लुपस के लक्षण की होइत अछि ?
ल्यूपस कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. मतलब जे सब मे एक समान लक्षण नहि होयत। मुदा किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।- चेहरा या शरीर के अन्य भाग पर लाल दाना . कखनो काल ई चेहराक दुनू कात तितली सन आकार मे (तितली सन दाना) देखा सकैत अछि ।
- त्वचा सूर्यक रोशनी के प्रति बहुत संवेदनशील भ जाइत अछि . केवल किछुए देर धूप मे रहला पर सेहो त्वचा लाल भ सकैत अछि आ चिढ़ भ सकैत अछि .
- अत्यंत थकान महसूस करब . कतबो नींद आबि जाय, मुदा अहां के लागि सकैत अछि जे ई थकान नहिं जायत.
- बोखार जे बिना कारण के आबि जाइत अछि .
- जोड़ मे दर्द आ सूजन . ई दर्द भोर मे बेसी भ सकैत अछि।
- रेनॉड के सिंड्रोम . इ तखन होयत छै जखन आँगुर आ पैर कें आँगुर अचानक पीयर, नीला, सुन्न भ जायत छै आ ठंड कें संपर्क मे आएल पर दर्दनाक भ जायत छै. तखन फेर लाल भ’ जाइत छथि।
- मांसपेशी मे दर्द होइत अछि .
- वजन घटब .
- नाक, मुँह, वा गला मे घाव .
- सूजन ग्रंथि .
- गंजा पैच आ केश झड़ब .
- लाल रक्त कोशिका के संख्या में कमी, यानी एनीमिया .
- बेर बेर संक्रमण होबय के प्रवृत्ति .
- हृदय, पेट, या फेफड़ा के आसपास के झिल्ली के सूजन . एहि सं छाती मे दर्द आ सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
- दौरा या अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्या।
- किडनी के समस्या : मूत्र में प्रोटीन आ पैर में सूजन भ सकैत अछि ।
मोन राखू, सिर्फ एहि लेल जे अहां मे एहि मे सं एक या दू टा लक्षण अछि, एकर मतलब ई नहि जे अहां के ल्यूपस भ गेल अछि. मुदा जं लगातार एहि तरहक कतेको लक्षण देखबा मे अबैत अछि तं डॉक्टर सं सलाह लेब नीक रहत.ल्यूपस बेसीतर युवती मे देखल जाइत अछि, खास क' 15 सं 45 सालक बीचक उम्र मे.
ल्यूपस के मुख्य प्रकार की छै ?
भले ही एकरा ल्यूपस कहल जाय, लेकिन एकरऽ मुख्य प्रकार कई छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटस (एसएलई) २.
ई ल्यूपस केरऽ सबसें आम प्रकार छै । ‘प्रणालीगत’ शब्द केरऽ तात्पर्य छै कि ई शरीर केरऽ अनेक प्रणाली क॑ प्रभावित करै छै । एकरऽ मतलब छै कि एसएलई बहुत तरह के अंगऽ क॑ प्रभावित करी सकै छै, जेकरा म॑ त्वचा, जोड़, गुर्दा, मस्तिष्क, दिल, आरू फेफड़ा शामिल छै । एहि कारणे लक्षण एतेक विविध अछि ।चमड़ी के ल्यूपस
एहि प्रकारक मुख्य रूप सँ त्वचा प्रभावित होइत अछि । एहि प्रकारक आओर उपप्रकार अछि, जेना:- डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटसस (DLE) : एहि सँ त्वचा पर गोल, सिक्काक आकारक, लाल, पपड़ीदार धब्बा देखबा मे अबैत अछि । इ सब बेसि धूप कें संपर्क मे रहएय वाला इलाकाक जेना चेहरा, कान, आ माथा पर होयत छै. यदि माथा पर दाना निकलय छै त ओकरा सं केश झड़नाय आ कखनों-कखनों निशान सेहो भ सकएयत छै.
- सबएक्यूट चमड़ी के ल्यूपस एरिथेमेटसस (SCLE) : एहि सं लाल, कुंडलाकार या पैपुलोस्क्वामस घाव भ सकैत अछि । इ सब धूप कें संपर्क मे आएल इलाकाक मे सेहो बेसि होयत छै. मुदा, डीएलई सं बेसी एहि मे निशान बनेबाक संभावना कम होइत छैक ।
औषधि-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटस (DILE) २.
