की अहाँ सेहो बिना बुझने पेशाब लीक भ जाइत छी? (मूत्र असंयम) - ई कोनो लाजक बात नहि, एहि पर गप्प करी !

की अहां कें जोर सं हंसला पर, खांसी करएय पर या कोनों भारी चीज उठाएय पर गलती सं किच्छू बूंद पेशाब लीक भ जायत छै? कखनो काल अचानक शौचालय जेबाक जरूरत पड़ैत अछि, आ दौड़य सं पहिने पेशाब करय पड़ैत अछि? ई मात्र अहाँक लेल कोनो समस्या नहि अछि। ओना त बहुत लोक एहि पर गप करबा मे लजाइत छथि, मुदा इ एकटा बहुत आम स्थिति अछि। चिकित्सा में हम एकरा मूत्र असंयम कहैत छी . ओना त एकर असर अहां के जीवन पर पड़ि सकैत अछि मुदा अहां के एकरा संग जीबय के जरूरत नहिं. एकर नीक इलाज अछि।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई की अछि जे पेशाब पर नियंत्रण राखय मे असमर्थता?

पहिने बुझल जाय जे हमर मूत्र प्रणाली कोना काज करैत अछि। एकरा पानिक टंकी सन व्यवस्था बुझू। हमरऽ किडनी स॑ खून छानला स॑ जे पेशाब बन॑ छै, वू एक बैग म॑ जमा होय जाय छै जेकरा मूत्राशय कहलऽ जाय छै । जखन ई मूत्राशय भरि जाइत अछि तखन हमरा सभक दिमाग मे एकटा संकेत पठाओल जाइत अछि जे "हमरा एखन शौचालय जेबाक आवश्यकता अछि." तखन शौचालय जा कए पेशाब करैत छी। ई पूरा प्रक्रिया हमरऽ नस आरू मांसपेशी द्वारा नियंत्रित होय छै ।

मूत्र असंयम तखन होइत अछि जखन हम अपन मूत्राशय पर नियंत्रण खो दैत छी । एकरऽ मतलब छै कि जब॑ नै चाहै छियै त॑ बिना नियंत्रण के पेशाब खतम होय जाय छै ।

बहुत लोगक कें लगएयत छै की इ उम्र बढ़एय कें एकटा सामान्य हिस्सा छै आ अइ कें लेल ओ किछ नहि कयर सकएय छै. सच छै, उम्र बढ़ला सं इ स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. मुदा ई कोनो उम्रक ककरो संग भ' सकैत अछि। जरुरी बात ई जे ई बर्दाश्त करय योग्य बात नहिं अछि. एहि स्थिति के प्रबंधन के लेल बहुत नीक इलाज अछि.

एहि स्थितिक मुख्य प्रकार की अछि ?

पेशाबक असंयम अलग-अलग प्रकार होइत अछि । इलाज कें मांग करएय कें समय अहां कें कोन प्रकार कें छै, इ ठीक सं जाननाय बहुत जरूरी छै.

यदि अहां पेशाब करय कें समय पर ध्यान दिअ त अहां कें मोटा-मोटी अंदाजा भ सकय छै की अहां कें कोन प्रकार कें छै. मुदा पक्का जानय लेल डॉक्टर सं मिलय के जरूरत अछि.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

मुख्य लक्षण पेशाब कें असंयम छै, मुदा इ कोना होयत छै, ओकर आधार पर अन्य लक्षण भ सकएयत छै.

• दिन मे 8 बेर सं बेसि पेशाब करय कें जरूरत .
• अक्सर शौचालय मे जाय कें समय पेशाब कम मात्रा मे लीक भ जायत छै .
• रात मे दू बेर सं बेसि पेशाब करय कें लेल नींद सं जागएय पड़नाय (नॉक्टुरिया)।
• बिस्तर पर गीला करना (Euresis)।
• व्यायाम, हँसनाय, छींकनाय, झुकनाय, या सेक्स करनाय जैना गतिविधियक कें दौरान पेशाब कें रिसाव.

हम सब अपन पेशाब पर नियंत्रण किएक नहि क सकैत छी? कोन-कोन कारण अछि ?

एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। किछु कारण अस्थायी होइत अछि, मतलब इलाज सँ पूर्णतः ठीक भ' जायत । किछु कारण दीर्घकालीन बीमारी सं संबंधित अछि.

