की अहां कें कहियो पीठ मे बहुत दर्द भेल छै, या त पसली कें नीचा या पीठ कें दूनू तरफ? या फेर पेशाब करबा काल कहियो दर्द भेल अछि, जेना पेशाब नहि क सकैत छी? कखनों-कखनों इ सब चीज अहां कें शरीर कें अंदर कोनों गंभीर समस्या कें संकेत भ सकएयत छै, भले ही हम ओकरा पर बेसि ध्यान नहि दिअ. आइ हम एकटा एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जाहि पर अहां सभ के एहि तरहक समय पर शंका भ सकैत अछि, मुदा बहुत लोक के जानकारी नहि अछि. अर्थात मूत्रमार्ग में रुकावट, या `(मूत्रमार्ग में रुकावट)` |
सीधा शब्द मे कहल जाय त मूत्रमार्ग मे रुकावट की होइत छैक ?
ठीक छै, एकरा बुझै लेली पहिने एक नजर डाललऽ जाय कि हमरऽ शरीर केरऽ ई सिस्टम केना काम करै छै । हमरा सभक शरीर मे दू टा किडनी अछि ने? एहि दुनू किडनी के मुख्य काज खून के छानब, ओहि सं अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थ के अलग करब आ पेशाब बनेनाय अछि. पानिक छाननी जकाँ अछि।
एहि तरहें जे पेशाब बनैत अछि से गुर्दा सँ मूत्राशय (ओ अंग जकर उपयोग हम सभ ई बुझबा लेल करैत छी जे हम सभ पेशाब सँ भरल छी) तक पहुँचैत अछि । एहि दुनू नली केँ ``यूरेटर'' कहल जाइत छैक | प्रत्येक किडनी के लेल एकटा अछि। तखन मूत्राशय मे जमा होबय वाला पेशाब जखन हम पेशाब करैत छी तखन शरीर सं बाहर निकलि जाइत अछि.
आब कल्पना करू, जँ किडनी सँ मूत्राशय धरि पेशाब पहुँचाबय बला ई ट्यूब (Ureter) कोनो कारणवश अवरुद्ध वा रुकावट भ' जाय त' की होयत ? जेकरा हम मूत्रमार्गक अवरोध कहैत छी । जेना पानिक पाइप के भीतर गंदगी के टुकड़ा फंसैत अछि त पानि बहब बंद भ जाइत अछि।
जखन पेशाब कें प्रवाह अइ तरह सं बंद भ जायत छै, तखन पेशाब बैकअप लेनाय शुरू भ जायत छै आ गुर्दा कें अंदर जमा भ जायत छै. एहि सं किडनी सूजन आ क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि. संगहि, एक ठाम रहय वाला पेशाब के कारण संक्रमण के संभावना बहुत बेसी रहैत अछि. यदि एकर जल्दी इलाज नहि कैल जायत छै त एकर गंभीर स्थितियक जेना किडनी फेल होय या गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) भ सकएय छै. मुदा चिंता जुनि करू, एहि स्थितिक निदान आ इलाज जल्दी भ सकैत अछि।
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?
असल मे इ स्थिति कोनों उम्र मे, ककरो मे भ सकएयत छै. छोट बच्चाक मे सेहो किच्छू जन्मजात कारणक कें कारण एकर विकास भ सकएय छै.
मुदा, ई स्थिति 60 वर्ष सं बेसी उम्रक पुरुष में बेसी होइत छैक.एकर मुख्य कारण ई जे जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ैत अछि. ई ग्रंथि मूत्राशयक नीचाँ स्थित होइत अछि । अस्तु जखन ई बढ़ैत अछि तखन मूत्रमार्ग कें निचोड़य आ अवरुद्ध करय कें संभावना बेसि भ जायत छै.
एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
मूत्रमार्ग मे रुकावट कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएय छै. बाधाक कारण आ एकर गतिक आधार पर सेहो भिन्न-भिन्न होइत अछि । जेना कि किडनी मे पथरी अचानक मूत्रमार्ग मे घुसि जाइत अछि त दर्द बहुत बेसी भ जाइत अछि । मुदा, जँ कोनो आन कारणसँ मूत्रमार्ग धीरे-धीरे रुकि जाइत अछि तँ लक्षण धीरे-धीरे बढ़ैत अछि ।
एहि ठाम किछ लक्षण अछि जकरा बारे मे अहां के सावधान रहबाक चाही:
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| पार्श्व दर्द | एकटा तेज दर्द जे पीठ कें दाहिना या बामा कात, पसली कें ठीक नीचा होयत छै. कखनों-कखनों इ दर्द ग्रोइन मे सेहो फैल सकएय छै. इ एकटा गंभीर दर्द सेहो भ सकएयत छै जे लहर कें तरह आबै-जाएयत छै. |
| बोखार, मतली, आ उल्टी | यदि रुकावट सं संक्रमण भ सकएय छै त इ लक्षण भ सकएय छै. हुनका सब के संग कमजोरी के भाव सेहो भ सकैत अछि। |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | पेशाब शुरू करय मे दिक्कत, पेशाब के धारा कमजोर, एहन महसूस करब जेना पेशाब केलाक बाद सेहो पेशाब एखनो बचि गेल अछि. |
| बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता | बेसी बेर पेशाब करबाक आवश्यकता, खास क' राति मे। |
| बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) २. | यदि इलाज कें बावजूद अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ रहल छै, त एकर कारण आंतरिक रुकावट भ सकएय छै. |
| मूत्र मे खून वा गहरे रंगक | यदि पेशाब गुलाबी, लाल या भूरा रंग कें देखएयत छै, त इ खून कें निशानी छै. अगर मेघ लगय त संक्रमण के निशानी अछि. |
| पैर सूजन | जखन किडनी फेल भ जायत छै तखन शरीर मे पानि जमा भ सकय छै आ पैर मे सूजन भ सकय छै. |
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के एहि मे सं एक या एक सं बेसि लक्षण अछि तं अहां के एकरा डॉक्टर के जरूर देखाबय के चाही. कारण ई सब अन्य बीमारी के लक्षण सेहो भ सकैत अछि । तेँ एकर सही निदान करब बहुत जरूरी अछि ।
मूत्रमार्ग मे एहि तरहक रुकावट की होइत छैक ?
बहुत रास कारण अछि जे एकरा प्रभावित क सकैत अछि। किछु शरीरक आंतरिक होइत अछि, जखन कि किछु बाहरी दबावक कारण होइत अछि ।
शरीर के भीतर बाधा : १.
- मूत्रमार्ग मे पाथर : एकर सबसँ बेसी कारण अछि । किडनी मे बनय वाला पाथर मूत्रक संग यात्रा करैत अछि आ मूत्रमार्ग नामक एहि पातर नली के भीतर फंस जाइत अछि ।
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH): जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, वृद्ध पुरुष मे प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ि सकैत अछि आ मूत्रमार्ग पर दबा सकैत अछि ।
- निशान ऊतक : पिछला सर्जरी, संक्रमण या दुर्घटना कें कारण मूत्रमार्ग कें अंदर निशान ऊतक बन सकएयत छै, जे मूत्र कें प्रवाह कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै. कखनो काल, जन्म कें समय इ सब मौजूद भ सकएयत छै.
- जन्मसँ जे समस्या होइत अछि : १.
- `यूरेटरोपेल्विक जंक्शन ऑब्स्ट्रक्शन` : ई गुर्दा आ मूत्रमार्ग के जंक्शन पर जन्मजात रुकावट अछि |
- `Ureterocele` : गुब्बारा सन उभार जे मूत्रमार्ग के अवरुद्ध क दैत अछि जतय ई मूत्राशय स जुड़ैत अछि |
- एक्टोपिक यूरेटर : मूत्रमार्ग मूत्राशय मे गलत जगह पर जुड़ल रहैत अछि ।
शरीर के बाहर के दबाव के कारण बाधा : १.
