की अहां कहियो अपन फुल ब्लड काउंट रिपोर्ट उठा क ओहि मे लिखल बात देखलहुं अछि? अहाँ देखने होयब जे ओतय के चीज में "प्लेटलेट" नामक एकटा मूल्य सेहो अछि | कखनो काल डाक्टर कहैत छथि, "अहाँक प्लेटलेट काउंट कनि बेसी अछि." ओहि समय मे कनि डर आ चिंतित रहब सामान्य बात अछि। "ई की अछि? गंभीर अछि की?" अहाँ सोचू। त आइ ब्लड प्लेटलेट में एहि बढ़ोतरी के बारे में बहुत सरल आ दोस्ताना बात करी, जे चिकित्सा के दृष्टि सं थ्रोम्बोसाइटोसिस नामक स्थिति अछि.
पहिने देखू, प्लेटलेट की होइत छैक ?
सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ प्लेटलेट हमरऽ खून म॑ एक प्रकार के छोटऽ कोशिका छै । हुनका सभ कें एकटा छोट सन ‘हेल्पर ग्रुप’ कें रूप मे सोचूं जे जखन अहां कें शरीर पर कतहु कटौती या खुरचनी भ जायत छै तखन खून बहनाय कें रोकय कें लेल आबै छै. जल्दी-जल्दी चोट लगल जगह पर आबि कए एक दोसरा स चिपकल रहैत अछि आ घाव कए सील करबा लेल प्लास्टर जकाँ थक्का बनबैत अछि । एहि तरहेँ खून बहब बंद भ' जाइत छैक। त अहां देख सकय छी जे प्लेटलेट हमर शरीर के एकटा अनिवार्य आ बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि.
मुदा, कोनों चीज कें तरह, समस्या तखन भ सकएयत छै जखन इ प्लेटलेट बेसि भ जायत छै. थ्रोम्बोसाइटोसिस तखन होइत अछि जखन खून मे प्लेटलेट केर संख्या सामान्य स्तर सँ ऊपर बढ़ि जाइत अछि । जखन एहि तरहेँ प्लेटलेट बढ़ि जाइत अछि तँ हमर खून कखनो काल चिपचिपा भ' सकैत अछि । अइ सं ओय जगहक पर अवांछित रक्त थक्का बन सकएय छै जत कोनों चोट नहि होएयत छै, यानी रक्त वाहिकाक कें अंदर. यदि अइ खून कें थक्काक कें इलाज नहि कैल जायत छै त इ गंभीर स्थितियक जैना दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
थ्रोम्बोसाइटोसिस के मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.
अहाँक खून मे प्लेटलेट केर बेसी संख्याक कारणक आधार पर एहि स्थिति केँ दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । एहि दुनू केँ बुझब जरूरी अछि, कारण इलाज केर तरीका एहि प्रकार पर निर्भर करत ।
| थ्रोम्बोसाइटोसिस के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (माध्यमिक) २. | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एतय की होइत अछि जे अहाँक शरीरक कोनो आन स्थिति वा घटनाक ‘प्रतिक्रिया’क रूप मे प्लेटलेटक संख्या बढ़ि जाइत अछि । जेना अहाँक घर मे चोर घुसला पर सब घबरा जाइत अछि। एतय समस्या प्लेटलेट कतय बनैत अछि से नहिं, कतहु आओर अछि. ई स्थिति प्रायः अस्थायी होइत छैक . |
| आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्राथमिक) २. | ई कनि दुर्लभ अछि। एतय समस्या अस्थि मज्जा मे अछि, जे ‘फैक्टरी’ अछि जतय रक्त कोशिका के निर्माण होइत अछि । अस्थि मज्जा मे किछु दोषक कारणेँ ई सभ बहुत बेसी असामान्य प्लेटलेट उत्पन्न करैत अछि । ई ‘प्राथमिक’ वा अंतर्निहित कारण थिक । |
मुदा, जं अहां के ब्लड टेस्ट सं पता चलय जे अहां के प्लेटलेट के गिनती बेसि अछि तं एकर मतलब अछि जे अहां के शरीर के अंदर किछ एहन काज भ रहल अछि जकर जांच डॉक्टर सं करय के जरूरत अछि. खोज कें कारण कें आधार पर, अहां कें दीर्घकालिक इलाज, अल्पकालिक इलाज, या कोनों इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
प्लेटलेट कें अधिक संख्या कें लक्षण की छै?
