की अहां कें डॉक्टर अहां कें 'थोराकोस्कोपी' करएय कें लेल कहने छै? नाम सुनि कनेक डर लागल होयत। "इ कोन चीज छै?" "ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि की?" "सत्ते ई कठिन अछि की?" एहि तरहक बहुत रास प्रश्न मोन मे आबि गेल होयत। मुदा असल मे ई ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहां सोचैत छी. ई एकटा बहुत आम, अपेक्षाकृत सुरक्षित, आ बहुत सरल प्रक्रिया छै. त आई एहि पर बहुत सरल तरीका स गप करी, एहन तरीका स जे अहां के एहि बारे मे जतेक सवाल आओर डर भ सकैत अछि ओ खत्म भ जाएत.
सीधा शब्द मे कहल जाय त थोराकोस्कोपी की होइत छैक ?
कल्पना करू, डाक्टर कें शंका होयत छै कि अहां कें छाती कें भीतर, यानी ओय इलाका मे जतय फेफड़ा छै, कोनों गड़बड़ी छै. मुदा ने एक्स-रे आ ने सीटी स्कैन सं ई ठीक-ठीक पता चलल अछि जे ई की अछि. एहन समय मे जँ भीतर जा क' एक बेर देखि सकितहुँ त' कतेक नीक लागत? थोराकोस्कोपी नामक एहि प्रक्रियाक उपयोग यही लेल होइत अछि ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरा म॑ छाती केरऽ त्वचा म॑ बहुत छोटऽ चीरा लगाय क॑ ओकरा माध्यम स॑ एगो छोटऽ कैमरा डालना शामिल छै । एहि कैमरा के थोराकोस्कोप कहल जाइत अछि . ई लगभग पेंसिल के आकार के पातर ट्यूब छै । एकर अंत मे कैमरा आ बत्ती अछि। जखन ई कैमरा लगाओल जाइत अछि तखन डाक्टर अहाँक फेफड़ा , फेफड़ाक चारूकातक जगह ( जकरा हम सभ चिकित्सकीय रूप सं फुफ्फुसीय स्थान कहैत छी ), डायाफ्राम , आ भीतरक सब किछु, जेना छातीक देबाल, एकटा पैघ टीवी स्क्रीन (मॉनिटर) पर स्पष्ट रूप सं देखि सकैत छथि.
ई प्रक्रिया प्रायः एकटा सर्जिकल प्रक्रियाक हिस्साक रूप मे कयल जाइत अछि जकरा वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) कहल जाइत अछि । मतलब जे सर्जन अहाँक शरीर दिस नहिं देखैत छथि, बल्कि ओहि पैघ टीवी स्क्रीन पर छवि देखैत छथि, आ सर्जरी बहुत नाजुक तरीका सं करैत छथि, छोट-छोट वाद्ययंत्रक उपयोग सं. ई बहुत उन्नत तकनीक अछि।
की ई जांच के रूप मे कएल जा रहल अछि आ कि इलाज के रूप मे?
एहि प्रश्नक उत्तर वास्तव मे अछि जे "अहाँ दुनू क' सकैत छी." ई अहां के ई काज करय के कारण के हिसाब सं अलग-अलग होएत अछि.
- डायग्नोस्टिक थोराकोस्कोपी : कखनो काल डॉक्टर बस इ देखय चाहैत छथि जे भीतर की भ रहल अछि. अथवा, ओ कोनों संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक कें बहुत छोट टुकड़ा ल क जांच करय चाहय सकय छै. हम एकरा बायोप्सी कहैत छी . जेना कोनो जासूस भीतर जा कए सबूत तकैत हो। एकरा कखनो काल प्लूरोस्कोपी सेहो कहल जाइत छैक .