- ट्यूमर या पुटी : ट्यूमर या पुटी : पेट या श्रोणि क्षेत्र मे जे ट्यूमर या पुटी बनएयत छै, चाहे ओ कैंसर या गैर-कैंसर हो, मूत्रमार्ग सं बाहर निकल क ओकरा अवरुद्ध कयर सकएयत छै. (उदाहरण: गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, बृहदान्त्र कैंसर)
- पाचन तंत्र कें रोग : क्रोहन रोग आ डाइवर्टिक्युलाइटिस जैना स्थितियक सं आंत सूजन भ सकएयत छै, आ ओ सूजन मूत्रमार्ग पर दबाव पैदा कयर सकएयत छै.
- महिलाक लेल विशिष्ट कारण : १.
- गर्भावस्था : जेना-जेना बढ़एयत बच्चा कें कारण गर्भाशय बढ़एयत जायत छै, मूत्रमार्ग संकुचित भ सकएय छै.
- एंडोमेट्रिओसिस : गर्भाशयक भीतर रेखांकन करय बला ऊतक गर्भाशयक बाहर बढ़ैत अछि, जाहि सँ ई मूत्रमार्गक चारूकात बढ़ि जाइत अछि आ रुकावट उत्पन्न करैत अछि ।
- गर्भाशय कें खिंचाव : गर्भाशय अपन सामान्य स्थिति सं नीचा उतर सकएयत छै, जइ सं मूत्राशय आ मूत्रमार्ग पर दबाव भ सकएयत छै.
डाक्टर एहि स्थितिक सही निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन लक्षणक संग डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं सवाल पूछताह, अहां के जांच करताह, आ फेर निदान के पुष्टि करय लेल कईटा जांच के आदेश देताह.
- रक्त परीक्षण आ मूत्र विश्लेषण : इ जांच कयर सकएय छै की अहां कें गुर्दा कोना काज करएयत छै (खासकर अहां कें क्रिएटिनिन कें स्तर) आ की अहां कें पेशाब मे संक्रमण या खून छै.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : ई एकटा बहुत सरल, दर्द रहित परीक्षण अछि । इ साफ-साफ देख सकएय छै की किडनी सूजन छै या अवरुद्ध छै.
- सीटी स्कैन : एहि सं शरीरक भीतरक भागक स्पष्ट, तीन आयामी छवि निकलि सकैत अछि । अइ सं इ ठीक सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की रुकावट कतय छै आ एकर कारण की छै (जैना, पत्थर या गांठ)।
- मूत्राशय कें स्कैन : अइ सं इ जांचल जायत छै की पेशाब करएय कें बाद अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली भ जायत छै, या कोनों पेशाब बचल छै या नहि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज अहां कें रुकावट कें कारण, रुकावट कें विस्तार आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. इलाज मे मुख्य दू टा डेग होइत छैक।
1. पहिल डेग : पेशाब निकालब (रोक के हटाबय के)
सबसँ पहिने शरीर सँ जमा मूत्र निकालि कऽ किडनी के नुकसान रोकब । एकरा करबाक कतेको तरीका अछि।
- मूत्रमार्गक स्टेंट : मूत्राशयक माध्यमे आ मूत्रमार्गक नीचाँ गुर्दा धरि एकटा पातर, लचीला ट्यूब (स्टेंट) लगाओल जाइत अछि । इ ट्यूब अवरुद्ध ट्यूब कें खोलयत छै आ पेशाब कें बेसि आसानी सं बहय कें अनुमति देयत छै.
- नेफ्रोस्टोमी ट्यूब : किछु मामला मे त्वचा के माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब सीधा किडनी में घुसा देल जाइत अछि, जाहि सं पेशाब के बैग में जमा कयल जाइत अछि ।
- कैथेटरीकरण : यदि रुकावट मूत्राशय कें पास छै, त मूत्रमार्ग कें माध्यम सं मूत्राशय मे कैथेटर डालल जायत छै, ताकि मूत्र कें निकासी भ सकय.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई तरीका केवल अस्थायी रूप स॑ दबाव कम करै छै आरू किडनी के सुरक्षा करै छै । ई कोनो अंतिम समाधान नहि अछि।
2. चरण दू : अवरोधक कारणक इलाज करू
एक बेर पेशाब कें बहाव बहाल भ गेलाक कें बाद डॉक्टर रुकावट कें अंतर्निहित कारण कें इलाज शुरू करएयत छै.
- दवाई : सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) जैना स्थितियक कें लेल, ग्रंथि कें सिकुड़एय कें लेल या ओकर आसपास कें मांसपेशियक कें आराम देवय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै.
- शल्य-चिकित्सा:बेसी काल एकर स्थायी समाधान सर्जरी होइत छैक । मुदा "सर्जरी" कहबा मे डरब नहि। आजुक तकनीक के संग बेसी काल छोट-छोट चीरा (Minimally Invasive) के माध्यम सं सर्जरी होइत अछि.
- यदि इ मूत्र मे पत्थर छै त ओकरा शॉकवेव लिथोट्रिप्सी कें उपयोग सं कुचलल जा सकएय छै या कैमरा सं पातर उपकरण डाल क एंडोस्कोपी जैना तरीकाक कें उपयोग सं निकालल जा सकएय छै.
- यदि गांठ, निशान या जन्मजात रुकावट छै, त सर्जरी सं ओ भाग निकालल जायत आ ट्यूब कें फेर सं संरेखित कैल जेतय.
अहां कें डॉक्टर अहां कें विस्तार सं बतायत की अहां कें लेल कोन उपचार विधि बेसि उपयुक्त छै.
की हम सब एहि स्थिति के रोकय लेल किछ क सकय छी?
किच्छू कारणक, खासकर जन्मजात समस्याक कें रोकएय नहि सकएय छै. ओना किछु एहन काज अछि जे हम सब अपन जोखिम कम क सकैत छी। इ चीजक सब सं आम कारण, खासकर मूत्र मे पथरी कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
- भरपूर पानि पीबू : दिन मे कम सं कम 2-3 लीटर पानि पीनाय बहुत जरूरी छै. एहि सं मूत्र पतला भ जाइत अछि आ पाथर बनय के खतरा कम भ जाइत अछि.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : अपन शरीर के वजन पर नियंत्रण राखब जरूरी अछि।
- नमक कें सेवन कम करूं : अहां अपन भोजन मे मिलएय वाला नमक कें मात्रा कम करूं. डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, प्रोसेस्ड मीट, आ सॉस मे नमक कें मात्रा बेसि होयत छै.
- पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करू : किछु लोक के लगैत छनि जे कैल्शियम के सेवन कम करला सं पत्थर बनय के खतरा कम भ जायत. मुदा से बात सत्य नहि। प्रत्येक दिन भोजन सं आवश्यक मात्रा मे कैल्शियम (लगभग 1000-1200 मिलीग्राम) प्राप्त करूं.
टेक-होम मैसेज
- मूत्रमार्ग मे रुकावट नली मे रुकावट अछि जे मूत्र केँ गुर्दा सँ मूत्राशय धरि पहुँचबैत अछि ।
- पीठ कें दूनू तरफ गंभीर दर्द, पेशाब मे दिक्कत, आ बोखार जैना लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. आत्म-इलाज नहि करू आ ने हुनका सभक अनदेखी करू।
- एकर मुख्य कारण मूत्र मे पाथर होइत अछि । बढ़ल प्रोस्टेट, ट्यूमर, आ जन्मजात समस्याक कें सेहो योगदान भ सकएयत छै.
- यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जायत छै त किडनी कें क्षति सं बचाव कैल जा सकएय छै आ पूर्ण रूप सं ठीक भ सकएय छै.
- भरपूर पानी पीनाय आ स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय किच्छू कारणक कें विकास कें खतरा कम कयर सकएय छै, जेना मूत्र मे पथरी.
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