ई एकटा अलगे कथा अछि। किच्छू दवाईयक (उदाहरण कें लेल, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, आ मिर्गी कें किच्छू दवाईयक) दीर्घकालिक उपयोग कें प्रतिक्रिया कें रूप मे ल्यूपस कें लक्षण पैदा कयर सकएय छै. मुदा महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण आमतौर पर दवाई बंद करला के बाद किछ महीना के भीतर दूर भ जाय छै. आ एकरा सं गंभीर नुकसान पहुंचय कें संभावना बहुत कम होयत छै, जेना कि किडनी कें नुकसान.ल्यूपस के कारण की छै ?
ल्यूपस के सिर्फ एकटा कारण के ठीक सं पता लगाबय के काज मुश्किल अछि. आमतौर पर एकर कारण कारक कें संयोजन होयत छै. आउ, मुख्य कारक देखल जाय जे एहि मे योगदान द सकैत अछि:- आनुवंशिक प्रवृत्ति : यदि किच्छू लोगक कें परिवार मे ल्यूपस या अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छै, त ओकरा इ बीमारी कें विकास कें एकटा निश्चित प्रवृत्ति भ सकएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि जीन केरऽ एकरा प॑ कुछ प्रभाव पड़ै छै । मुदा, असगर जीन रहला सं ई बीमारी नहिं होइत छैक, आन कारक के सेहो भूमिका अवश्य हेबाक चाही.
- पर्यावरण के ट्रिगर: कखनो काल ई बीमारी बाहरी परिवेशक वस्तुक कारणेँ उत्पन्न भ' सकैत अछि ।
- संक्रमण : ई पाओल गेल अछि जे किछु खास चीजक बाद ल्यूपसक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि, जेना वायरल संक्रमण ।
- किछु दवाई : जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, किछु दवाई के प्रतिक्रिया के रूप में ल्यूपस भ सकैत अछि ।
- सूर्यक प्रकाश (UV radiation) : पराबैंगनी विकिरणक संपर्क मे रहला सँ सेहो किछु लोक मे ल्यूपस भड़कि सकैत अछि वा विकसित भ सकैत अछि ।
- अत्यधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव : लक्षण कखनों-कखनों अत्यधिक तनावपूर्ण घटनाक कें बाद भ सकएयत छै, जेना गंभीर दुर्घटना, सर्जरी, या कोनों प्रियजन कें मौत.
- हार्मोन : महिला मे ल्यूपस बेसी होयबाक कारण वैज्ञानिक लोकनिक मानब छनि जे महिला हार्मोन एस्ट्रोजन केर एहि बीमारी सँ कोनो ने कोनो संबंध भ सकैत अछि । जेना गर्भावस्था कें दौरान या मासिक धर्म चक्र कें किच्छू समय मे लक्षणक मे बदलाव भ सकएय छै.
एकरऽ मतलब छै कि ककरो ल्यूपस केरऽ विकास लेली ओकरा एकरा प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति होना चाहियऽ, आरू कोनो पर्यावरणीय कारक या अन्य कारण होना चाहियऽ जे वू जीनऽ क॑ सक्रिय करै छै । ई तहिना अछि जेना बंदूकक ट्रिगर खींचि कए फायर करब।
लुपस के निदान कोना होइत अछि ?
ल्यूपस कें पहचाननाय कखनों-कखनों कनि कठिन भ सकएयत छै, कियाकि एकर लक्षण व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै आ अन्य बीमारियक कें नकल कयर सकएयत छै. यदि कोनों डॉक्टर कें ल्यूपस कें शंका होयत छै, त ओ निम्नलिखित काज करतय:- ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे बहुत सवाल पूछतय : अहां कें लक्षण की छै, इ कहिया सं शुरू भेल, कोना खराब या बेहतर भ जायत छै, आदि.. ओ इहो पूछ सकय छै की अहां कें परिवार मे किनको इ स्थितियक भेल छै या नहि.
- शारीरिक जांच : त्वचा कें घाव, सूजन जोड़, फेफड़ा, आ हृदय कें जांच करएयत छै.
- खूनक जांच : ई बहुत जरूरी अछि। रक्त परीक्षण मे एहन चीजक कें तलाश कैल जायत छै:
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) : एहि सं लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट के संख्या के जांच होइत अछि । ल्यूपस कें रोगी मे एनीमिया, श्वेत रक्त कोशिका कम आ प्लेटलेट कम भ सकएयत छै.