- इलाज (Therapeutic Thoracoscopy) के लेल : कखनो काल, समस्या के सही कारण के बारे में पता चलैत अछि । तखन एहि प्रक्रियाक उपयोग ओहि समस्याक इलाज मे कयल जाइत अछि । अर्थात ई कोनो सर्जरी के हिस्सा के रूप में कयल जाइत अछि ।
थोराकोस्कोपी कहिया आवश्यक अछि ?
एकर कतेको कारण अछि जे कोनो डॉक्टर एहि प्रक्रियाक सिफारिश क सकैत अछि । मुख्य अछि : १.
- एहन जानकारी खोजू जे छाती कें एक्स-रे, सीटी स्कैन, आ अल्ट्रासाउंड स्कैन जैना परीक्षणक मे नहि भेट सकल.
- छाती के दीवार (प्लूरा) के भीतरी परत के कुछ हिस्सा निकालें |
- फेफड़ा के क्षतिग्रस्त भाग के हटा दियौ (एकरा `फेफड़ा के वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी` कहल जाइत अछि) ।
- फेफड़ा मे हवा के जेब निकालू।
- यदि फेफड़ा मे कैंसर छै त कैंसर वाला हिस्सा (फेफड़ा रिसेक्शन) निकालूं.
- फेफड़ाक चारूकात जमा भेल अतिरिक्त तरल पदार्थ केँ निकालू आ दवाईक प्रयोग करू जाहि सँ तरल पदार्थ फेर सँ जमा नहि हो (एकरा `प्लूरोडीसिस` कहल जाइत अछि) ।
ई सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि, खास क' ओहि लोकक लेल जिनका फेफड़ाक कैंसर वा मेसोथेलियोमा (फेफड़ाक आस्तरक कैंसर) सन स्थिति छनि । एकरऽ उपयोग छाती म॑ थाइमस ग्रंथि या अन्ननलिका के कैंसर के इलाज म॑ भी करलऽ जाय छै ।
थोराकोस्कोपी आ थोराकोटोमी मे की अंतर छै ?
थोराकोटोमी शब्द सुनने होयब . ओना दुनू छाती के सर्जरी अछि मुदा दुनू मे बहुत अंतर अछि. थोराकोस्कोपी "कीहोल सं देखब" जकाँ अछि. थोराकोटोमी "दरबज्जा खोलब" जकाँ अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त थोराकोस्कोपी छोट-छोट चीरा के माध्यम सं कैल जाय वाला सर्जरी छै. थोराकोटोमी छाती खोलि कए पैघ चीरा लगा कए कएल गेल सर्जरी थिक ।
एहि दुनू विधि मे अंतर एहि तरहे देखू।
| विशेषता | थोराकोस्कोपी (छोटे चीरा) २. | थोराकोटोमी (बड़का चीरा) २. |
|---|---|---|
| चीरा के आकार | मात्र २-३ टा बहुत छोट-छोट कटौती, एक इंच सँ कम। | एकटा पैघ कटौती, कतेको इंच नमहर, जे पसलीक बीच मे घुसाओल जाइत अछि । |
| दर्द | सर्जरी के बाद दर्द अपेक्षाकृत कम होइत अछि। | सर्जरी के बाद दर्द बेसी भ गेल अछि। |
| ठीक करबाक समय | जल्दी ठीक भ जाएब आ अस्पताल मे कम समय बिताबय पड़त। | ठीक होबय मे बेसी समय लगैत अछि। अस्पताल मे बेसी दिन रहय पड़त। |
| जटिलता | जटिलताक खतरा कम अछि। | जटिलताक कें खतरा अपेक्षाकृत बेसि होयत छै. |
कखनो काल, थोराकोस्कोपी शुरू करलाक बाद, जं सर्जन ई निर्धारित करैत छथि जे एहि छोट-छोट चीराक माध्यम सं सर्जरी सुरक्षित रूप सं पूरा नहिं भ सकैत अछि, तं, ओ पैघ चीरा सं थोराकोटोमी में बदलि सकैत छथि. ई अहाँक सुरक्षाक लेल कयल जाइत अछि।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
ओना त ई कोनो पैघ सर्जरी नहिं अछि मुदा एहि लेल किछु तैयारी जरूर करय पड़ैत अछि.
- अपन डॉक्टर सं बात करू : अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाई, विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाईयक कें बारे मे बताऊं. खास क यदि अहां ब्लड थिनर (जेना एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, या वारफेरिन ) ल रहल छी, त पूछूं की अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें जरूरत छै या नहि.
- उपवास : सर्जरी कें दिन अहां कें सलाह देल जेतय की प्रक्रिया सं पहिले कई घंटा (आमतौर पर 6-8 घंटा) तइक कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं. इ एनेस्थेसिया कें दौरान पेट कें सामग्री पवन पाइप मे ऊपर नहि जाय कें लेल कैल जायत छै.
सर्जरी कोना स्टेप बाई स्टेप होइत अछि
अहां कें सर्जरी कें दिन, इ जाननाय की ऑपरेशन रूम मे की उम्मीद कैल जा सकएय छै, अहां कें चिंता कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. सर्जरी मे आधा घंटा सं ल क कई घंटा तक कतहु समय लागि सकैत अछि, इ एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अंदर की भ रहल अछि.
1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया कएल जाएत । मतलब सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत आओर पूरा तरह सं सुतल रहब. दवाई अहां कें बांहि मे राखल गेल छोट ट्यूब (IV कैन्यूला) कें माध्यम सं देल जेतय.
2. वेंटिलेटर सं जोड़नाय : अहां कें नींद कें बाद, अहां कें गला सं अहां कें विंडपाइप मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै आ ओकरा श्वास मशीन (एकटा `वेंटिलेटर`) सं जोड़ल जायत छै. जाबे तक सर्जरी खतम नै भ जायत ताबे तक इ मशीन अहां के लेल सांस लेत। एहि मे सँ कोनो बात अहाँ केँ नहि लागत।
3. छोट-छोट कटौती करब : १ .आगू सर्जन अहाँक छाती मे, पसली के बीच दू-तीन छोट-छोट चीरा लगा देताह, जे आधा इंच सं बेसी नहिं.
4. कैमरा आ वाद्ययंत्र घुसब : एकटा चीराक माध्यमे जे कैमरा ( `थोराकोस्कोप`) जकर हम पहिने गप्प केने रही से घुसाओल जाइत अछि । अन्य चीराक कें माध्यम सं सर्जरी कें लेल आवश्यक बहुत महीन, नमहर उपकरण डालल जायत छै.
5. जांच वा इलाज : आब डाक्टर टीवी स्क्रीन दिस तकैत छथि आ छातीक भीतरक भागक सावधानीपूर्वक जाँच करैत छथि । यदि बायोप्सी कें जरूरत छै त ओकरा लेल जायत छै, अगर कोनों हिस्सा निकालय कें छै, ओकरा निकालल जायत छै, या आवश्यक उपचार कैल जायत छै.
6. उपकरण निकालब : काज भेलाक बाद कैमरा आ अन्य सब उपकरण निकालल जाइत अछि।
7. छाती मे नली घुसब : आगू एकटा प्लास्टिकक ट्यूब (`छाती नली`) छाती गुहा मे एकटा चीराक माध्यम सँ घुसाओल जाइत अछि । इ कोनों हवा या तरल पदार्थ कें हटावय कें लेल कैल जायत छै जे सर्जरी कें बाद जमा भ सकएय छै. एकरा एक-दू दिन धरि जगह पर छोड़य पड़त।
8. चीरा के सिलाई : अंत मे बनल छोट-छोट चीरा के सिलाई स बंद क देल जाइत अछि।
9. एनेस्थेसियासँ जागब : आब एनेस्थेसिया विशेषज्ञ धीरे-धीरे अहाँकेँ जगौताह । जखन अहां अपनहि सांस ल सकब तखन जे ट्यूब गला मे छल ओ निकालि देल जाएत।
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी खतम भेलाक बाद अहां के वार्ड मे ट्रांसफर भ जाएत.
- नींद : बेहोशी के दवाई के प्रभाव के कारण किछु समय के लेल नींद आ बेजान महसूस करब।
- गला मे खराश : चूँकि साँस लेबाक नली लगाओल गेल छल, तेँ गला मे हल्का दर्द आ एक-दू दिन धरि आवाज मे बदलाव भ' सकैत अछि ।
- दर्द : चीरा लगाओल गेल जगह पर किछु दर्द महसूस होयत। एहि मे मदद करय लेल अहां के दर्द निवारक दवाई देल जाएत.
- छाती के नली : छाती के नली एक-दू दिन तक अपन जगह पर रहत। जा धरि ओकरा नहि निकालल जायत ता धरि अस्पताल मे रहय पड़त।
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे फेर सं कएल जाएत जे फेफड़ा ठीक सं काज क रहल अछि कि नहिं.
- भोजन : पहिने अहाँक गला आ मुँह सुन्न भ सकैत अछि । जाबे तक सुन्नता दूर नै भ जायत ताबे तक अहाँ के खाए-पीबय के अनुमति नै देल जायत।
आमतौर पर अहां लगभग दू सप्ताह कें बाद अपन दैनिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे चारि सं छह सप्ताह लग सकएय छै.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, एकटा छोट जोखिम होयत छै. ओना ई बहुत सुरक्षित प्रक्रिया अछि। मृत्यु दर बहुत कम अछि, जे 0.3% अछि। संभावित जटिलता सेहो बहुत कम अछि।
संभावित जटिलता (जोखिम) २.
- बहब।
- कटौती या फेफड़ा के संक्रमण।
- बोखार।
- चीरा के पास या फेफड़ा के स्थान में हवा के जमाव |
- ढह गेल फेफड़ा।
- फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ के संचय।
यदि एहन किछ भ जायत छै त अहां कें डॉक्टर आ अस्पताल कें कर्मचारी एकर इलाज कें लेल तैयार भ जायत छै. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
घर गेलाक बाद कतेक बजे डाक्टर लग देखबाक चाही?
अस्पताल सं घर गेलाक बाद अगर अहां कें कोनों असुविधा होयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| एहन लक्षण जकरा पर तत्काल ध्यान देबय पड़ैत छैक | |
|---|---|
| 🔴 साँस लेबा मे दिक्कत | यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै या अहां कें छाती टाइट महसूस भ रहल छै. |
| 🔴 बुखार | यदि शरीर के तापमान बढ़ी जाय। |
| 🔴 छाती मे गंभीर दर्द | यदि अहां कें छाती मे गंभीर दर्द होयत छै जे चीराक कें दर्द सं अलग छै. |
| 🔴 एकटा नव सूजन | यदि अहां कें छाती, गर्दन या चेहरा मे नव सूजन भ जायत छै. |
एहि विशेषता पर ध्यान देब बहुत जरूरी अछि।
टेक-होम मैसेज
- थोराकोस्कोपी एकटा उन्नत चिकित्सा प्रक्रिया छै जेकरऽ उपयोग बहुत छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ छाती केरऽ अंदरूनी भाग क॑ देखै आरू ओकरऽ इलाज करै लेली करलऽ जाय छै ।
- ई थोराकोटोमी सं बहुत बेसी फायदेमंद छै, जेकरा मे छाती खोलनाय शामिल छै. एकर दर्द कम होयत छै, जल्दी ठीक भ जायत छै आ जटिलता कम होयत छै.
- सर्जरी सं पहिने आ बाद दुनू ठाम अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं आ ओकर समाधान करूं. अपना लग किछु नहि राखू।
- घर वापसी कें बाद चेतावनी संकेतक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें कोनों असुविधा कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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