मूत्रमार्ग की होइत अछि ? की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति भ सकएय छै?

की अहां कें छोट बच्चा कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) भ जायत छै? या अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें दौरान स्कैन कें दौरान अहां कें बच्चा कें किडनी मे छोट सूजन जैना किच्छू बात कें जिक्र करएयत छै? एहि सब चीजक एकटा संभावित कारण अछि यूरेटरोसेल नामक स्थिति । एहि नामक नाम पहिने नहि सुनने होयब। मुदा चिन्ता जुनि करू। ई बहुत रास अभिभावक लेल नव बात अछि। आइ एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त यूरेटरोसेल की होइत अछि ?

ठीक छै, पहिने ई बुझल जाय जे हमर शरीर मे पेशाब प्रणाली बहुत सरल तरीका सं कोना काज करैत अछि. हमरा सबहक शरीर मे दू टा किडनी अछि। ई सब हमरा लोकनिक खून छानैत अछि आ पेशाब, वा पेशाब जकाँ अनावश्यक चीज निकालैत अछि . एहि तरहें जे पेशाब बनैत अछि से दू टा नलीक संग मूत्राशय मे जमा भ जाइत अछि । ओहि दुनू नली के मूत्रमार्ग कहल जाइत छैक | जखन मूत्राशय भरि जाइत अछि तखन हमरा लोकनि केँ पेशाब करबाक आवश्यकता बुझाइत अछि .

आब यूरेटेरोसेल नामक स्थिति मे मूत्रमार्गक छोर जे मूत्र केँ गुर्दा सँ मूत्राशय धरि पहुँचबैत अछि, गुब्बारा जकाँ फुलि जाइत अछि । कल्पना करू जे पानिक पाइप के छोर कनेक फूलल अछि। किछु एहने बात अछि। एहि सूजनक कारण मूत्राशय मे मूत्र ठीक सँ नहि बहि सकैत अछि । तखन, पेशाब कें वापस ऊपर, यानी किडनी कें तरफ धकेलल जायत छै. चिकित्सा में हम एकरा (Vesicoureteral Reflux) कहैत छी . एहि तरहें पेशाब फेर सं किडनी मे जेबा सं किडनी के स्वास्थ्य के लेल एकदम सं नीक नहिं.

मूत्रमार्ग के मुख्य प्रकार छै की नै ?

हँ, डाक्टर लोकनि एहि स्थिति केँ कतेको प्रकार मे बाँटि दैत छथि । एहि सभ के बारे मे अहां के बेसि जानकारी होए के जरूरत नहिं अछि, मुदा सामान्य समझ होएब नीक अछि.

• प्रभावित पक्ष कें आधार पर : कखनों-कखनों इ केवल एकटा गुर्दा (एकतरफा) मे भ सकएयत छै. जे सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। बहुत कम, ई स्थिति दुनू गुर्दा (द्विपक्षीय) मे भ सकैत अछि ।
• स्थान के अनुसार : १.
• एक्स्ट्रावेसिकल यूरेटरोसिल : शिशु आ छोट बच्चाक मे इ सब सं बेसि आम प्रकार छै. एतय गुब्बारा सन उभार मूत्राशयक गर्दन आ मूत्रमार्ग सहित मूत्राशय धरि पूरा भ सकैत अछि ।
• इंट्रावेसिकल यूरेटरोसिल : एहि प्रकार मे उभार पूर्ण रूप सँ मूत्राशयक भीतर होइत अछि । मूत्राशयसँ बाहर नहि पसरैत अछि ।

इ वर्गीकरण डॉक्टर कें लेल इलाज कें तरीका निर्धारित करय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ? केकरा भेटबाक बेसी संभावना अछि?

ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। इ लगभग 5000 मे सं एकटा बच्चा कें प्रभावित करएयत छै. लड़काक अपेक्षा लड़की मे सेहो बेसी देखल जाइत अछि ।

मूत्रमार्ग के लक्षण की होइत अछि ?

अधिकतर मामला मे छोट मूत्रमार्ग सं कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, समस्या तखन शुरू होइत अछि जखन पेशाब ठीक सं नहिं बहि सकैत अछि, जाहि सं मूत्रमार्गक संक्रमण (UTI) भ जाइत अछि . जखन कोनों बच्चा कें यूटीआई भ जायत छै, तखन ओकरा इ लक्षणक दिखाई द सकएय छै:

यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? एकर की कारण अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि जे एकर कारण अछि जे जखन बच्चा गर्भ मे विकसित भ रहल अछि तखन मूत्रमार्ग के छोर ठीक सं नहिं विकसित होइत अछि. कखनो काल वयस्क अवस्था मे सेहो लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि, मुदा कारण एकहि होइत अछि ।

की ई गंभीर अछि? कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यूरेटरोसिल एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि, मुदा एकरा गंभीरता सं लेबाक चाही. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर गंभीर जटिलता पैदा भ सकएय छै.

कारण, जखन पेशाब ठीक सं नहि बहैत अछि आ गुर्दा मे भरि जाइत अछि (मूत्र अवरोधन) तखन मूत्रमार्गक संक्रमण (UTIs) भ जाइत अछि । जखन इ संक्रमणक कें विकास जारी रहएयत छै, तखन इ किडनी कें नुकसान पहुंचाबएय लगैत छै.

