कैंसर शब्द सुनला पर हम सब कनि डरा जाइत छी ने? मुदा बहुत रास डाक्टर एहन छथि जे हमरा सभक मदद क' सकैत छथि आ एहि तरहक बीमारी मे हमरा सभ केँ जे इलाज चाही से करा सकैत छथि. एकटा विशेषज्ञ जे कैंसर के मरीज के सर्जरी के माध्यम सं इलाज करैत छथि, हुनकर बात आइ हम सब करय जा रहल छी, एकटा ``सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट'' . देखल जाय जे ओ केहन व्यक्ति छथि आ की करैत छथि?
'सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट' की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ``सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट`` एगो सर्जन छै जे सर्जरी के माध्यम स॑ कैंसर के निदान आरू इलाज म॑ विशेषज्ञता रखै छै । की अहां के पता अछि जे कैंसर के इलाज सब सं आम आओर बेसि इस्तेमाल होएत अछि सर्जरी अछि? ई डाक्टर असगरे काज नहि करैत छथि। ओ कैंसर कें अन्य विशेषज्ञक कें साथ मिलकय, जेना ``मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट`` जे कैंसर कें इलाज दवाइयक सं करएयत छै, आ ``रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट`` जे रेडिएशन थेरेपी प्रदान करएयत छै, अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना बनावा कें लेल. ई एकटा टीम जकाँ अछि, सभ कियो मिलिकय अहाँक लेल काज क' रहल अछि.
त, कैंसर के सर्जन ठीक-ठीक की करैत छथि?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई विशेषज्ञ सब हमरा सब के कोना मदद क सकैत छैथ, आ हुनकर भूमिका की छैन्ह। ओ क सकैत छथि : १.
- बायोप्सी एकटा जांच छै जे इ पता लगावय कें लेल छै की अहां कें शरीर मे कोनों असामान्य गांठ या वृद्धि कैंसर कें छै या नहि. एहि मे संदिग्ध जगह सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क ओकर परीक्षण करब शामिल अछि. निदान कें पुष्टि करय मे इ बहुत महत्वपूर्ण कदम छै.
- अहां कें सरल शब्दक मे बताऊं की बायोप्सी कें परिणाम की छल आ ओकर की मतलब छै. कखनो काल मेडिकल रिपोर्ट कें समझनाय मुश्किल भ जायत छै, अइ कें लेल ओकरा साफ-साफ बतानाय ओकर जिम्मेदारी छै.
- अपन कैंसर के स्टेज निर्धारित करू। इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै. कैंसर कें चरण कें आधार पर इलाज कें विकल्प निर्धारित कैल जायत छै.
- कैंसर कें इलाज करएय वाला अन्य डॉक्टरक कें संग काज करूं ताकि अहां कें बेहतरीन इलाज योजना बनावा मे मदद मिलतय .
- अहाँक कोन-कोन सर्जरी भ' सकैत अछि, आ ओकर विवरण, हम अहाँ सभ सं चर्चा करब. एक-एकटा विवरण जानबाक अधिकार अहाँकेँ अछि।
- प्रत्येक प्रस्तावित सर्जरी कें फायदा आ नुकसान कें बारे मे बताऊं ताकि अहां एकटा सूचित निर्णय ल सकूं.
- सर्जरी कें तैयारी कें तरीका कें बारे मे सलाह दिअ, जइ मे आहार आ ओ दवाईयक शामिल छै जे अहां कें रोकएय कें जरूरत छै.
- सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि एहि पर गप करू. जेना दर्द, ठीक होय के समय, की क सकैत छी आ की नहि क सकैत छी।
- सर्जरी कें बाद अपन पूरा रिकवरी कें दौरान खुद कें बारीकी सं निगरानी करूं .
- ओ जटिलताक कें इलाज करूं जे कखनों-कखनों सर्जरी कें बाद भ सकएय छै.
- प्रशामक देखभाल सर्जरी एकटा प्रकार कें सर्जरी छै जे कैंसर कें लक्षणक, जेना दर्द आ असुविधा कें कम करय कें लेल कैल जायत छै. एकरऽ मतलब छै कि कैंसर ठीक नै होय सकै छै त॑ भी ई आपने क॑ अपनऽ बाकी जीवन बिना दर्द के आरू आसानी स॑ जीबै म॑ मदद करी सकै छै ।
हमरा कैंसर सर्जन सं भेंट करय के जरूरत किएक अछि?
अहाँ सोचि रहल होयब जे 'हम एहि तरहक डाक्टर सँ किएक देखय चाहब?' एहि ठाम किछु एहन स्थिति अछि जतय अहां कें `(सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट)` सं देखय कें आवश्यकता भ सकय छै:
- जँ अहाँक कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट वा अन्य मेडिकल टेस्ट अछि जाहि मे कैंसर केर लक्षण देखबा मे अबैत अछि तखन ई डॉक्टर बायोप्सी टेस्ट क' क' हम पहिने कहने रही आ संदिग्ध ऊतकक नमूना ल' क ' ई पुष्टि करताह जे ई कैंसर अछि कि नहि.
