छाती के सर्जरी या ऑपरेशन शब्द सुनला पर बहुत लोक के कनि डर लागैत अछि। ई बहुत सामान्य बात अछि। कारण हमरऽ छाती के भीतर ऐन्हऽ अंग छै जे जीवन लेली आवश्यक छै, जेना कि हृदय आरू फेफड़ा । तेँ एहन जगह पर सर्जरी शब्द सुनला पर कनि घबराहट महसूस करब कोनो असामान्य बात नहिं. मुदा चिन्ता जुनि करू, आइ हम सब बात बहुत सरल, एहन तरीका स करब जे अहाँ सब बुझि सकब।
वक्ष सर्जरी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां के छाती (थॉरेक्स) के कोनो सर्जरी एहि श्रेणी मे अबैत अछि. छाती के बारे में सोचला पर तुरंत दिल के दिमाग में आबै छै, लेकिन ई सब सर्जरी खाली हृदय तक सीमित नै छै। एकरऽ अलावा अंगऽ स॑ जुड़लऽ बहुत सारा अन्य सर्जरी भी ई श्रेणी म॑ आबै छै ।
कल्पना करू, एहि तरहक अंगक समस्याक लेल कयल गेल सर्जरी:
- फेफड़ा : फेफड़ा मे ट्यूमर, कैंसर या अन्य संक्रमण कें सर्जरी.
- अन्ननलिका : ओ नली जे हमरा लोकनिक खाइत भोजन केँ पेट धरि पहुँचाबैत अछि ।
- श्वासनली : मुख्य नली जकरा माध्यमसँ हम सभ साँस लैत छी ।
- डायफ्राम : छाती आ पेट के अलग करय वाला पैघ मांसपेशी ।
- छाती के देबाल : एहि मे पसली, बीच मे स्तन के हड्डी आ ओकर चारू कात के मांसपेशी शामिल अछि ।
- मेडियास्टिनम : ई फेफड़ाक बीचक स्थान थिक । एहि मे हृदय आ प्रमुख रक्त वाहिका सन चीज होइत अछि ।
आब अहाँ सब बुझि गेल होयब जे ई कतेक व्यापक अछि।
सर्जरी के दू टा तरीका होइत छैक।
डॉक्टर ई सर्जरी मुख्य रूप स दू तरह स करैत छथि । इ अहां कें मेडिकल स्थिति आ सर्जरी कें प्रकृति जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
1. खुला सर्जरी : एहि मे अपेक्षाकृत पैघ चीरा लगा कए छाती खोलब होइत अछि । किछु जटिल सर्जरी कें लेल इ तरीका आवश्यक छै.
2. न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : आब ई सबसँ उन्नत तरीका अछि । पैघ चीराक बदला किछुए बहुत छोट चीरा मात्र कयल जाइत अछि । एकटा चीरा के माध्यम सं छाती में छोट कैमरा डालल जाइत अछि. तखन, पातर, नमहर वाद्ययंत्र अन्य चीराक माध्यम सं घुसाओल जाइत अछि आ डॉक्टर कैमरा सं छवि देखैत सर्जरी करैत छथि. एहि विधि केँ छाती पर भेला पर ``VATS सर्जरी'' आ पेट पर कयल गेला पर ``लैप्रोस्कोपिक सर्जरी'' कहल जाइत छैक | कखनो काल, ई उपकरण आ कैमरा रोबोट सं जुड़ल रहैत अछि, आ डॉक्टर रोबोट के नियंत्रित क सर्जरी करैत छथि.
एहि सर्जरी सभ सं कोन तरहक बीमारीक इलाज होइत अछि ?
एहि सर्जरी सभक उपयोग बहुत रास एहन स्थितिक इलाज मे कयल जाइत अछि जे छाती आ पेट केर ऊपरी भाग मे होइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| धमनीविस्फार | छाती मे मुख्य रक्त वाहिका कमजोर भ जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ फूलि जाइत अछि । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ सब फट सकएय छै. |
| जन्मजात हृदय रोग | हृदय मे छेद या अन्य दोषक कें ठीक करएय कें लेल जे किच्छू बच्चाक कें जन्म कें समय होयत छै. |
| अनियमित दिल के धड़कन | असामान्य रूप सं तेज या अनियमित दिल कें धड़कन कें नियंत्रित करूं. |
| हृदय विफलता | जखन हृदय कमजोर होयत छै आ शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि कयर सकय छै तखन ओकर मदद करूं. |
| कोरोनरी धमनी रोग | हृदय मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनियों मे रुकावट। हम सब जनैत छी जे एहि लेल ‘बाईपास सर्जरी’ (CABG) होइत अछि। |
| हृदय या फेफड़ा प्रत्यारोपण | असफल हृदय या फेफड़ा कें स्थान पर स्वस्थ अंग कें प्रत्यारोपण. |
| हृदय कपाट की समस्या | जखन हृदय मे वाल्व ठीक सं बंद नहि भ जायत या संकीर्ण भ जायत तखन ओकरा ठीक करूं या बदलूं. |
| फेफड़ा के कैंसर | फेफड़ा में कैंसर के ट्यूमर के शल्य चिकित्सा से हटाना | |
| थाइरॉइड या थाइमस ग्रंथि मे पुटी | एहि अंग मे सामान्य या कैंसर के ट्यूमर के हटाबय के काज. |
| निगलने मे दिक्कत (Dysphagia) २. | किच्छू स्थितियक कें सर्जिकल समाधान जे भोजन कें निगलनाय मुश्किल करएयत छै. |
| एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) २. | सर्जरी तखन कैल जायत छै जखन पेट मे एसिड रिफ्लक्स (गैस्ट्राइटिस कें गंभीर मामला) कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
कोन-कोन सर्जरी सब सं बेसि कैल जायत छै? की ई सभ गंभीर अछि ?