अन्य जोखिम छै:

• किडनी मे पथरी
• मूत्राशय के क्षति
• बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) २.

डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?

सौभाग्य सं, अधिकांश यूरेटरोसिल कें निदान प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान कैल जायत छै.एकर पहचान स्कैन सं स्वयं कैल जा सकय छै. आमतौर पर, एनोमेली स्कैन कें दौरान, जे लगभग 20 सप्ताह मे कैल जायत छै, डॉक्टर कें शक होयत छै की बच्चा कें कोनों किडनी या मूत्रमार्ग सूजन भ गेल छै. तखन बच्चा कें जन्म कें बाद जांच कें माध्यम सं एकर पुष्टि कैल जा सकएय छै.

कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म कें बाद एकर निदान भ जायत छै. आमतौर पर एकर पता 2 साल कें उम्र सं पहिले कैल गेल परीक्षणक कें दौरान कैल जायत छै.संयोग सं एकर पता वयस्कक मे गुर्दा मे पत्थर या मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें लेल कैल गेल जांच कें दौरान सेहो भ सकएयत छै.

अहां कें डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै:

मूत्रमार्ग कें इलाज कोना कैल जायत छै?

उपचार कें तरीका कई कारक सं निर्धारित कैल जायत छै.

• रोगक निदान कहिया होइत अछि ? (गर्भावस्था मे वा बचपन मे?)
• किडनी प्रभावित भेल अछि ?
• की अहाँ के वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स अछि ?

यदि गर्भावस्था कें दौरान स्कैन कें दौरान एकर पता चलएयत छै, त बच्चा कें जन्म तइक संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै. बच्चा कें जन्म कें बाद बच्चा कें स्थिति कें आधार पर सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण कैल जेतय.

मुख्य उपचार पद्धति सर्जरी अछि।

सर्जिकल उपचार

सर्जरी के मुख्य लक्ष्य गुब्बारा सन सूजन के दूर करब आ मूत्रमार्ग में रुकावट के दूर करब अछि . एकर कईटा तरीका अछि।

1. ट्रांसयूरेथ्रल पंचर : ई सुईसँ गुब्बारा चुभब जकाँ होइत अछि । सर्जन मूत्रमार्गक कात मे कैमरा वाला पातर उपकरण (सिस्टोस्कोप) घुसा कए मूत्राशय मे जाइत छथि आ सूजल मूत्रमार्ग मे छोट छेद करैत छथि । एहि सं अवरुद्ध पेशाब स्वतंत्र रूप सं बहय सकैत अछि. आमतौर पर इ कोनों पैघ सर्जरी नहि होयत छै, आ अहां अस्पताल मे बिना रहने ओही दिन घर जा सकएय छी (आउट पेशेंट प्रक्रिया)। मुदा, इ बच्चाक कें लेल सामान्य संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै.

2. मूत्रमार्ग पुनः प्रत्यारोपण : ई कनि बेसी जटिल सर्जरी थिक । एतय सर्जन पेट के निचला भाग में छोट चीरा लगा क मूत्राशय में प्रवेश करैत छथि | तखन, मूत्रमार्ग कें मूत्रमार्ग कें ओ भाग कें काटि क निकालल जायत छै, आ नली कें मूत्राशय सं फेर सं जोड़ल जायत छै. फ्लैप वाल्व जे मूत्र कें पाछू दिस बहय सं रोकएयत छै, ओकरा सेहो फेर सं राखल जायत छै. ई सर्जरी 90% - 95% मामला मे बहुत सफल होइत अछि ।

3. अपर पोल नेफ्रेक्टोमी : ई सर्जरी बहुत विशेष मामला मे होइत अछि । किच्छू बच्चाक कें डुप्लेक्स किडनी भ सकएय छै. मतलब एक कातक एकटा किडनी दू भाग मे बँटल अछि । यदि एहि गुर्दा के ऊपरी ध्रुव मूत्रमार्ग सं बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल अछि आ ओ एकदम सं काज नहिं क रहल अछि तं गैर काज करय वाला भाग के शल्य चिकित्सा सं निकालल जाइत अछि.

चौकस प्रतीक्षा

इ आमतौर पर वयस्कक मे कैल जायत छै. यदि मूत्रमार्ग बहुत छोट छै, कोनों लक्षण नहि छै, आ गुर्दा कें कोनों नुकसान नहि होयत छै, त डॉक्टर बिना सर्जरी कें स्थिति कें अवलोकन करएय कें निर्णय ल सकएयत छै.

की ई स्थिति पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि?

हँ, बिल्कुल। यूरेटरोसिल कें सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. एक बेर मूत्रक प्रवाह मे रुकावट दूर भ गेलाक बाद समस्याक समाधान भ जाइत अछि । मुदा जेना कि पहिने कहने रही जे किडनी के पहिने सं नुकसान भ गेल अछि त ओ नुकसान ठीक नहिं भ सकैत अछि. सबसँ नीक काज अछि जे आओर नुकसान रोकब। यही कारण छै कि जल्दी निदान आरू इलाज एतना जरूरी छै ।