- यदि अहां कें कैंसर कें खतरा बढ़ल छै. उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कैंसर भ गेल छै, या यदि आनुवंशिक कारण सं अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर निवारक उपाय कें रूप मे रोगनिरोधी मास्टेक्टोमी कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें कैंसर कें ट्यूमर कें सर्जरी सं हटावय कें जरूरत छै, त अइ मे मेटास्टेटिक कैंसर शामिल भ सकएयत छै. कखनो काल, ट्यूमर कें केवल ओतय सं निकालय कें जरूरत होयत छै जतय सं कैंसर पहिने शुरू भेल छल, बल्कि जतय सं इ फैलल छै, ओतय सं सेहो निकालय कें जरूरत होयत छै.
- यदि कैंसर कें लक्षणक सं राहत कें लेल, यानी दर्द कें कम करय कें लेल प्रशामक देखभाल सर्जरी कें जरूरत छै.
ई कैंसर के सर्जन केहन सर्जरी करैत छथि ?
कैंसर केर सर्जरी मुख्य दू प्रकार होइत छैक : न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी आ ओपन सर्जरी .
एहि तरहेँ सोचू,
- न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहाँक शरीर मे किछु छोट-छोट चीरा मात्र करैत छथि आ कैंसर केँ दूर करबाक लेल विशेष उपकरणक उपयोग करैत छथि । अइ प्रक्रिया सं कोनों पैघ निशान नहि छोड़एयत छै, अहां जल्दी ठीक भ सकएय छी, आ अहां कें अस्पताल मे कम समय रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. कखनो काल, सर्जरी मे कैमरा (जेना लेप्रोस्कोप) लगाओल जाइत अछि जाहि सं डॉक्टर भीतर साफ-साफ देखि सकय.
- खुला सर्जरी : एहि मे एकटा पैघ चीरा लगा क कैंसर ट्यूमर निकालल जाइत अछि । किछु जटिल मामला मे ई तरीका आवश्यक भ सकैत अछि जँ ट्यूमर पैघ अछि वा जँ एहि सँ आसपासक ऊतक प्रभावित भेल हो ।
सर्जरी प्रायः ठोस ट्यूमर केरऽ सफल इलाज होय छै । जेना कि स्तन कैंसर जेहन बीमारी के मुख्य इलाज छै. संगहि, जं कैंसर अपन प्रारंभिक अवस्था में अछि, मतलब जे ई आन क्षेत्र, खास क' नजदीकक लिम्फ नोड्स में नहिं पसरल अछि तं सर्जरी मुख्य इलाज थिक.
किछु आओर उदाहरण देल गेल अछि:
- बृहदान्त्र कैंसर : एकरा लेल सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट या त पॉलीपेक्टोमी (बृहदान्त्र मे छोट-छोट बढ़ब कें हटाबय वाला) या आंशिक कोलेक्टोमी (बृहदान्त्रक ओहि हिस्सा कें हटाबय कें जे कैंसर छै) कयर सकय छै.
- गैर-छोट कोशिका फेफड़ाक कैंसर : एहि प्रकारक फेफड़ाक कैंसर केर इलाज या त लोबेक्टोमी (फेफड़ाक प्रभावित लोब केँ पूर्ण रूप सँ निकालब) वा फेफड़ाक रिसेक्शन (कैंसर युक्त फेफड़ाक छोट भाग केँ हटाबय) सँ कयल जा सकैत अछि ।
- प्रोस्टेट कैंसर : पुरुष में एहि कैंसर के इलाज में कयल जायवला सर्जरी के प्रोस्टेटक्टोमी कहल जाइत छैक . एहि मे प्रोस्टेट ग्रंथि के पूरा या किछु हिस्सा निकालब शामिल अछि ।
जखन अहां पहिल बेर कैंसर सर्जन सं भेंट करब त अहां के की उम्मीद करबाक चाही?
जखन अहां पहिल बेर ``सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट'' सं भेंट करब त ओ एहन काज करताह जेना:
- ओ अहां के बता देत जे अहां के टेस्ट रिपोर्ट मे की कहल गेल अछि .
- एहि मे अहाँक कैंसर के ``कैंसर स्टेज'' के बात अछि .
- ओ अहां के बताओत जे अहां के इलाज के विकल्प की अछि आओर एकर फायदा आओर नुकसान की अछि. जेना, ओ सुझाव द सकैत छथि जे अहाँ कें उपरोक्त ``न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी'' कराबी, या ओ कहि सकैत छथि जे ``ओपन सर्जरी'' अहां कें लेल सब सं नीक विकल्प अछि.
- ओ अगिला कदम कें बारे मे बात करएयत छै, जेना इलाज कें बारे मे निर्णय लेनाय आ इलाज शुरू करएय कें तारीख निर्धारित करनाय .