श्रीलंका के साथ-साथ दुनिया में भी दू सबसें जादा छाती के सर्जरी होय छै ।
1. कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG): ई "बाईपास" अछि जकरा हम सब जनैत छी । ई दुनिया केरऽ सबसें जादा करलऽ जाय वाला हृदय केरऽ सर्जरी छेकै ।
2. लोबेक्टोमी : ई फेफड़ाक एकटा भाग (लोब) निकालबाक सर्जरी थिक । इ अक्सर फेफड़ा कें कैंसर जैना स्थितियक कें लेल कैल जायत छै.
आब अहां पूछि रहल होयब जे की ई सर्जरी गंभीर अछि? हं, सचमुच, अधिकांश छातीक सर्जरी गंभीर, जटिल सर्जरी होइत छैक. एकरऽ कारण ई छै कि, जैन्हऽ कि हम्में पहलें चर्चा करल॑ छेलियै, हृदय आरू फेफड़ा हमरऽ शरीर केरऽ कामकाज लेली आवश्यक अंग छै ।
मुदा, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे अहांकें मोन राखय पड़त जे ई सर्जरी एकटा पैघ हेल्थकेयर टीम द्वारा कयल जाइत अछि, जाहि में डॉक्टर, नर्स, आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ शामिल छथि, जकर एकमात्र उद्देश्य अछि जे अहाँ कें सर्वोत्तम संभव परिणाम भेटय. तेँ हुनका सभ पर भरोसा राखब बहुत जरूरी अछि ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि? हम कोना तैयारी करब?
सर्जरी सं पहिने एकटा एहन समय होयत छै जतय अहां कें नीक सं जांच कैल जायत छै. ई देखय लेल अछि जे अहां के शरीर सर्जरी के कतेक नीक सं सहत.
- आम जांच : खून कें जांच आ मूत्र कें जांच जैना काज सब कें लेल कैल जायत छै.
- हृदय सं संबंधित सर्जरी कें लेल : हृदय कें कार्यक्षमता कें जांच कें लेल ईसीजी, इको परीक्षण, आ एंजियोग्राम कैल जा सकएयत छै.
- फेफड़ाक सर्जरी लेल : छातीक एक्स-रे, सीटी स्कैन आदि कयल जायत। अहां कें विशेष जांच सेहो देल जेतय जेकरा ``पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट`` कहल जायत छै, ताकि पता चलय कि अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै. कखनों-कखनों परीक्षण (``बायोप्सी``) कें लेल अहां कें फेफड़ा सं ऊतक कें छोट टुकड़ा निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
सर्जन एहि सब टेस्ट के रिजल्ट के आधार पर अहां के सर्जरी के योजना बनबैत छथिन्ह.
एहि ठाम अहां के अपन तरफ सं की तैयारी करय के जरूरत अछि:
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। अहां के सही तैयारी के सर्जरी के सफलता पर बहुत असर पड़त.
- अहां अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं (डॉक्टर कें लिखल आ दवाई कें दुकान सं खरीदल गेल दूनू, दर्द निवारक आ विटामिन कें बारे मे सेहो)।
- अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै. बिना डॉक्टर कें सलाह कें कोनों दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
- इ बहुत जरूरी छै: यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त फेफड़ा कें सर्जरी सं कम सं कम एक महीना पहिले अहां कें धूम्रपान जरूर छोड़बाक चाही. पता चलल अछि जे अगर अहां सर्जरी के बाद एक महीना तक धूम्रपान नहि करब त घाव सं जुड़ल जटिलता के खतरा आधा कम भ सकैत अछि.
- सर्जरी सं पहिने राति या जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै, अहां कें खाना-पीना बंद करबाक चाही.
- अपन ठीक होयबाक योजना बनाउ। अस्पताल सं कियो घर आबय के व्यवस्था पहिने सं करु आओर घर पहुंचला के बाद किछ दिन के लेल कियो मदद करय वाला. भोजन पहिने सं तैयार क फ्रीजर मे स्टोर करब सेहो नीक विचार अछि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ऑपरेशन रूम मे ल गेलाक बाद एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें कैन्यूला कें माध्यम सं दवाई देयत जे अहां कें पूरा तरह सं नींद लेतय. तखन, एकटा ट्यूब डालल जेतय जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करतय. हृदय के किछु पैघ सर्जरी के दौरान ``हृदय-फेफड़ा के मशीन`` नामक मशीन सर्जरी के दौरान अहां के हृदय आ फेफड़ा के काज के जिम्मा लेत.