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) परीक्षण : ई मुख्य परीक्षण अछि जे जखन ल्यूपस के आशंका होइत अछि । एएनए एक प्रकार के एंटीबॉडी छै जे हमरऽ शरीर के कोशिका के नाभिक के खिलाफ पैदा होय छै । ल्यूपस कें अधिकांश लोगक कें एएनए टेस्ट पॉजिटिव होयत छै. मुदा, जे एएनए पॉजिटिव छथि हुनका सब कें ल्यूपस नहिं होइत छनि. एएनए अन्य चिकित्सा स्थितियक मे आ किच्छू स्वस्थ लोगक मे सेहो सकारात्मक भ सकएयत छै.
- अन्य विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडी : यदि एएनए पॉजिटिव छै, तखन हम एंटीबॉडी सेहो खोजैत छी जे ल्यूपस कें लेल बेसि विशिष्ट होयत छै, जेना कि एंटी-डीएसडीएनए आ एंटी-एसएम. यदि ई सब पॉजिटिव छै त ई ल्यूपस के पुष्टि में बहुत मददगार छै.
- ईएसआर (Erythrocyte Sedimentation Rate) आ CRP (C-Reactive Protein) : ई परीक्षण शरीर मे सूजन के जांच क सकैत अछि । ल्यूपस कें बढ़एय कें दौरान इ बढ़ल जा सकएय छै.
- मूत्रक जांच : मूत्रक जांच कएल जाइत अछि जे किडनी प्रभावित भेल अछि वा नहि । पेशाब मे प्रोटीन आ खून कें जांच करएयत छै.
- कखनो काल ऊतकक नमूना (बायोप्सी) सेहो कएल जा सकैत अछि : जँ त्वचा मे घाव अछि तँ ओकर एकटा छोट टुकड़ा (स्किन बायोप्सी) लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कएल जा सकैत अछि जे ल्यूपस सँ संबंधित कोनो परिवर्तन भेल अछि वा नहि । संगहि, जँ किडनी प्रभावित हेबाक शंका हो तँ किडनीक एकटा छोट टुकड़ा लऽ कऽ ओकर जांच कएल जा सकैत अछि (किडनी बायोप्सी) ।
ल्यूपस के निदान पहेली सुलझाबय के समान अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण, जांच कें परिणाम आ अन्य जानकारी कें एक साथ राखयत छै, ताकि सही निदान पर पहुंचल जा सकएय. तेँ एकटा परीक्षणक आधार पर निश्चित निदान करब कठिन अछि ।
लुपस के की इलाज छै?
एखन ल्यूपस के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा चिंता जुनि करू, लक्षण कें नियंत्रित करय मे मदद करय वाला, फ्लेयर-अप कें कम करय मे, आ अंगक कें नुकसान कें कम सं कम करय मे मदद करय वाला बहुत रास प्रभावी उपचार उपलब्ध छै. इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन अंग प्रभावित अछि आ अहाँक लक्षण कतेक गंभीर अछि . ल्यूपस कें रोगी कें आमतौर पर डॉक्टरक कें टीम कें मदद कें जरूरत होयत छै.विशेषज्ञ डॉक्टर स मदद
चूँकि ल्यूपस शरीर कें बहुत अलग-अलग हिस्सा कें प्रभावित कयर सकएयत छै, अइ कें लेल कईटा विशेषज्ञक कें मदद कें आवश्यकता भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:- गठिया विशेषज्ञ : एकटा एहन डॉक्टर जे जोड़, मांसपेशी, आ संयोजी ऊतक के बीमारी में विशेषज्ञ छथि | ल्यूपस के इलाज में गठिया विशेषज्ञ के अहम भूमिका छै.
- नेफ्रोलॉजिस्ट : किडनी के रोग में विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर। अगर किडनी ल्यूपस सं प्रभावित अछि त एहि डॉक्टर के मदद जरूरी अछि.
- त्वचा विशेषज्ञ : त्वचा के स्थिति जेना दाग आ घाव के इलाज करैत छथि ।
- हृदय रोग विशेषज्ञ : यदि हृदय पर कोनो प्रभाव पड़य।
- फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ : यदि फेफड़ा पर प्रभाव पड़य।
- न्यूरोलॉजिस्ट : यदि मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र पर कोनों प्रभाव पड़य छै.
- मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक : ल्यूपस जैना दीर्घकालिक बीमारी कें साथ जीनाय कें साथ आवय वाला तनाव आ उदासी सं निपटय मे मदद करनाय.
प्रयुक्त दवाइयों के प्रकार
ल्यूपस के लक्षण के नियंत्रित करय आ बीमारी के बिगड़य सं रोकय लेल विभिन्न दवाई के प्रयोग कएल जाइत अछि.- विरोधी भड़काऊ दवाएँ : १.
- नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) : उदाहरण कें लेल, इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन जैना दवाइयक. इ सब जोड़क दर्द, मांसपेशी मे दर्द, आ बोखार जैना चीजक कें लेल देल जायत छै. मुदा, इ सब केवल चिकित्सकीय सलाह कें तहत लेबाक चाही, कियाकि किच्छू लोगक कें पेट कें समस्या आ किडनी कें समस्या भ सकएयत छै.
- मलेरिया विरोधी दवाइ : हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि । ओना त ई मलेरिया के दवाई अछि मुदा ल्यूपस में त्वचा के दाना, जोड़ के दर्द, आ थकान के कम करय में बहुत मददगार अछि. एहि सं बीमारी के गंभीरता सेहो कम भ जाएत अछि.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : प्रेडनिसोलोन सन दवाई। इ सब सूजन आ प्रतिरक्षा प्रणाली कें गतिविधि कें जल्दी कम करएय मे मदद करएयत छै. जखन बीमारी गंभीर होयत छै आ जखन अंगक कें नुकसान जानलेवा होयत छै तखन इ दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै. मुदा, कारण, एहि सबहक दीर्घकालीन प्रयोग पर दुष्प्रभाव (वजन बढ़ब, मधुमेह, हड्डी पतला होयब, आ संक्रमणक संवेदनशीलता बढ़ब) भ सकैत अछि, तें डाक्टर लोकनि एकरा कम सं कम समय में कम सं कम खुराक में देबाक प्रयास करैत छथि.
- प्रतिरक्षा दमनकारी दवाइ : एजाथियोप्रिन, माइकोफेनोलेट, साइक्लोफॉस्फामाइड, आ मेथोट्रेक्सेट सन दवाई । ई सब प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सक्रियता क॑ कम करी क॑ ओकरा अपनऽ ही शरीर प॑ हमला करै स॑ रोकी क॑ काम करै छै । जखन अंगक कें गंभीर क्षति होयत छै, खासकर गुर्दा कें इ दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै. इ दवाइयक कें सेवन करएय कें दौरान अहां कें हमेशा चिकित्सकीय निगरानी मे रहबाक चाही, कियाकि संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.
- बायोलॉजिकल : आब नव दवाई जेना बेलिमुमब आ रिटक्सिमैब उपलब्ध अछि । इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें विशिष्ट भागक कें लक्षित करएयत छै आ किच्छू लोगक कें लेल बेसि प्रभावी भ सकएयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई कें निर्धारित समय पर, निर्धारित समय पर, आ निर्धारित समय कें लेल लेनाय. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन दवाई सही छै आ अहां कें ओकरा कतेक दिन लेवय कें जरूरत छै. अपन दवाई कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं आ नहि ही खुराक मे अपन दम बदलूं.
ल्यूपस के साथ रहय के बारे मे आओर की जानय के जरूरत अछि?
चूँकि ल्यूपस एकटा दीर्घकालिक बीमारी छै, अइ कें साथ रहनाय सीखनाय जरूरी छै. दवाई कें अलावा, अहां अपन जीवनशैली मे किछ सरल बदलाव कयर सकय छी जे लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै आ फ्लेयर-अप कें रोकय मे मदद कयर सकय छै.- रौदसँ अपनाकेँ बचाउ।: ल्यूपस के बहुत लोक सूर्य के रोशनी के प्रति संवेदनशील रहैत छथि । अस्तु, भोर 10 बजे सं सांझ 4 बजेक बीच रौद मे बाहर निकलय सं बचू. जतेक संभव हो। यदि अहां बाहर निकलय छी त 30 या ओय सं बेसि एसपीएफ वाला सनस्क्रीन कें उपयोग करूं. नम्हर बाजूक कपड़ा, टोपी, आ धूप-चश्मा पहिरब।
- बहुत आराम करू : थकान ल्यूपस के एकटा प्रमुख लक्षण अछि । अस्तु कोशिश करू जे दिन मे कम सं कम 8 घंटा नींद लिअ. दिन मे किछु आराम करब सेहो नीक अछि। अपन शरीर पर बेसी काज नहि करू।
- स्वस्थ आहार लिअ : संतुलित आहार लेब बहुत जरूरी अछि । सब्जी, फल, फलियां, फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ, आ दुबला प्रोटीन (माछी, मुर्गी) कें अपन आहार मे शामिल करूं. प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ, उच्च चीनी वाला खाद्य पदार्थ, आ उच्च वसा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं.
- व्यायाम : थाकि गेल छी ताहि लेल मात्र एक ठाम नहि बैसू। चलनाय, तैरनाय, आ योग जैना कोमल व्यायाम जोड़क कें अकड़न कें कम करय मे मदद कयर सकय छै, मांसपेशीक कें मजबूत करय मे मदद कयर सकय छै, थकान कम करय मे मदद कयर सकय छै, आ मानसिक स्वास्थ्य मे सुधार करय सकय छै. मुदा बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि ली जे अहां के लेल कोन-कोन व्यायाम सही अछि.
- तनाव प्रबंधन : तनाव ल्यूपस कें लक्षण कें खराब कयर सकएयत छै. अस्तु ध्यान, योग, गहींर साँस लेबय के व्यायाम, आओर कोनो एहन शौक मे शामिल होयब जेना अहां के नीक लागय, तनाव कम करय के कोशिश करु.
- धूम्रपान सं बचू : धूम्रपान ल्यूपस कें खराब कयर सकएयत छै आ हृदय रोग कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. अस्तु अगर अहां सिगरेट पीबैत छी तं छोड़य मे मदद लिअ.
- नियमित रूप सं मेडिकल जांच कें लेल जाउ : अपन डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर ठीक वैह जाउ जैना निर्धारित छै. इ देखनाय बहुत जरूरी छै की दवाई सही ढंग सं काज क रहल छै या की कोनों दुष्प्रभाव छै, आ की बीमारी नियंत्रण मे छै.
- फ्लेयर-अप चेतावनी संकेतक कें पहचानूं : फ्लेयर-अप सं पहिले अहां कें कोन लक्षण छै (जैना, थकान बढ़नाय, नव जोड़क मे दर्द, त्वचा पर दाना) इ समझएय कें कोशिश करूं. यदि अहां इ लक्षणक कें देखितहि अपन डॉक्टर कें बताऊं त अहां जल्दी इलाज शुरू कयर सकय छी आ बीमारी कें खराब हुअ सं रोक सकय छी.
- अपन शैक्षिक या कार्यस्थल कें जानकारी दिअ : यदि अहां छात्र छी त अपन शिक्षक आ स्कूल कर्मचारीक कें अपन स्थिति कें बारे मे बताऊं. तखन अहां के जरूरत के सहयोग मिल सकैत अछि. यदि अहां रोजगार पर छी त जरूरत पड़ला पर अपन कार्यस्थल कें जानकारी दिअ.
ल्यूपस कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा अहां असगर नहि छी. अपन मेडिकल टीम, परिवार, आ दोस्त सं सहयोग प्राप्त करू. रोगक बारे मे नीक जकाँ जानकारी राखू।
टेक-होम मैसेज
ठीक छै, त आशा अछि जे हम सब जे चर्चा केलहुं अछि ओहि सं अहां सभ के लुपस के बारे मे नीक विचार होएत. अंत मे, किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:- ल्यूपस एकटा दीर्घकालिक बीमारी अछि जाहि मे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर शरीर पर हमला करैत अछि । इ अनेक अंगक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- व्यक्तिक अनुसार लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि । त्वचा पर दाना, जोड़क मे दर्द, अत्यधिक थकान, आ बुखार किच्छू आम लक्षण छै.
- सही निदान कें लेल चिकित्सा सलाह आ जांच आवश्यक छै. स्वयं रोगक निदान करबाक प्रयास नहि करू।
- हालांकि ल्यूपस केरऽ पूरा तरह स॑ ठीक नै होय सकै छै, लेकिन अब॑ लक्षणऽ प॑ नियंत्रण आरू जीवन केरऽ गुणवत्ता म॑ सुधार लेली बहुत प्रभावी उपचार छै ।
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के ठीक-ठीक उपयोग करनाय आ निर्धारित जांच करनाय बहुत जरूरी छै.
- साधारण जीवनशैली मे बदलाव (सूरज सं सुरक्षा, स्वस्थ आहार, व्यायाम, तनाव प्रबंधन) बीमारी कें नियंत्रित करय मे बहुत मदद कयर सकय छै.
- अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, नर्स, काउंसलर, आ अहां कें प्रियजन छै जे अहां कें ल्यूपस सं निपटएय मे मदद कयर सकएय छै.
ल्यूपस कें साथ सफलतापूर्वक जीएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की एकरा सं अवगत रहूं, एकरा बारे मे खुल क बात करूं, आ जरूरत कें सहयोग प्राप्त करूं. यदि अहां कें कोनों चिंता छै त डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
ल्यूपस, एसएलई, ऑटोइम्यूनिटी, लक्षण, उपचार, श्रीलंका, ऑटोइम्यूनिटी, जोड़ों के दर्द, त्वचा के रोग |
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू