की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें द्विध्रुवी विकार छै? तखन बुझल अछि जे अपन मोन केँ एक ठाम राखब कतेक कठिन अछि। एक दिन अहाँ अविश्वसनीय रूप स खुश आ उत्साहित महसूस करैत छी (हम सब एकरा उन्माद कहैत छी)। दोसर दिन अहाँ एतेक दुखी आ उदास महसूस करैत छी जे दुनियाँ मे नहि रहय चाहैत छी। ई उतार चढ़ाव जीवन के बहुत भ्रमित क सकैत अछि। आइ हम एहि द्विध्रुवी विकार अर्थात द्विध्रुवी अवसाद के दौरान जे अवसाद होइत अछि , ओकर गप्प करय जा रहल छी . एकर इलाज के बारे में एकटा सरल तरीका सं बात करी जे अहां सभ बुझि सकय छी.
द्विध्रुवी अवसाद के मुख्य उपचार की अछि ?
पहिने एहि स्थितिक इलाज एहन दवाई सँ कयल जाइत छल जाहि सँ बेसी नींद आबि जाइत छल आ बहुत रास दुष्प्रभाव सेहो होइत छल । मुदा आब से नहि अछि। मेडिकल साइंस बहुत आगू बढ़ल अछि। आइ द्विध्रुवी विकार के इलाज के मुख्य आधार मूड स्टेबलाइजर अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई दवाई सब एहि मूड स्विंग के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि आ अहां के मूड के स्थिर राखय में मदद करैत अछि. जखन कि इ अवसादग्रस्त एपिसोड कें नियंत्रित करएयत छै, इ मैनिक एपिसोड कें रोकएय मे सेहो मदद करएयत छै.
मोन राखू, द्विध्रुवी विकार मे मैनिक एपिसोड सं बेसी अवसादग्रस्त प्रकरण बेसी होइत अछि, तें एकर सही इलाज करब जरूरी अछि.
मूड स्टेबलाइजर के किछ मुख्य प्रकार जे डॉक्टर अक्सर सलाह दैत छथिन्ह ओ अछि :
- लिथियम
- लामोट्रिजिन
- वैलप्रोएट
- कार्बामाजेपिन
कखनो काल, अहां कें डॉक्टर अइ दवाईयक कें उपयोग 'ऑफ-लेबल' कयर सकएयत छै, भले ही इ द्विध्रुवी अवसाद कें लेल आधिकारिक तौर पर मंजूरी नहि देल गेल होय. मतलब जे कोनों अन्य स्थिति कें लेल मंजूर दवाई कें उपयोग कैल जायत छै अगर डॉक्टर कें अनुभव आ ज्ञान सं पता चलय छै कि ओ अइ स्थिति कें लेल उचित छै. किछ मरीज सिर्फ एकटा मूड स्टेबलाइजर सं अपन स्थिति के नियंत्रित क सकय छथिन्ह . मुदा जं ई पर्याप्त नहिं अछि तं डॉक्टर दोसर मूड स्टेबलाइजर वा कोनो अलग वर्गक दवाईक दवाई जोड़बाक निर्णय ल सकैत छथि.
की एकरा लेल एंटीडिप्रेसेंट दवाई के प्रयोग कएल जाइत अछि ? ई कनि जटिल अछि !
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। यद्यपि एकध्रुवीय अवसाद के इलाज में अवसादरोधी दवाई बहुत प्रभावी होइत अछि, मुदा द्विध्रुवी अवसाद में एकर प्रयोग बहुत सावधानी सं कयल जाइत अछि ।
कल्पना करू, जं अहाँ द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित व्यक्ति कें बिना मूड स्टेबलाइजर के एंटीडिप्रेसेंट द दैत छी तं, ओ ओहि मैनिक एपिसोड कें ट्रिगर क सकैत अछि. अर्थात अवसादग्रस्त सँ उन्मादी भ' क' उन्मादी भ' सकैत छथि । एहि जोखिम के कारण डाक्टर द्विध्रुवी विकार के लेल असगर एंटीडिप्रेसेंट कहियो नहिं दैत छथिन्ह.
अमेरिका केरऽ नेशनल इंस्टीट्यूट आफ मेंटल हेल्थ (NIMH) द्वारा करलऽ गेलऽ STEP-BD नाम केरऽ एगो बड़ऽ अध्ययन केरऽ एगो निष्कर्ष ई भी छेलै कि मूड स्टेबलाइजर म॑ एंटीडिप्रेसेंट डालला स॑ परिणाम म॑ कोनो खास अंतर नै आबै छै । एहि सं हमरा लोकनि कें द्विध्रुवी अवसादक अन्य इलाज खोजबाक महत्वक अहसास भेल.
एंटीसाइक्लोटिक दवाई कोना मदद करएयत छै?
हाल केरऽ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि द्विध्रुवी अवसाद लेली कुछ एंटीसाइक्लोटिक दवाई बहुत प्रभावी छै । एकरा 'एटिपिकल एंटीसाइक्लोटिक' कहल जायत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई दवाई सब हमरऽ दिमाग म॑ मौजूद रासायनिक संदेशवाहक (न्यूरोट्रांसमीटर) क॑ प्रभावित करी क॑ काम करै छै जे मनोदशा आरू व्यवहार क॑ नियंत्रित करै छै । अहां कें डॉक्टर प्रत्येक दवाई कें पेशेवर आ विपक्ष कें तौलत आ अहां कें लेल बेहतरीन इलाज चुनतय ताकि अहां कें अवसाद सं उन्माद कें खतरा कें बिना दूर भ सकय.