तखन सर्जन : १.
1. योजना के अनुसार, आवश्यक चीरा खुला या न्यूनतम आक्रामक तरीका के उपयोग सं कैल जायत छै. छाती कें उरोस्थि कें कात मे चीरा लगा क (स्टेनोटोमी) या दू पसली कें बीच (थोराकोटोमी) खोलल जा सकएयत छै.
2. समस्या वाला अंग के मरम्मत, निकालल जाइत अछि, या नवका प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि।
3. कोनो तरहक रक्तस्रावक सावधानीपूर्वक जांच करू।
4. अंत मे सब चीरा के सिवनी बंद क देल जाइत अछि।
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) या रिकवरी रूम मे जागब.
- एक बेर जखन अहां नीक सं सांस लेबय लागब तखन सांस लेबय के नली निकालल जाएत.
- छाती सं तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल एक या एक सं बेसि छाती कें नाली राखल जा सकएय छै. पेशाब कें संग्रहण कें लेल कैथेटर सेहो राखल जा सकएय छै.
- एक बेर जखन अहां के हालत स्थिर भ जाएत त अहां के रेगुलर वार्ड मे ट्रांसफर क देल जाएत.
- बिस्तर सं उठनाय आ जल्द सं जल्द चलनाय शुरू करनाय बहुत जरूरी छै, नर्सक कें मदद सं. ओ अहां के सांस लेबय के व्यायाम सेहो सिखाओत जे अहां के फेफड़ा के फेर सं विस्तार मे मदद करत.
- अहां अपन डॉक्टर कें निर्धारित लक्ष्य (जैना नीक सं चलनाय, दर्द नियंत्रण) कें प्राप्त करएय कें बाद घर जा सकएय छी. एहि मे आमतौर पर लगभग 3 सं 10 दिन लगैत अछि, जे सर्जरी के प्रकृति पर निर्भर करैत अछि.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
अहां कें जे सर्जरी भेल छल ओकर आधार पर सेहो इ बहुत भिन्न होयत छै. न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी जल्दी ठीक भ सकएयत छै. मुदा, खुला सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे एक महीना या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै.
सामान्यतया, सर्जरी कें बाद लगभग एक महीना तइक अहां कें गाड़ी नहि चलएय देल जेतय. अहां सं सेहो कहल जाएत जे करीब 6 सप्ताह तक वजन उठाबय के सीमा सीमित करि दिअ.
एहि सर्जरी सभक की फायदा आ जोखिम अछि ?
मुख्य फायदा इ छै कि इ सर्जरी सं अहां कें जान बचल जा सकय छै या अहां कें जीवन काल बढ़ा सकय छै. इ अहां कें दिल या फेफड़ा कें कार्य मे सुधार कयर अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सेहो सुधार कयर सकय छै. इ निगलएय मे दिक्कत जैना चीजक मे सेहो मदद कयर सकएय छै आ दैनिक जीवन कें आसान बना सकएय छै.
कोनो सर्जरी जकाँ एहि सर्जरी में सेहो किछु जोखिम होइत छैक .
- संक्रमण, विशेष रूप स निमोनिया।
- फेफड़ा के ढहना।
- खूनक थक्का।
- अवसाद।
- अनियमित दिल के धड़कन।
- हृदय रोग।
- फुफ्फुसीय शोफ।
सर्जरी सं पहिने अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जोखिम कें नीक सं बतायत.
एहन स्थिति जखन तुरंत डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत होए
यदि घर वापसी कें बाद अहां कें इ लक्षण भ जायत छै, त जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- छाती मे गंभीर दर्द।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- घाव सं खून बहनाय या मवाद बहनाय.
- घाव सूजल आ लाल भ गेल अछि।
- बिना कारण के बोखार।
टेक-होम मैसेज
- थोरैसिक सर्जरी खाली दिल पर करलऽ जाय वाला काम नै छै । एकरा छाती कें कोनों अंग पर कैल जा सकएय छै, जइ मे फेफड़ा आ श्वासनली शामिल छै.
- आब, तकनीक आगू बढ़लाक कारण, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तरीका अछि जे पैघ चीरा सं बेसी छोट-छोट चीरा सं कयल जाइत अछि.
- सर्जरी कें लेल नीक सं तैयारी करनाय, खासकर धूम्रपान छोड़नाय, सफल परिणाम कें लेल बहुत जरूरी छै.
- ठीक होय कें अवधि कनि बेसि भ सकएयत छै, आ अइ दौरान डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.
- अपन सर्जरी, ओकर जोखिम आ ठीक होय कें समय कें बारे मे कोनों सवाल कें बारे मे अहां कें डॉक्टर सं बेझिझक पूछूं. सब किछु साफ-साफ जानब अहाँ के बहुत राहत भेटत।
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