की अहाँक छोटका बच्चा पेशाब करबा काल अचानक कानय लगैत अछि ? आकि अहाँ के कहियो एहन लागल जेना पेशाब करैत काल हुनका दर्द भ रहल छनि ? कहियो देखलौं जे कखनो काल पेशाब सोझे नहि जाइत अछि, बल्कि अजीब तरहेँ बहैत अछि? एहि तरहक किछु देखि माता-पिता के कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जेकरा सं बहुत लोक अपरिचित छथिन्ह, मुदा बच्चा सभ मे किछ आम अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त मीटल स्टेनोसिस की होइत अछि ?
नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा अर्थ एकदम सरल अछि। मीटल स्टेनोसिस एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे पुरुष वा लड़काक लिंग (जेकरा हम सभ चिकित्सकीय रूप सँ मीटस कहैत छी) केर नोक पर जतय पेशाब निकलैत अछि, ओतय सामान्य सँ संकीर्ण भ' जाइत अछि । "स्टेनोसिस" शब्दक अर्थ होइत अछि "संकुचन" |
इ स्थिति कखनों-कखनों जन्मजात भ सकएय छै, मुदा इ बेसितर बच्चा कें जन्म कें किछुए देर बाद देखल जायत छै, खासकर 3 सं 7 साल कें बीच .
वयस्क पुरुष मे इ स्थिति बहुत दुर्लभ छै. जखन इ होयत छै, तखन एकर कारण मूत्रमार्ग कें सर्जरी, कोनों उपकरण (जैना दीर्घकालिक कैथेटर) डालनाय, या त्वचा कें किच्छू स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै.
दुनिया भर में अनुमान छै कि 8% सं 10% के बीच पुरुष के मीटल स्टेनोसिस छै.
एहि स्थितिक लक्षण ठीक-ठीक की अछि ?
मुख्य लक्षण ई छै कि लिंग के नोक पर खुलल जगह संकीर्ण दिखाई दै छै । एहि संकुचन सं मूत्रक प्रवाह मे बाधा उत्पन्न होइत छैक . तखन अहां कें नीचा देल गेल एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. एकटा टेबुल मे ई सब देखल जाय।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| दर्द या जलन (Dysuria) २. | बच्चा पेशाब करएय कें समय कानएयत छै , या कहएयत छै की दर्द छै या जलन छै. |
| असंयम के आग्रह | हमरा अचानक पेशाब करबाक प्रबल आग्रह होइत अछि , आ कखनो काल रुकि नहि सकैत छी । |
| बार-बार पेशाब करब | सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय कें जरूरत. |
| मूत्रमार्ग में परिवर्तन | मूत्रमार्ग बहुत संकीर्ण होइत अछि, वा ई बहुत जल्दी बहैत अछि । कखनो काल सोझे नहिं जाइत अछि आ बाहर (प्रायः ऊपर दिस) छलकैत अछि . |
| मूत्राशय पूरा खाली नहि होएब | पेशाब समाप्त भेलाक बाद सेहो एहन महसूस करब जेना पेशाब एखनो अछि . |
| एक बूंद खून देख (Hematuria) २. | पेशाब के बाद लिंग के नोक पर एक बूंद खून के बूंद आबि जाइत अछि . |
कल्पना करू, पानिक पाइप के मुँह कनि निचोड़ब त पानि छिड़काव क' क' जल्दी बाहर निकलि जायत, से त' ठीके? एतहु एहने होइत छैक। छेद संकीर्ण होय के कारण पेशाब के बाहर निकलै के लेलऽ एतना जगह नै छै, आरो छिड़काव बाहर निकलै लगै छै ।
ई स्थिति कियैक होइत छैक?
छोट बच्चाक मे मीटल स्टेनोसिस कें मुख्य आ सब सं आम कारण खतना छै . खतना नहि भेल बच्चा मे इ स्थिति बहुत कम होयत छै.
खतना के बाद एकरऽ कईटा आरू कारण छै: १.
- लिंग के नोक पर सूजन या दर्द : खतना के बाद लिंग के नोक सीधा लंगोट पर रगड़ैत अछि । एहि घर्षण सं नाजुक त्वचा सूज सकैत अछि, लाल भ सकैत अछि आ छोट-छोट घाव भ सकैत अछि । जेना-जेना इ घाव ठीक भ जायत छै, ओ खुलनाय कखनों-कखनों संकुचित भ सकएयत छै.
- पेशाब -भिगोएल लंगोट : मूत्र मे यूरिक एसिड आ अमोनिया नामक अपशिष्ट उत्पाद होयत छै. इ लंगोट कें अंदर जमा भ सकएयत छै आ अगर बेसि समय तइक लिंग कें नोक कें संपर्क मे रहएयत छै त नाजुक त्वचा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जेकरा सं सूजन आ खुलल जगह संकुचित भ सकएयत छै.
- मूत्र कैथेटर कें लंबा समय तइक उपयोग : इ खुलनाय ओय लोगक मे सेहो संकीर्ण भ सकएयत छै, जे कोनों चिकित्सा स्थिति कें कारण बहुत दिन सं मूत्र कैथेटर कें जगह पर राखल गेल छै.
- अन्य सर्जरी या परीक्षण : इ स्थिति ओय सर्जरी या जांच सं सेहो भ सकएयत छै जे मूत्रमार्ग कें माध्यम सं उपकरण डालएयत छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की भ सकएयत छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे कतेको अभिभावक के अछि। यदि मीटल स्टेनोसिस कें इलाज नहि कैल गेलय त की भ सकएयत छै, अइ पर डॉक्टरक कें बीच अलग-अलग राय छै. किछु डॉक्टरक मानब छनि जे एहि स्थिति मे निम्नलिखित जटिलता भ सकैत अछि :
- मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) २.