द्विध्रुवी अवसाद कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला किच्छू एंटीसाइक्लोटिक दवाइयक कें सूची नीचा देल गेल तालिका मे देल गेल छै.
| दवा के नाम (उदाहरण) २. | प्रयोग केना करब |
|---|---|
| लुमाटेपेरोन, क्वेटियापिन | द्विध्रुवी अवसाद के अल्पकालिक इलाज के रूप में असगर प्रयोग | |
| ओलान्जापिन आ फ्लूओक्सेटिन | एहि दुनू दवाई के संयोजन के रूप में प्रयोग कयल जाइत अछि | |
| लुरासिडोन | असगर या लिथियम/वैलप्रोएट कें संयोजन मे प्रयोग कैल जायत छै. |
| कैरिप्राजिन | हालांकि ई द्विध्रुवी उन्माद केरऽ स्वीकृत दवाई छै, लेकिन एकरऽ इस्तेमाल अवसाद केरऽ ऑफ-लेबल विकल्प के रूप म॑ भी करलऽ जाब॑ सकै छै । |
आउ, सीएनएस डिप्रेसेंट के बारे में सेहो जानल जाय।
एहि समूह मे बेंजोडायजेपिन नामक दवाई शामिल अछि । उदाहरण कें लेल क्लोनाजेपम, लोराजेपम, आ अल्प्राजोलम जैना दवाइयक शामिल छै.
एकर उपयोग केवल तीव्र स्थितिक जेना अत्यधिक बेचैनी, चिंता, आ अनिद्रा कें लेल कैल जायत छै. इ सब दीर्घकालिक उपयोग कें लेल नीक दवाई नहि छै. हुनका नशा के सेहो बेसी खतरा रहैत छनि . तेँ एकर उपयोग बहुत कम समयक लेल मात्र होइत अछि , डाक्टरक सख्त देखरेख मे ।
की इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ईसीटी) डरय कें बात छै?
इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT) किछु लोक के डरा सकैत अछि, मुदा वास्तव में ई गंभीर द्विध्रुवी अवसाद के बहुत प्रभावी आ सुरक्षित इलाज अछि ।
ई विशेष रूप सं मनोरोगी लक्षण वाला मरीज या आत्महत्या के बेसी जोखिम वाला मरीज के लेल उपयुक्त अछि . गर्भावस्था कें दौरान गंभीर द्विध्रुवी अवसाद या उन्माद कें शिकार महिलाआक कें लेल सेहो ईसीटी एकटा सुरक्षित आ प्रभावी इलाज छै, बिना बच्चा कें नुकसान पहुंचाएय कें.
की असगर दवाई पर्याप्त नहि अछि? मनोचिकित्सा के महत्व
ई बहुत जरूरी अछि। द्विध्रुवी अवसाद के इलाज में दवाई समीकरण के एक पक्ष मात्र छै. दोसर पक्ष अछि मनोचिकित्सा .
अइ सं अहां कें अपन सामाजिक संबंधक कें बेहतर ढंग सं प्रबंधित करय मे मदद मिलतय, निर्धारित कैल गेल दवाईयक कें सेवन करय मे मदद मिलतय, आ अहां कें रोजमर्रा कें दिनचर्या (नीत, जागनाय, खाना, आ पीवय कें समय) कें व्यवस्थित करय मे मदद मिलतय.
एकटा आओर बात जे उपरोक्त STEP-BD अध्ययन में भेटल अछि जे जखन संरचित मनोचिकित्सा के दवाई के संग मिलाओल जाइत अछि त ठीक होयबाक दर लगभग 150% बढ़ि जाइत अछि !
एकरा लेल कतेको सफल मनोचिकित्सा विधिक प्रयोग होइत अछि : १.
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): अहां कें अपन अस्वस्थ विचार आ व्यवहार कें पहचान करएय आ बदलएय मे मदद करएयत छै.
- इंटरपर्सनल आ सोशल रिदम थेरेपी (IPSRT): अहां कें दैनिक दिनचर्या आ सामाजिक संबंधक कें सुव्यवस्थित करयत एकटा स्थिर मनोदशा बनाक रखय मे मदद करयत छै.
- परिवार केंद्रित चिकित्सा : इलाज कें एकटा तरीका जे अहां कें परिवार कें शामिल करएयत छै आ ओकरा ओकर सहयोग सं प्रक्रिया मे शामिल करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- द्विध्रुवी अवसाद एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि। कखनो नहि छोड़ू। सही इलाज सं अहां सामान्य जीवन जी सकय छी.
- इलाज के मुख्य हिस्सा मूड स्टेबलाइजर दवाई छै. एहि सभक उपयोग ठीक ओहिना करू जेना अहाँक डॉक्टरक सिफारिश अछि, सही खुराक मे आ सही अवधि मे ।
- अवसाद रोधी दवाई के प्रयोग बहुत सावधानी स करबाक चाही। बिना डॉक्टर के देखरेख के कहियो एकर उपयोग नहि करू।
- मनोचिकित्सा ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक दवाई। जखन ई दुनू एक संग जाइत अछि तऽ परिणाम बहुत नीक होइत अछि ।
- यदि अहां कें अपन इलाज कें बारे मे कोनों सवाल, चिंता या दुष्प्रभाव छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं. अपना लग किछु नहि राखू।
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