की अहाँक रीढ़क हड्डी मे एहन लागैत अछि जे ओकर ताकत खतम भ' जेतै? आउ, ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के बात करी !

की अहां कहियो एहन स्थिति कें बारे मे सोचने छी जइ मे अचानक पैर पर नियंत्रण खत्म भ जायत छै, शरीर कें किच्छू हिस्सा मे सुन्न महसूस भ जायत छै, या पेशाब आ मल कें नियंत्रित करय मे दिक्कत होयत छै? ओना त ई सब कनेक डरावना होइत अछि , मुदा कखनो काल ई लक्षण हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डी , अर्थात रीढ़क हड्डी सं गुजरय बला तंत्रिका तंतु केर सूजन केर कारण भ सकैत अछि । आइ हम सब ओहि स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जकरा ट्रांसवर्स मायलाइटिस (TM) कहल जाइत छैक . ई अपेक्षाकृत दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल स्थिति अछि ।

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्रांसवर्स मायलाइटिस (TM) अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें सूजन छै , जे मुख्य तंत्रिका तंतु छै जे अहां कें रीढ़ कें हड्डी सं नीचा बहय छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू : ई अहाँक मस्तिष्क सँ अहाँक शरीरक बाकी भाग धरि संदेश पहुँचबैत अछि । टेलीफोन केबल जकाँ अछि।

एहि सूजन सं रीढ़क हड्डी में तंत्रिका कोशिका के आसपास के सुरक्षात्मक आवरण के नुकसान होइत छैक, जकरा मायलिन म्यान कहल जाइत छैक . जेना केबल के ऊपर प्लास्टिक के आवरण खराब भ गेल हो. तखन की होइत छैक? मस्तिष्क स संदेश ठीक स नहि गुजरैत अछि। एहि सं संवेदना कें नुकसान, सुन्न होयब, आ मूत्राशय कें नियंत्रण मे कमी जैना समस्याक कें कारण बनएयत छै.

टीएम कहल जाय वाला ई स्थिति रीढ़ के हड्डी के किनारे कतहु रीढ़ के हड्डी के प्रभावित क सकैत अछि । "मायलाइटिस" रीढ़ के हड्डी के सूजन के संदर्भित करैत अछि | "अनुप्रस्थ" संवेदना आ कार्य मे परिवर्तन के पैटर्न के संदर्भित करैत अछि | इ महसूस भ सकएयत छै की शरीर कें चारू कात बेल्ट बान्हल छै, बेल्ट कें नीचा संवेदी परिवर्तनक कें साथ.

बेसी काल टीएम एकटा एहन स्थिति अछि जे एक बेर विकसित भ जाइत अछि आ फेर या त ठीक भ जाइत अछि या फेर ओहिना रहैत अछि ।

एहि स्थिति, अनुप्रस्थ माइलाइटिस (TM) सं के सब सं बेसी प्रभावित होइत अछि ?

असल मे, ट्रांसवर्स मायलाइटिस (TM) नामक ई स्थिति कोनो उम्र मे, ककरो मे भ सकैत अछि । मुदा, जखन अहां डाटा देखब त अहां देख सकय छी जे 10 सं 19 साल के बीच के युवा आओर 30 सं 39 साल के बीच के लोक मे एकर विकास कनि बेसि होएत अछि.आश्चर्य के बात ई अछि जे एकरा विकसित करय वाला मे करीब 25% बच्चा छथिन्ह. मुदा, ई कोनो आनुवंशिक बीमारी नहिं अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि. तेँ एहि चिन्ता करबाक कोनो प्रयोजन नहि जे परिवार मे ककरो लग एकर विकास दोसरो मे होयत।

तखन ई स्थिति कतेक आम अछि?

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (TM) एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . बस सोचू, अमेरिका सन देश मे सेहो सालाना प्रति मिलियन मात्र एक सं आठ टा नव मामला सामने अबैत अछि. मतलब हर साल करीब 1400 नव केस। त ई एहन चीज नहिं अछि जे श्रीलंका में सेहो बहुत बेर देखल जाइत अछि.

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (TM) कें लक्षण की छै?

