की अहाँक ठेहुन मेनिस्कस फाटल अछि ? आउ, एहि पर गप्प करी!

की अहां के कहियो खेल खेलय या चलय के दौरान ठेहुन मे अचानक, पोपिंग आवाज महसूस भेल अछि? आकि ठेहुन फूलल, कठोर भ' गेल, आ एतेक कमजोर भ' गेल अछि जे अहाँ सहन तक नहि क' सकैत छी? अहाँक मेनिस्कस फाटल भ सकैत अछि . आइ एहि पर गप्प करी।

ठेहुन मे ई `(मेनिस्कस)` की अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई `(मेनिस्कस)` की अछि। सीधा-सीधा कहल जाय त हम एकरा `(Meniscus )` अपन ठेहुन के भीतर उपास्थि के दू टुकड़ा `(उपास्थि) ` कहैत छी | ई सब रबर सन, कनि मजबूत ऊतकक टुकड़ा जकाँ होइत अछि । ई सब अहाँक जाँघक हड्डी (डाक्टर एकरा `(फेमुर)` कहैत छथि) आ पिंडलीक हड्डी (ओ सभ एकरा `(टिबिया)` कहैत छथि) के बीच मे स्थित अछि | ठीक ओहिना जेना गाड़ी मे `(शॉक एब्जॉर्बर)` होइत अछि, उपास्थि के ई दुनू टुकड़ा `(मेनिस्कस)` अहाँक ठेहुन पर जे झटका अबैत अछि ओकरा सोखैत अछि, हड्डीक बीचक घर्षण केँ कम करैत अछि, आ जोड़क रक्षा करैत अछि | अर्थात ठेहुन के लेल नीक `(कुशन)` के काज करैत अछि |

ई `(मेनिस्कस)` कोना फाड़ैत अछि ?

आब अहाँक एकटा प्रश्न अछि जे 'त' ई कोना नोचैत अछि?' एकटा `(मेनिस्कस)` फाड़ि सकैत अछि तकर कतेको मुख्य कारण अछि |

• अचानक ठेहुन के मोड़ : कल्पना करू जे अहाँ क्रिकेट, या नेटबॉल, या फुटबॉल सन खेल खेल रहल छी। यदि अहाँ अचानक एक कात घुमि जायब, जखन कि पैर जमीन पर रोपल रहैत अछि, आ अहाँक ऊपरी शरीर मोड़ि जाय त' अहाँक ठेहुन अचानक एहि `(मेनिस्कस)` केँ मोड़ि सकैत अछि आ फाड़ि सकैत अछि । ई खेलाड़ी के संग बहुत होइत छैक, युवा के संग सेहो।
• उम्र के साथ की होय छै : जेना-जेना उम्र बढ़ै छै, हमरऽ ठेहुना के उपास्थि, हमरऽ बाकी शरीर के तरह, धीरे-धीरे घिस जाय छै आरू कमजोर होय जाय छै । तखन, कनिको बात सेहो, शायद असमान सतह पर कदम रखला सं सेहो, ओकरा फाटि सकैत अछि. एकरा `अपक्षयी नोर` कहल जाइत छैक |
• गठिया : ठेहुन मे गठिया होय के मतलब छै कि उपास्थि घिस जाय छै । अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक मे मेनिस्कस कें फाड़नाय आसानी सं भ सकएय छै. कखनों-कखनों, बिना कोनों चोट कें सेहो, गठिया कें कारण फाड़ सकएय छै.

मेनिस्कस के नोर के प्रकार छै की नै?

हँ, अहाँक प्रत्येक ठेहुन मे दू टा उपास्थि होइत अछि, जकरा ``मेनिस्कस'' कहल जाइत अछि । तदनुसार हम दू मुख्य प्रकार के बात क रहल छी जे एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे नोर कतय होइत अछि :

• मेडियल मेनिस्कस टीयर : ई तखन होइत अछि जखन ठेहुनक भीतरक उपास्थि केर टुकड़ा फाटि जाइत अछि ।
• पार्श्व मेनिस्कस फाड़ : ई तखन होइत अछि जखन ठेहुनक बाहरी भागक उपास्थि केर टुकड़ा फाटि जाइत अछि ।

फाड़बाक तरीकाक आधार पर आन प्रकार सेहो होइत अछि, मुदा ई दुनू मुख्य अछि जे स्थानक आधार पर बँटल अछि ।

फाटल मेनिस्कस कें की लक्षण छै?

