बार-बार पेट जलन (Acid Reflux) के एक समाधान ! आउ, टीआईएफ प्रक्रिया (Transoral Incisionless Fundoplication) के बारे मे जानब

की अहां कें सेहो बेर-बेर पेट जलनाय आ भोजन कें गला मे ऊपर आनाय कें समस्या छै? ओना त हम एकरा गैस्ट्राइटिस कहैत छी, मुदा ई कखनो काल बेसी गंभीर स्थिति भ सकैत अछि । यदि किछु दिन दवाई खयला के बाद समस्या कम भ जायत अछि, मुदा फेर फेर सं आबि जायत अछि त अहां इहो सोचि सकय छी जे एकर कोनो स्थायी समाधान नहिं अछि कि नहिं. एहने लोकक लेल टीआईएफ नामक आधुनिक उपचार पद्धति जे आइ हम सब गप्प क रहल छी से महत्वपूर्ण अछि।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई टीआईएफ की अछि?

टीआईएफ "ट्रांसोरल इंसिजनलेस फंडोप्लिकेशन" केरऽ संक्षिप्त रूप छै । एकरा बुझबाक लेल शब्द तोड़ि दियौक।

• ट्रांसओरल : एकर अर्थ होइत अछि "मुँहक माध्यमे"। मतलब जे इलाज अहां के मुँह सं वाद्ययंत्र घुसा क कएल जाएत अछि.
• चीरा रहित : एकर अर्थ होइत अछि "कोनो चीरा नहि" । हँ, अहाँ ठीके सुनलहुँ! एहि इलाज मे अहाँक पेट मे कोनो चीरा नहि लागैत अछि । तेँ पैघ सर्जरी के चिंता करय के कोनो जरूरत नहिं.
• फंडोप्लिकेशन : वास्तव मे ई काज होइत छैक। एहि मे अहाँक पेट केर ऊपरी भाग (जेकरा `फंडस` कहल जाइत अछि) लऽ कऽ ओकरा अपन अन्ननलिका केर निचला भाग मे लपेटब, ओकरा कनेक कसब शामिल अछि ।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टीआईएफ एगो गैर-आक्रामक प्रक्रिया छै जेकरा म॑ मुंह के माध्यम स॑ डाललऽ गेलऽ कैमरा (एन्डोस्कोप) के उपयोग करी क॑ आपने पेट केरऽ ऊपरी भाग आरू अन्ननलिका के बीच के वाल्व क॑ मजबूत करलऽ जाय छै ।

टीआईएफ कें इलाज सं जीईआरडी मे कोना सुधार होयत छै?

एकरा बुझबाक लेल पहिने देखल जाय जे हमरा सब के पेट दर्द किएक होइत अछि। जहाँ हमरऽ अन्ननलिका (फूड पाइप) हमरऽ पेट स॑ जुड़ै छै, वहाँ मांसपेशी केरऽ एगो अंगूठी होय छै जे वाल्व के तरह काम करै छै । जखन हम निगलैत छी तखन ओ खुजि जाइत अछि आ भोजन पेट मे गुजरय दैत अछि, आ फेर फेर बंद भ जाइत अछि । एहि सं अम्लीय पेटक एसिड फेर सं अन्ननलिका मे ऊपर नहिं आबि सकैत अछि.

मुदा, जं GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) अछि तं, हम सब एतबे गप्प क रहल छी, वाल्व जकाँ काज करयवला मांसपेशी कमजोर होइत छैक. तेँ पेटक एसिड सहजहि ऊपर आबि जाइत अछि । ई त' जरेबाक मोन होइत अछि, कंठ मे कटु स्वाद।

किछु लोक कें एकटा एहन स्थिति सेहो भ सकैत अछि जकरा हियटल हर्निया कहल जाइत छैक . ई तखन होइत अछि जखन पेट के ऊपरी भाग डायाफ्राम के एकटा छोट छेद स धक्का दैत अछि, जे पैघ देबाल अछि जे हमरा सबहक छाती आ पेट के अलग करैत अछि । टीआईएफ उपचार एहि कमजोर वाल्व कें कस सकएयत छै आ छोट-छोट हियटल हर्निया कें सेहो सही कयर सकएयत छै.

इ टीआईएफ उपचार केकरा कें लेल बेसि उपयुक्त छै?

टीआईएफ सबहक लेल नहि अछि। इ विशेष रूप सं निम्नलिखित कें लेल उपयुक्त छै:

• मध्यम सं गंभीर जीईआरडी या छोट हियटल हर्निया वाला लोगक कें लेल.
• जेकरा बड़का सर्जरी सं डर छै, या करय मे असमर्थ छै, ओकरा लेल.
• जे लोग जीवन भर गैस्ट्राइटिस के दवाई खाय सं बचय चाहय छथिन्ह हुनका लेल.