एतबे नहि डाक्टर साहेब जरूर पूछताह , "अहाँ केहन छी?" हुनका सब के पता छै कि जीवन केना बदलै छै आरू जब॑ कैंसर के निदान होय जाय छै त॑ ई कतेक भारी होय सकै छै । ओ सब इहो बुझैत छथि जे सर्जरी के बारे मे कहला पर डर महसूस करब सामान्य बात अछि. ओ अहां कें जानय कें कोशिश करतय आ अहां कें डर आ तनाव कें कम करय मे मदद करतय. हुनका सं अपन भावना आ डर के बारे मे बात करय मे संकोच नहि करू.
कैंसर के सर्जन सं अहां कोन-कोन सवाल पूछि सकय छी?
अहाँक मोन मे बहुत रास सवाल आ शंका अवश्य रहत। पहिल बेर ``सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट`` स भेंट करब एहि सब के सुनय आ बुझय के सबस नीक समय अछि. एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
- एहि सर्जरी के अलावा हमरा आओर कोन देखभाल के जरूरत पड़त? (जैसे, कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी)
- ईसर्जरी के प्राथमिक लक्ष्य की अछि ? (कैंसर कें पूरा तरह सं ठीक करय कें लेल, ओकरा फैलनाय सं रोकय कें लेल, या लक्षणक कें कम करय कें लेल?)
- एहि सर्जरी के सफलता के दर की अछि?
- की हमरा एक सं बेसि सर्जरी करय पड़त ?
- की एकर कोनों गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प छै?
- सर्जरी के बाद अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त?
- सर्जरी के बाद सामान्य जीवन मे वापसी मे कतेक समय लागत?
- एहि सर्जरी कें संभावित दुष्प्रभाव या जटिलता की छै? कतेक दिन धरि चलि सकैत अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे, कोनो तरहक सवाल पूछय मे नहि डेराउ, चाहे ओ कतबो छोट किएक नहि हो। डाक्टर अहाँक मदद करय लेल ओतय छथिन्ह. जखन सब किछु साफ-साफ पता चलत तखन अहाँ केँ बहुत राहतक भाव होयत।
'मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट' आ 'सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट' मे की अंतर छै ?
ईहो एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. बस देखल जाय जे एहि दुनू मे की अंतर अछि।
- मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट एकटा डॉक्टर छै जे कैंसर के इलाज में गैर-सर्जिकल तरीका के उपयोग करै छै. जेना कि ओ सब कैंसर के इलाज `(कीमोथेरेपी)` (हम सब एकरा कीमोथेरेपी कहैत छी, ओहि प्रकार के दवाई जे कैंसर के कोशिका के मारय लेल देल जाइत अछि), `(हार्मोनल थेरेपी)` (किछु कैंसर हार्मोन पर निर्भर होइत अछि, आ ओकर इलाज के लेल इलाज देल जाइत अछि), आ `(इम्यूनोथेरेपी)` (ई हमर शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर स लड़य लेल उत्तेजित क क कयल जाइत अछि) ।
- एकटा सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट , जेना हम पहिने कहलहुं, कैंसर के इलाज सर्जरी के माध्यम सं करैत छथि . मतलब कैंसर सं ग्रसित ट्यूमर या प्रभावित भाग कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय.
यदि अहां कें कैंसर छै, त कखनों-कखनों दूनू प्रकार कें इलाज (सर्जिकल आ नॉन-सर्जिकल) कें उपयोग एक संगे कैल जा सकएय छै. जेना, ट्यूमर कें सिकुड़एय कें लेल सर्जरी सं पहिले कीमोथेरेपी देल जा सकएयत छै, या सर्जरी कें बाद कीमोथेरेपी देल जा सकएयत छै, ताकि कोनों शेष कैंसर कोशिका कें मारल जा सकएय. ई बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे कैंसर के प्रकार आ कैंसर के स्टेज शामिल अछि ।
अंतिम टेक-होम संदेश
अहाँ सब सुनने होयब जे सर्जरी ``कैंसर के रिमिशन में डालय के सबस प्रभावी तरीका अछि.'' मुदा, ई सुनला पर बहुत चिंता आ डर महसूस करब सामान्य अछि जे ''सर्जरी अहां के लेल सबस नीक चीज अछि.''
अहां के सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट एहि बारे मे बहुत जानकार छथिन्ह. ओ अहाँक भावना बुझि लेताह। ओ समय निकालि क' अहां के सर्जरी के बारे मे कोनो तरहक सवाल या चिंता के जवाब देत. एहि सं अहां के साफ-साफ पता चलत जे सर्जरी सं पहिने आओर बाद मे की होएत.इ समझ अहां कें डर कें बहुत कम करय मे मदद करतय.
मोन राखू, एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अहां के पास कुशल डॉक्टर के टीम अछि जे अहां के मदद करत आओर अहां के देखभाल करत. हुनका सं खुल क गप करनाय, अपन सवाल पूछनाय, आ अपन भावनाक कें साझा करनाय सब सं बेसि जरूरी छै. जल्दी ठीक होय के लेल सकारात्मक सोच आ अपन डॉक्टर के सलाह के पालन करब बहुत जरूरी अछि.
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