प्रायः, जखन कोनों `(मेनिस्कस)` फाटल जायत छै, तखन ठेहुन कें भीतर सं पोपिंग कें आवाज भ सकएयत छै. मुदा सबहक संग एहन नहि होइत छैक। एकर संग लक्षण सेहो भ सकैत अछि जेना:

• ठेहुन मे दर्द , अकड़न, आ सूजनई सूजन चोट कें तुरंत बाद नहि देखा सकएय छै, मुदा किच्छू घंटाक बाद या दोसर दिन देखएय सकएय छै.
• हमर ठेहुन कसल बुझाइत अछि , जेना ताला लागल हो।
• टांग पूरा तरहेँ मोड़ल वा बढ़ाओल नहि जा सकैत अछि .
• ठाढ़ रहला पर अहां कें ठेहुन कें इ महसूस भ सकएय छै की ओ रास्ता द रहल छै, जेना ओ कात मे कूद रहल छै या नियंत्रण खो रहल छै .

'त', की अहाँ अपन मेनिस्कस फाड़लाक बाद चलि सकैत छी?' अहाँ सोचि सकैत छी। पहिने त पीठ पर किछु वजन ल क चलबा मे सक्षम भ सकैत छी। मुदा किछु दिनक बाद ठेहुन फूलय लागत आ दर्द बढ़य लागत।

केकरा बेसी खतरा अछि?

ई `(मेनिस्कस)` नोर बहुत आम अछि, खास क' खेल खेलय वाला मे. जे लोग ऐहन खेल खेलएयत छै, जेकरा मे अचानक मोड़, रुकनाय आ कूदनाय कें आवश्यकता होयत छै, जेना टेनिस, फुटबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, नेटबॉल, आ क्रिकेट, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. संगहि, संपर्क खेल मे , जँ कियो खसि पड़ैत अछि आ ककरो मारि दैत अछि त' ओ अपन ठेहुन मोड़ि सकैत अछि आ अपन `(मेनिस्कस)` फाड़ि सकैत अछि | युवा एथलीट मे इ आम बात छै.

मुदा, जेना हम पहिने कहने रही, डिजनरेटिव मेनिस्कस टीयर (जे उम्रक संग उपास्थि केर घिसल-पिसबाक कारण होइत छैक) ककरो संग भ सकैत अछि, चाहे ओकर सक्रियताक स्तर कोनो हो.

यदि मेनिस्कस कें फाड़ ठीक सं ठीक नहि भ जायत छै त की होयत छै?

ईहो बहुत जरूरी अछि। यदि मेनिस्कस कें फाड़ ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै, त अहां कें ठेहुन मे दर्द आ बेचैनी जारी रह सकएय छै. एतबे नै, एकरऽ कारण घुटना के जोड़ जल्दी घिस जाय सकै छै, जेकरा स॑ भविष्य म॑ ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसनऽ स्थिति पैदा होय के खतरा बढ़ी सकै छै । मतलब जे अहां कें ठेहुन कें उपास्थि आओर बेसि घिस सकएयत छै आ हड्डी एक दोसरा सं रगड़नाय शुरू भ सकएयत छै.

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?

जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक ठेहुनक नीक जकाँ जांच करताह। ओ सूजन, दर्द, आ तरल पदार्थ जमा होयबाक जांच करताह। तखन ओ किछु विशेष परीक्षण (जेना मैकमूरे परीक्षण वा थेसाली परीक्षण ) करत जे की अहाँ अपन ठेहुन मोड़ि क' सोझ क' सकैत छी, आ ई कतेक दूर धरि जा सकैत अछि । एहि परीक्षण सं अहां के मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि जे मेनिस्कस के नुकसान भेल अछि कि नहिं.

कखनों-कखनों, चोट कें विस्तार कें पता लगावय कें लेल एक्स-रे कें आदेश देल जा सकएय छै . मुदा एक्स-रे मे मेनिस्कस मे नोर नहि देखा सकैत अछि, कारण ई उपास्थि केर टुकड़ा थिक । मुदा, एक्स-रे सं ई पता चलय में मदद भ सकैत अछि जे हड्डी के कोनो आन नुकसान भेल अछि कि नहिं. एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन कें उपयोग अक्सर फाटल मेनिस्कस कें खोजय कें लेल कैल जायत छै. एमआरआई सं उपास्थि जैना कोमल ऊतकक कें नुकसान स्पष्ट रूप सं देखा सकएयत छै.

किछु मामला मे डॉक्टर `आर्थ्रोस्कोपी` नामक प्रक्रिया क सकैत छथि ।सेहो कएल जा सकैत अछि। एहि मे बहुत छोट चीरा सं ठेहुन मे छोट कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) घुसा कए भीतरक चोट कें सीधा देखब आ ठीक-ठीक ई निर्धारित करब जे ई कतेक गंभीर अछि । इ एकटा एहन तरीका छै जेकर उपयोग निदान आ इलाज दूनू कें लेल कैल जायत छै.

कोन-कोन इलाज नीक अछि ?

ठीक छै, आब एकर इलाज देखल जाय। इलाज बहुत रास कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे मेनिस्कस कें फाड़ कतेक पैघ छै, इ कतय स्थित छै, अहां कें उम्र, आ अहां कें गतिविधि कें स्तर शामिल छै. एतेक धरि जे बिना सर्जरी के ठीक भ सकैत अछि .

शुरू मे अहां के डॉक्टर अहां के कहताह जे दर्द कम करय आओर सूजन के नियंत्रित करय लेल एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग) लेब. एकर अलावा चोट लगला के बाद पहिल किछ दिन तक अहां के RICE के तरीका के पालन करय लेल कहल जाएत. RICE के मतलब होइत अछि :

• आर - आराम : अपन घायल घुटना के बेसी स बेसी वजन स दूर राखू। अहां कें बैसाखी कें उपयोग करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
• I - बर्फ : दिन मे कतेको बेर 15-20 मिनट धरि ठेहुन पर बर्फक पैक (सीधा त्वचा पर नहि, कपड़ा पर) राखू ।
• ग - संपीड़न : सूजन कम करबाक लेल अपन ठेहुन केँ संपीड़न पट्टी सँ लपेटू। मुदा बेसी कस कऽ नहि लपेटब।
• ई - ऊंचाई : सूजन कम करबाक लेल अपन टांग केँ हृदय सँ ऊपर उठबैत आराम करू ।

एकरऽ अलावा, घुटना केरऽ मांसपेशी क॑ मजबूत करै आरू घुटना केरऽ मोड़ आरू विस्तार म॑ सुधार लेली फिजिकल थेरेपिस्ट के साथ काम करै के सलाह देलऽ जाब॑ सकै छै । शारीरिक चिकित्सा बहुत जरूरी अछि।

ठेहुन के सर्जरी के जरूरत अछि?

पैघ, गंभीर मेनिस्कस कें नोर अपने आप ठीक नहि भ सकएयत छै. मेनिस्कस केरऽ बाहरी भाग म॑ नोर, जहाँ खून केरऽ आपूर्ति कम होय छै, ठीक होय म॑ विशेष रूप स॑ मुश्किल होय जाय छै । यदि RICE विधि, NSAIDs, आ शारीरिक चिकित्सा मे सुधार नहि होएयत छै, या यदि अहां कें घुटना लॉक भ जायत छै, या यदि अहां सक्रिय युवा छी, त अहां कें डॉक्टर मेनिस्कस सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै.

इ प्रायः `आर्थ्रोस्कोपी` नामक प्रक्रिया कें माध्यम सं कैल जायत छै, जे एकटा बहुत छोट चीरा (जैना `कीहोल सर्जरी`) छै जे जल्दी ठीक होय कें अनुमति देयत छै. ई वास्तव में बहुत आम हड्डी के सर्जरी छै. सर्जरी सं या त फाटल `(मेनिस्कस)` के मरम्मत भ सकैत अछि या फाटल भाग के हटा सकैत अछि (`मेनिस्केक्टोमी`) . डाक्टर सब जखन संभव हो `(मेनिस्कस)` के मरम्मत करबाक प्रयास करैत छथि, कारण ई दीर्घकाल में ठेहुन के लेल नीक होइत अछि | मुदा, जं नोर ठीक नहिं भ सकैत अछि तं डाक्टर कें `(मेनिस्कस)` कें किछु हिस्सा वा सबटा निकालय पड़ि सकैत अछि.

एक बेर ठीक भ गेलाक बाद भविष्य मे अहां कें ठेहुन कें अन्य समस्याक कें संभावना कम होयत.

की ई `(मेनिस्कस)` नोर रोकल जा सकैत अछि ?

दुर्घटना कें रोकनाय मुश्किल छै, मुदा मेनिस्कस कें फाटएय कें खतरा कें कम करएय कें लेल किच्छू काज कैल जा सकएय छै:

• घुटना कें सहारा आ स्थिर करएय वाला मांसपेशी (खासकर आगू आ पाछू कें जांघ कें मांसपेशी) कें मजबूत करूं .
• यदि अहां कें पता छै की अहां कें ठेहुन कमजोर आ अस्थिर छै, त खेल खेलएय कें समय घुटना कें ब्रेस लगाऊं .
• व्यायाम करय काल तुरंत ज़ोरदार व्यायाम में नहिं जाउ, नीक सं गर्मी करू आ धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाउ .
• नीक खेलक जूता पहिरब जे अहाँ जे खेल खेलाइत छी ताहि लेल उपयुक्त हो । जँ अहाँक जूता घिसिया गेल अछि तँ नवका कीनू।
• सही तकनीक कें उपयोग करूं , खासकर कूदएय, उतरएय, आ घुमएय कें समय.

ठीक भेलाक बाद की होइत छैक ? की दृष्टिकोण अछि ?

अधिकतर लोग जेकरा मेनिस्कस फाटल छै, ओ अपन सामान्य गतिविधि आ खेल मे वापस आबै मे सक्षम छै. यदि अहां कें मेनिस्कस कें फाटल कें ठीक करएय कें लेल ऑपरेशन भेल छै, त अहां कें घुटना कें कई महीना कें फिजिकल थेरेपी कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जेबाक चाही. अपन फिजिकल थेरेपिस्ट कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

मुदा, जं अहां कें मेनिस्कस कें किछु हिस्सा या सबटा ऑपरेशन सं निकालल गेल छै, त भविष्य मे गठिया कें खतरा किछु बढ़ि सकएयत छै . एकर कारण अछि जे आब अहां के जोड़ मे झटका सोखय लेल कुशनिंग कम भ गेल अछि. समय के साथ जोड़ घिस सकैत अछि।

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

अगर अहां के एहन किछु लागय त डॉक्टर सं जरूर भेंट करू:

• यदि अहां बिना ठेहुन मे दर्द कें अपन पैर कें पूरा तरह सं मोड़ नहि सकय छी या नहि बढ़ा सकय छी .
• यदि `RICE` विधि कें उपयोग आ `(NSAID)` कें दवाई कें सेवन कें किच्छू दिनक कें बाद सूजन कम नहि भ जायत छै, या दर्द बेसि भ रहल छै .
• यदि अहां कें ठेहुन कें लगएयत छै की ओ फंसल छै या बेकाबू रूप सं बाहर निकल रहल छै .
• यदि ठेहुन लाल भ गेल हो आ बोखार सन स्थिति हो।

डॉक्टर से पूछने के लिये महत्वपूर्ण प्रश्न

जखन अहाँ डॉक्टर लग जायब त नीक रहत जे एहि तरहक किछु सवाल पूछू:

• हमर मेनिस्कस के नोर कतेक खराब अछि? कतय स्थित अछि ?
• की ई नोर अपने आप ठीक होयब संभव अछि? आकि सर्जरी करय पड़त?
• की हमरा फिजिकल थेरेपी चाही? कतेक दिन धरि?
• यदि अहां कें ऑपरेशन भ रहल छै त की इ मेनिस्कस कें मरम्मत करतय या ओकर किछ हिस्सा निकालतय?
• हम कहिया पूर्ण रूपेण अपन काज/खेल पर वापस आबि सकब?
• घाव ठीक होय के बजाय खराब होय रहलऽ छै, एकरऽ की संकेत छै?
• भविष्य मे `(गठिया)` जैना स्थिति कें विकास कें की खतरा छै?

अंत मे मोन राखबाक बात

ठेहुन मे फाटल मेनिस्कस सन चोट सचमुच दर्दनाक होइत अछि, आ ई गांड मे कनेक दर्द सेहो भ सकैत अछि । इ अहां कें कनि पाछू सेट कयर सकय छै, अहां कें व्यायाम करय सं, खेल खेलय सं, आ शायद खाली घर मे घुमनाय सं सेहो रोक सकय छै. मुदा मोन राखू,छोट-छोट नोर प्रायः अपने आप ठीक भ' जाइत अछि। दोसर कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जेना आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं मिल क एकटा इलाज आ पुनर्वास योजना बनाऊं जे अहां कें लेल बेसि काज करतय, ताकि अहां सुरक्षित आ दर्द मुक्त रूप सं अपन पसंदीदा गतिविधियक मे वापस आ सकूं. अधिकतर लोग मेनिस्कस कें फाड़ सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. तेँ घबराब नहि! जल्द सं जल्द चिकित्सक सं सलाह लेब नीक रहत.

` घुटने दर्द, मेनिस्कस फाड़, उपास्थि, घुटने की चोट, खेल चोट, गठिया, घुटने की सर्जरी, (मेनिस्कस), (आर्थ्रोस्कोपी), (RICE विधि)