खून दान के बाद फेफड़ा के संग होबय वाला एहि आपातकालीन स्थिति के बारे मे कि अहां के पता अछि? (त्राली) २.

कहियो खून चढ़ाओल गेल अछि? आकि अहाँक जानल-पहचानल ककरो कहियो एहन भेल अछि? आमतौर पर खून दान करनाय एकटा एहन चीज छै जे एकटा जान बचाबै मे मदद करएयत छै. मुदा बहुत कम, यानी बहुत कम, किछु लोक के एहि रक्तदान के कारण आपातकालीन स्वास्थ्य समस्या भ सकैत अछि. ई ओहि शर्त मे सँ एक अछि जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी, जकर नाम अछि TRALI । ई नाम अहाँक लेल नव भ सकैत अछि, मुदा एहि बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि।

(TRALI) की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी

सीधा शब्द मे कहल जाय त (TRALI) – जेकर मतलब छै आधान सं संबंधित एक्यूट लंग इंजरी – एकटा आपातकालीन स्थिति छै जे अहां कें फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै, या त जखन अहां कें खून चढ़ाएल जायत छै या ओकरा मिलला कें 6 घंटा कें भीतर . हमरऽ फेफड़ा में छोटऽ-छोटऽ हवा के थैली होय छै, जेना कि अंगूर के आकार के छोटऽ-छोटऽ गोला । हम चिकित्सकीय रूपें एहि सब कें (alveoli) कहैत छी . खैर, एहि (TRALI) स्थिति मे की होइत छैक जे ओहि (एल्वियोली) के भीतर एक प्रकारक तरल पदार्थ भरि जाइत छैक ।

सोचू, जेना स्पंज पानि सोखैत अछि, जखन ई हवाक थैली तरल पदार्थ सं भरि जाइत अछि तखन की होइत छैक? साँस लेब कठिन भ' जाइत छैक ने? फेफड़ा ठीक स काज करब बंद क दैत अछि। एतबे नहि, अहां के ब्लड प्रेशर सेहो खतरनाक रूप सं कम भ सकैत अछि. ई एकटा बहुत गंभीर, मेडिकल इमरजेंसी अछि . अस्तु, जं एहि तरहक किछु भ' जाय तं तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब अनिवार्य अछि.

(TRALI) के लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

त, ई (TRALI) स्थिति केहन लगैत अछि ? लक्षण की अछि ? एहि सब स सेहो जागरूक रहू।

• अहां कें सांस कें तकलीफ या सांस लेवय मे दिक्कत (डिस्पनिया) महसूस भ सकएयत छै. एहन लागि सकैत अछि जेना सीढ़ी चढ़लाक बाद साँस लेल हांफैत छी, वा छाती संकुचित भ गेल हो ।
• अचानक खांसी शुरू भ सकैत अछि .
• कखनो काल अहाँक त्वचा, ठोर, आ नाखून नील रंगक भ' जाइत अछि (सियानोसिस) . इ अइ कें लेल होयत छै की अहां कें शरीर मे खून कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै. ई कनि चिंताजनक संकेत अछि।
• अहां कें बोखार भ सकएयत छै , आ अहां कें सर्दी सेहो भ सकएयत छै.
• अहां कें चक्कर आबि सकय छै या हल्कापन आबि सकय छै .
• किछु लोक बेहोश सेहो भ सकैत छथि . एहन एहि लेल होइत अछि जे हुनकर ब्लड प्रेशर बहुत कम भ जाइत छनि ।

इ लक्षण रक्तदान प्रक्रिया कें दौरान या पूरा हुअ कें 6 घंटा कें भीतर शुरू भ सकएयत छै. तेँ एहि समय मे बहुत सावधान रहब जरूरी अछि । यदि अहां या अहां कें जानल-पहचानल कोनों व्यक्ति रक्तदाता छै त इ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.

ई (TRALI) कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई (TRALI) बात किएक होइत छैक। ई कनि वैज्ञानिक अछि, मुदा हम एकरा सरलता स बुझा देब जाहि स अहां सब बुझि सकब।

हमरऽ शरीर म॑ प्रतिरक्षा प्रणाली छै । ई त' हमरा सभ केँ बीमारी सँ बचाबैत अछि। एहि प्रणाली मे ‘सैनिक’ सन विशेष अंग होइत अछि जकरा एंटीबॉडी कहल जाइत अछि ।हुनकऽ मुख्य काम शरीर के बाहर स॑ आबै वाला कीटाणु आरू वायरस जैसनऽ हानिकारक पदार्थऽ क॑ पहचानी क॑ आरू ओकरा स॑ लड़ी क॑ हमरा सुरक्षा करना छै ।

आब जखन अहाँ केँ खून भेटैत अछि तखन दाताक खून मे किछु एंटीबॉडी अहाँक शरीर मे विशेष रूप सँ अहाँक फेफड़ा मे श्वेत रक्त कोशिका नामक कोशिका सँ जुड़ि सकैत अछि । ई गलतीसँ होइत अछि। तखन अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली सोचैत अछि, "ओह, अहाँक शरीर मे किछु खराब घुसि गेल अछि, कोनो दुश्मन घुसि गेल अछि!" अस्तु, ओ व्यवस्था अचानक क्रिया में चलि जाइत अछि आ सूजन भ जाइत अछि . एहि सूजनक कारणेँ अहाँक फेफड़ाक छोट-छोट रक्त वाहिका, वायुकोश जेकर हम पहिने कहलहुँ, क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, आ फेफड़ा मे तरल पदार्थ रिसाव भ' जाइत अछि. जेना हमर अपन रक्षा प्रणाली अनजाने मे हमरा सब के नुकसान पहुंचा रहल अछि। कनि जटिल अछि, मुदा अहाँकेँ विचार भेटि जाइत अछि ने?

केकरा विकास कें बेसि खतरा छै (TRALI)?

ओना त इ स्थिति (TRALI) कोनों व्यक्ति मे भ सकएयत छै जे खून चढ़ाएयत छै, मुदा किच्छू लोगक मे इ होएय कें संभावना बेसि होयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ के छथि:

• जे लोग कृत्रिम श्वसन यंत्र (यांत्रिक वेंटिलेशन) सं जुड़ल छै. अर्थात अस्पताल मे मशीन सं सांस लेबा मे सहायता भेटय वाला मरीज के अपनहि सं सांस लेबय मे दिक्कत होएत छनि.
• जे लोग शराब कें गंभीर आदी छै (शराब कें उपयोग कें विकार)। कारण शराबक बेसी प्रयोग शरीरक विभिन्न प्रणाली केँ कमजोर करैत अछि ।
• जे लोक अक्सर तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग करैत छथि। मतलब सिगरेट आ बीड़ी सन चीज। हम सब जनैत छी जे धूम्रपान फेफड़ा के लेल हानिकारक होइत अछि।
• जे लोक पहिने सं लिवर या किडनी के बीमारी सं पीड़ित छथिन्ह. जखन ई अंग ठीक सँ काज नहि करैत अछि तखन शरीरक संतुलन बाधित भ' जाइत अछि ।
• जे मरीज पहिने स बहुत बीमार छथि। जेना, जेकरा गंभीर संक्रमण छै, जेना कि सर्जरी कें बाद.
• ई जोखिम ओहि लोक मे सेहो बढ़ि सकैत अछि जे एकहि बेर मे बेसी मात्रा मे रक्त प्राप्त करैत छथि वा जे विशिष्ट रक्त उत्पाद (जेना, प्लाज्मा, प्लेटलेट) प्राप्त करैत छथि ।

एहि तथ्यक कें मतलब इ नहि छै की अगर अहां अइ समूह सं छी त अहां कें TRALI निश्चित रूप सं भ जायत, मुदा एकर मतलब इ छै की एकर जोखिम कनि बेसि छै.

डॉक्टर TRALI के निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

डॉक्टर TRALI के निदान कोना करैत छथि ? इ कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, कियाकि लक्षण फेफड़ा कें अन्य समस्याक कें समान भ सकएयत छै.

पहिने, ओ अन्य चीजक कें खारिज करय कें कोशिश करतय जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै, उदाहरण कें लेल, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) , हृदय विफलता कें कारण फुफ्फुसीय शोफ, या गंभीर संक्रमण . एकरा करय लेल ओ सब :

• हम अहाँक मेडिकल हिस्ट्री आ हालक रक्तदानक बारे मे ध्यान सँ पूछब।
• शारीरिक परीक्षा कयल जाइत अछि।
• कतेको बेर खूनक जांच होइत अछि। इ ऑक्सीजन कें स्तर आ संक्रमण कें स्थिति जैना चीजक कें जांच करएयत छै.
• छाती पर इमेजिंग टेस्ट होइत छैक . एहि मे प्रायः छाती केर एक्स-रे होइत छैक . TRALI कें मामला मे इ स्पष्ट रूप सं दूनू फेफड़ा मे भरय वाला तरल पदार्थ कें देखा सकएयत छै. कखनो काल सीटी स्कैन सेहो भ सकैत अछि। और जानें।
• अहां कें हार्ट स्कैन सेहो भ सकय छै जेकरा इकोकार्डियोग्राम कहल जायत छै, इ देखय कें लेल की अहां कें दिल कतेक नीक सं काज कयर रहल छै. एहि सं दिल के काज सं होए वाला फेफड़ा के समस्या के खारिज करय मे मदद मिल सकैत अछि.

ई सब केलाक बाद डाक्टर सब एहि निष्कर्ष पर पहुँचैत छथि जे ई (TRALI) अछि ।

(TRALI) कें लेल की-की इलाज छै?

दुर्भाग्यवश एहि स्थितिक कोनो विशिष्ट ‘इलाज’ (TRALI) नहि अछि, मतलब एखन धरि कोनो एहन दवाई नहि अछि जे एकरा पूर्ण रूप सँ ठीक क’ सकय । मुदा, डरब नहि। डॉक्टर अहां कें स्थिर राख सकय छै आ अहां कें नीक सं देखभाल कयर सकय छै, जाबे तइक स्थिति अपने आप मे सुधार नहि भ जाय. एकरा सहायक देखभाल कहल जायत छै . ओ अहां कें एहन उपचार द सकएयत छै जेना:

• ऑक्सीजन चिकित्सा : ऑक्सीजन कें मास्क या नाक कें कैन्यूला कें माध्यम सं देल जायत छै, जे सांस लेवा मे मदद करएयत छै आ शरीर कें आवश्यक मात्रा मे ऑक्सीजन प्रदान करएयत छै.
• वासोप्रेसर : इ ओ दवाई छै जे कम ब्लड प्रेशर कें सामान्य स्थिति मे लावा कें लेल देल जायत छै. ई सब नस मे देल जाइत अछि।
• मूत्रवर्धक या IV तरल पदार्थ : अहां कें स्थिति कें आधार पर, मूत्रवर्धक (ओहि दवाईयक जे अहां कें मूत्र कें माध्यम सं तरल पदार्थ कें नुकसान करएयत छै) देल जा सकएय छै, जे अहां कें फेफड़ा आ शरीर मे अतिरिक्त तरल पदार्थ कें कम करएयत छै. अथवा, यदि आवश्यक होय त ब्लड प्रेशर कें बनाए रखएय कें लेल आईवी तरल पदार्थ देल जा सकएय छै. एकर निर्धारण डाक्टर द्वारा कयल जाइत अछि।
• यांत्रिक हवा देनाय : यदि सांस लेनाय बहुत मुश्किल छै आ अहां अपन दम पर सही ढंग सं सांस लेवा मे असमर्थ छी, त जीवन रक्षक उपाय कें रूप मे अहां कें यांत्रिक हवा देनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि मे पवन पाइप मे एकटा ट्यूब लगाओल जाइत अछि आ एकटा मशीन साँस लेबाक प्रक्रिया केँ नियंत्रित करैत अछि ।

एहि इलाज सं बहुतो मरीज के हालत धीरे-धीरे सुधरैत अछि.

अगर अहां विकास करब त की उम्मीद करब (TRALI)?

ट्राली भेट गेल त की होयत? ई जानब सेहो जरूरी अछि।

बेसी काल त्राली दू सं चारि दिन के भीतर ठीक भ जाइत अछि . किछ लोगक कें लेल, इ स्थिति कें गंभीरता आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर कनिक बेसि समय लग सकएय छै. ओय दौरान डॉक्टर आ नर्स अहां कें अस्पताल मे राखतय, अक्सर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे, आ अहां कें स्थिति (श्वास, ऑक्सीजन कें स्तर, ब्लड प्रेशर) कें लगातार निगरानी करतय आ अहां कें सहायक देखभाल प्रदान करतय. मतलब ओ अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करय आ अन्य जटिलताक कें विकास सं रोकय कें लेल पूरा कोशिश करतय.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

ई बात अहां के जरूर याद राखय के चाही. अहाँ रक्तदान केलाक बाद : १.

• अचानक साँस लेबा मे दिक्कत
• छाती मे दर्द या जकड़न
• गंभीर खाँसी
• बोखार
• चक्कर आना, धुंधला दृष्टि
• त्वचा आ ठोर के नील रंग के बदलब

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण या कोनों अन्य असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं, या यदि अहां अस्पताल मे छी त तुरंत मेडिकल टीम कें सूचित करूं. समय बर्बाद नहि करू। इ बहुत जरूरी छै, कियाकि जल्दी आकलन आ इलाज जीवन रक्षक भ सकएय छै.

की ट्राली के रोकल जा सकैत अछि?

"की एहि बात केँ रोकल नहि जा सकैत अछि?" अहाँ सोचि रहल होयब। दरअसल, फिलहाल ट्राली कए पूरा तरह स रोकबाक कोनो तरीका नहि अछि। लेकिन, रक्त आपूर्तिकर्ता आरू अस्पताल दान करलौ गेलौ रक्त, खास करी क कुछ खास प्रकार के एंटीबॉडी वाला रक्त के जांच करै के पूरा कोशिश करी रहलौ छै, ताकि रक्त आधान के जटिलता के खतरा कम स॑ कम होय जाय । जेना कि पहिने गर्भवती महिला के प्लाज्मा के उपयोग पर बेसी ध्यान द रहल छथिन्ह, कारण हुनकर खून में ई एंटीबॉडी के संभावना बेसी रहैत छनि.

असल मे ई सोचब डरावना अछि जे किछु नीक हमरा सभक लेल खराब भ' सकैत अछि ने? मुदा, रक्तदान एकटा बहुत आम चिकित्सा प्रक्रिया अछि जे दुनिया भरिक कतेको लोकक जान बचा लैत अछि । (TRALI) जैना आधान प्रतिक्रिया बहुत दुर्लभ छै. मुदा, जँ ई सभ भ' गेल त' ई जानलेवा भ' सकैत अछि. अतः रक्तदान के बाद अगर कोनो असामान्यता महसूस करय छी त बिना कोनो संकोच के डॉक्टर सं भेंट करू. सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सँ जल्द इलाज कराबी।

एहि कथासँ हमरा सभकेँ कोन-कोन बात मोन राखबाक चाही?

ठीक छै, त, संक्षेप में, TRALI के बारे में याद राखय के मुख्य बिंदु जे हम सब बात केलहुं ओ अछि:

• (TRALI) एकटा गंभीर स्थिति छै जे रक्त आधान कें बाद अचानक (आमतौर पर 6 घंटा कें भीतर) भ जायत छै, जइ सं फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा होय कें कारण सांस लेवा मे दिक्कत आ रक्तचाप कम भ जायत छै.
• सांस कें तकलीफ, खांसी, नील रंग कें त्वचा, बोखार, आ चक्कर आनाय जैना लक्षण भ सकएय छै. एहि सब स सावधान रहू।
• इ अक्सर तखन होयत छै जखन दाता कें खून मे एंटीबॉडी कें कारण प्राप्तकर्ता कें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं सक्रिय भ जायत छै आ फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा दैत छै.
• किच्छू लोगक (जैना, वेंटिलेटर पर रहएय वाला, यकृत/गुर्दा कें बीमारी वाला, आ बेसि शराब पीवय वाला) कें अइ कें विकास कें अपेक्षाकृत बेसि खतरा होयत छै.
• ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि लक्षण सामने आबि जायत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै.
• हालांकि ट्राली कें कोनों विशिष्ट इलाज नहि छै, मुदा अस्पताल मे देल गेल सहायक देखभाल सं अधिकतर लोग किच्छू दिनक कें भीतर ठीक भ जायत छै.
• ओना त TRALI एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति छै , मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय आ लक्षणक कें पहचान करनाय जरूरी छै.

अहाँ अपन देहकेँ बेसी नीक जकाँ जनैत छी। रक्तदान के बाद अगर अहां के कोनो अजीब, अलग या असहज लागय त ओकरा 'मामूली बात' के रूप मे खारिज नहि करू. एकरा हल्का मे नहि लिअ। तुरन्त डाक्टरकेँ कहि दियौक। ई अहाँक जान बचा सकैत अछि! स्वस्थ रहिये !

` रक्तदान, फेफड़ा, साँस लेबा मे दिक्कत, TRALI, रक्त आधान, एंटीबॉडी, आपातकालीन देखभाल |