टेम्पोरल लोब मिर्गी? - एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी!

की अहाँकेँ कखनो काल अचानक अजीब बुझाइत अछि? कल्पना करू, जाहि ठाम अहाँ छी से परिचित बुझाइत अछि, मुदा ई नव जगह अछि। या फेर अहां के लगैत अछि जे अहां के पेट के भीतर सं किछ उठि रहल अछि, या अचानक डर या बेचैनी महसूस भ रहल अछि? शायद अहां के होश चलि जाएत अछि आओर एहि सभ चीज सं अहां के आकुंचन के स्थिति भ जाएत अछि. यदि ई सब बात अहां के या अहां के कोनो जान-पहचान वाला के संग भेल अछि त ई जानब बहुत जरूरी अछि जे आइ हम सब जाहि स्थिति के बात करय जा रहल छी जकर नाम अछि `टेम्पोरल लोब मिर्गी`.

टेम्पोरल लोब मिर्गी की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त टेम्पोरल लोब मिर्गी एक प्रकारक मिर्गी थिक । एहि स्थिति मे दौरा अहाँक मस्तिष्कक एकटा भाग मे शुरू होइत अछि जकरा टेम्पोरल लोब कहल जाइत अछि । दौरा तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक भीतर विद्युत गतिविधि मे कोनो असामान्यता होइत अछि । एकरा विद्युत परिपथ मे शॉर्ट सर्किट जकाँ सोचू।

हमरा सबहक मस्तिष्कक दुनू कात, कानक आगूसँ पाछू धरि दू टा ‘टेम्पोरल लोब’ होइत अछि । ई ‘टेम्पोरल लोब’ ही हमरा सब के आसपास के दुनिया के समझै में मदद करै छै। ई छी:

• यादें रखें।
• ध्वनि के पहचाने |
• दृष्टि से संबंधित चीजों के लिये
• भाषा आ गप्प-सप्प बुझू

एकरऽ अलावा कुछ काम जे हम्में अनजाने में करी रहलऽ छियै, जेना कि भूख, प्यास, अचानक डरी जाय के समय की करै छियै (लड़ाई-या-उड़ान के प्रतिक्रिया), हमरऽ भावना, आरू यौन इच्छा भी ई ‘टेम्पोरल लोब’ द्वारा नियंत्रित होय जाय छै ।

टेम्पोरल लोब मिर्गी फोकल मिर्गी केरऽ सबसें आम प्रकार छै, जे मस्तिष्क केरऽ एक विशिष्ट क्षेत्र म॑ शुरू होय छै । मुख्य लक्षण दौरा पड़ब अछि। एकटा डॉक्टर अहां कें अइ स्थिति कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.

बामा आ दाहिना टेम्पोरल लोब मिर्गी मे की अंतर छै ?

अहाँक मस्तिष्कक बामा आ दाहिना टेम्पोरल लोब दुनू बहुत रास चीज पर नियंत्रण रखैत अछि, जाहि मे स्मृति, श्रवण, दृष्टि आ बाजब शामिल अछि । मुदा, दौरा कोन तरफ सं शुरू होयत छै, अइ पर निर्भर करएयत छै, इ कार्यक प्रभावित भ सकएयत छै.

बहुत लोकक लेल, खास क' जँ अहाँ दहिना हाथक छी तँ बामा टेम्पोरल लोब प्रबल होइत अछि । बायां टेम्पोरल लोब मिर्गी कें रोगी लोगक कें वस्तुअक कें नामकरण मे दिक्कत, सही शब्द खोजय मे दिक्कत, आ समय कें साथ मनोदशा मे बदलाव भ सकएयत छै.

दाहिना टेम्पोरल लोब मिर्गी कें रोगी कें आमतौर पर याददाश्त मे दीर्घकालिक परिवर्तन कम होयत छै. मुदा, हुनका गैर-मौखिक जानकारी, खास क छवि याद रखबा मे सेहो दिक्कत भ सकैत अछि आ मनोदशा मे बदलाव सेहो भ सकैत अछि.

की टेम्पोरल लोब मिर्गी कें प्रकार छै?

हँ, `टेम्पोरल लोब मिर्गी` के मुख्य दू प्रकार होइत छैक : १.

