की अहां कहियो कोनों अजीब आवाज सुनने छी, जेना खर्राटा, जखन अहां कें छोट बच्चा सांस लैत छै, खासकर सांस लेवय कें समय? किछु अभिभावक एहि बात स कनि चिंतित छथि। एकर एकटा कारण `लैरिंगोमालेसिया` नामक स्थिति भ सकैत अछि । त आइ हम एकटा सर्जरी के बात क रहल छी जेकर नाम अछि `Supraglottoplasty` जे एकर समाधान के रूप में कयल जाइत अछि | ई सुनि क' डरब नहि, एकरा बारे मे सब किछु सरलता सँ बुझाबी।
सीधा-सीधा कहल जाय त सुप्राग्लोटोप्लास्टी की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त `सुप्राग्लोटोप्लास्टी` एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि | यदि हमरऽ स्वरयंत्र म॑ अतिरिक्त ऊतक छै, या ‘आवाज बॉक्स’ जेकरऽ उपयोग हम्मं॑ बोलै के समय करै छियै, त॑ ई सर्जरी सांस लेबै म॑ आसानी लेली करलऽ जाय छै । कल्पना करू, जखन अहाँ साँस लैत छी तखन ई अतिरिक्त ऊतक भीतर दिस खींचैत अछि आ वायुमार्ग केँ अवरुद्ध क' दैत अछि । तखन बच्चा कें सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै. तें एहि सर्जरी सं ओहि बाधा कें दूर भ जायत छै आ सांस लेनाय आसान भ जायत छै.
हालांकि इ सर्जरी बेसितर छोट बच्चाक पर कैल जायत छै, मुदा कखनों-कखनों पैघ बच्चाक आ वयस्कक कें लेल इ आवश्यक भ सकएय छै. डॉक्टर तखनहि एहि सर्जरी केर सलाह दैत छथि जखन अन्य उपचार, जेना दवाई, सफल नहि भेल हो । कुल मिला कए ई बहुत सुरक्षित, त्वरित आ सफल सर्जरी अछि । अहां (या अहां कें बच्चा) दू सप्ताह सं कम समय मे सामान्य जीवन मे वापस आ सकएय छी.
कोन-कोन परिस्थिति मे एहि सर्जरी के आवश्यकता होइत छैक?
इ सर्जरी अक्सर छोट बच्चाक पर कैल जायत छै, जेकरा `लैरिंगोमैलेसिया` नामक स्थिति छै.आउ, इ की छै, इ देखूं.
- स्वरयंत्र मेलेसिया : ई तखन होइत अछि जखन स्वरयंत्रक आसपासक ऊतक बहुत ‘ढीला’ भ’ जाइत अछि । तखन हर बेर जखन बच्चा सांस लैत छै तखन इ ढीला ऊतक भीतर कें तरफ खींचएयत छै आ वायुमार्ग कें अवरुद्ध करएयत छै. ओहि खर्राटाक आवाजक कारण यैह अछि जकर चर्चा हम सभ पहिने केने रही । सब बच्चाक कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै, आ अधिकतर समय कें साथ अपने आप ठीक भ जेतय. मुदा, लगभग 20% बच्चाक, या पांच मे सं लगभग एकटा कें अइ सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA): एकर अलावा, इ सर्जरी कखनो-कखनो बच्चाक आ वयस्कक मे सेहो अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) कें इलाज कें रूप मे कैल जायत छै.
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
सर्जरी स पहिने तैयारी
सर्जरी सं पहिने बेसि तैयारी के जरूरत नहिं, मुदा अहां के डॉक्टर किछ बात पर सलाह देत.
- पेट मे एसिड नियंत्रण : यदि अहां कें बच्चा कें गैस्ट्राइटिस जैना कोनों समस्या छै, जेकर मतलब छै की पेट कें एसिड गला मे ऊपर आबि जायत छै (एसिड रिफ्लक्स), त अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले शुरू करएय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै. अइ सं ओ जटिलताक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै जे सर्जरी कें बाद भ सकएय छै.
- निगलबाक परीक्षण : १.एकटा विशेष परीक्षण (एकटा `निगल अध्ययन`) सेहो कैल जा सकएय छै, इ देखएय कें लेल की बच्चा सामान्य रूप सं निगल रहल छै या नहि.
- उपवास : सर्जरी सं पहिने किछु घंटाक लेल भोजन-पान बंद करय पड़त। अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ पर विशिष्ट निर्देश देयत.
सर्जरी के दौरान
ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे अस्पताल मे, एनेस्थेसिया विशेषज्ञक देखरेख मे, जनरल एनेस्थेसिया मे कयल जाइत अछि । अइ कें लेल बच्चा कें कोनों दर्द नहि होयत छै.
सरल शब्द मे कहल जाय त सर्जरी के दौरान जे होइत अछि से निम्नलिखित अछि :
1. पहिने एनेस्थेसिया विशेषज्ञ बच्चा के बेहोश क दैत छथि।
2. तखन, सर्जन एकटा विशेष कैमरा सं लैस उपकरण (`laryngoscope`) कें उपयोग सं बच्चा कें स्वरयंत्र (`voice box`) कें जांच करएयत छै.
3. ओतय अतिरिक्त ऊतक अर्थात स्वरयंत्रक दुनू कात एरिएपिग्लोटिक सिलवट बहुत छोट चीराक माध्यमे बहुत छोट यंत्रक प्रयोग सँ निकालल जाइत अछि ।
4. गोज के प्रयोग रक्तस्राव के नियंत्रित करय लेल कयल जाइत अछि।
पूरा सर्जरी मे एक घंटा सं कम समय लगैत छै, मुदा सर्जरी कें बाद बच्चा कें रात भर अस्पताल मे राखल जेतय, ताकि ओकर निरीक्षण कैल जेतय.
