की अहाँ अपन शरीरक सबसँ पैघ आ महत्वपूर्ण रक्त वाहिका महाधमनी के बारे मे सुनने छी ? एकरा मुख्य पानिक पाइप जकाँ सोचू जे हमरा सभक घर मे पानि अनैत अछि । जखन हृदय स्वच्छ खून पंप करैत अछि तखन ओ खून एहि महाधमनी के माध्यम सँ पूरा शरीर मे वितरित भ' जाइत अछि । अस्तु, जखन एहि सब सं महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाक देबाल में कोनो स्थान कमजोर भ' जाइत छैक आ पुरान टायरक बुलबुला जकाँ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत छैक तं, हम सब एकरा चिकित्सा में 'धमनीविस्फार' कहैत छी. यदि ई उभार महाधमनी केरऽ वू भाग म॑ होय छै जे छाती स॑ गुजरै छै त॑ एकरा हम्में ‘थॉरेसिक महाधमनी धमनीविस्फार’ कहै छियै । ओना ई नाम कनेक डरावना अछि मुदा एहि पर स्पष्ट आ सरल बात करी।
वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ महाधमनी हमरऽ शरीर केरऽ मुख्य रक्त वाहिका छेकै जे आपने दिल स॑ शुरू होय क॑ आपनो छाती आरू पेट स॑ गुजरी क॑ आपनो श्रोणि के पास खतम होय जाय छै । जँ एकर कोनो देबाल मे कमजोरी अछि तँ ओहि मे बहैत खूनक दबाव सँ ओ कमजोर स्थान गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि । एकरा हम धमनीविस्फार कहैत छी।
ई स्थिति ओतेक आम नहि अछि। आंकड़ा के अनुसार एकर असर दस हजार मे सं करीब एक लोक पर पड़ैत अछि. तेँ ई नाम सुनि घबराब नहि।
एहि स्थिति के लेल केकरा सर्जरी के जरूरत अछि?
एहि प्रकारक सूजन वाला सब गोटे के ऑपरेशन के जरूरत नहिं पड़त. अहां कें डॉक्टर कईटा कारक पर विचार करतय आ इ तय करतय की अहां कें सर्जरी कें जरूरत छै या नहि.
- धमनीविस्फारक आकार : ई सबसँ महत्वपूर्ण कारक अछि । सामान्यतया, यदि धमनीविस्फार 5.5 सेंटीमीटर सं बेसि छै , या छह महीना कें भीतर 0.5 सेंटीमीटर सं बेसि तेजी सं बढ़ि रहल छै , त अहां कें डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकय छै.
- अहां कें लक्षण : कखनों-कखनों अइ सूजन सं छाती मे दर्द आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षण भ सकएयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै, त सर्जरी कें सलाह देल जा सकएय छै, भले ही ओकर आकार छोट हुअ.
- अहां कें समग्र स्वास्थ्य : अहां कें उम्र आ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना मधुमेह, हृदय रोग) सेहो अइ निर्णय कें प्रभावित करएयत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे ई निर्णय अहाँक डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि । अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करय मे संकोच नहि करूं.
एकरा लेल कोन तरहक सर्जरी उपलब्ध अछि ?
