की अहां कें कहियो हाथ या पैर मे अचानक झुनझुनी कें सनसनी महसूस भेल छै, या सिर्फ झुनझुनी कें सनसनी भेल छै? भ सकैत अछि जे किछु काल बाद चलि जाय। मुदा जँ ई झुनझुनी सनसनी बनल रहैत अछि, दर्द वा कमजोरीक संग, तँ एकरा खाली नजरअंदाज करब नीक विचार नहि । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जेकर नाम अछि 'नर्व एन्ट्रैपमेंट' जे एहि तरहक लक्षण पैदा क सकैत अछि.
तंत्रिका संपीड़न की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई नाम हमरा लोकनिक शरीरक कोनो नस केँ देल जाइत छैक जे कतहु संकुचित, अवरुद्ध वा संकुचित भ' जाइत छैक ।
कल्पना करू जे हमर मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी (Central Nervous System) एकटा हेड ऑफिस जकाँ अछि । एहि हेड ऑफिस सँ ‘टेलीफोन तार’ केर व्यवस्था अछि जे विभिन्न तरहक संदेश हमरा सभक हाथ, टांग, आ आँगुर सन दूर-दूर धरि पहुँचबैत अछि । ई तार सब जेकरा हम पेरिफेरल नर्वस सिस्टम कहैत छी ।
आब कल्पना करू जे ई टेलीफोन तार कतहु चुटकी लेल वा मोड़ि जाय त की होयत? संदेश ठीक स नहि गुजरैत अछि ने? जखन कोनो नर्व चुटकी लेल जाइत छैक तखन एहने होइत छैक । चूँकि संदेश ठीक सं ओहि नर्व द्वारा नियंत्रित क्षेत्र धरि नहिं पहुँचैत अछि, झुनझुनी, दर्द, आ सुन्न होयब सन लक्षण देखबा मे अबैत अछि. यदि इ स्थिति जारी रहतय त नर्व कें सेहो नुकसान भ सकएयत छै. हम एकरा `न्यूरोपैथी` कहैत छी।
शिरापरक भीड़क मुख्य प्रकार की होइत अछि ?
ई शिरा रुकावट शरीरक विभिन्न भाग मे भ सकैत अछि । ई परिस्थिति कतय घटित होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत अलग-अलग नाम सँ बजाओल जाइत अछि । मुख्य प्रकार जे देखल जाइत अछि से देखू।
| अटकल जगह | चिकित्सा वैज्ञानिक नाम एवं सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऊपरी अंग | |
| कलाई | कार्पल टनल सिंड्रोम : एकटा बहुत आम स्थिति। एकरऽ कारण कलाई के माध्यम स॑ चलै वाला मीडियन नर्व के संपीड़न होय छै । |
| केहुनी | क्यूबिटल टनल सिंड्रोम : उल्ना तंत्रिका केरऽ संपीड़न जे कोहनी के माध्यम स॑ चलै छै । एहि सं छोट आँगुर आ अंगूठी मे झुनझुनी भ सकैत अछि. |
| कन्हा | सुप्रस्कैप्युलर नर्व फँसब : कंधाक पाछूक सुप्रास्केपुलर नर्वक क्षति । |
| गर्दन आ छाती के ऊपरी हिस्सा | वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम : गर्दन के निचला भाग आ छाती के ऊपरी भाग में नस के कठोरता | |
| निचला अंग | |
| पीठक निचला भागसँ पैरक नीचाँ | साइटिका : ई बात बहुत लोक सुनने छथि। ई पीठ सं पैर सं नीचा चलय वाला साइटिक नर्व के संपीड़न सं होएय वाला दर्द अछि. |
| जांघ क्षेत्र | मेराल्जिया पैरेस्थेटिका : एकटा एहन स्थिति जे जांघक बाहरी भाग मे झुनझुनी आ जलन केर सनसनी उत्पन्न करैत अछि । |
| एड़ी आ तलवा | टार्सल टनल सिंड्रोम : टखने के क्षेत्र में टिबिया वेन के संपीड़न के कारण पैर के तलवा में दर्द आ झुनझुनी | |
एहि तरहेँ नस किएक जाम भ' जाइत छैक? एकर कारण की अछि ?
कोनो नस के अवरुद्ध होय के कोनो एक कारण नै छै। एकर बहुत रास संभावित कारण अछि। सामान्यतः, नस हमरऽ जोड़ऽ के माध्यम स॑ छोटऽ सुरंग (`सुरंग` या `नहर`) के तरह यात्रा करै छै । यदि अइ सुरंग कें आसपास कें ऊतक सूजन या अन्य तरह सं क्षतिग्रस्त भ जायत छै त ओकरा सं गुजरय वाला नस अवरुद्ध भ जायत छै.
एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- दुर्घटना आ चोट : हड्डी टूटनाय आ जोड़क मे मोचनाय जैना चीजक कें कारण.
- दोहराएय वाला गति : इ जोखिम ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै जे लगातार एकहि प्रकार कें गति करएयत छै, जेना कि कोनों व्यक्ति जे लगातार कंप्यूटर पर टाइप करएयत छै, कियो परिधान फैक्ट्री मे काज करएयत छै, या कियो बढ़ईगीरी करएयत छै.
- गठिया : जोड़क सूजन रक्त वाहिकाक लेल मार्ग संकुचित क सकैत अछि ।
- डायबिटीज मेलिटस : मधुमेह के कारण तंत्रिका के नुकसान सेहो भ सकैत अछि ।
- पीठ के समस्या : १.हर्निया डिस्क एकटा एहन स्थिति थिक जतय रीढ़क हड्डीक कशेरुकाक बीचक डिस्क उभड़ि कए बाहर निकलि कए कोनो तंत्रिका पर दबा दैत अछि ।
- मोटापा आ गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान वजन बढ़एय आ शरीर मे बदलाव कें कारण किच्छू नस टाइट भ सकएयत छै.
- थाइरॉइड के समस्या : `हाइपोथायरायडिज्म` (थाइरॉइड हार्मोन कम) जैसी स्थिति |
- ट्यूमर या पुटी : नस कें पास इ बढ़एय सं नस संकुचित भ सकएयत छै.
लक्षण केहन होइत अछि ?
वैरिकाज़ नस कें लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे देखएयत छै. अचानक चालू नहि होइत छथि। प्रारंभिक अवस्था मे लक्षण आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि । संगहि, शिरा संकुचित भेला पर ई लक्षण बढ़ि सकैत अछि ।
यद्यपि लक्षण एहि बातक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि जे कोन नस अवरुद्ध अछि, मुदा किछु सामान्य लक्षण एतय देल गेल अछि :
- दर्द, झुनझुनी, या झुनझुनी कें सनसनी : इ आमतौर पर ओय जोड़क मे आ ओकर आसपास महसूस कैल जायत छै जत नस कें चुटकी लेनाय होयत छै (जैना, कलाई, कोहनी, टखने)।
- अंगक कें कमजोरी : चीजक कें पकड़एय मे दिक्कत, कोनों हाथ या पैर उठावय मे असमर्थता आदि.. इ ऐना महसूस भ सकएयत छै जेना "बांहि सुन्न भ गेल छै."
- रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत : यदि अहां कप कें सही ढंग सं नहि पकड़ सकएय छी आ ओकरा गिरा सकएय छी, या अगर अहां कें अपन कमीज कें बटन करएय मे दिक्कत होएयत छै, त इ हाथ कें कमजोरी कें संकेत भ सकएय छै.
- मांसपेशीक क्षति : जखन ई स्थिति गंभीर होइत अछि आ किछु समय धरि बनल रहैत अछि तखन ओहि नस द्वारा आपूर्ति कयल गेल मांसपेशी सिकुड़ि सकैत अछि आ पातर भ' सकैत अछि ।
अस्तु, ई नहि मानब जे अंग-अंग मे झुनझुनी वा दर्द दूर भ' जायत. एकर कारण खोजय लेल जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करनाय बहुत जरूरी अछि.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तार सं पूछताह. तखन, ओ अहाँक परीक्षा (`शारीरिक परीक्षा`) करत। एतय छोट-छोट काज करय लेल कहल जा सकैत अछि. जेना, अहां कें कोनों चीज कें स्पर्श करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, कोनों हाथ या पैर उठावय कें लेल या कोनों निश्चित स्थिति मे पकड़एय कें लेल कहल जा सकएय छै.
यदि अइ परीक्षण कें बाद शिरा कें समस्या कें आशंका भ जायत छै, त आगू कें पुष्टि कें लेल निम्नलिखित परीक्षणक कें आदेश देल जा सकय छै:
- तंत्रिका चालन अध्ययन आ इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): एहि परीक्षण सं ई मापल जाइत अछि जे विद्युत संकेत कतेक जल्दी आ नीक सं अहाँक तंत्रिका सं गुजरैत अछि आ कतेक नीक सं अहाँक मांसपेशी धरि पहुँचैत अछि । जेना तार के `चेक` करब।
- एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, या एक्स-रे जैना स्कैन : अइ प्रकार कें स्कैन सं धमनी कतय अवरुद्ध छै आ एकर कारण (उदाहरण कें लेल, हड्डी कें समस्या या ट्यूमर) कें स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएयत छै.
एकर इलाज की होइत छैक ? की बिना सर्जरी के ठीक भ सकैत अछि?
बेसि मामला मे सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै. एहि स्थिति कें गैर-शल्य चिकित्सा उपचार सं नियंत्रित या ठीक कैल जा सकएय छै. डाक्टर पहिने एहि तरहक इलाज के ट्राई करताह।
- दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल एनएसएआईडी देल जा सकएय छै. कखनो काल जँ सूजन बहुत बेसी हो तँ स्टेरॉयडक इंजेक्शन सीधा ओहि ठाम देल जा सकैत अछि जतय नस अवरुद्ध अछि ।
- फिजिकल थेरेपी : ई बहुत जरूरी अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें मांसपेशी कें मजबूत करय आ अहां कें लचीलापन बढ़ावा कें लेल विशिष्ट व्यायाम सिखायत. संगहि ओ सभ अहां के नस पर दबाव नहिं डालने रोजमर्रा के काज करय के तरीका सेहो सिखाओत.
- पट्टी या ब्रेसिज़ पहिरनाय : इ प्रभावित जोड़ (जैना, कलाई) कें स्थिर आ सही स्थिति मे रखएय मे मदद करएयत छै. खास क राति मे इ सब पहिरला सं लक्षण मे काफी कमी आबि सकैत अछि।
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
यदि उपरोक्त उपचार कोनों मदद नहि करएयत छै, या यदि नस बहुत अवरुद्ध भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. सर्जरी मे नस पर दबाव हटाबय के काज होइत छैक. एकरा करबाक लेल,
- जाहि सुरंग स नस गुजरैत अछि ओकरा चौड़ा करब।
- ट्यूमर सन किछु निकालब जे दबाव बना रहल अछि।
- कखनो काल नस कें मरम्मत या फेर सं रूट करय कें जरूरत होयत छै.
घर मे एहि स्थिति के रोकय लेल की कएल जा सकैत अछि?
यदि अहां कें खून कें थक्का बनएय कें खतरा छै, खासकर अहां कें नौकरी कें कारण, त इ सरल चरणक कें पालन करनाय बहुत बदलाव ला सकएय छै.
- अपन काजक मुद्रा पर ध्यान राखू : यदि अहाँ कंप्यूटर सं काज करैत छी त अपन कीबोर्ड आ कुर्सी के एडजस्ट करू जाहि सं कलाई आ कोहनी सही स्थिति में हो.
- कोहनी कें बेसि लम्बा नहि मोड़ूं: कोहनी कें बेसि लम्बा मोड़एय सं बचूं, ओय टेबुल या कुर्सी पर जत अहां हाथ कें आराम करएयत छी.
- ब्रेक लिअ : एकहि स्थिति मे रहबाक बजाय उठि कए घंटा मे कम स कम एक बेर घुमाउ, आ अपन अंग कए कनि तानू।
- सही उपकरण कें उपयोग करूं: अपन कीबोर्ड आ माउस पैड कें साथ कलाई कें आराम कें उपयोग करूं.
- ब्रेस/स्प्लिंट पहिरूं : यदि अहां कें डॉक्टर एकर सलाह देयत छै, त काज कें दौरान या रात मे ब्रेस पहनूं.
डाक्टर सं भेंट करय लेल कोन समय नीक अछि?
यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलएय मे संकोच नहि करूं.
| अहाँ की महसूस क' रहल छी (लक्षण) | डाक्टर लग किएक देखब? |
|---|---|
| साधारण रोजमर्राक काज (शर्टक बटन, लिखब, किछु पकड़ब) करबा मे दिक्कत। | इ एकटा संकेत भ सकएयत छै की मांसपेशियों कें कमजोरी या तंत्रिका क्षति भ रहल छै. |
| लगातार जोड़ों में दर्द। | सही ढंग सं इ निर्धारित करनाय महत्वपूर्ण छै की दर्द कें कारण कोनों अन्य स्थिति छै, जेना गठिया, या कोनों अवरुद्ध नस. |
| कोनों हाथ या पैर मे लगातार झुनझुनी, चुभन या कमजोरी। | ई सब सं स्पष्ट संकेत छै कि कोनों नर्व दबाव मे छै. शीघ्र इलाज सं स्थायी नुकसान सं बचाव भ सकएय छै. |
| चलय मे दिक्कत या संतुलन मे कमी। | तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै, कियाकि इ पैर या पीठ मे गंभीर तंत्रिका समस्या कें संकेत भ सकएयत छै. |
टेक-होम मैसेज
- छोर पर झुनझुनी आ दर्द सदिखन सामान्य नहिं होइत छैक । इ तंत्रिका संपीड़न कें संकेत भ सकएयत छै.
- लक्षणक कें अनदेखी करएय सं तंत्रिका कें स्थायी रूप सं क्षति आ मांसपेशीक कें कमजोरी भ सकएय छै.
- जल्दी पता लगावय आ सही इलाज सं अक्सर बिना सर्जरी कें ठीक भ सकएय छै.
- यदि अहां कें नौकरी या जीवनशैली अहां कें खतरा मे डालएयत छै, त अहां सही मुद्रा बना क आ व्यायाम करएय सं अइ स्थिति कें रोक सकएय छी.
- यदि लक्षण बनल रहय या खराब भ जायत छै, त सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
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