जीईआरडी कें सब सं आम इलाज एकटा प्रकार कें दवाई छै जेकरा प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) कहल जायत छै. मुदा, किछु लोक समयक संग एहि दवाई सभ कें बर्दाश्त नहि क' सकैत छथि. दोसर लोक ओकरा दीर्घकालीन नहि लेबय चाहत। ओहि लोकक लेल टीआईएफ सर्जरी आ दीर्घकालिक दवाईक बीच एकटा नीक विकल्प अछि ।

टीआईएफ कें इलाज सं पहिले की करबाक चाही?

यदि अहां एहि इलाज मे रुचि रखैत छी तं पहिने अहां के एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही . गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या जनरल सर्जन इ काज कयर सकएय छै. ओ अहां कें जांच करतय आ निर्णय लेतय की इ सचमुच अहां कें लेल सही छै या नहि. अहां के किछ टेस्ट कराबय पड़त.

इलाज कें दौरान की होयत छै?

ई इलाज जनरल एनेस्थेसिया के तहत कएल जाइत अछि, मतलब जे अहाँ पूरा तरह सं सुतल छी. तेँ अहाँकेँ किछु नहि बुझाइत अछि ।

डॉक्टर अहां कें मुंह सं एंडोस्कोप, कैमरा आ टीआईएफ डिवाइस घुसा दैत छै. स्क्रीन पर छवि देखैत डॉक्टर बहुत सावधानी सं पेट के ऊपरी भाग के अन्ननलिका के चारू कात मोड़ि क छोट-छोट क्लिप या सिलाई (`फास्टनर`) के उपयोग क ओकरा जगह पर राखैत छथि. ई त' कमजोर जगह केँ मजबूत करब जकाँ अछि, जेना कमीजक कॉलर।

पूरा प्रक्रिया मे करीब 45 सं 60 मिनट लगैत अछि . इलाज कें बाद अहां कें निगरानी कैल जेतय आ आमतौर पर ओही दिन घर जेबाक अनुमति देल जेतय, या अहां कें रात भर अस्पताल मे रहएय कें लेल कहल जा सकएय छै.

इलाज के बाद... दर्द आ ठीक होय के समय

जखन अहाँ जागब तखन खारा घोल के माध्यम सं दर्द के दवाई देल जायत. अधिकांश लोक कें केवल हल्का असुविधा होयत छै जे एक-दू दिन तइक चलएयत छै. गला मे खराश आ छाती मे हल्का दर्द आम बात छै.

रहल बात रिकवरी पीरियड के त किछ दिन के भीतर अहां सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी. मुदा, अन्ननलिका के भीतर के हिस्सा के पूरा तरह सं ठीक होबय में करीब दू सं छह सप्ताह लागत. एहि दौरान अहां के अपन खान-पान मे बदलाव करय पड़त.

• शुरुआती दिन मे : साफ तरल पदार्थ (जैना सूप के पानि, संतरा के रस)
• अगिला : मोट तरल पदार्थ आ बारीक पीसल खाद्य पदार्थ
• किछु सप्ताहक बाद : नियमित भोजनक आदति लागि सकैत अछि ।

एहि दौरान लगभग एक महीना धरि भारी उठाव आ ज़ोरदार व्यायाम सन चीज सं बचब बहुत जरूरी अछि .

की एहि मे कोनो जोखिम अछि?

जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, टीआईएफ बहुत कम जोखिम कें ल क भ सकएय छै. मुदा, एहि सभक घटित होयबाक संभावना बहुत कम अछि ।

टीआईएफ आ पारंपरिक सर्जरी (निसेन फंडोप्लिकेशन) मे की अंतर छै?

जीईआरडी के लेल क्लासिक सर्जरी के निसेन फंडोप्लिकेशन कहल जाइत अछि . मुख्य अंतर ई छै कि डाक्टर पेट में चीरा के माध्यम स॑ पेट तक पहुँचै छै । कखनो काल, ई लेप्रोस्कोपिक तरीका सं, कतेको छोट-छोट चीराक माध्यम सं कयल जाइत अछि ।

एकटा आओर अंतर ई जे निसेन प्रक्रिया पेट के अन्ननलिका के चारू कात बेसी कस क लपेटैत अछि. अइ सं गंभीर जीईआरडी कें लेल इ बहुत प्रभावी भ जायत छै. मुदा, किछु लोकक लेल एहि जकड़न कें दुष्प्रभाव भ सकैत अछि जेना निगलबा में दिक्कत आ हवा सं गुजरय में दिक्कत (बेल्चिंग) .

टीआईएफ के इलाज एखनहु अपेक्षाकृत नव अछि, मुदा प्रारंभिक परिणाम 5 साल बाद लगभग 80% सफलता दर देखबैत अछि । सफलता कें मतलब छै की मरीज दीर्घकालिक छूट प्राप्त करलक छै आ दवाई कें उपयोग कम करय मे सक्षम छै या पूरा तरह सं बंद करय मे सक्षम छै.