अस्थायी कारण

जखन इ कारणक कें इलाज कैल जायत छै, तखन आमतौर पर पेशाब कें समस्या गायब भ जायत छै.

• मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): जखन मूत्रमार्ग कें संक्रमण होयत छै, तखन मूत्राशय सुन्न भ सकएयत छै, जइ सं बेर-बेर पेशाब भ सकएयत छै आ नियंत्रण कें नुकसान भ सकएयत छै.
• गर्भावस्था आ प्रसव : जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालएयत छै. प्रसव कें दौरान श्रोणि तल कें मांसपेशी कमजोर भ सकएय छै.
• किछु दवाई : उच्च रक्तचाप के लेल किछु मूत्रवर्धक आ अवसाद के किछु दवाई एहि स्थिति के कारण भ सकैत अछि ।
• किच्छू पेय पदार्थ : कॉफी, चाय, आ शराब मूत्राशय कें उत्तेजित कयर सकएय छै आ बेर-बेर पेशाब करएय सकएय छै.
• कब्ज : जखन अहाँ कब्ज होइत छी तखन ई समस्या एहि लेल भ सकैत अछि जे पूरा मलाशय मूत्राशयक नस पर दबाव बना दैत अछि ।

पुरानी कारण

इ प्रायः कोनों अन्य बीमारी कें लक्षण होयत छै.

• रजोनिवृत्ति : जखन महिला मासिक धर्म बंद क दैत छथि त शरीर मे एस्ट्रोजन हार्मोन कम भ जाइत अछि । ई हार्मोन मूत्र प्रणाली के स्वास्थ्य के लेल सेहो महत्वपूर्ण अछि | जखन इ कम भ जायत छै तखन मांसपेशी कमजोर भ सकएयत छै आ इ स्थिति भ सकएयत छै.
• स्ट्रोक, मधुमेह, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), पार्किंसंस रोग : जे बीमारी तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै, ओय मे मूत्राशय कें नियंत्रित करएय वाला नस कें नुकसान भ सकएयत छै.
• बढ़ल प्रोस्टेट : जेना-जेना वृद्ध पुरुष मे प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ैत जाइत अछि, ओ मूत्रमार्ग के अवरुद्ध क सकैत अछि आ मूत्र के पूर्ण रूप सं रिलीज होबय सं रोक सकैत अछि, जाहि सं ओवरफ्लो असंयम भ सकैत अछि.
• प्रोस्टेटेक्टोमी : कैंसर के किछु मामला में एहि सर्जरी के बाद पेशाब के नियंत्रित करय वाला मांसपेशी प्रभावित भ सकैत अछि.

एहि स्थितिक निदान कोना करब ? डाक्टर की करैत छथि ?

जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँ सँ एहि समस्याक विषय मे पूछताह। ईमानदार रहनाय आ सच्चाई कहनाय सं सही निदान करय मे बहुत मदद मिलतय.

डाक्टर स पूछबाक लेल सवाल

• दिन मे कतेक बेर पेशाब करय के जरूरत अछि?
• पेशाब कहिया लीक होइत अछि ? (खाँसी, हँसैत काल, अचानक?)
• एक बेर मे कतेक पेशाब होइत अछि? (किछु बूंद वा बहुत?)
• ई समस्या कतेक दिन स चलि रहल अछि?
• की अहां एखन कोनो दवाई खा रहल छी?
• अहाँ गर्भवती छी ? पहिने कतेक बच्चा भेल अछि?

परीक्षण जे कयल जा सकैत अछि

बेसि बेर डॉक्टर सिर्फ अहां के देल गेल विवरण सं बीमारी के निदान क सकय छथिन्ह. मुदा कखनो काल एहि तरहक परीक्षण कए एकर सही कारण पता लगाउल जा सकैत अछि ।

कखनो काल अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ "मूत्राशय डायरी" राखय लेल कहताह. मतलब किछु दिन धरि लिखि लिअ जे कतेक बेर पेशाब करैत छी, कतेक पेशाब करैत छी, बिना बुझने कहिया पेशाब करैत छी, आ ओहि समय की क' रहल छलहुँ. एहि सं अहां के अपन हालत के नीक सं अंदाजा भ सकैत अछि.