1. मेसियल टेम्पोरल लोब मिर्गी (MTLE): 1.1."मेसियल" केर अर्थ होइत अछि मध्य। एहि स्थिति मे दौरा मस्तिष्क केर हिप्पोकैम्पस नामक भाग मे वा ओकर लग मे शुरू होइत अछि । ई मस्तिष्क केरऽ वू भाग छेकै जेकरा हिप्पोकैम्पस कहलऽ जाय छै, जे आपनो दोनों टेम्पोरल लोब के बीच में होय छै । इ टीएलई कें सब सं आम प्रकार छै. हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क केरऽ वू हिस्सा छै जे मुख्य रूप स॑ हमरऽ यादऽ स॑ जुड़लऽ रहै छै ।

2. नियोकॉर्टिकल वा लैटरल टेम्पोरल लोब मिर्गी : एहि मे दौरा अहाँक टेम्पोरल लोबक बाहरी भाग सँ शुरू होइत अछि ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

टेम्पोरल लोब मिर्गी केरऽ लक्षणऽ म॑ एक अजीब सनसनी जे दौरा स॑ पहल॑ होय छै, जेकरा मिर्गी केरऽ आभा कहलऽ जाय छै, आरू खुद दौरा शामिल छै ।

मिर्गी कें आभा कें दौरान अहां कें अनुभव भ सकएयत छै:

• `Déjà vu`: ई परिचित भाव अछि जखन अहाँ कोनो एहन जगह पर जाइत छी जतय अहाँ कहियो नहि गेल छी, जेना "हम पहिने एतय गेल छी." वा, कोनो एहन स्मृति जे पहिने भेल किछु एहन बुझाइत अछि जे फेर भ' रहल अछि.
• `जमैस वु` : ई `डेजा वु` के विपरीत अछि। ई तखन होइत अछि जखन कोनो चीज जे अहाँक लेल बहुत परिचित अछि (जेना अहाँक घरक कोनो कोठली) अचानक अजीब आ अपरिचित बुझाइत अछि ।
• अचानक भय, चिंता या चिंता के भाव; वा क्रोध, उदासी वा सुख।
• एकटा अजीब रोलिंग सनसनी जेना पेट भीतर स ऊपर आबि रहल हो ( ठीक ओहिना जेना रोलर कोस्टर पर रहला पर होइत अछि) ।
• इंद्रियक कें संवेदनशीलता मे वृद्धि (जैना सुननाय, देखनाय, गंध करनाय, स्वादनाय, या सामान्य सं बेसि तीव्रता सं चीजक कें स्पर्श करनाय)।

ई `आभा` सब केँ नहि भेटैत छैक। एक `आभा` वास्तव में एक `फोकल-जागरूक दौरा` है | मतलब जखन ई लक्षण देखबा मे अबैत अछि तखन अहाँ सचेत आ जागरूक रहैत छी जे की भ रहल अछि । इ किच्छू सेकंड सं ल क लगभग दू मिनट तइक चल सकएय छै.

अन्य लक्षण जे दौरा कें दौरान देखल जा सकएय छै:

आभा के बाद निम्नलिखित लक्षण भ सकैत अछि :

• चेतना के नुकसान।
• चेहरा पर एकटा कोरा भाव।
• आँखिक पुतली बढ़ब।
• एकहि बातक बिना कोनो अर्थक पुनरावृत्ति (स्वचालितता)। जेना हाथसँ किछु उठाबय के नाटक करब, आँखि झपकी देब, ठोर पर चढ़ब, किछु चबाबय के नाटक करब, निगलब।
• उलझन।
• कम समय धरि जे किछु कहल गेल अछि ओकरा बजबा वा बुझबा मे असमर्थता (अफैसिया) ।
• देह कठोर आ धड़कैत अछि।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के कारण की होइत अछि ?

एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि आपनो टेम्पोरल लोब म॑ मौजूद तंत्रिका कोशिका या न्यूरॉन्स ठीक स॑ संवाद नै करी रहलऽ छै । न्यूरॉन्स वू छै जे मस्तिष्क केरऽ विभिन्न भागऽ म॑ विद्युत संकेत भेजै छै । जखन अहां कें दौरा पड़य छै तखन इ न्यूरॉन्स बिना नियंत्रण कें बहुत बेसि संकेत भेजय छै.

टेम्पोरल लोब मिर्गी कें किछु मुख्य कारण इ छै:

• हिप्पोकैम्पस स्क्लेरोसिस : ई हिप्पोकैम्पस मे न्यूरॉन्स आ ग्लिया कोशिका के क्षति आ नुकसान थिक ।
• फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया : मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के एक असामान्य समूहीकरण |
• ब्रेन ट्यूमर।
• आघात मस्तिष्क चोट (टीबीआई)।
• संक्रमण : उदाहरणक मे मस्तिष्क मे फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, आ मस्तिष्कशोथ शामिल छै.
• रक्त वाहिका सं संबंधित रोग : उदाहरण कें लेल, `स्ट्रोक`, `धमनीशिरा विकृति (AVMs)`.
• आनुवंशिक रूपांतर।
• अज्ञात कारण।

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

इ स्थिति, जेकरा `टीएलई` कहल जायत छै, कोनों उम्र मे भ सकएयत छै. मुदा, यदि अहां:

• यदि अहां कें बच्चा मे बुखार कें दौरा पड़ल छै.
• पांच मिनट सं बेसि समय तक चलएय वाला दौरा, या लगातार होश मे आएल बिना कई बेर दौरा (स्टेटस एपिलेप्टिकस)।
• यदि अहां कें कोनों जन्मजात विकार या ब्रेन ट्यूमर जैना स्थिति छै.
• यदि अहां कें बच्चा मे सिर मे गंभीर चोट (टीबीआई) या दिमाग मे संक्रमण भेल छै.
• यदि परिवार मे ककरो टेम्पोरल लोब मिर्गी (परिवारिक इतिहास) छै.

`टीएलई` कें लगभग दू तिहाई लोगक कें बचपन मे बुखार कें दौरा पड़ल छै. एहि मे सँ बहुत रास जटिल (अर्थात ई बहुत दिन धरि चलैत अछि) होइत अछि । मुदा, मोन राखू, जिनका बुखारक दौरा पड़ल होनि, हुनका सब कें `टीएलई` नहिं होयत. एकदम दुर्लभ अछि।

टेम्पोरल लोब मिर्गी कें संभावित जटिलता की छै?

टीएलई कें साथ, अहां कें अपरिवर्तनीय न्यूरोकॉग्निटिव गिरावट कें खतरा छै. मतलब अहां कें नव चीज सीखय मे, चीज याद रखय मे, निर्णय लेवा मे आ ध्यान केंद्रित करय मे दिक्कत भ सकय छै.

अहां कें जतेक बेसि बेर दौरा पड़एयत छै, आ जतेक बेसि समय तइक अहां कें दौरा होयत छै, अहां कें इ खतरा ओतवे बेसि होयत छै:

• अवसाद
• चिन्ता
• स्मृति हानि
• मिर्गी मे अचानक अस्पष्ट मृत्यु (SUDEP)

अस्तु, डाक्टर सं भेंट करब आ `टीएलई` केर उचित इलाज करब बहुत जरूरी अछि | एहि सं एहि तरहक जटिलता के रोकय मे मदद मिलत.

डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?

एकटा डॉक्टर टेम्पोरल लोब मिर्गी कें निदान अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क, दौरा कोना शुरू भेल छै, इ जानयत, न्यूरोलॉजिकल जांच करयत, आ कोनों आवश्यक जांच करयत छै. डाक्टर अहां सं दौरा सं पहिने आ बाद मे की भेल छल से सेहो पूछताह. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा सेहो करतय.

दौरा पड़ला के दौरान की भेल छल से अहां के याद नहिं होएत. यदि छै त इ नीक विचार छै की जखन दौरा अहां कें संग भेल छल तखन अहां कें संग रहल व्यक्ति कें डॉक्टर कें पास ल क आऊं. तखन जे देखलनि से डाक्टर केँ कहि सकैत छथि।

जांच सं अहां कें डॉक्टर कें इ देखएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें दिमाग कें अंदर की भ रहल छै. एहि तरहक परीक्षण कयल जा सकैत अछि : १.

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : मस्तिष्कक स्पष्ट तस्वीर लिअ ।
• `ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम)` या `वीडियो-ईईजी` परीक्षण : मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि देखें |
• `SPECT (एकल फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी)` स्कैन परीक्षण।
• `पीईटी (पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी)` स्कैन।
• `एमईजी (मैग्नेटोएन्सेफेलोग्राफी)` परीक्षण।
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्टिंग : जांच करू जे स्मृति आ ध्यान सन चीज केहन अछि।

टेम्पोरल लोब मिर्गी कें की इलाज छै?

टेम्पोरल लोब मिर्गी कें इलाज कें रूप मे निम्नलिखित कैल जा सकएय छै:

• दौरा रोधी दवाई।
• मिर्गी के सर्जरी।
• न्यूरोस्टिम्युलेशन।

एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें आहार मे किच्छू बदलाव करएय कें सेहो सलाह द सकएयत छै, जेना कीटोजेनिक आहार. ई उच्च वसा वाला, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार छै.

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिये दवाइयाँ

टेम्पोरल लोब दौरा के इलाज के लेल बहुत रास दवाई उपलब्ध अछि. किछु उदाहरण अछि : १.

• `ब्रिवरसेटम`
• `सेनोबामेट`
• `कार्बामाजेपिन`
• `गबापेन्टिन`
• `लामोट्रिजिन`
• `लैकोसामाइड`
• `लेवेटिरासेटम`
• `ऑक्सकार्बाजेपिन`
• `प्रेगाबालिन`
• `रुफिनामाइड`
• `टोपिरामैट`
• `वैलप्रोएट`
• `जोनिसामाइड`

अहां कें डॉक्टर एकटा या कईटा दवाईयक कें कोशिश करतय, अलग-अलग खुराक मे, ताकि अहां कें लेल ओय दवाई कें खोजल जा सकएय जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै.

महत्वपूर्ण: दौरा कें किच्छू दवाइयक गर्भावस्था कें दौरान बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै. अस्तु, जं अहां गर्भवती छी वा गर्भवती हेबाक योजना बना रहल छी तं अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ.

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिये सर्जरी

यदि दौरा कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या यदि इ लक्षण ब्रेन ट्यूमर जैना कोनों चीज कें कारण होएयत छै, त डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकएय छै.

टेम्पोरल लोबेक्टोमी (टेम्पोरल लोब के किछु हिस्सा निकालब) सबसँ बेसी प्रचलित सर्जरी अछि । मुदा, टेम्पोरल लोब एतेक रास महत्वपूर्ण कार्य पर नियंत्रण रखैत अछि, न्यूरोसर्जन बहुत सावधानी सं सर्जरी केर योजना बनबैत छथि जाहि सं मस्तिष्कक काज पर कम सं कम प्रभाव पड़य.

दू टा कम आक्रामक तरीका थिक स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी आ लेजर एब्लेशन . ई विधि सब लेजर बीम या विकिरण के उपयोग टेम्पोरल लोब में तंत्रिका कोशिका या ऊतक के नष्ट करै लेली करै छै, जहां दौरा शुरू होय छै.

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिये तंत्रिका उत्तेजना

यदि दवाई काज नहि करएयत छै, या यदि सर्जरी सुरक्षित नहि छै, त अहां न्यूरोस्टिम्युलेशन उपकरणक पर विचार करएय सकएय छी. एहि मे एकटा एहन उपकरण के माध्यम सं अहां के टेम्पोरल लोब मे विद्युत आवेग भेजनाय शामिल अछि जे अहां के शरीर के अंदर प्रत्यारोपित अछि. एहि इलाज सं समय के संग अहां के दौरा पड़य के संख्या धीरे-धीरे कम भ सकैत अछि. टीएलई कें लेल उपयोग कैल जाय वाला उपकरणक कें मुख्य प्रकार छै:

• `वैगस तंत्रिका उत्तेजना (VNS)`
• `उत्तरदायी न्यूरोस्टिम्युलेशन (आरएनएस)`
• `गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस)`

एहि स्थितिक संग जीबैत काल अहाँ केहन आशा राखि सकैत छी?

अहाँक स्थिति केहन होयत से एहि तरहक बात पर निर्भर करैत अछि:

• कतेक बेर दौरा पड़ैत अछि ?
• अहाँकेँ ई स्थिति कतेक दिनसँ अछि ?
• अहाँक सामान्य स्वास्थ्य।
• अपरिवर्तनीय जटिलता शुरू भ गेल अछि कि नहि।

बहुत सं लोग दवाई सं अपन दौरा कें नीक सं नियंत्रित कयर सकएय छै. किछु लोक त एतेक तक कहैत छथि जे सर्जरी के बाद हुनकर दौरा एकदम सं गायब भ गेल अछि. मुदा, एहि मे व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत अंतर होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बेसि सटीक विवरण द सकएय छै.

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

यदि अहां कें कहियो दौरा पड़ल छै, या सोचएयत छै की अहां कें दौरा पड़ल होयत, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.

यदि अहां कें टेम्पोरल लोब मिर्गी कें निदान भ गेल छै, त अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों अनुभव होयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• यदि अहां कें दौरा पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
• यदि पहिल दौरा खत्म होइते दोसर दौरा आबि जाय।
• यदि दौरा कें आवृत्ति आ गंभीरता बढ़एयत छै.
• यदि दवाईयक कें नव लक्षण या दुष्प्रभाव होएयत छै.
• यदि दौरा खत्म हुअ कें बाद ठीक होय कें स्थिति सामान्य सं धीमा छै, या यदि ठीक होय कें पूरा नहि भ गेल होय.

अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल

यदि अहां कें `टीएलई` छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:

• हमरा लेल कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
• अगर हम परिवार शुरू करय के उम्मीद क रहल छी त की ई दौरा रोकय वाला दवाई सुरक्षित अछि?
• की हम मिर्गीक सर्जरी करा सकैत छी?

जाबे तक ओ शत-प्रतिशत सही तरीका सं काज करब बंद नहि क दैत अछि ता धरि अहां के ई नहिं बुझल होयत जे अहां के टेम्पोरल लोब कतेक महत्वपूर्ण अछि. टेम्पोरल लोब मिर्गी (टीएलई) समय कें साथ ओकर कार्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, डॉक्टर अहां कें टीएलई दौरा कें प्रबंधन आ जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

टीएलई कें इलाज अहां कें लेल अद्वितीय छै. अहां कें अलग-अलग दवाई आ अलग-अलग खुराक कें आजमाबय कें जरूरत भ सकएय छै, जखन तइक अहां कें ओ दवाई नहि मिलएयत जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै. कखनों-कखनों, दवाईयक काज नहि करएयत छै आ सर्जरी सब सं नीक विकल्प भ सकएयत छै.

मिर्गी कें साथ जीवन कें प्रबंधन मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, अहां सहायता समूहक सं या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं बात कयर अतिरिक्त मदद ल सकएय छी. रास्ता मे अहां के कोनो सवाल के जवाब देबय लेल अहां के मेडिकल टीम अहां के संग रहत.

अंतिम टेक-होम संदेश

प्रिय मित्र, टेम्पोरल लोब मिर्गी डरबाक बात नहिं, मुदा एकरा नजरअंदाज करबाक बात सेहो नहिं.

मोन राखू, एहि शर्तक संग अहाँ सफलतापूर्वक जीबि सकैत छी। सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू आ उचित इलाज कराबी।

• यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
• अपन निर्धारित दवाई ठीक ओहिना, समय पर, सेवन करू। बिना डॉक्टर सं परामर्श केने अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ू.
• यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें जीवनशैली मे किच्छू बदलाव करएय कें सलाह देयत छै (जैना, कीटोजेनिक आहार), त ओकर पालन करएय कें कोशिश करूं.
• मानसिक रूप से मजबूत रहे। जरुरत पड़ला पर काउंसलिंग लेब। अहाँ असगर नहि छी।
• नीक विचार अछि जे एहि स्थिति के बारे मे अपन परिवार आओर दोस्त के सेहो बताउ. तखन ओ सभ अहाँक मदद क सकैत छथि।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !

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