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (TM) कें लक्षण कखनों-कखनों अचानक , किच्छू घंटा या दिनक कें भीतर दिखाई द सकएय छै. अन्य लोगक मे एक सं चारि सप्ताह कें अवधि मे इ लक्षण धीरे-धीरे भ सकएयत छै. मुदा, ई जानब जरूरी जे टी.एम.क लक्षण जल्दी खराब भ सकैत अछि .

लक्षण आमतौर पर ओय बिंदु सं नीचा देखायत छै जत अहां कें रीढ़ कें हड्डी क्षतिग्रस्त भ गेल छै. जेना, यदि क्षति अहां कें पीठ कें बीच मे, अहां कें हाथक कें नीचा छै, त अहां कें पैर आ मूत्राशय/आंत कें नियंत्रण प्रभावित होयत. भ सकैत अछि जे अहाँक बाँहि पर कोनो असरि नहि पड़य।

टीएम अक्सर शरीर कें दूनू तरफ प्रभावित करएयत छै. मुदा, कखनो काल एकर असर मात्र एकटा पक्ष पर पड़ि सकैत अछि। एहि प्रकारक एकतरफा कमजोरी मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) सन बीमारीक लोक मे बेसी होइत अछि ।

कल्पना करू, टीएम केर सब सं गंभीर अवस्था में 50% रोगी दुनू पैर में सब गतिविधि खत्म भ जाइत छथि. 80% सं 94% कें बीच सुन्नता या पिन आ सुई जैना असामान्य संवेदना कें अनुभव होयत छै. संगहि, लगभग सब गोटे कें पेशाब मे किछु ने किछु असुविधाक अनुभव होइत छनि.

किच्छू लोगक कें लेल इ लक्षणक कें इलाज कें साथ कम भ जेतय या पूरा तरह सं गायब भ जेतय, मुदा किच्छू लोगक कें लेल स्थायी जटिलताक कें विकास भ सकएयत छै.

टीएम मे कतेको मुख्य लक्षण समूह देखल जा सकैत अछि :

• असामान्य संवेदना
• दर्द
• आंत एवं पेशाब की समस्या
• मांसपेशी आ गतिक समस्या
• यौन कार्य के समस्या
• अन्य लक्षण

असामान्य संवेदना

टी.एम.

• सुन्नता
• चुभन सन भाव (काँटा मारब) २.
• जरैत अछि
• स्पर्श या तापमान के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• गर्मी/ठंडक कम सनसनी

दर्द

TM . (sharp) , (blunt) . / (`(radiate)` ), .

मल एवं पेशाब के लक्षण

टीएम मूत्र आ आंत मे समस्या पैदा क सकैत अछि जेना:

• कब्ज
• पेशाब करय काल मूत्राशय पूरा खाली नहि करब (`(Urinary retention)`)
• मूत्र नियंत्रण समस्या, उदाहरण के लेल, बेर-बेर पेशाब करय पड़ब (`(Urge incontinence)`)
• पेशाब के नियंत्रण में असमर्थता (`(मूत्र असंयम)`)

मांसपेशी आ गतिक समस्या

टीएम कें रोगी कें पैर मे कमजोरी कें अनुभव भ सकएय छै, जे जल्दी प्रगति कयर सकएय छै. यदि सूजन कोनों तरह सं रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित करएयत छै , त इ हाथक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै.

अहां एहि तरहक लक्षण देखि सकैत छी:

• शरीर मे संतुलन के नुकसान
• चलबा मे दिक्कत (ठुकराब, पैर घसीटब) २.
• मांसपेशियों के ऐंठन
• मांसपेशीक कार्य मे आंशिक नुकसान, कखनो काल लकवा सेहो भ सकैत अछि .

यौन कार्य के समस्या

टीएम सं पीड़ित लोगक कें संभोग सुख प्राप्त करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. एकर अलावा पुरुषक कें इरेक्टाइल डिसफंक्शन कें अनुभव भ सकएयत छै.

अन्य लक्षण

एकर अतिरिक्त, टीएम सं निम्नलिखित लक्षण सेहो भ सकैत अछि:

• भूख
• माथ दर्द (सिर दर्द) २.
• बोखार
• साँस लेबा मे दिक्कत

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) कें कारण की छै?

