यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर छै, त नव उपचारक कें बारे मे जाननाय आशाजनक आ सवालक सं भरल दूनू भ सकएय छै. आइ हम एहने एकटा नव आशाक गप्प करब, ट्रोडेल्वी नामक दवाई. इ दूटा विशिष्ट प्रकार कें स्तन कैंसर (Triple-negative breast cancer - TNBC आ HR+/HER2- breast cancer) कें इलाज छै जे बहुत दूर फैलल छै आ सर्जरी सं हटाएल नहि जा सकएयत छै या दू अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै. एहि पर सरल आ मित्रवत तरीका स’ गप्प करी.
ट्रोडेल्वी शरीरक भीतर कोना काज करैत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्रोडेल्वी एकटा "लक्षित चिकित्सा" अछि. मतलब ई दवाई खाली शरीर के चारू कात घूमै के बजाय सीधा कैंसर के कोशिका के खोजै आरू ओकरा पर हमला करै लेली जाय छै ।
एकरा सोझे निशाना दिस बढ़ैत मिसाइल बुझू।
1. कैंसर कोशिका के पता लगाबय के काज : बहुत रास स्तन कैंसर कोशिका के सतह पर ट्रॉप-2 नामक प्रोटीन होइत अछि । दवाई ट्रोडेल्वी म॑ एगो विशेष भाग (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) होय छै जे ई ट्रॉप-२ प्रोटीन स॑ जुड़॑ सकै छै । यही विशेष रूप स॑ कैंसर कोशिका के पहचान करै छै ।
2. दवाई देब : कैंसर कोशिका सं जुड़लाक बाद ट्रोडेल्वी कैंसर कोशिका के भीतर नुकायल एकटा शक्तिशाली रासायनिक दवाई (एकटा कीमोथेरेपी दवाई जेकरा एसएन-38 कहल जाइत अछि) जारी करैत अछि ।
3. कैंसर कोशिका के नष्ट करब : कैंसर कोशिका के भीतर आबि गेलाक बाद ई एसएन-38 दवाई कोशिका के विभाजन आ बेसी कोशिका बनेबा स रोकैत अछि (अपन डीएनए के नकल करैत) । तखन कैंसर कोशिका आगू नहि बढ़ि सकैत अछि आ मरि जाइत अछि ।
ई विधि केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा ई छै कि ई केवल कैंसर कोशिका क॑ निशाना बनाबै छै आरू ओकरा प॑ हमला करै छै, जेकरा स॑ स्वस्थ कोशिका क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै ।
ई इलाज कोना कयल जाइत अछि ?
ट्रोडेल्वी एकटा एहन दवाई अछि जे एकटा नस में खारा घोल के रूप में देल जाइत अछि (IV Infusion) . अहां कें इ अस्पताल या कैंसर उपचार केंद्र मे, डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्सिंग स्टाफ कें देखरेख मे भेटतय.
इलाज 21 दिनक चक्र मे देल जाइत अछि। अर्थात पहिल दिन आ आठम दिन दवाई देल जाइत छैक | तखन, 21 दिनक चक्र पूरा भ' जाइत अछि, आ अगिला चक्र फेर शुरू भ' जाइत अछि.
- पहिल बेर दवाई देला पर लगभग 3 घंटा लागि सकैत अछि।
- एकर बाद अहां एकरा 1-2 घंटा के भीतर पूरा क सकय छी.
दवाई देबा सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के एसिटामिनोफेन (जेना पैनाडोल), एंटीहिस्टामाइन (जेना पाइरिडोक्सिन) , आ संभवतः स्टेरॉयड देत जे बुखार, मतली, आ त्वचा सं एलर्जी जेहन चीज सं बचाव भ सकय.
एहि दवाई के प्रभावशीलता पर की शोध भेल अछि ?
ट्रोडेल्वी केरऽ सुरक्षा आरू प्रभावकारिता के पुष्टि लेली कई बड़ऽ नैदानिक अध्ययन करलऽ गेलऽ छै । ASCENT आ TROPiCS-02 मुख्य अध्ययन मे स दूटा अछि।
ई अध्ययनऽ म॑ ट्रोडेल्वी लेन॑ वाला मरीजऽ के तुलना मानक कीमोथेरेपी लेन॑ वाला मरीजऽ स॑ करलऽ गेलऽ छेलै । ओ लोकनि दू टा मुख्य बिन्दु पर ध्यान केंद्रित केलनि : १.
- प्रगति-मुक्त जीवित रहनाय (पीएफएस): एकर मतलब छै ओ समय जखन कोनों रोगी कैंसर कें बिगड़एय कें बिना रहएयत छै.
- समग्र जीवित रहनाय (ओएस): एकर मतलब छै कि रोगी कें कुल समय.
शोध द्वारा देखा गया लाभकारी परिणाम
एहि दुनू अध्ययन मे बहुत नीक परिणाम भेटल।
ASCENT अध्ययन (टीएनबीसी कैंसर के लिये):
- जखन कि ट्रोडेल्वी लेनिहार मरीज के कैंसर के 5.6 महीना तक बिना खराब केने नियंत्रित क देल गेल छल, मुदा नियमित दवाई लेबय वाला मरीज के ई मात्र 1.7 महीना के छल.
- ट्रोडेल्वी लेनिहार मरीजक समग्र जीवित रहब (ओएस) लगभग 11.8 महीना छल , जखन कि दोसर समूह मे 6.9 महीना छल ।
TROPiCS-02 अध्ययन (HR+/HER2- कैंसर के लेल):
- जखन कि ट्रोडेल्वी लेनिहार मरीज के कैंसर के बिना फैलने 5.5 महीना तक नियंत्रित क देल गेल छल, मुदा जे मरीज सामान्य दवाई लेने छलाह हुनका लेल ई 4 महीना छल.
- ट्रोडेल्वी लेनिहार मरीज औसतन 3.2 महीना बेसी दिन जीवित रहलाह (14.4 महीना बनाम 11.2 महीना) ।
- ट्रोडेल्वी लेनिहार मे ट्यूमर सिकुड़बाक दर सेहो बेसी छल (21% बनाम 14%) ।
सीधा-सीधा कहल जाय त दुनू अध्ययन सं पता चलल जे ट्रोडेल्वी सं इलाज करय वाला मरीज बीमारी नियंत्रण सं बेसी दिन जीबैत छलाह आ कुल मिला क मानक कीमोथेरेपी सं इलाज करय वाला मरीज सं बेसी दिन जीबैत छलाह.
दवाई के दुष्प्रभाव आ ओकरा सं कोना निपटल जाय
कोनों दवाई कें तरह ट्रोडेल्वी कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. सब सं जरूरी छै की ओकरा सं जागरूक रहूं आ ओकरा प्रबंधन कें लेल अपन डॉक्टर सं मिल क काज करूं. एहि ठाम सभ सं आम दुष्प्रभाव आओर ओकरा बारे मे अहां की क सकय छी.
| दुष्प्रभाव | वर्णन एवं प्रबंधन |
|---|---|
| श्वेत रक्त कोशिका मे कमी (Neutropenia) २. | अइ सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै. अहाँक डाक्टर अहाँक खूनक परीक्षण करताह। यदि अहां कें बोखार भ जायत छै त इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| दस्त | ढीला मल। पानि आ शोरबा जैना तरल पदार्थ कें भरपूर मात्रा मे पीऊं. यदि दस्त गंभीर छै या कई दिन तइक चलएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं . |
| मतली आ उल्टी | प्रखर गंध स दूर रहू। पैघ भोजनक अपेक्षा छोट-छोट भोजन करू। डाक्टर मतली के दवाई लिखि देताह। |
| थकान | बहुत थकान महसूस करब सामान्य बात अछि। खूब आराम करू। अपन डॉक्टर कें मंजूरी सं हल्का व्यायाम करूं. |
| केश झड़ना | किछु समय लेल अहाँक किछु वा सभ केश खसि सकैत अछि । ई अस्थायी अछि। जरूरत पड़ला पर विग या हेड कवरिंग कें उपयोग कयर सकय छी. |
| लाल रक्त कोशिका मे कमी (एनीमिया) २. | अइ सं कमजोरी आ थकान कें एहसास भ सकएय छै. डाक्टर अहाँक खूनक परीक्षण करताह आ आवश्यक इलाज लिखताह। |
गर्भावस्था आ स्तनपान के बारे मे विशेष जागरूकता
गर्भावस्था कें दौरान ट्रोडेल्वी कें इलाज कें सलाह नहि देल जायत छै . इ गर्भ मे पल रहल बच्चा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. अत: इलाज कें दौरान आ अंतिम खुराक कें बाद 6 महीना तइक जन्म नियंत्रण कें एकटा प्रभावी रूप कें उपयोग करनाय अनिवार्य छै. स्तनपान करा रहल मां कें इलाज कें दौरान आ अंतिम खुराक कें बाद 1 महीना तइक स्तनपान सं परहेज करबाक चाही.