- किडनी के समस्या
- अनैच्छिक पेशाब
मुदा, किछु आओर डॉक्टरक मानब छनि जे ई जटिलता केवल मीटल स्टेनोसिस सं नहिं होइत छैक. अइ कें लेल ओ अनुशंसा करएयत छै की भले ही छेद संकीर्ण होएयत छै, मुदा अगर बच्चा कें कोनों असुविधा या जटिलता नहि भ रहल छै त ऑपरेशन कें आवश्यकता नहि होयत छै.
अइ कें लेल अगर अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं की एकर इलाज करनाय या नहि करनाय, आ अगर एकर इलाज नहि कैल गेलय त की होयत, ताकि सब सं नीक फैसला कैल जा सकय.
डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?
आमतौर पर डॉक्टर शारीरिक जांच करएय सं आसानी सं इ बता सकएय छै की बच्चा कें इ स्थिति छै या नहि. एहि जांचक दौरान डाक्टर निम्नलिखित काज करताह : १.
- छेदक चौड़ाई नापब : ओना एहि छेदक आकार सबहक एक समान नहि होइत छैक । किछु लोक जन्म सं कनि संकीर्ण छेद वाला भ सकैत छथि, मुदा एकर मतलब ई जरूरी नहिं जे हुनका मीटल स्टेनोसिस भ गेल हो.
- अहां कोना पेशाब करएयत छी, अइ पर सवाल : ओ अहां सं इ बात पूछएयत छै की अहां कें पेशाब कतय जायत छै आ ओ फैलएयत छै या नहि.
- बच्चा कें पेशाब करएयत देखनाय : छोट बच्चाक कें लेल, डॉक्टर बच्चा कें पेशाब करएयत देख सकएय छै, ताकि मूत्रमार्ग कें प्रकृति (चाहे ओ सीधा बहएयत छै या ड्रिबलिंग)।
- मूत्रक प्रवाहक गति नापब : कखनो काल, मूत्रक प्रवाहक गति नापबाक लेल कोनो विशेष उपकरणक उपयोग कएल जा सकैत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
मीटल स्टेनोसिस अपने आप ठीक नहि होइत अछि । एकर इलाज करबाक आवश्यकता अछि। एकरऽ इलाज केरऽ कई मुख्य तरीका छै ।
मीटोटोमी सर्जरी
बेसी मामला मे ई सब सं नीक आ सफल इलाज अछि . ई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। एहि मे छोट चीरा लगा कए संकुचित छेद कए चौड़ा करब शामिल अछि । ई बहुत सरल छै आरू बस कुछ मिनट के समय लगै छै । एहि सर्जरी के बाद एहि स्थिति के दोबारा आबय के संभावना बहुत कम अछि.
स्टेरॉयड क्रीम
किछु मामला मे, सर्जरी कें बजाय, अहां कें डॉक्टर अहां कें लिंग कें नोक पर लगाएल जाय वाला सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम कें सलाह द सकएयत छै. एहि क्रीम कें दिन मे दू बेर, कखनों-कखनों तीन महीना तइक लगावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
फैलाव
एकटा आओर इलाज अछि जे छेद चौड़ा करय लेल एकटा विशेष उपकरण के इस्तेमाल कएल जाए. मुदा, एहि तरीका सं कखनो काल त्वचा फाड़ि सकैत अछि आ दाग सेहो भ सकैत अछि. आब एहि विधिक बेसी प्रयोग नहि होइत अछि कारण निशानक ऊतक छेद केँ पहिने सँ आओर संकीर्ण बना सकैत अछि ।
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
मीटोटोमी सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर बच्चा कें ठीक हुअ लगएयत छै.
- दर्द कें कम करय कें लेल अहां अपन डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग कयर सकय छी.
- अपन बच्चा कें गुनगुना पानी (गर्म स्नान) मे नहाएय सं दर्द आ बेचैनी मे काफी कमी आबि जायत छै.
- रक्तस्राव आमतौर पर नहि होयत छै. यदि कनि खून बहय छै त साफ कपड़ा सं ओय जगह पर दबाव डालला सं खून बहनाय बंद भ जायत.
- ठीक होय कें प्रक्रिया कें तेज करय कें लेल डॉक्टर किछु सप्ताह तइक दिन मे दू बेर वैसलीन® या एक्वाफोर® जैना मरहम लगावय कें सलाह देयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे नीचा देल गेल कोनों लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि पेशाब करय मे दिक्कत होयत छै .
- यदि पेशाब करय मे असमर्थ छी .
- यदि पेशाब करय कें समय दर्द महसूस होयत छै .
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि मीटोटॉमी कें बाद अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षण देखएयत छै, त जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि बोखार 38 डिग्री सेल्सियस (100 फारेनहाइट) या ओय सं बेसि छै.
- यदि भारी खून बहनाय छै जे रोकल नहि जा सकएय छै.
- जँ दर्द बढ़ि रहल अछि।
- यदि अहां दिन मे तीन बेर सं बेसि उल्टी करय छी.
- यदि पेशाब करय मे दिक्कत होयत छै .
- (यदि छोट बच्चा छै) यदि लंगोट सुखायत रहय छै.
टेक-होम मैसेज
- मीटल स्टेनोसिस लड़का आ पुरुष मे लिंग के नोक पर मूत्रमार्ग के खुलल जगह के संकुचित होयब छै.
- खतना भेल लड़का मे ई स्थिति आम अछि ।
- मुख्य लक्षण पेशाब के दौरान दर्द , जलन, आ पेशाब असंयम अछि |
- ई देखि घबराब नहि। एकरा मीटोटॉमी जैना सरल उपचार सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें शक छै की अहां कें बेटा मे इ लक्षण छै, त सलाह कें लेल बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन सं सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं.
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