की कहियो अचानक हृदय मे बेवजह कोनो बहुत अजीब सन भाव आबि गेल अछि? जेना डेजा वु के भाव, या पेट में कोनो अजीब भाव। अहाँ किछु समय सँ अपन आसपास की भ' रहल छल ताहि सँ अनभिज्ञ भ' सकैत छी। जखन कि बहुत लोक ई सब बात सामान्य बुझैत छथि, कखनो काल मस्तिष्क के काज मे छोट बदलाव के कारण सेहो ई सब भ सकैत अछि । आइ हम एहने एकटा स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जे टेम्पोरल लोब मिर्गी (TLE) अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त टेम्पोरल लोब मिर्गी (TLE) की होइत अछि ?
टेम्पोरल लोब मिर्गी (TLE) एक प्रकार के दौरा (फिट) छै जे हमरऽ मस्तिष्क केरऽ एगो भाग म॑ असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होय छै जेकरा ‘टेम्पोरल लोब’ कहलऽ जाय छै । ठीक छै, आब अहाँ सब सोचि रहल होयब जे ई 'टेम्पोरल लोब' की अछि।
ई दूनू टेम्पोरल लोब हमरा लोकनिक मस्तिष्कक दुनू कात, गालक ठीक पाछू आ कानक कनेक आगू मे रहैत अछि । ई भाग हमरऽ दैनिक जीवन लेली बहुत महत्वपूर्ण छै ।
- स्मृति : इएह बात हमरा सब कें ओ चीजक कें याद आ याद करएय मे मदद करएयत छै जे हम सीखएयत छी, हमर पुरान यादक कें।
- ध्वनि : जे सुनैत छी से बुझबा मे मदद करू।
- दृष्टि : जे देखैत छी ओकर पहचान करबा मे मदद करैत अछि।
- वाणी आ भाषा : हम की कहैत छी आ दोसर की कहैत अछि से बुझबाक लेल ई खंड बहुत जरूरी अछि।
ई सब चीजऽ के अलावा ई बहुत सारा चीजऽ प॑ भी नियंत्रण रखै छै जेकरा प॑ सचेत रूप स॑ नियंत्रण नै करलऽ जाय छै, जेना कि भूख, प्यास, लड़ाई-झगड़ा या उड़ान के प्रतिक्रिया, हमरऽ भावना, आरू यौन भावना ।
अस्तु, टीएलई एकटा दौरा थिक जे एहि महत्वपूर्ण क्षेत्र मे होइत अछि । वयस्कक मे इ दौरा कें सब सं आम प्रकार छै, जे मस्तिष्क कें एकटा विशिष्ट क्षेत्र (फोकल मिर्गी) सं शुरू भ जायत छै. चिंता जुनि करू, एहि स्थिति के नीक सं संभालल जा सकैत अछि.
मस्तिष्क के बामा कात छी या दहिना कात, एहि स कोनो फर्क पड़ैत अछि?
हं, लक्षण आ दीर्घकालीन प्रभाव एहि बात पर किछु भिन्न भ सकैत अछि जे फिट बामा टेम्पोरल लोब सं शुरू होइत अछि वा मस्तिष्कक दाहिना टेम्पोरल लोब.
- बामा टेम्पोरल लोब मिर्गी : बहुत लोकक लेल, खास क' दहिना हाथक लोकक लेल, भाषा आ वाणी मे शामिल मस्तिष्कक बामा कात प्रमुख पक्ष होइत छैक । अस्तु, बामा कातक टीएलई कें रोगी कें समय कें साथ समस्याक कें अनुभव भ सकएयत छै, जेना चीजक कें नाम याद रखएय मे दिक्कत, कहएय कें लेल सही शब्द खोजएय मे दिक्कत, आ भावनाक मे बदलाव.
- दाहिना टेम्पोरल लोब मिर्गी : दाहिना टेम्पोरल लोब मिर्गी कें रोगी कें भाषा सं बेसि परेशानी नहि होयत छै. मुदा, गैर-मौखिक संकेत (जेना चेहरा आ सड़क) कें याद रखएय मे दिक्कत भ सकएयत छै. हुनका अपन भावना मे सेहो बदलाव कें अनुभव भ सकएयत छै.
की टीएलई कें प्रकार छै?
हँ, टीएलई के दू टा मुख्य प्रकार होइत छैक, ई ठीक ओहि स्थान पर निर्भर करैत छैक जतय फिट शुरू होइत छैक ।
1. मेसियल टेम्पोरल लोब मिर्गी (MTLE): "मेसियल" केर अर्थ होइत अछि "मध्य" । एहि प्रकारक मिर्गी मे दौरा हिप्पोकैम्पस मे वा ओकर लग मे शुरू होइत अछि, जे टेम्पोरल लोबक भीतर गहींर धरि स्थित संरचना थिक । हिप्पोकैम्पस एकटा छोट सन पुस्तकालय जकाँ अछि जतय हमर सभक स्मृति संग्रहित रहैत अछि । टीएलई कें अधिकांश लोगक मे अइ प्रकार कें एमटीएलई होयत छै.
2. नियोकॉर्टिकल (या लैटरल) टेम्पोरल लोब मिर्गी : एहि स्थिति मे फिट टेम्पोरल लोब केर बाहरी भाग सँ शुरू होइत अछि ।
टीएलई के लक्षण की अछि ? एकर निदान कोना होइत अछि ?
टीएलई के लक्षण के दू भाग में बाँटल जा सकैत अछि । एकटा दौरा सं पहिने के लक्षण जे दौरा पड़य सं पहिने होएत अछि. एकरा हम सब ‘आभा’ सेहो कहैत छी। दोसर भाग दौरा कें दौरान होएय वाला लक्षण छै.
जरुरी बात ई जे ई ‘आभा’ सबके नहि लगैत छैक । एकटा ‘आभा’ वास्तव मे छोट फिट होइत छैक । ओहि समय अहाँ होश मे रहैत छी, मुदा अजीब सनसनी होइत अछि । इ किच्छू सेकंड सं ल क लगभग दू मिनट तइक चल सकएय छै.
कनि बेसी विस्तार स एहि फीचर सब पर नजरि दी।
| टेम्पोरल लोब मिर्गी (टीएलई) के लक्षण | |
|---|---|
| विशेषता के प्रकृति | वर्णन एवं उदाहरण |
| फिट होबय सं पहिने महसूस कएल गेल लक्षण (आभा) | |
| अजीब मानसिक भाव | डेजा वु : एकटा परिचित भाव, जेना पहिने सेहो एहन भेल हो। जमैस वु : एकटा परिचित जगह, जतय बहुत विदेशी बुझाइत अछि। एकटा पुरान स्मृति अचानक मोन मे अबैत अछि। |
| अचानक भाव | अचानक बिना कोनो कारण के तीव्र भय, चिंता, क्रोध, उदासी या खुशी के भाव। |
| शारीरिक संवेदनाएँ | पेट मे अजीब गुरगुर या मतली के भाव (जेना रोलर कोस्टर के सवारी) । |
| संवेदी परिवर्तन | सुनवाई, दृष्टि, गंध, स्वाद या स्पर्श मे अचानक बदलाव, बहुत तीव्र भ जायत छै. एतेक धरि जे कोनो एहन गंध सेहो आबि सकैत अछि जे नहि अछि। |
| फिट कें दौरान होएय वाला लक्षण | |
| चेतना के नुकसान या परिवर्तन | परिवेशक प्रति अनभिज्ञ भ' जाइत अछि। गप्पक कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत अछि। एकहि ठाम खाली नजरि दौड़ाबैत अछि। आँखिक पुतली फैलल भ सकैत अछि। |
| निरर्थक क्रिया (Automatisms) २. | दोहराओल गेल क्रिया जे अनजाने मे कयल जाइत अछि। जेना : ठोर पर कुरकुरे करब, बेर-बेर निगलब, कपड़ाक कोनो कोना केँ छूबब, हाथ सँ किछु करब। |
| वाणी मे दिक्कत | किछु काल धरि बाजबा मे असमर्थता, वा जे किछु कहल जा रहल अछि से बुझबा मे असमर्थता (अफैसिया)। |
| भ्रम आ शरीर मे परिवर्तन | एकटा फिट के बाद मन भ्रमित भ जाइत अछि। कखनों-कखनों शरीर कठोर भ जायत छै आ झकझोरि सकय छै. |
ई टीएलई किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टीएलई तखनिये होय छै जब॑ टेम्पोरल लोब म॑ तंत्रिका कोशिका (न्यूरोन) के बीच संचार बाधित होय जाय छै । सामान्यतः ई तंत्रिका कोशिका सब व्यवस्थित तरीका स॑ विद्युत संकेत भेजै छै ताकि हमरऽ दिमाग काम करी क॑ रखै छै । जखन फिट होइत अछि तखन ई तंत्रिका कोशिका बिना कोनो नियंत्रण के लगातार फायर करैत अछि ।
एकरा प्रभावित करय वाला कईटा मुख्य कारण छै:
- हिप्पोकैम्पस स्क्लेरोसिस : ई टी.एल.ई. ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक हिप्पोकैम्पस नामक क्षेत्रक तंत्रिका कोशिका क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि आ दागदार भ' जाइत अछि ।
- ब्रेन ट्यूमर : कैंसर या सौम्य ट्यूमर मस्तिष्क कें कार्य मे बाधा पहुंचा सकएयत छै.
- मस्तिष्क के आघात : गंभीर दुर्घटना स माथ के नुकसान।
- संक्रमण : इन्सेफेलाइटिस आ मेनिन्जाइटिस जैना संक्रमण।
- जन्मक समय समस्या : किछु असामान्यता जे मस्तिष्कक विकासक दौरान होइत अछि (Focal cortical dysplasia) ।
- रक्त वाहिकाक समस्या : स्ट्रोक सन स्थिति।
- आनुवंशिक रूप : किछु आनुवंशिक प्रभाव जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि |
- अज्ञात कारण : कखनो काल, कोनो विशिष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि ।
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
टीएलई कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू कारक कें कारण एकर खतरा बढ़ सकएयत छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे बुखार कें दौरा पड़ल छै: खासकर अगर अहां कें बहुत दौरा पड़ल छै. मुदा मोन राखू, जिनका बुखारक दौरा पड़ल हो, हुनका सभ कें टी.एल.ई. ई बहुत दुर्लभ अछि।
- यदि अहां कें स्टेटस एपिलेप्टिकस छै : एकर मतलब छै की दौरा 5 मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या अहां कें होश मे आवय सं पहिले दौरा बेर-बेर भ जायत छै.
- यदि अहां कें ब्रेन ट्यूमर या जन्मजात विकृति छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे माथ मे चोट या दिमाग मे संक्रमण छल.
- परिवार मे किनको टीएलई अछि त।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता होयत छै?
यदि टीएलई कें बहुत दिन तइक इलाज नहि कैल जायत छै, त किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. समय कें साथ इ जोखिम बढ़एयत जायत छै, जेना-जेना फिट कें आवृत्ति बढ़एयत छै.
एहि सं डरबाक कोनो बात नहिं, मुदा एहि सं पता चलैत अछि जे एकर उचित इलाज करब कतेक जरूरी अछि.
मुख्य जटिलता अछि : १.
- याददाश्त कें नुकसान : चीजक कें याद रखएय मे दिक्कत, खासकर नव चीजक कें याद रखएय मे दिक्कत.
- अवसाद आ चिंता : अइ स्थिति कें साथ जीनाय किच्छू मानसिक तनाव पैदा कयर सकएय छै.
- सीखय आ निर्णय लेबाक क्षमता मे कमी।
- सुडेप (मिर्गी मे अचानक अस्पष्ट मृत्यु) : ई एकटा बहुत दुर्लभ, मुदा बहुत गंभीर जटिलता अछि । एहि मे मिर्गी सं पीड़ित व्यक्ति के अचानक आ बिना कोनो कारण के मौत भ जाइत छनि. एहि जोखिम कें कम करय कें सब सं नीक तरीका छै दौरा कें नीक सं नियंत्रित करनाय.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
यदि अहां कें फिट भ गेल छै या अहां कें शंका छै की अहां कें फिट भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही. ओ अहां सं सवाल पूछत, अहां कें जांच करतय, आ जरूरत पड़ला पर किच्छू जांच चलायत, निदान करएय कें लेल.
- अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछनाय: डॉक्टर पूछतय की फिट सं पहिले, फिट कें दौरान आ फिट कें बाद की भेल छै.
- गवाहक कें बयान : चूँकि दौरा कें दौरान अहां कें होश भ सकएयत छै, अइ कें लेल इ बहुत जरूरी छै की जे व्यक्ति अहां कें संग ओय समय छल (परिवार कें सदस्य, दोस्त) कें डॉक्टर कें पास आनूं. जे देखलनि से ठीक-ठीक वर्णन क' सकैत छथि।
- न्यूरोलॉजिकल जांच : एहि सं अहां के मस्तिष्क आ तंत्रिका तंत्र के काज के जांच कएल जाइत अछि.
एकर अलावा, अहां एहि तरहक टेस्ट सेहो क सकय छी:
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : मस्तिष्कक स्पष्ट छवि लैत अछि जे कोनो असामान्यता (जेना ट्यूमर वा निशान) अछि कि नहि ।
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) : माथ पर छोट-छोट सेंसर राखल जाइत अछि आ मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करैत अछि । यदि दौरा कें समय इ कैल गेल छै त इ ठीक सं पता लगा सकएयत छै की मस्तिष्क मे दौरा कतय सं शुरू भ रहल छै. वीडियो-ईईजी जांच करएय कें लेल अहां कें एक दिन या ओय सं बेसि समय तइक अस्पताल मे राखल जा सकएय छै.
टीएलई कें की इलाज छै?
टीएलई कें कईटा प्रभावी उपचार छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करतय.
1. दौरा रोधी दवाई
ई इलाज के पहिल लाइन अछि. बहुत रास दवाई छै जे टीएलई कें नियंत्रित कयर सकएय छै. (जैसे कार्बामाजेपिन, लेवेटिरासेटम, वैलप्रोएट)।
डॉक्टर अलग-अलग प्रकार कें दवाई आ अलग-अलग खुराक कें कोशिश कयर सकएय छै, जखन तइक अहां कें लेल सही दवाई आ खुराक नहि मिलएयत छै. जहिना हमरा सभक लेल सही कपड़ा चुनब, एहि मे किछु समय लागि सकैत अछि। इलाज कें धैर्य सं पालन करनाय जरूरी छै.
गर्भावस्था कें दौरान : यदि अहां गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी या पइहले सं गर्भवती छी त इ अहां कें डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै. किच्छू दवाईयक बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल ओय समय एकटा सुरक्षित दवाई लिखतय.
2. सर्जरी (मिर्गी सर्जरी) २.
यदि दवाई सं फिट कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या कोनों कारण छै जेकरा हटाएल जा सकएय छै, जेना ब्रेन ट्यूमर, त डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै.
- टेम्पोरल लोबेक्टोमी : एहि मे मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब के एकटा छोट हिस्सा के हटा देल जाइत अछि जतय दौरा शुरू होइत अछि । न्यूरोसर्जन ई काज बहुत सावधानी सं करैत छथि, एहि बातक ध्यान राखैत छथि जे मस्तिष्कक अन्य काज कें नुकसान नहिं पहुँचाबय. एहि सर्जरी के बाद बहुत लोक अपन दौरा लगभग पूरा तरह सं बंद क सकल छथिन्ह.
3. न्यूरोस्टिम्युलेशन
जखन दवाई काज नहि करएयत छै आ सर्जरी संभव नहि होएयत छै तखन इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. एकरा म॑ शरीर म॑ प्रत्यारोपित एगो छोटऽ उपकरण के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ विद्युत संकेत भेजना शामिल छै, जेकरा स॑ समय के साथ दौरा के आवृत्ति धीरे-धीरे कम होय जाय छै । जेना दिल मे पेसमेकर लगा देल जाय।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें दौरा पड़ल छै या आशंका छै की अहां कें दौरा भ रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. यदि अहां कें पहिने सं टीएलई कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही यदि:
- यदि फिट 5 मिनट सं बेसि चलएयत छै. (ई आपातकालीन स्थिति छै आ अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही.)
- जँ एकटा फिट खतम भ' गेल आ दोसर फिट आबि गेल त' अहाँक होश मे आबय सँ पहिने।
- यदि अचानक फिट कें आवृत्ति आ गंभीरता बढ़एयत छै.
- यदि दवाई सं नव दुष्प्रभाव भ जायत छै.
- यदि फिट कें बाद ठीक हुअ मे सामान्य सं बेसि समय लगएयत छै.
टेम्पोरल लोब मिर्गी एकटा प्रबंधनीय स्थिति अछि । एकरा संगे रहनाय कखनों-कखनों चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. मुदा सही इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव सं अहां सामान्य जीवन जी सकय छी. अहां असगर नहि छी, आ अहां कें डॉक्टर आ परिवार अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै.
टेक-होम मैसेज
- टेम्पोरल लोब मिर्गी (TLE) एक प्रकार के दौरा छै जे मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में होय छै । इ स्मृति, भावना आ भाषा कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- एहि स्थितिक एकटा सामान्य लक्षण एकटा अजीब भाव (आभा) अछि जे दौरा पड़बा सँ पहिने होइत अछि । जेना, déjà vu, कोनो अजीब गंध, वा पेट दर्द।
- टीएलई कें बहुत कारण भ सकएयत छै. माथक चोट, संक्रमण, आ मस्तिष्क पर निशान (हिप्पोकैम्पस स्क्लेरोसिस) मुख्य अछि ।
- एकरऽ प्रभावी उपचार छै, जेकरा म॑ दवाई, सर्जरी, आरू तंत्रिका उत्तेजना शामिल छै । बहुत सं लोग इलाज सं अपन दौरा कें नीक सं नियंत्रित कयर सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे इ लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. जतेक जल्दी इलाज शुरू होयत छै, दीर्घकालिक जटिलताक कें खतरा ओतवे कम होयत छै.
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