एहि स्थितिक इलाज लेल मुख्य रूप सँ दू तरहक सर्जरी होइत अछि । दुनू मे अंतर स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।
| सर्जरी के प्रकार | एकरा करबाक तरीका सरल अछि। |
|---|---|
| खुला वक्ष धमनीविस्फार मरम्मत | ई पारंपरिक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै. सर्जन अहां कें छाती कें साइड मे एकटा नमहर चीरा लगायत छै आ अहां कें महाधमनी कें क्षतिग्रस्त भाग मे पहुंच जायत छै. तखन, सूजल, कमजोर भाग कें निकालल जायत छै आ ओकर जगह सिंथेटिक ग्राफ्ट लगा देल जायत छै. ई एकटा पैघ ऑपरेशन अछि। |
| अंतःसंवहनी सर्जरी (TEVAR) २. | ई एकटा आधुनिक, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया अछि । अहाँक छाती मे पंचर नहि भेल अछि। बल्कि, अहां कें डॉक्टर अहां कें ग्रोइन मे एकटा रक्त वाहिका कें माध्यम सं एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) डालय छै. एहि ट्यूब कें माध्यम सं एकटा विशेष जाली जैना उपकरण (स्टेंट ग्राफ्ट) कें सूजन वाला इलाका मे गुजारल जायत छै आ ओकरा भीतर सं खिंचल जायत छै. तखन खून नव नली मे बहैत अछि। सूजल देबाल पर कोनो दबाव नहि। |
मेडिकल टीम अहां कें उभार कें स्थान आ आकार, आ अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति कें आधार पर इ तय करतय कि अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.
ई सर्जरी एतेक जरूरी किएक अछि?
एहि सर्जरी के मुख्य कारण महाधमनी में बनल धमनीविस्फार के फटय सं रोकय के अछि.
कल्पना करू, भीतरक हाई ब्लड प्रेशर के कारण एक दिन ई गुब्बारा सन सूजन फटि सकैत अछि. जँ से भेल तँ शरीरमे भारी रक्तस्राव भऽ जाएत जे जीवनक लेल बहुत गंभीर आ तत्काल खतरा अछि । तें, जं डाक्टर लोकनि कें लगैत छनि जे एहि सूजन फटबाक खतरा सर्जरी सं बहुत बेसी अछि तं ओ एहि सर्जरी केर सलाह दैत छथि. यानी ई एकटा एहतियात के उपाय छै जेकरा स॑ एकरा बड़ऽ दुर्घटना बनै स॑ पहल॑ रोकै के उपाय छै ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
एक बेर जखन अहां सर्जरी करय कें फैसला क लेलहुं तखन एकर तैयारी कें लेल अहां कईटा कदम उठा सकय छी.
- स्कैन : डॉक्टर विशेष स्कैन, जेना सीटी स्कैन, कें उपयोग करतय, ताकि अहां कें सूजन कें विस्तार आ स्थिति कें आगू अध्ययन कैल जा सकय.
- दवाई : सर्जरी सं किछु दिन पहिने किछु खास दवाई देल जा सकैत अछि जाहि सं अहां के ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण आ रक्त वाहिका के आराम भेटय.
- खून के थक्का बनय सं रोकय वाला दवाई: 1.1.यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाई (एंटीकोआगुलेंट) ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करूं.
अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अइ सबटा कें बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
दुनू प्रकारक सर्जरी मे जे होइत छैक से कनेक अलग-अलग होइत छैक ।
खुला सर्जरी केना करब
- सर्जन छातीक कात मे नमहर चीरा लगा दैत छथि ।
- विशेष उपकरणक कें उपयोग सं, धमनी कें ओ भाग मे रक्त प्रवाह अस्थायी रूप सं बंद भ जायत छै.
- तखन, क्षतिग्रस्त, सूजल भाग कें काटि क निकालल जायत छै, आ ओकर जगह पर ग्राफ्ट लगाएल जायत छै, ताकि खून कें प्रवाह बहाल भ सकय.
- अंत मे चीरा के टांका लगा क बंद क देल जाइत अछि।
TEVAR सर्जरी कोना होइत अछि
- डॉक्टर एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) डालएयत छै आ अहां कें ग्रोइन मे एकटा रक्त वाहिका कें माध्यम सं तार लगायत छै.
- एहि ट्यूब कें एक्स-रे सन तकनीक कें उपयोग सं छाती मे धमनीविस्फार कें स्थान कें लेल निर्देशित कैल जायत छै.
- रक्त वाहिका कें स्पष्ट रूप सं देखय कें लेल एकटा विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) कें इंजेक्शन देल जायत छै.
- तखन ठीक-ठीक जगह देखि स्टेंट बढ़ाओल जाइत अछि ।
- जखन काज पूरा भ जायत छै तखन ट्यूब आ तार निकालल जायत छै आ ग्रोइन मे डालय वाला जगह कें ऊपर एकटा छोट पट्टी लगा देल जायत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.
- खुला सर्जरी कें बाद : अहां कें सीधा इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. एक-दू दिन ओतहि रहब। तखन अहां कें कोनों जनरल वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय आ लगभग 10 दिन अस्पताल मे रहय पड़य सकय छै.
- टेवर सर्जरी कें बाद : अस्पताल मे रहनाय आमतौर पर कम होयत छै, लगभग तीन दिन. ग्रोइन मे किछु चोट आ दर्द भ सकैत अछि। डाक्टर अहाँकेँ आवश्यक दर्द निवारक दवाई देत।
सामान्य जीवन मे वापसी मे लगय वाला समय अलग-अलग होयत छै. खुला सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू सं तीन महीना लग सकएय छै. पहिल 4-6 सप्ताह तइक भारी उठाव सं बचनाय बेसि नीक होयत छै. ओना त टेवर सर्जरी कें लगभग दू सप्ताह बाद अहां सामान्य गतिविधियक मे वापस आबि सकय छी, मुदा लगभग चारि सप्ताह तइक ज़ोरदार गतिविधियक सं बचनाय बेसि नीक होयत छै.
एहि सर्जरी मे की जोखिम अछि?
हालांकि ई जीवन बचाबै वाला सर्जरी छै, लेकिन कोनो भी बड़ऽ सर्जरी के तरह, एकरा म॑ कुछ जोखिम भी छै ।
मुदा एकटा बात मोन राखू : डाक्टर तखने एहि सर्जरी के सलाह दैत छथि जखन सर्जरी नहिं भेला सं मौत के खतरा सर्जरी के खतरा सं बहुत बेसी हो.
किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- भारी खून बहब
- रीढ़ के हड्डी मे रक्त आपूर्ति बिगड़ब
- हार्ट अटैक
- संक्रामक स्थिति
- किडनी के कामकाज में कमी
- श्वसन संबंधी समस्या जेना निमोनिया
- एकटा स्ट्रोक सन स्थिति
- पैर मे कमजोरी
ई दुनू सर्जरी अत्यंत सफल इलाज अछि । खास क टेवर सर्जरी के मामला में स्टेंट प्रत्यारोपण के सफलता के दर 99% तक अछि.
सर्जरी के बाद हमरा डॉक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
घर गेलाक बाद यदि अहां मे संक्रमण या जटिलता कें कोनों लक्षण देखएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही. विशेष रूप सं निम्नलिखित लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.
| ध्यान देबाक लेल फीचर | वर्णन |
|---|---|
| बोखार | यदि शरीर कें तापमान 100.4 फारेनहाइट (100.4°F) या ओय सं बेसि छै. |
| चीरा स्थल में परिवर्तन | चीरा कें आसपास अत्यधिक लाली, सूजन, या फफोला. |
| निरंतर दर्द | गंभीर दर्द जे दर्द निवारक दवाई लेला के बादो कम नहि होइत अछि। |
| फुलाव | सर्जिकल क्षेत्र या पैर मे असामान्य सूजन। |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों संकेत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
टेक-होम मैसेज
- वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार शरीर केरऽ मुख्य रक्त वाहिका के कमजोर होय के कारण गुब्बारा जैसनऽ उभार छै ।
- एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य अछि जे फटला के जानलेवा परिणाम के रोकल जाय.
- दू टा मुख्य उपचार विधि अछि : खुला सर्जरी आ न्यूनतम इनवेसिव टेवर सर्जरी ।
- मेडिकल टीम इ तय करत जे अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.
- सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै, आ चिकित्सा निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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