एकर की-की इलाज छै?

सबसँ नीक बात ई जे एकर बहुत रास इलाज अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति आ कारण कें अनुकूल इलाज कें सिफारिश करतय.

1. जीवनशैली मे परिवर्तन

प्रायः इ सब पहिल तरीका छै जेकरा आजमाबय के छै. किछ लोगक कें लेल इ असगर समस्या कें नियंत्रित करएय मे बहुत हद तइक मदद कयर सकएय छै.

• केगेल व्यायाम : ई सबसँ बेसी जरूरी अछि। एकटा विशेष व्यायाम जे श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि | जखन इ मांसपेशी मजबूत होयत छै तखन इ पेशाब कें नियंत्रित करय मे बहुत मदद करएयत छै. अहां फिजियोथेरेपिस्ट सं ठीक-ठीक सीख सकय छी जे ई सभ कोना कएल जाए.
• मूत्राशय कें पुनः प्रशिक्षण : जखन अचानक पेशाब करएय कें आग्रह महसूस होयत छै, तखन कनिक बेसि इंतजार करूं आ धीरे-धीरे शौचालय कें यात्रा कें बीच समय बढ़ाऊं.
• समयबद्ध शून्यता : १.सही समय पर शौचालय जेनाइ, जेना हर 2-3 घंटा पर, बिना इंतजार केने जाबत धरि अहां कें पेशाब कें भारी धारा नहि भ जाय.
• स्वस्थ वजन बनाए रखूं : जखन अहां कें वजन बढ़एयत छै, खासकर पेट कें चर्बी, तखन इ अहां कें मूत्राशय पर अनावश्यक दबाव डालएयत छै. वजन कम करला सं एहि दबाव सं राहत भेट सकैत अछि.
• अपन खान-पान कें ध्यान राखूं : किच्छू लोगक कें कॉफी, चाय, शराब, आ मसालेदार खाद्य पदार्थक जैना चीजक कें सेवन कम करएय सं राहत भेटएयत छै.

2. दवाई

यदि जीवनशैली मे बदलाव केवल काफी नहि छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिख सकएय छै.

• आग्रह असंयम कें लेल, मूत्राशय कें मांसपेशी कें संकुचन कें नियंत्रित करय वाला दवाईयक छै (जैना ऑक्सीब्यूटिनिन, टोल्टेरोडिन) ।
• रजोनिवृत्ति कें बाद होएय वाला स्थितियक कें लेल योनि एस्ट्रोजन क्रीम कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
• ओवरफ्लो असंयम कें लेल, एहन दवाई छै जे मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली करय मे मदद करएयत छै.

महत्वपूर्ण : बिना डॉक्टर के सलाह के एहि प्रकार के दवाई के प्रयोग कहियो नहि करू।

3. सर्जरी आ प्रक्रिया

यदि अन्य उपचार सफल नहि भ जायत छै या स्थिति गंभीर भ जायत छै त डॉक्टर अइ सब कें सहारा ल सकय छै.

• बल्किंग एजेंट : मूत्रमार्ग के चारू कात कोनो विशेष पदार्थ के इंजेक्शन लगाबय के तरीका, मूत्रमार्ग के कनि संकुचित करय के आ मूत्र के बाहर बहय सं रोकय के तरीका.
• बोटॉक्स इंजेक्शन : मूत्राशय के मांसपेशी में बोटॉक्स के इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सं ओकर अवांछित गतिविधि कम भ सकय. ई एकटा अस्थायी इलाज अछि।
• गोफन प्रक्रिया : तनाव असंयम के लेल एकटा आम शल्य चिकित्सा प्रक्रिया। एहि प्रक्रिया मे मूत्रमार्ग कें सहारा देवय कें लेल एकटा विशेष गोफन जैना उपकरण कें उपयोग कैल जायत छै.
• कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर : ई एकटा कृत्रिम उपकरण अछि । एकरऽ प्रत्यारोप वू लोगऽ म॑ करलऽ जाय छै, जेकरऽ मांसपेशी कमजोर होय छै जे पेशाब क॑ नियंत्रित करै छै ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे सं प्रत्येक उपचार कें पेशेवर आ विपक्ष कें नीक सं बतायत.