जखन कोनों डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों प्रियजन कें कहएयत छै की अहां कें " स्तन कैंसर " छै, तखन इ सामान्य बात छै की अहां कें पूरा दुनिया दुर्घटनाग्रस्त भ क आबि गेल छै. मन मे जे डर आ बेचैनी अबैत अछि ओकर संग-संग अहां के हजारो सवाल सेहो अछि जे डाक्टर जे इलाज आओर दवाई लिखैत छथिन्ह. "की ई दवाई शरीर लेल नीक अछि?", "की एकर दुष्प्रभाव होयत ?", "की ई सचमुच काज करत?" एहन बात शायद अहाँक माथ मे दौड़ि रहल अछि। यही तरह स॑ हम्मं॑ आज सरल आरू दोस्ताना तरीका स॑ Tamoxifen, एगो बहुत महत्वपूर्ण दवाई जेकरऽ व्यापक रूप स॑ उपयोग स्तन कैंसर के इलाज म॑ करलऽ जाय छै, के बारे म॑ बात करै ल॑ जाय रहलऽ छियै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त टैमोक्सिफेन की होइत अछि ?
टैमोक्सिफेन एकटा दवाई अछि जकर उपयोग हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज में होइत अछि . इ गोली (Nolvadex®) या तरल (Soltamox®) कें रूप मे आबै छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई हार्मोन पर निर्भर कैंसर की अछि?" बहुत सरल अछि। हमरऽ शरीर केरऽ कुछ कैंसर कोशिका एगो छोटऽ पौधा जैसनऽ होय छै । जेना पौधा कें बढ़य आ बढ़य कें लेल पानी आ पोषण कें जरूरत होयत छै, तहिना इ कैंसर कोशिका कें बढ़य आ फैलय कें लेल एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन कें जरूरत होयत छै. जेकरा हम सब 'हार्मोन-निर्भर कैंसर' कहैत छी।
टैमोक्सिफेन दवाई जे करै छै, वू छै एस्ट्रोजन हार्मोन केरऽ क्रिया क॑ रोकै छै जेकरऽ जरूरत कैंसर कोशिका क॑ होय छै । जेना कोनो पौधा के लेल पानिक नल बंद क देल जाय। तखन कैंसर के कोशिका के ओ संदेश नहिं मिलैत अछि जे ओकरा बढ़य लेल चाही.
संगहि, डॉक्टर कखनो काल एहि दवाई कें सलाह दैत छथि, जाहि सं ओ लोकनि कैंसर सं बचाव भ सकय, जिनका स्तन कैंसर कें खतरा बेसी छनि (उदाहरण कें लेल, जं परिवार मे कियो कैंसर भ गेल होथि) ।
ई दवाई केकरा लेल अनुशंसित अछि ?
स्तन कैंसर कें सब मरीज कें टैमोक्सिफेन नहि देल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ कैंसर कें प्रकार सहित बहुत सारा कारक पर विचार करतय, ताकि इ तय कैल जा सकय कि इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि. एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ निम्नलिखित मामला म॑ करलऽ जाय छै : १.
- जेकरा परिवार मे कैंसर या बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन कें इतिहास छैकैंसर सं बचाव कें उपाय कें रूप मे जेकरा मे स्तन कैंसर कें खतरा बेसि छै, जैना कारक कें कारण:
- जे कियो स्तन कैंसर सं पीड़ित छै आ सर्जरी , कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी जैना इलाज करा चुकल छै , ओकरा कैंसर कें पुनरावृत्ति रोकूं .
- जे कियो एक स्तन मे कैंसर छै ओकरा लेल दोसर स्वस्थ स्तन मे कैंसर कें रोकूं.
- कैंसर कें बहुत प्रारंभिक अवस्था वाला व्यक्ति कें लेल, जेना डीसीआईएस (ductal carcinoma in situ) , ओकरा आगू फैलएय सं रोकूं आ बेसि गंभीर कैंसर बनएय सं रोकूं.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे एहि दवाई कें सेवन वा नहिं लेबाक निर्णय, आ कतेक दिन धरि, पूर्ण रूप सं अहां कें डॉक्टर कें करबाक चाही. अस्तु एहि बारे मे कोनो तरहक सवाल होए त अपन डॉक्टर सं चर्चा करय सं नहिं डेराउ.
टैमोक्सिफेन के मुख्य लाभ की अछि ?
टैमोक्सिफेन एकटा एहन दवाई अछि जे दशकों सं दुनिया भरिक लाखों महिला के जान बचाबय में मदद क रहल अछि. एकर लाभ कोनो महत्वहीन नहि अछि।
- कैंसर कें पुनरावृत्ति कें कम करएयत छै : इ दवाई इलाज कें बाद कैंसर कें पुनरावृत्ति कें खतरा कें 30% सं 50% कम कयर सकएयत छै.
- दोसर स्तन कें सुरक्षा करएयत छै : जेकरा एकटा स्तन मे कैंसर भ गेल छै, ओकरा लेल दोसर स्तन मे कैंसर कें खतरा लगभग 50% कम भ जायत छै.
- कैंसर कें रोकएयत छै : उच्च जोखिम वाला व्यक्ति कें लेल, पहिल स्थान पर कैंसर कें खतरा लगभग 40% कम भ सकएयत छै.
- हड्डी कें मजबूत करएयत छै : इ दवाई ऑस्टियोपोरोसिस कें रोकएय मे मदद करएयत छै , जे हड्डी कें पतला करएय वाला बीमारी छै जे खासकर रजोनिवृत्ति कें बाद होयत छै.
- कोलेस्ट्रॉल कम करै छै : टैमोक्सिफेन म॑ शरीर म॑ खराब कोलेस्ट्रॉल केरऽ स्तर क॑ कम करै के क्षमता भी छै ।
Tamoxifen के सेवन के संभावित दुष्प्रभाव की अछि?
कोनों दवाई कें तरह टैमोक्सिफेन कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा एकर मतलब ई नहि जे अहाँ सभटा अनुभव करब। किछु लोक के एकदम सं नहिं लागि सकैत अछि. दोसरो के एक-दू के अनुभव भ सकैत अछि। एहि सभ बात के पहिने सं जानला सं अहां के एहि सभ सं निपटय मे मदद मिलत.
एहि दुष्प्रभाव के दू भाग मे तोड़ि दी।
| दुष्प्रभाव के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| आम, कम गंभीर दुष्प्रभाव | |
| रजोनिवृत्ति के लक्षण | गर्मी, रात कें पसीना, आ योनि कें सूखनाय किच्छू मुख्य असुविधाक छै जे बहुत सं लोगक कें अनुभव होयत छै. |
| मासिक मासिक धर्म मे परिवर्तन | मासिक धर्म चक्र अनियमित भ सकएय छै या पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै. |
| वजन बढ़ब या सूजन | किछु लोकक वजन कनि बढ़ि सकैत अछि। दोसर कें सूजन (एडिमा) कें अनुभव भ सकएय छै, जेना ओकर शरीर पानी सं भरल होय. |
| अन्य छोट-मोट असुविधा | पुरुष मे योनि सं स्राव, मतली, त्वचा पर दाना, थकान, माथ दर्द, पैर मे सूजन, आ इरेक्टाइल डिसफंक्शन भ सकएयत छै. |
| दुर्लभ मुदा गंभीर जोखिम | |
| खूनक थक्का | पैरक नस मे खूनक थक्का (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी) वा स्ट्रोक सन स्थितिक विकासक बहुत कम खतरा होइत छैक । |
| गर्भाशय के कैंसर | टैमोक्सिफेन एंडोमेट्रियल कैंसर कें खतरा कें किछु बढ़ाबैत छै, जे गर्भाशय कें आस्तर छै. इ कारण छै की यदि अहां कें योनि सं कोनों असामान्य रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| आँखिक समस्या | मोतियाबिंद कें खतरा किछु बढ़ सकएयत छै. |
ई मोन राखब जरूरी अछि जे ई गंभीर दुष्प्रभाव बहुत कम होइत अछि , मुदा एहि मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि त ’ एकरा बारे मे जागरूक रहब आ जँ एहि मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि त ’ तुरंत अपन डॉक्टर केँ सूचित करब बुद्धिमानी होयत ।
अहां कें डॉक्टर कें तुरंत फोन करएय कें जरूरत कहिया छै?
यदि अहां टैमोक्सिफेन ल रहल छी आ निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव करएयत छी, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही या अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- यदि अहां कें छाती मे दर्द या सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै .
- बोखार लागि गेल त .
- यदि अहां कें स्ट्रोक कें लक्षण छै - उदाहरण कें लेल, धुंधला बोलनाय, धुंधला दृष्टि, या शरीर कें एक तरफ (हाथ, पैर, या चेहरा) पर अचानक सुन्न होना.
- यदि अहां कें पैर, टखने या पैर अचानक सूजन भ जायत छै (खासकर सिर्फ एकटा पैर)।
- जँ उल्टी नहि छोड़ि सकैत छी .
- यदि अहां कें योनि सं असामान्य रक्तस्राव भ रहल छै .
टैमोक्सिफेन के बारे में कुछ अन्य आम सवाल
की टैमोक्सिफेन कीमोथेरेपी अछि ?
नहि, एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। टैमोक्सिफेन एकटा हार्मोनल थेरेपी अछि . ई एकटा एहन दवाईक वर्ग सं संबंधित अछि जकरा सिलेक्टिव एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERMs) कहल जाइत अछि . कीमोथेरेपी एकटा एहन उपचार छै जे तेजी सं विभाजित कोशिका (कैंसर कोशिका कें साथ-साथ स्वस्थ कोशिका) कें मारय छै. मुदा टैमोक्सिफेन एकटा अलग तरीका सं काज करैत अछि, हार्मोनल स्तर पर.
की गर्भावस्था कें दौरान Tamoxifen लेनाय सुरक्षित छै?
एकदम नहि। टैमोक्सिफेन कें सेवन करयत समय गर्भवती होएय सं जन्मजात गंभीर विकृति भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां ई दवाई ल रहल छी तं गर्भवती होबय सं बचबाक चाही . हार्मोनल जन्म नियंत्रण (जैना जन्म नियंत्रण गोली) अइ समय उपयुक्त नहि छै, अइ कें लेल गैर-हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधि (जैना कंडोम या आईयूडी) कें उपयोग कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. दवाई बंद करएय कें बाद कम सं कम दू महीना तइक जन्म नियंत्रण कें उपयोग करनाय महत्वपूर्ण छै.
टैमोक्सिफेन कें सेवन करयत समय अहां कें कोन-कोन खाद्य आ पेय पदार्थ सं बचबाक चाही?
हँ। किछ खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ टैमोक्सिफेन कें प्रभावशीलता कें कम कयर सकएय छै. तेँ एहि सभसँ बचब नीक रहत : १.
- अंगूर के फल
- कीनू
- कोनो तरहक शराब
की दवाई लेनाय शुरू करएय कें तुरंत बाद दुष्प्रभाव भ जायत छै?
ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। किच्छू लोगक कें पहिल गोली खाएय कें दिन सं छोट-छोट बदलाव देखएय कें शुरू भ सकएय छै. भ सकैत अछि जे दोसर लोक के महीनो तक किछ नहि देखय पड़य.
दवाई बंद भेलाक बाद शरीर मे कतेक दिन धरि रहैत अछि?
अंतिम गोली खयला के बाद तमोक्सिफेन लगभग दू सप्ताह तक शरीर में सक्रिय रहैत अछि, मुदा एकरा अहां के शरीर सं पूरा तरह सं बाहर निकलय में करीब तीन महीना लागि सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर कें लेल टैमोक्सिफेन एकटा अत्यधिक प्रभावी हार्मोनल उपचार छै.
- ई दवाई कैंसर केरऽ पुनरावृत्ति आरू नया बढ़ै के खतरा क॑ काफी कम करी दै छै ।
- दवाई लेला के दुष्प्रभाव के चिंता नहि करू। अधिकांश के प्रबंधन कयल जा सकैत अछि। मुदा गंभीर लक्षणक प्रति जागरूक रहू आ जँ ओ लक्षण भेल तऽ तुरंत अपन डॉक्टर केँ कहि दियौक।
- अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित पूरा अवधि कें लेल अइ दवाई कें सेवन जारी रखनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे बेझिझक अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. ई अहाँक अधिकार अछि।
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