असल मे बहुत लोक मे प्लेटलेट काउंट बेसी हेबाक कोनो लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि । एकरऽ पता संयोगवश तखनिये होय छै जब॑ दोसरऽ कारण स॑ खून केरऽ जांच करलऽ जाय छै ।
यदि अहां कें रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस छै, त अहां कें अंतर्निहित स्थिति कें लक्षण (उदाहरण कें लेल, संक्रमण सं बुखार) कें अनुभव भ सकएयत छै.
मुदा, जं प्लेटलेट बढ़ला सं खूनक थक्का बनैत अछि वा (बहुत कम) आंतरिक रक्तस्राव भ जाइत अछि तं किछु लक्षण भ सकैत अछि । ई स्थिति बेसीतर एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस मे देखल जाइत अछि ।
- थकान
- बार-बार नाक से खून बहना
- छोट चोट लगलाक बाद सेहो खून बहब (चोट)
- मसूड़ा या मुंह कें अंदर कें अन्य क्षेत्रक सं आसानी सं खून बहनाय
- चक्कर आना , धुंधला दृष्टि, आ माथ दर्द
- हाथ आ पैर मे दर्द, सूजन, आ लाली (एरिथ्रोमेलाल्जिया नामक स्थितिक लक्षण)
- पेट दर्द, खास क पेट के ऊपरी दाहिना कात (बड-चियारी सिंड्रोम जेहन स्थिति के संकेत भ सकैत अछि)
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सब लक्षण थ्रोम्बोसाइटोसिस के लेल विशिष्ट नै छै । अस्तु, जं अहां के एहि तरहक किछ अछि तं नीक रहत जे घबराहट नहिं करि डॉक्टर सं भेंट करि एहि पर गप करिऔ.
प्लेटलेट एहि तरहेँ किएक बढ़ैत अछि ? कोन-कोन कारण अछि ?
कारण सेहो भिन्न-भिन्न होइत अछि जे दू प्रकारक हम सभ पहिने चर्चा केने रही ।
आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस (ET) के कारण
एकर कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन होइत अछि । मुदा ई एहन चीज नहि अछि जे जन्महि सँ होइत अछि, अपितु समयक संग विकसित होइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर क॑ प्लेटलेट बनाबै लेली कहै वाला जीन म॑ बदलाव आबी गेलऽ छै । परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा बिना नियंत्रण के बहुत बेसी प्लेटलेट बनाबय लगैत अछि ।
प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण
ई बस एकटा आओर समस्या के प्रति शरीर के प्रतिक्रिया अछि. उच्च प्लेटलेट कें किच्छू आम कारणक कें बारे मे बतायल गेल छै:
- रक्तस्राव : जखन कोनों दुर्घटना या सर्जरी कें कारण बहुत खून कें नुकसान भ जायत छै.
- कैंसर के स्थिति : किछु प्रकार के कैंसर के कारण।
- संक्रमण : बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण।
- भड़काऊ स्थिति : एहन बीमारी जे शरीर मे सूजन पैदा करैत अछि, जेना गठिया ।
- आयरन के कमी से एनीमिया।
- किछु दवाई।
- प्लीहा कें शल्य चिकित्सा : प्लीहा कें एकटा काज पुरान प्लेटलेट कें निकालनाय छै. एकरा निकालला सं प्लेटलेट कें गिनती बढ़ सकएय छै.
एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?
एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस (ET) वाला लोगक मे जटिलताक कें खतरा बेसि होयत छै. रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस मे जटिलता बहुत कम होइत अछि ।
सबसँ पैघ जोखिम अछि खूनक थक्का बनब . यदि ई खूनक थक्का मस्तिष्क दिस जायबला रक्त वाहिका में फंसि जाइत अछि तं स्ट्रोक भ सकैत अछि , आ जं हृदय दिस जायबला रक्त वाहिका में फंस जाइत अछि तं हृदयघात भ सकैत अछि . इ खून कें थक्का अन्य जगहक पर सेहो भ सकएयत छै, जेना फेफड़ा आ पैर.
बहुत कम, ईटी अन्य रक्त कैंसर, जेना ल्यूकेमिया मे विकसित भ सकैत अछि, या अस्थि मज्जा पर निशान (माइलोफाइब्रोसिस) पैदा क सकैत अछि । गर्भावस्था कें दौरान किच्छू जटिलताक कें खतरा सेहो बढ़ा सकएय छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू। यदि अहां कें ईटी छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें बारीकी सं निगरानी करतय आ अहां कें अइ तरह कें जटिलताक सं बचाव कें लेल आवश्यक इलाज प्रदान करतय.
डाक्टर सब के ई बात ठीक-ठीक कोना पता चलैत छनि?
थ्रोम्बोसाइटोसिस कें निदान मुख्य रूप सं रक्त परीक्षण कें माध्यम सं कैल जायत छै. सामान्यतया, प्रति माइक्रोलीटर खून मे 450,000 सं बेसि प्लेटलेट कें गिनती बेसि मानल जायत छै. अहां कें डॉक्टर किच्छू सप्ताह कें बाद अहां कें खून कें दोबारा जांच करएय चाहएयत छै की अहां कें प्लेटलेट कें गिनती एखनहु बेसि छै या नहि. यदि गिनती सामान्य भ गेल छै त आमतौर पर चिंता कें कोनों बात नहि होयत छै.
यदि प्लेटलेट कें गिनती बेसि रहयत छै, त अगिला कदम इ निर्धारित करनाय छै की इ Reactive छै या Essential. एहि लेल आओर कईटा जांच क जरूरत होएत।
- अन्य रक्त परीक्षण : इ आयरन कें स्तर आ भड़काऊ मार्कर जैना चीजक कें जांच करएयत छै, आ सूक्ष्मदर्शी सं प्लेटलेट कें असामान्य आकार कें पता करएयत छै.
- आनुवंशिक परीक्षण : इ परीक्षण आनुवंशिक उत्परिवर्तन जेना JAK2 , CALR1 , या MPL1 कें पता लगा सकय छै, जे आमतौर पर आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस मे देखल जायत छै.
- अस्थि मज्जा बायोप्सी : एहि मे एनेस्थेसिया के तहत कूल्हों के हड्डी जैसन जगह सं अस्थि मज्जा के बहुत छोट नमूना ल क प्रयोगशाला में ओकर परीक्षण करब शामिल अछि । एहि स निश्चित रूप स ईटी क स्थिति क पुष्टि भ सकैत अछि।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज कें विकल्प अहां कें थ्रोम्बोसाइटोसिस कें प्रकार आ अहां कें लक्षणक पर निर्भर करएयत छै.
प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के लिये : १.
इ तखन होयत छै जखन कोनों अन्य बीमारी कें प्रतिक्रिया मे प्लेटलेट बढ़एयत छै. तें, उपचारक उद्देश्य अंतर्निहित कारण थिक . जेना, यदि कोनों संक्रमण कें कारण प्लेटलेट कें गिनती बढ़ल छै, तखन जखन ओय संक्रमण कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै, तखन संक्रमण ठीक होय कें साथ प्लेटलेट कें गिनती सामान्य भ जायत छै.
आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस (ईटी) के लिये:
ईटी कोनो इलाज योग्य बीमारी नहि अछि। मुदा, एकरा नीक सं प्रबंधित कएल जा सकैत अछि जाहि सं खूनक थक्काक खतरा कम भ सकैत अछि. इलाज कें कईटा विकल्प छै:
- चौकस इंतजार : यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै आ अहां कें खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम छै, त अहां कें डॉक्टर बिना कोनों दवाई लिखने नियमित रूप सं रक्त जांच कयर अहां कें स्थिति कें निगरानी कयर सकएय छै.
- कम खुराक कें एस्पिरिन : अहां कें रोजाना एस्पिरिन कें गोली लिखल जा सकएय छै, जे खून कें थक्का बनएय सं बचाव मे मदद करएयत छै. मुदा मोन राखू, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कहियो अपनहि सं एस्पिरिन नहिं लेब शुरू करू.
- प्लेटलेट कें स्तर कें कम करएय वाला दवाई : हाइड्रोक्सीयूरिया, एनाग्रेलाइड, आ इंटरफेरोन अल्फा जैना दवाई प्लेटलेट कें उत्पादन कें नियंत्रित करएयत छै.
- प्लेटलेट निकालएय कें प्रक्रिया : यदि जीवन कें लेल खतरा वाला खून कें थक्का बनएय कें तत्काल खतरा छै, त अहां कें खून कें मशीन सं गुजरल जा सकएय छै, ताकि अतिरिक्त प्लेटलेट कें छानल जा सकएय.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें थ्रोम्बोसाइटोसिस कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार नियमित रूप सं खून कें जांच करनाय महत्वपूर्ण छै. संगहि, अपन डॉक्टर सं पूछू जे जँ कोन लक्षण आबि गेल त' तुरंत रिपोर्ट करबाक चाही.
विशेष रूप सं, यदि अहां कें स्ट्रोक या दिल कें दौरा कें लक्षण (जैना अचानक छाती मे दर्द, बोलएय मे दिक्कत, शरीर कें एक तरफ कमजोरी, चेहरा गिरनाय) देखाय पड़एयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
मोन राखू, जखन अहां अपन ब्लड रिपोर्ट पर प्लेटलेट के गिनती बेसी देखब त घबराउ नहिं. ई त' बस ओहि क्षण अहाँक शरीरक हालत के झलक अछि. अधिकांश समय, ई अस्थायी, आसानी सं इलाज योग्य स्थिति कें संकेत होयत छै. विरले, ई कोनो दीर्घकालीन स्थिति के संकेत होयत. ओना एकर प्रबंधन करबाक लेल आइ नीक इलाज उपलब्ध अछि ।
टेक-होम मैसेज
- थ्रोम्बोसाइटोसिस खून मे प्लेटलेट कें सामान्य सं बेसि संख्या छै.
- थ्रोम्बोसाइटोसिस केरऽ सबसें आम प्रकार क॑ रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस कहलऽ जाय छै, जे एक अन्य चिकित्सा स्थिति के प्रतिक्रिया म॑ होय छै । प्रायः ई अस्थायी होइत अछि ।
- एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस (ET), एकटा दुर्लभ स्थिति जे स्वयं अस्थि मज्जा मे दोषक कारण होइत अछि, दीर्घकालीन स्थिति थिक ।
- बहुत लोक के कोनो लक्षण नहिं होएत छनि. यदि लक्षण जरूर होएयत छै, त इ खून कें थक्का या रक्तस्राव कें कारण भ सकएय छै.
- यदि अहां कें प्लेटलेट कें गिनती बढ़ल छै, त इ जरूरी छै की घबराहट नहि करूं आ डॉक्टर सं मिल क सही कारण कें पता लगाऊं आ आवश्यक इलाज कराऊं.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो अपन दवाइयक (खासकर एस्पिरिन) नहि लेबाक चाही.
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