एहि सर्जरी कें की फायदा, सफलता कें दर आ जोखिम की छै?
एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि सांस लेना बहुत आसान होय जाय छै । `लैरिंगोमैलेसिया` कें शिशुअक अइ सर्जरी कें बाद नीक खाना खा सकएय छै आ नीक नींद ल सकएय छै. इ सब चीज बच्चा कें शारीरिक, मानसिक आ सामाजिक विकास कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. किच्छू शिशुअक सांस लेवय मे दिक्कत कें कारण सामान्य सं बेसि कैलोरी बर्न करएयत छै आ वजन कम करएयत छै. एहि सर्जरी स ओहि समस्या क सेहो समाधान भ जाइत अछि।
शोध सं पता चलैत अछि जे एहि सर्जरी के सफलता के दर 70% सं 100% तक अछि . मतलब बेसी काल सफल रहैत अछि।
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा चिंता करबाक कोनो बात नहिं, कारण डाक्टर लोकनि एहि सं बहुत सावधान रहैत छथि.
| सर्जरी के बाद संभावित जटिलता (बहुत दुर्लभ) | |
|---|---|
| श्वासनली मे प्रवेश करय वाला भोजन या तरल पदार्थ | आकांक्षा |
| खूनक थक्का बनब | खूनक थक्का |
| साँस लेबा मे लगातार दिक्कत | साँस लेबाक मुद्दा जारी रहल |
| आसपास के ऊतकों के नुकसान | आसपास के संरचना के नुकसान |
| निगलबा मे दिक्कत | निगलबा मे दिक्कत |
| अत्यधिक रक्तस्राव | अत्यधिक रक्तस्राव |
| संक्रामक स्थिति | संक्रमण |
सर्जरी कें बाद बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै?
वापिस भेटनाइ
आमतौर पर एक सं दू सप्ताह कें भीतर पूर्ण रूप सं ठीक भ जायत छै . सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे गला मे किच्छू सूजन आ दर्द भ सकएय छै. सांस लेबय कें समय अहां कें जे आवाज निकलएयत छै, ओ सर्जरी सं पहिले कें अपेक्षा कनि बेसि भ सकएयत छै. अहां कें भोजन करय मे सेहो कनेक संकोच भ सकय छै. ई सब सामान्य अछि आ किछुए दिन मे कम भ जायत। तेँ चिन्ता जुनि करू। मुदा, जं दू सप्ताहक बाद ई लक्षण कम नहिं भ' जाय, वा जं बेसी खराब भ' जाय तं, अपन डॉक्टर कें अवश्य सूचित करू.
घर पर देखभाल
डॉक्टर अहां कें एकटा सेट निर्देश देयत छै की सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै. हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- दवाइयक: बच्चा कें गला आ वायुमार्ग मे संक्रमण कें रोकएय कें लेल एंटी-रिफ्लक्स दवाइयक, जेना एच 2 ब्लॉकर या प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर, लिखल जा सकएय छै. दर्द कें कम करएय कें लेल दवाईयक कें सेहो लिखल जा सकएय छै.
- प्रेम आ आराम : सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन बच्चा कें बहुत प्यार सं इलाज करूं. नीक जकाँ आराम करथि आ समय पर अपन दवाई दऽ दियौक। मोन राखू, यदि अहां कें कोनों समस्या या डर छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै.
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. |
|---|
| यदि दू सप्ताह कें बाद सांस कें आवाज बढ़एयत रहएयत छै. |
| जँ कोनो तरल पदार्थ पीबैत काल खाँसी होइत अछि। |
| जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ। |
| यदि दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो दर्द कम नहि होएयत छै. |
| यदि अहां कें सांस मे गंभीर तकलीफ होयत छै. |
सर्जरी, खासकर अहां कें छोट बच्चा कें लेल, कोनों माता-पिता कें लेल डरावना भ सकएय छै. मुदा `सुप्राग्लोटोप्लास्टी` एकटा सफल प्रक्रिया छै जे अहां कें बच्चा कें विंडपाइप कें खोलयत छै आ ओकरा स्वतंत्र रूप सं सांस लेवा मे मदद करएयत छै. अइ सं अहां कें बच्चा कें नीक नींद आ पोषण कें रास्ता साफ भ जायत छै, जेकर जरूरत ओकरा बढ़एय कें लेल होयत छै. कोनों सवाल अहां कें डॉक्टर सं पूछूं.
टेक-होम मैसेज
- सुप्रैग्लोटोप्लास्टी एकटा सुरक्षित आ सफल सर्जरी छै, जेना कि लैरिंगोमैलेसिया जैना सांस लेवा मे दिक्कत कें लेल.
- इ सर्जरी बच्चा कें सांस लेवय, खाना खाएय आ नींद कें बेहतर ढंग सं मदद करएयत छै.
- ठीक होय मे एक सं दू सप्ताह लगएयत छै, आ सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे अस्थायी रूप सं लक्षणक मे किछु वृद्धि होनाय सामान्य छै.
- सर्जरी कें बाद निर्देशक कें अनुसार अपन डॉक्टर कें निर्देश आ दवाईयक कें पालन करूं.
- यदि अहां कें कोनों चिंता या डर छै, त अपन डॉक्टर सं पूछय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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