सामान्यतया कहल जाय त अनुप्रस्थ माइलाइटिस (TM) के मुख्य कारण रीढ़ के हड्डी के सूजन छै.

कल्पना करू, जखन कोनो हानिकारक चीज हमरा सभक शरीर मे प्रवेश करैत अछि, जेना वायरस, बैक्टीरिया, जहरीला रसायन, वा जखन हमरा सभ केँ कोनो चोट लगैत अछि, तखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय भ' जाइत अछि.

प्रतिरक्षा प्रणाली भड़काऊ कोशिका आ अन्य पदार्थ (साइटोकाइन्स) छोड़ै छै जे अन्य भड़काऊ कोशिका के उत्तेजित करै छै । इ कोशिका सब एकटा भड़काऊ प्रतिक्रिया कें ट्रिगर करएयत छै जे बैक्टीरिया जैना चीजक सं लड़एय मे मदद करएयत छै आ घाव ठीक करनाय शुरू करएयत छै. जखन कि ई भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रायः आवश्यक होइत अछि, कखनो काल हमर प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतक पर बेवजह हमला क सकैत अछि । या, ओहि विदेशी पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया बहुत मजबूत भ सकैत अछि आ शरीर के ऊतक के नुकसान पहुंचा सकैत अछि.

टी.एम.मे सेहो एहने होइत छैक। सूजन रीढ़ के हड्डी में तंत्रिका कोशिका के घेरने वाला मायलिन म्यान के नुकसान पहुंचाबै छै.

सूजन कें कईटा संभावित कारण छै जे टी.एम. एहि कारण सभ केँ अनेक मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि : १.

• एहन मामला जतय सही कारण अज्ञात अछि (`(Idiopathic)`)
• संक्रमण के कारण सूजन
• ऑटोइम्यून रोग जे सम्पूर्ण शरीर के प्रभावित करैत अछि (`(Systemic inflammatory autoimmune diseases)`)
• केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (`(केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग)`)

इडिओपैथिक अनुप्रस्थ माइलाइटिस

``(इडिओपैथिक) टीएम`` तखन होइत अछि जखन कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि | अधिकांश टीएम मरीज एहि श्रेणी मे अबैत छथि । वैज्ञानिकऽ के विचार छै कि ई ऐसनऽ होय छै, कैन्हेंकि हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली रीढ़ के हड्डी के खिलाफ असामान्य आरू अत्यधिक प्रतिक्रिया करै छै, जेकरा स॑ सूजन आरू ऊतकऽ के नुकसान होय ​​छै । मुदा एकर सही कारण या ट्रिगर एखन धरि पता नहि चलल अछि।

संक्रमण जे अनुप्रस्थ माइलाइटिस पैदा कयर सकएय छै

अनेक बैक्टीरियल, वायरल, परजीवी, आ फंगल संक्रमण छै जे टी.एम. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• एन्टेरोवायरस (ई बहुत आम वायरस छै, मुदा बेसितर हल्का बीमारी पैदा करएयत छै)
• `पश्चिम नील वायरस`
• दाद वायरस, उदाहरण कें लेल जननांग दाद
• `एच.आई.वी`
• वैरिसेला-जोस्टर (चेचक आ दादक कें कारण बनएय वाला वायरस)
• `मानव टी-कोशिका ल्यूकेमिया वायरस प्रकार 1 (HTLV-1)`
• `जिका वायरस`
• न्यूरोबोरेलियोसिस (लाइम रोग) २.
• `उपदंश`
• `क्षय रोग`
• बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण
• `माइकोप्लाज्मा बैक्टीरियल निमोनिया`

प्रायः, डॉक्टरक कें लेल इ निश्चित रूप सं कहनाय मुश्किल भ जायत छै कि टीएम कें कारण स्वयं कोनों वायरल संक्रमण छै, या कोनों संक्रमण कें प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रतिक्रिया सं.