की अन्य दवाईयक आ खाद्य पदार्थक कें साथ कोनों तरह कें बातचीत छै?
ट्रोडेल्वी कें लेल कोनों विशिष्ट खाद्य परस्पर क्रियाक कें सूचना नहि देल गेल छै. मुदा, शराब पीला सं दुष्प्रभावक खतरा बढ़ि सकैत अछि.मतली, दस्त, आ थकान जैना दुष्प्रभाव बेसि गंभीर भ सकएय छै.
अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत भ सकएय छै. किछु दवाई ट्रोडेल्वी के प्रभाव के कम क सकैत अछि, जखन कि किछु दवाई ट्रोडेल्वी के प्रभाव के बढ़ा सकैत अछि आ दुष्प्रभाव के और खराब क सकैत अछि ।
अस्तु, अहां जे दवाई लैत छी, ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ, चाहे ओ ओवर-द-काउंटर हो, विटामिन हो, वा जड़ी-बूटीक पूरक सेहो हो. ई बहुत जरूरी अछि।
एहि दवाई के प्रयोग केकरा नहि करबाक चाही?
यदि अहां कें ट्रोडेल्वी या ओकर कोनों सामग्री सं एलर्जी छै त अइ दवाई कें उपयोग नहि करूं. किच्छू लोगक कें गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया भ सकएय छै. एहि तरहक लक्षण पर नजरि राखू:
- साँस लेबा मे दिक्कत (घंघन) २.
- चेहरा, कंठ मे सूजन
- कम ब्लड प्रेशर
- त्वचा पर गंभीर दाने
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ।
इलाज शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर के बताबय के बात
- यकृत रोग : यदि अहां कें कोनों यकृत रोग छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- UGT1A1 जीन : किछु लोक मे एहि जीन के एकटा वेरिएंट होइत छनि, जाहि सं हुनका दुष्प्रभाव जेना कम श्वेत रक्त कोशिका के गिनती के बेसी खतरा रहैत छनि. यदि आवश्यक होय त अहां कें डॉक्टर एकर जांच कयर सकएय छै.
- गर्भवती बनएय कें योजना बनानाय: यदि अहां या अहां कें साथी गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. यदि पुरु ष साथी इलाज करएयत छै, त ओकरा इलाज कें दौरान आ अंतिम खुराक कें बाद 3 महीना तइक जन्म नियंत्रण कें एकटा रूप, जेना कंडोम कें उपयोग करबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- ट्रोडेल्वी एकटा लक्षित चिकित्सा छै जेकरऽ उपयोग कुछ खास तरह के उन्नत स्तन कैंसर लेली करलऽ जाय छै ।
- ई पारंपरिक कीमोथेरेपी सं अलग तरीका सं काज करैत अछि, जे सीधा कैंसर कोशिका के लक्षित करैत अछि.
- ई इलाज अस्पताल मे नस के माध्यम सं कएल जाइत अछि.
- दुष्प्रभाव जेना दस्त आ कम श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती संभव छै, आ ओकरा प्रबंधन कें लेल अपन डॉक्टर सं मिल क काज करनाय महत्वपूर्ण छै.
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन, आ एतय तक कि पारंपरिक जड़ी-बूटी कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी.
- गर्भावस्था या स्तनपान कें दौरान इ उपचार सुरक्षित नहि छै.
- कृपया अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं चर्चा करू जे ई इलाज अहाँक लेल सही अछि आ एहि सं जुड़ल सभ निर्णय पर.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू