की कहियो अहाँक चेहराक एक कात असहनीय दर्द भेल अछि, जेना बिजलीक झटका, दाँत ब्रश करबा काल, भोजन करबा काल, वा एतय धरि जे बस मुस्कुराइत छी? किछु सेकेंड के लेल आबय वाला ई दर्द एतेक गंभीर भ सकैत अछि जे अहां अपन रोजमर्रा के काज तक नहिं क सकय छी. ई जानलेवा अनुभव भ सकैत अछि। आइ हम सब यैह स्थितिक गप्प क' रहल छी, ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया.
ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई अहाँक चेहरा मे नर्वस दर्द अछि। सटीक कहब त ई न्यूरोपैथिक दर्द थिक । एकटा मुख्य तंत्रिका छै जे संवेदना के हमरऽ माथा स॑ हमरऽ चेहरा तक पहुँचै छै, जेकरा ट्राइजेमिनल नर्व कहलऽ जाय छै । ई तंत्रिका एकटा मुख्य ‘तार’ जकाँ काज करैत अछि जे संवेदना हमरा सभक चेहरा आ माथ धरि पहुँचबैत अछि । ई दर्द तखन होइत अछि जखन कोनो चीज मस्तिष्क के तना के पास एहि नर्व पर दबाव डालैत अछि ।
अक्सर जे होय छै, वू ई छै कि जहाँ ई नर्व मस्तिष्क में प्रवेश करै छै, ओकरऽ नजदीक के एक रक्त वाहिका नर्व पर दबाव डालै छै । तखन तंत्रिका ‘शॉर्ट’ भ’ जाइत अछि आ बिना कोनो कारणक गंभीर दर्दक संकेत मस्तिष्क मे पठा दैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई कोनो जानलेवा स्थिति नै छै । मुदा, ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जे जीवन बदलि सकैत अछि किएक त दर्द अहां के दैनिक गतिविधि में पूर्ण रूप सं बाधित क सकैत अछि. एकरा 'टिक डौलोरेक्स' सेहो कहल जाइत अछि ।
ई दर्द केहन लगैत अछि? लक्षण की अछि ?
मुख्य लक्षण चेहराक एक कात अचानक, असहनीय, गंभीर दर्द होइत अछि । इ दर्द अलग-अलग तरीका सं महसूस कैल जा सकएय छै.
- एहन बुझाइत अछि जेना बिजलीक चपेट मे आबि रहल अछि
- छूरी जकाँ तीक्ष्ण दर्द
- जखन दर्द होयत छै तखन चेहराक मांसपेशी स्वतः तनाव मे आबि सकैत अछि .
एहि गंभीर दर्दक प्रकरणक बीचक अंतराल मे सेहो किछु लोकक चेहरा पर अन्य असुविधाक अनुभव भ सकैत अछि ।
- जलन सनसनी
- किछु धड़कैत बुझाइत अछि (Throbbing)
- चेहरा के सुन्नपन
- सुस्त, निरंतर दर्द (Dull achiness) २.
ई लक्षण कोना होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि, ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया केँ दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि ।
| दर्द के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| पैरोक्सिस्मल टी एन | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। दर्द अचानक, तीक्ष्ण आ रुक-रुक कए आबि जाइत अछि । दर्द किच्छू सेकंड सं ल क लगभग दू मिनट तइक भ सकएयत छै. ओना जखन दर्द दूर भ जायत तखन बीच एकटा समय सीमा होइत छैक, मुदा लगभग दू घंटा धरि दर्द आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि । |
| लगातार दर्द के साथ टीएन (एटिपिकल टीएन) | एहि प्रकार मे दर्द ओतेक गंभीर नहि होइत अछि, मुदा एखनो हरदम महसूस होइत अछि । चाकू सं मारएय वाला दर्द कें अलावा, अहां कें लगातार जलन या सुस्त दर्द महसूस भ सकएय छै. एहि प्रकारक प्रबंधन कनि बेसी कठिन भ सकैत अछि। |
बेसी काल ई दर्द चेहराक एक कात मात्र प्रभावित होइत अछि । मुदा, बहुत कम, चेहराक दुनू कात (मुदा एकहि संग दुनू कात नहि) प्रभावित भ' सकैत अछि । किछु लोकक लेल समयक संग ई स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ि सकैत अछि, आ दर्दक आवृत्ति बढ़ि सकैत अछि ।
ट्रिगर जे दर्द बढ़बैत अछि
कल्पना करू, अपन दैनिक जीवन मे जे सबसँ साधारण काज करैत छी से एहि भयावह पीड़ाक कारण भ' सकैत अछि। ई एहि बीमारीक सबसँ दुखद हिस्सा अछि ।
- मुंडन करब, मेकअप करब, वा चेहरा धोबब
- पानि/पेय खाएब आ पीब
- दाँत ब्रश करब, मुँह कुल्ला करब
- गप्प करैत, हँसैत
- चेहरा कें हल्का कसनाय, खासकर गाल या जबड़ा कें इलाका
- हल्का हवा मुँह पर टकराइत अछि।
सब सं नीक बात इ छै की इ दर्द आमतौर पर नींद कें दौरान नहि होयत छै.
एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?
आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन ट्राइजेमिनल नर्व पर दबाव होयत छै या क्षति होयत छै. डॉक्टर एहि स्थिति के एहि कारण के आधार पर वर्गीकृत करैत छथि ।
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| प्राथमिक (प्राथमिक/शास्त्रीय) टी.एन | ई सबसँ बेसी कारण अछि। एतय जे होइत छैक से ई जे एकटा रक्त वाहिका (सामान्यतः सुपीरियर सेरिबेलर धमनी) त्रिजेमिनल तंत्रिका जड़ि कें संकुचित क दैत छैक , जाहि सं तंत्रिकाक कार्य बाधित भ जाइत छैक । |
| माध्यमिक टीएन | इ तखन होयत छै जखन कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति सं नर्व क्षतिग्रस्त भ जायत छै. जेना, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) , ब्रेन ट्यूमर, या धमनीशिरा विकृति एहि दर्द कें कारण भ सकएयत छै. एहि प्रकारक लोक छोट रहबाक प्रवृत्ति रखैत छथि । |
| इडिओपैथिक टीएन | कखनो काल सबटा आवश्यक परीक्षणक बादो चेहरा दर्दक कोनो स्पष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । एहन मे एकरा इडिओपैथिक टी.एन. |
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
- हाई ब्लड प्रेशर होएब
- धूम्रपान
- 50 वर्ष से अधिक उम्र
- महिला होय के कारण (महिला में ई होय के संभावना बेसी होय छै)
- परिवार मे ककरो ई बीमारी छैक
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. तखन, ओ अहां कें माथ आ गर्दन कें इलाका कें जांच करतय आ न्यूरोलॉजिकल जांच करतय. निदान अक्सर अहां कें देल गेल जानकारी पर निर्भर करएयत छै.
- अहाँ जे दर्द महसूस करैत छी ओकर प्रकृति (बिजली के झटका जकाँ? जेना चाकू सँ छुरा मारब?)
- चेहराक सटीक स्थान जतय दर्द महसूस होइत अछि
- कोन तरहक काज करैत छी जाहि सँ दर्द शुरू भ' जाइत अछि?
चूँकि आओर बहुत रास एहन स्थिति अछि जाहि सं चेहरा पर दर्द भ सकैत अछि (जेना, क्लस्टर सिरदर्द, माइग्रेन, पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया, आ टीएमजे डिसफंक्शन सन स्थिति), तें, डॉक्टर पहिने ई सुनिश्चित करताह जे ई सब कारण नहिं अछि.
सही कारण कें पता लगावय कें लेल, जेना कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध छै या ट्यूमर जैना किच्छू छै, त अहां कें एमआरआई स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएयत छै .
एकर की-की इलाज छै?
सौभाग्य सं, एहि गंभीर दर्द कें प्रबंधन मे मदद करय कें लेल कईटा उपचार उपलब्ध छै. अहां कें लेल ओ इलाज कें खोजएय मे किच्छू समय लग सकएय छै जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै.
दवाइयों
प्रायः, डॉक्टर पहिने दवाईक सलाह दैत छथि ।
- दौरा रोधी दवाई : ई दवाई मस्तिष्क में दर्द के संकेत के संचरण के रोकैत काज करैत अछि । इलाज आमतौर पर `कार्बामाजेपिन` या `ऑक्सकार्बाजेपिन` नामक दवाइयक सं शुरू होयत छै. ओना त इ सब शुरू मे बहुत प्रभावी होयत छै, मुदा समय कें साथ एकर प्रभावशीलता कम भ सकएयत छै. अन्य दवाई जेना `गबापेन्टिन`, `प्रेगाबालिन`, `लामोट्रिजिन` सेहो प्रयोग कयल जाइत अछि |
- बैक्लोफेन : ई मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई अछि.
अइ मे सं प्रत्येक दवाई कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां आ अहां कें डॉक्टर कें मिल क अहां कें लेल बेहतरीन दवाई चुनबाक चाही.
शल्य-चिकित्सा
आमतौर पर अइ तरह कें मामलाक मे सर्जरी पर विचार कैल जायत छै:
- यदि दवाई सं दर्द कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
- यदि कोनों माध्यमिक टीएन स्थिति (जैना, ट्यूमर) छै.
सर्जरी केरऽ अलग-अलग प्रकार होय छै, आरू ओकरऽ जोखिम आरू परिणाम भी अलग-अलग होय छै ।
- माइक्रोवैस्कुलर डिकम्प्रेसन : ई सबसँ सफल सर्जरी अछि । एकरा म॑ शल्य चिकित्सा द्वारा नर्व प॑ दबाव डालै वाला रक्त वाहिका क॑ हटाय क॑ ओकरऽ बीच म॑ एगो छोटऽ ‘पैड’ डालना शामिल छै ।
- रेडियोसर्जरी : एहि मे दर्दक संकेत केँ अवरुद्ध करबाक लेल तंत्रिका जड़ि पर विकिरणक किरण केँ निर्देशित कयल जाइत अछि । रिजल्ट देखबा मे करीब एक मास लागि सकैत अछि।
- राइजोटॉमी : एहि मे दर्द के संकेत के रोकय लेल जानबूझि क तंत्रिका जड़ि के नुकसान पहुंचाबय के काज शामिल अछि. एकरा कई तरह स कैल जा सकैत अछि। मुदा, लगभग सदिखन चेहरा पर किछु सुन्नपन छोड़ि दैत छैक ।
अन्य उपचार
दवाई कें साथ-साथ अन्य चीजक दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन या नर्व ब्लॉक अस्थायी राहत प्रदान करएयत छै.
- एक्यूपंक्चर
- बायोफीडबैक
- मनोचिकित्सा
- योग एवं ध्यान
एहि सं आओर कोन-कोन समस्या भ सकैत अछि?
ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया के दर्द एतेक गंभीर भ सकैत अछि जे एकर पैघ प्रभाव अहां के मानसिक स्वास्थ्य आ दैनिक जीवन पर पड़ि सकैत अछि. अइ स्थिति कें साथ लोगक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- अवसाद
- चिन्ता
- सामाजिक अलगाव
यदि इ दर्द अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै, त पेशेवर मदद लेनाय बहुत जरूरी छै, जेना कि डॉक्टर या मनोवैज्ञानिक सं.
संगहि, इलाज सं जटिलता भ सकैत अछि. जेना, दौरा रोकएय वाला दवाईयक कें दीर्घकालिक उपयोग सं हड्डी पतला भ सकएयत छै (ऑस्टियोपोरोसिस) । सर्जरी सं चेहरा पर स्थायी रूप सं सुन्नता सेहो भ सकैत अछि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
कियो निरंतर, तीव्र पीड़ाक संग नहि जीबय चाहैत अछि। यदि अहां कें चेहरा मे बहुत दर्द होएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें अइ स्थिति कें निदान भ गेल छै, त इ सुनिश्चित करएय कें लेल की अहां कें इलाज कें योजना काज करएयत छै, इ सुनिश्चित करएय कें लेल नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया (TN) चेहरा पर एकटा गंभीर, बिजलीक झटका सन तंत्रिका दर्द थिक ।
- इ दर्द बहुत साधारण चीजक सं शुरू भ सकएय छै जेना दांत ब्रश करनाय, खाना खानाय, आ हंसनाय.
- हालांकि ई जानलेवा नै छै, लेकिन एकरऽ जीवन के गुणवत्ता प॑ काफी प्रभाव पड़ै छै । तेँ दर्दक संग कष्ट नहि करू।
- दवाई आ सर्जरी सहित बहुत रास सफल इलाज अछि ।
- अपन दर्द कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं आ इ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें कोना प्रभावित कयर रहल छै. उचित इलाज सं अइ स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
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