ऑटोइम्यून रोग जे पूरा शरीर कें प्रभावित करएयत छै, जे अनुप्रस्थ माइलाइटिस सं जुड़ल छै

टीएम सं जुड़ल किछ ऑटोइम्यून बीमारियक छै:

• `एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस`
• `एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम`
• `बेहचेत के रोग`
• `मिश्रित संयोजी ऊतक रोग`
• `रुमेटीइड गठिया`
• `सार्कोइडोसिस`
• `स्क्लेरोडर्मा`
• `Sjogren के सिंड्रोम`
• `सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस (एसएलई)`

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें बीमारी जे अनुप्रस्थ माइलाइटिस कें कारण भ सकएयत छै

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें ऑटोइम्यून बीमारियक जे टी.एम.

• `मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)`
• न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (NMOSD) - एकरा डेविक रोग सेहो कहल जाइत छैक .
• `माइलिन ओलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन एंटीबॉडी विकार (MOGAD)`
• `तीव्र प्रसारित मस्तिष्कशोथ`

किछु लोकक लेल अनुप्रस्थ माइलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्रक ऑटोइम्यून रोगक पहिल लक्षण भ सकैत अछि, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) वा न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (NMOSD) .

"आंशिक" मायलाइटिस, जे शरीरक मात्र एक कात प्रभावित करैत अछि, एमएस मे आम अछि ।

यदि एनएमओएसडी कें रोगी कें माइलाइटिस भ जायत छै, त ओकर "पूर्ण" होय कें संभावना बेसि होयत छै, मतलब इ शरीर कें दूनू तरफ गंभीर लकवा आ सुन्न भ जायत छै. एनएमओएसडी कें लोगक मे माइलाइटिस एमएस कें लोगक कें अपेक्षा बेसि गंभीर आ ठीक हुअ कें संभावना कम भ सकएयत छै.

की टीकाक सं अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) भ सकएय छै?

बहुत कम, लोगक कें टीका लगला कें दू दिन सं तीन महीना कें भीतर अनुप्रस्थ माइलाइटिस कें विकास कें रिपोर्ट कैल गेल छै. वैज्ञानिक सब के एखन धरि ई पक्का नहिं छनि जे एहन किएक होइत छैक, मुदा एकटा सिद्धांत ई अछि जे किछु लोकक प्रतिरक्षा प्रणाली टीका सं ट्रिगर भ’ सकैत अछि आ ऑटोइम्यून प्रक्रिया शुरू भ’ सकैत अछि. मुदा एतय एकटा महत्वपूर्ण बात अछि : व्यापक शोध मे टीका सुरक्षित देखाओल गेल अछि । टीएम सं ई संबंध संयोग या बहुत दुर्लभ जटिलता भ सकैत अछि.

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) कें निदान कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ शारीरिक जांच करतय.

अगर एहि जांच सं रीढ़ के हड्डी मे कोनो समस्या के पता चलय त आओर जांच के आदेश देल जाएत. से किएक?

• सुनिश्चित करू जे रीढ़क हड्डी सूजन कें अलावा कोनों अन्य चीज सं प्रभावित नहि हो , उदाहरण कें लेल , रीढ़ कें हड्डी कें ट्यूमर , हर्निया डिस्क , या फोड़ा कें कारण संपीड़न .
• पुष्टि करू जे रीढ़क हड्डीक भीतर असामान्य सूजन अछि ।
• यदि संभव होएयत त इ पता लगाउ की इ असामान्य सूजन कें कारण की छै.

डॉक्टर सब के निष्कर्ष छै कि टीएम तखन मौजूद होय छै जखन रीढ़ के हड्डी के लक्षण कई दिन सं मौजूद होय छै आ रीढ़ के हड्डी के समस्या के कोनो दोसर कारण एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन या अन्य परीक्षण में नै भेट सकै छै.

अनुप्रस्थ माइलाइटिस कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर टीएमजे आ ओकर कारण कें निदान कें लेल अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकएय छै:

• पूरा रीढ़क हड्डीक एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एमआरआई एकटा दर्द रहित परीक्षण थिक । ई एगो बड़ऽ चुंबक, रेडियो तरंग आरू कंप्यूटर के उपयोग करी क॑ शरीर के भीतर के अंग आरू संरचना के स्पष्ट चित्र बनाबै छै । अहाँक रीढ़क हड्डीक दू टा एमआरआई स्कैन करय पड़ि सकैत अछि - एकटा मे गैडोलिनियम कंट्रास्ट नामक विशेष पदार्थ आ एकटा बिना । एहि सं अहां के डॉक्टर संपीड़न आ गैर संपीड़न घाव मे अंतर करय मे मदद मिलत.
• ब्रेन एमआरआई स्कैन : अहां कें डॉक्टर अहां कें मस्तिष्क मे घाव कें पता लगावय कें लेल अहां कें मस्तिष्क कें एमआरआई स्कैन (गैडोलिनियम कंट्रास्ट कें साथ या बिना) कें आदेश सेहो द सकय छै. ब्रेन एमआरआई सं अन्य अंतर्निहित कारणक कें बारे मे सुराग भेट सकएयत छै, खासकर मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) .
• काठक पंचर (जेकरा स्पाइनल टैप सेहो कहल जाइत छैक) : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहाँक पीठक निचला भाग मे सुई घुसा दैत छथि आ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) केर नमूना लैत छथि । सीएसएफ ओ स्पष्ट तरल पदार्थ छै जे अहां कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें घेरने छै. एकरऽ बाद सीएसएफ केरऽ नमूना केरऽ परीक्षण लैब म॑ करलऽ जाय छै कि सीएसएफ म॑ बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिका छै, आईजीजी इंडेक्स बढ़ी गेलऽ छै या ओलिगोक्लोनल आईजीजी बैंड छै कि नै । ई भड़काऊ निशान आमतौर पर टी.एम.
• रक्त परीक्षण : संभवतः डॉक्टर संक्रमण आ प्रतिरक्षा प्रणाली सं संबंधित कारणक कें जांच कें लेल कई बेर रक्त जांच कें आदेश देथिन जे टी.एम.

टीएम कें संभावित कारण कें आधार पर अतिरिक्त जांच कैल जा सकएय छै. यदि एहि मे सँ कोनो परीक्षण मे कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि तऽ ई मानल जाइत अछि जे अहाँ केँ इडिओपैथिक ट्रांसवर्स मायलाइटिस अछि ।

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) कें इलाज कें द्वारा कैल जायत छैअहांक कोना छी ?

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) कें इलाज मे कईटा मुख्य लक्ष्य छै:

• यदि संभव होएयत त टीएम कें कारण (जैना, संक्रमण) कें इलाज करूं.
• अपन रीढ़क हड्डी मे सूजन कम करब।
• दर्द जैना लक्षणक कें दूर करूं या कम करूं.
• दीर्घकालिक जटिलताओं के प्रबंधन।

टी.एम.

अनुप्रस्थ माइलाइटिस के अल्पकालिक उपचार

अनुप्रस्थ माइलाइटिस केर पहिल पंक्तिक उपचार अंतःशिरा (IV) ग्लूकोकोर्टिकोइड्स थिक . यदि अहां कें डॉक्टर कें टी.एम.

ग्लूकोकोर्टिकोइड एक प्रकारक स्टेरॉयड हार्मोन थिक जे कोर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवाईक एक वर्ग सं संबंधित अछि . ई सब शक्तिशाली दवाई छै जे सूजन सं लड़ै छै आ अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ काम करै छै. अनुप्रस्थ माइलाइटिस में ग्लूकोकोर्टिकोइड रीढ़ के हड्डी में सूजन के कम करय में मदद करैत अछि । अहां कें इ दवाईयक कें तीन सं पांच दिन, या ओय सं बेसि समय तइक लेवय कें जरूरत भ सकएय छै.

टीएम कें लेल अतिरिक्त उपचारक मे शामिल भ सकएयत छै:

• प्लाज्मा एक्सचेंज थेरेपी (Plasmapheresis): ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे अहाँक खून केँ "साफ" करैत अछि । एहि उपचार मे अहाँक डॉक्टर अहाँक खूनक तरल भाग (प्लाज्मा) निकालि कए ओकरा बदलि कोनो स्वस्थ व्यक्ति वा प्लाज्मा विकल्पक प्लाज्मा लगा दैत छथि । एहि सं एंटीबॉडी आ अन्य प्रोटीन के हटा देल जाइत अछि जे भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण मानल जाइत अछि. इ उपचार टीएम कें ओय लोगक कें मदद कयर सकएय छै, जेकरा तीव्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें डिमियाइलिनेशन बीमारी छै जे ग्लूकोकोर्टिकोइड उपचार कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
• अंतःशिरा प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन (IVIG): इ एंटीबॉडी सं बनल एकटा उपचार छै. एकटा नस के माध्यम स देल जाइत अछि। ई उपचार टीएम पैदा करै वाला मानलऽ जाय वाला एंटीबॉडी स॑ जुड़॑ सकै छै आरू रीढ़ के हड्डी म॑ भड़काऊ प्रतिक्रिया क॑ कम करी सकै छै ।
• इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई : टी.एम. एहि दवाई मे इम्यूनोसप्रेसिव गुण होइत छैक ।
• अन्य लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल दवाईयक: अहां कें डॉक्टर दर्द, मांसपेशियों मे ऐंठन, पेशाब कें समस्या, या अवसाद जैना लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल अन्य दवाईयक लिख सकएयत छै.

अनुप्रस्थ माइलाइटिस के लिये दीर्घकालिक प्रबंधन

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) कें तीव्र एपिसोड कें इलाज कें बाद, अहां कें पुनर्वास देखभाल कें आवश्यकता होयत, ताकि अहां कें कार्यात्मक क्षमता मे सुधार आ टीएम कें कारण भ सकएय वाला माध्यमिक जटिलताक कें रोकल जा सकएय.

हालांकि पुनर्वास टीएम कें कारण होएय वाला शारीरिक क्षति कें उल्टा नहि कयर सकएय छै, मुदा इ गंभीर लकवा कें शिकार लोगक कें यथासंभव स्वतंत्र रहएय आ यथासंभव नीक जीवन कें गुणवत्ता कें जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै.

अनुप्रस्थ माइलाइटिस कें दीर्घकालिक प्रबंधन मे शामिल भ सकय छै:

• मूत्र कार्य प्रबंधन : टीएम कें रोगी कें अक्सर मूत्र संबंधी समस्याक कें अनुभव होयत छै. समाधान मे समय पर शून्य करनाय, दवाईयक, कंडोम कैथेटर, साफ रुक-रुक क कैथेटराइजेशन, आ गद्देदार अंडरवियर शामिल छै.
• आंत कें कार्य कें प्रबंधन : टीएम वाला लोगक कें लेल कब्ज एकटा आम समस्या छै. एकरा विशेष आहार, मल सॉफ्टनर आ आहार फाइबर कें रणनीतिक उपयोग, आ गुदा उत्तेजना सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
• यौन विकार कें इलाज : इरेक्टाइल डिसफंक्शन कें सब सं बेसि निर्धारित दवाइयक सिल्डेनाफिल (`sildenafil` - Viagra®) , वर्डेनाफिल (`vardenafil` - Levitra®) , आ tadalafil (`tadalafil` - Cialis®) छै. हालांकि ई दवाई महिला म॑ कम प्रभावी होय छै, लेकिन एकरा स॑ यौन कार्य म॑ सुधार भी होय वाला बात सामने ऐलऽ छै ।
• त्वचा मे दरार आ दबाव सं चोट (बेडसोर्स) कें रोकनाय: यदि अहां कें त्वचा काफी समय तइक दबाव मे रहएयत छै, त ओ दरार भ सकएयत छै. एकरा रोकय लेल अहां के कम सं कम हर 15 मिनट पर अपन स्थिति बदलबाक चाही. पावर रिकलाइन या टिल्ट-इन-स्पेस तंत्र वाला व्हीलचेयर जे अहां कें वजन कें वितरण कें तरीका मे बदलाव कयर सकय छै, सेहो मदद कयर सकय छै. व्हीलचेयर कें कुशन कें विभिन्न प्रकार छै जे बैसला पर जे दबाव होयत छै ओकरा कम कयर सकय छै.
• मांसपेशीक कें स्पैस्टिसिटी कें प्रबंधन : खिंचाव कें अभ्यास आ ब्रेसिज़ आ स्प्लिंट कें उपयोग मांसपेशीक कें स्पैस्टिसिटी कें प्रबंधन या रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. ताकत पैदा करएय वाला व्यायाम आ मांसपेशी कें आराम करएय वाला दवाइयक सेहो मदद कयर सकएय छै.
• गतिशीलता प्रबंधन : शारीरिक चिकित्सक गतिशीलता मे सुधार कें लेल व्यायाम प्रदान कयर सकएय छै. गतिशीलता कें सहायक उपकरण जेना बेंत, पैदल चलएय वाला, बैसाखी, आ व्हीलचेयर अहां कें बेसि स्वतंत्र बनएय मे मदद कयर सकएय छै.
• दैनिक गतिविधियक कें प्रबंधन : टी.एम. अनुकूली उपकरणक आ व्यवसायिक चिकित्सकक कें संग चर्चा इ काजक कें आसान आ प्रभावी बनावा कें तरीका खोजय मे मदद कयर सकय छै.
• दर्द प्रबंधन : टीएमजे कें बाद किच्छू दर्द कें अनुभव होनाय आम बात छै. मांसपेशी दर्द कें इलाज नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (NSAIDs) जेना एसिटामिनोफेन (Tylenol®) , नैप्रोक्सेन (Naprosyn®, Alleve® या Motrin®) , या गर्मी आ ठंडा चिकित्सा सं कैल जा सकएयत छै. तंत्रिका दर्द कें इलाज करनाय बेसि चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. किछ एंटीडिप्रेसेंट या एंटीकांव्लसेंट मदद कयर सकएय छै.
• मानसिक स्वास्थ्य प्रबंधन : टीएम कें लोगक मे अवसाद आम बात छै. यदि अहां कें अवसाद या अन्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थितियक कें लक्षण छै, त चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक सं मिलनाय महत्वपूर्ण छै. दवाई अवसाद कें इलाज मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

की अनुप्रस्थ माइलाइटिस ठीक भ सकैत अछि ?

हँ, अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम) ठीक भ सकैत अछि । मुदा, ठीक होय कें प्रक्रिया व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै.

टीएम सं ठीक होयब पूर्ण, आंशिक या अस्तित्वहीन भ सकएयत छै. आमतौर पर पहिल इलाज कें एक सं तीन महीना कें भीतर ठीक हुअ शुरू भ जायत छै. बेसि लोक तीन महीना के भीतर टीएम सं ठीक भ जाइत छथिन्ह. किछ लोगक कें लेल इ ठीक हुअ मे महीना या सालक कें समय सेहो लग सकएय छै.

किच्छू लोग गठिया सं ठीक भ जायत छै जइ मे दीर्घकालिक जटिलता कम या कोनों नहि होयत छै, जखन कि किच्छू मध्यम या गंभीर विकलांगता कें साथ ठीक भ जायत छै.

जे लोग ठीक होय कें संभावना कम भ सकएय छै, ओ छै:

• जेकरा मे लक्षण तेजी सं शुरू भ जायत छै .
• जिनकर इलाज आ ठीक होय के पहिल तीन सं छह महीना के भीतर लक्षण में सुधार नहिं भेल अछि .

अनुप्रस्थ माइलाइटिस (TM) कें पूर्वानुमान की छै?

अनुप्रस्थ माइलाइटिस कें लोगक कें लेल दृष्टिकोण/प्रोग्नोसिस अलग-अलग होयत छै:

• लगभग 33% लोग दीर्घकालिक जटिलताक कें कम या कोनों तरह कें साथ ठीक भ जायत छै.
• लगभग 33% लोग मध्यम विकलांगता, जेना आंत कें समस्या आ चलएय मे दिक्कत कें साथ ठीक भ जायत छै.
• लगभग 33% लोग स्थायी विकलांगता, जेना लकवा कें साथ ठीक भ जायत छै.

अधिकांश लोक कें केवल एक बेर अनुप्रस्थ माइलाइटिस भ जायत छै. मुदा, किछु लोक जिनका कोनो अंतर्निहित स्थिति छनि, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), एकरा वापस आबि सकैत छथि (`(पुनरावृत्ति)`) । यदि अहां कें टीएम छै जे अहां कें शरीर कें केवल एक तरफ प्रभावित करएयत छै, त भविष्य मे अहां कें एमएस कें संभावना बेसि भ सकएयत छै.

हम अपना कें, या ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) कें रोगी कें कोना देखभाल करूं?

यदि अहां कें अनुप्रस्थ माइलाइटिस छै, त इ सुनिश्चित करनाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें टीएम जटिलताक कें रोकथाम या इलाज कें लेल सही चिकित्सा देखभाल मिल रहल छै , जेना आंत आ मूत्राशय कें समस्या आ मांसपेशीक कें अकड़न.अहां दोसर सं मिलय कें लेल कोनों सहायता समूह सं जुड़य पर सेहो विचार करय सकय छी जे अहां कें अनुभव सं संबंधित भ सकय छै. संगहि, यदि अहां टीएम कें कारण उदास या चिंतित महसूस कयर रहल छी, त चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक सं मदद लेनाय जरूरी छै.

यदि अहां टीएम सं पीड़ित व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी, त इ महत्वपूर्ण छै की अहां ओकर वकालत करूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओकरा बेहतरीन चिकित्सा देखभाल, गतिशीलता उपकरण, आ चिकित्सा भेटएय जे ओकरा बेसि स्वतंत्र बनएय मे मदद करतय.

टीएम कें मानसिक आ शारीरिक प्रभावक कें अनुकूल बननाय अहां आ अहां कें परिवार कें लेल मुश्किल भ सकएय छै. ठीक होय कें प्रारंभिक चरण मे अपन परिवार कें शिक्षित करनाय आ स्वतंत्रता कें चुनौतियक सं निपटय कें योजना बनानाय बहुत जरूरी छै.

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) कें बारे मे हमरा कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें अनुप्रस्थ माइलाइटिस कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना अचानक आ गंभीर मांसपेशियों कें कमजोरी आ दर्द, त जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल जाउ .

यदि अहां कें टी.एम.

अहां या अहां कें प्रियजन कें ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) कें निदान कें समझनाय भारी भ सकएय छै. मुदा अहां कें मेडिकल टीम अहां कें या अहां कें प्रियजन कें लक्षणक कें अनुरूप एकटा मजबूत उपचार आ पुनर्वास योजना उपलब्ध करायत. इ सुनिश्चित करनाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें अपन पूरा रिकवरी यात्रा मे जरूरत कें प्रेम आ समर्थन भेटय, आ कोनों नव लक्षणक कें प्रति सतर्क रहनाय जे पैदा भ सकएय छै.

ध्यान मे रखबाक सबसँ जरूरी बात (Take-Home Message)

ठीक छै, त आब अहां के नीक सं अंदाजा भ गेल अछि जे ट्रांसवर्स मायलाइटिस (TM) की होइत छैक. मोन राखू, भले ही इ एकटा दुर्लभ स्थिति हो, मुदा यदि अहां कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

मुख्य बात इ छै कि अगर अहां कें अचानक कमजोरी, सुन्नता, या पेशाब नियंत्रण कें समस्या कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।

टीएम कें बहुत कारण भ सकएयत छै, आ कखनों-कखनों कोनों कारण नहि भेट सकएयत छै. मुदा, उचित इलाज आ पुनर्वास सं बेसि लोक किच्छू स्तर कें ठीक भ सकएय छै. किछु लोक पूर्ण रूपेण ठीक भ जाइत छथि।

एहि तरहक स्थिति के संग रहय काल मानसिक रूप सं मजबूत रहब आओर अपन परिवार आओर डॉक्टर के सहयोग लेब जरूरी अछि. अस्तु, अहां कें कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.

` अनुप्रस्थ माइलाइटिस, टीएम, रीढ़ की हड्डी, न्यूरोपैथी, सूजन, मायलिन, लक्षण, उपचार |