की अहां कें पहिने सी-सेक्शन कें माध्यम सं बच्चा भेल छै? आउ VBAC (सिजेरियन के बाद योनि जन्म) के बारे में जानब !

की अहां कें पहिने सिजेरियन सं बच्चा भेल छै? ओहि समय जखन अहाँक फेर सं बच्चा होबय बला अछि तखन अहाँक मोन मे एकटा पैघ सवाल अवश्य रहत जे "की एहि बेर सेहो हमरा सामान्य प्रसव होयत, अर्थात योनि (योनि सं प्रसव) के माध्यम सं?" ई एकटा एहन प्रश्न अछि जे कतेको माय के अछि। त आइ सिजेरियन के बाद सामान्य प्रसव के बात करी, अर्थात वीबीएसी (वैजिनल बर्थ आफ्टर सिजेरियन) ।

वीबीएसी (सिजेरियन कें बाद योनि जन्म) की छै? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त वीबीएसी तखन होयत छै जखन अहां कें एकटा या एक सं बेसि पहिले सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कैल गेल होय आ ओकर बाद अहां कें अगिला बच्चा कें योनि सं प्रसव कराएल गेल होय, जे सामान्य तरीका छै. अहां कें पता छै, सी-सेक्शन तखन होयत छै जखन डॉक्टर अहां कें पेट आ गर्भाशय मे सर्जिकल चीरा लगा क बच्चा कें निकालय छै.

वीबीएसी कें मुख्य लक्ष्य इ छै की जे व्यक्ति पहिले सी-सेक्शन करा चुकल छै ओकरा ओकर अगिला गर्भावस्था मे सामान्य जन्म लेवा कें मौका देल जै. मुदा, कखनो काल, जं पहिने एक या एक सं बेसी सी-सेक्शन केने होयब तं सामान्य जन्म देब कनेक जोखिम भरल भ सकैत अछि .

वीबीएसी कें प्रयास करनाय या नहि करनाय कें निर्णय लेवय कें समय कईटा बातक पर विचार करनाय आवश्यक छै. उदाहरण लेल:

• सर्जन अहां कें पिछला सी-सेक्शन कें दौरान कोन प्रकार कें चीरा लगौने छल आ अहां कें कतेक सी-सेक्शन भेल छै.
• अहाँक स्वास्थ्य इतिहास .
• की अहां कें एखन कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै ?
• बच्चा कें स्थिति आ बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी कोनों समस्या छै या नहि .

अहां कें डॉक्टर अइ सबटा कें समीक्षा करतय आ अहां कें बतायत की अहां कें लेल वीबीएसी कें कोशिश करनाय सुरक्षित छै या नहि. ओ अहां के पक्ष आ विपक्ष के बारे मे बताओत. तखन ओहि चर्चा के आधार पर अहां ई तय क सकय छी जे वीबीएसी के ट्राई करब या फेर दोसर सी-सेक्शन करब.

अध्ययन सं पता चलल छै कि लगभग 75% महिलाक कें एकटा सी-सेक्शन भेल छै, ओकर अगिला गर्भावस्था मे सफल योनि जन्म होयत छै. मुदा, जं अहां दू या ओहि सं बेसी पहिने सं सी-सेक्शन केने होयब तं, सफल वीबीएसी केर संभावना लगभग 50% भ सकैत अछि .

डॉक्टर कखनो काल वीबीएसी कें टोलाक (सिजेरियन कें बाद प्रसव कें परीक्षण) कें नाम सं संबोधित करएयत छै. टोलाक सिजेरियन कें बाद योनि सं जन्म लेवा कें प्रयास छै. यदि इ प्रयास (TOLAC) सफल भ जायत छै, त परिणाम वीबीएसी होयत छै. असफल भेला पर एकटा आओर सी-सेक्शन करय पड़त.

एतेक लोक के सी-सेक्शन के बाद वीबीएसी के उम्मीद किएक अछि?

ई प्रायः व्यक्तिगत पसंद होइत छैक . किछ लोग योनि सं जन्म लेनाय चाहय छै, मुदा कोनों कारण सं, ओ अइ मे असमर्थ छै. या ओ योनि सं जन्म पसंद कयर सकएय छै, कियाकि सी-सेक्शन सं ठीक हुअ मे बेसि समय लगएयत छै.

भले ही अहां प्राकृतिक जन्म पसंद करय छी, मुदा वीबीएसी कें किच्छू जोखिम कें कारण अहां कें डॉक्टर सी-सेक्शन कें सिफारिश कयर सकय छै. या, ओ कहि सकैत छथि जे वीबीएसी के ट्राई करब ठीक अछि.

वीबीएसी के की फायदा छै?

सी-सेक्शन कें तुलना मे वीबीएसी कें कईटा फायदा छै. एक बेर देखू : १.

• जल्दी ठीक होयब आ अस्पताल मे रहब कम : सी-सेक्शन कें बाद बेड रेस्ट आ चीरा कें ठीक हुअ कें लेल बहुत समय होयत छै. वीबीएसी कें साथ इ सब बहुत कम आम छै.
• पेटक सर्जरी नहि करब : एकमात्र पैघ बात जे बचबाक चाही से अछि पैघ सर्जरी।
• सी-सेक्शन (जैना अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण) कें जोखिम सं बचनाय या कम करनाय.
• बच्चा कें लेल लाभ : सामान्य प्रसव कें दौरान, बच्चा कें जन्म नहर सं गुजरएय पर बच्चा कें फेफड़ा मे एम्नियोटिक तरल पदार्थ निकालल जायत छै . अइ सं बच्चा जन्म कें बाद ऑक्सीजन कें लेल तैयार भ जायत छै. संगहि, बच्चा कें जन्म नहर सं गुजरएय पर ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजित भ जायत छै .
• बार-बार सर्जरी कें कारण जटिलताक (जेना निशान ऊतकक कें निर्माण - आसंजन, आंतरिक अंगक कें क्षति) कें खतरा कम होयत छै.
• व्यक्तिगत पसंद : किच्छू लोगक कें सामान्य प्रसव कें अनुभव करएय कें प्रबल इच्छा होयत छै.

सोचू, अगर अहां बेसि बच्चा पैदा करय के योजना बना रहल छी तं सी-सेक्शन करैत रहय सं बेसि सफल वीबीएसी करब बहुत बेसी सार्थक अछि. कारण हर सी-सेक्शन मे किछु ने किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।

वीबीएसी कें कोशिश करय कें की जोखिम छै?

सी-सेक्शन सं गर्भाशय पर निशान रहय छै. अस्तु, प्रसवक दबावक कारण गर्भाशय सी-सेक्शनक निशान (गर्भाशयक फटब) केर संग फाटि सकैत अछि . वीबीएसी कें मुख्य जोखिम इ छै. लेकिन हाल केरऽ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि अधिकांश मामला म॑ सी-सेक्शन के बाद वीबीएसी सुरक्षित रूप स॑ करलऽ जाब॑ सकै छै ।

गर्भाशय कें फटनाय एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर जटिलता छै जे जानलेवा भ सकएय छै . यदि अहां कें गर्भाशय कें फटएय कें बेसि खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर आमतौर पर वीबीएसी कें प्रयास नहि करतय.

अन्य जोखिम जे वीबीएसी कें प्रयास करय कें समय पैदा भ सकय छै, ओय मे शामिल छै:

• रक्तस्राव
• संक्रमण
• आपातकालीन सी-सेक्शन : इ योजनाबद्ध सी-सेक्शन सं बेसि जोखिम भरल छै.

गर्भाशय कें फटय कें की खतरा छै?

जे कियो पहिने सी- सेक्शन भेल हो, जतय कम अनुप्रस्थ कटौती भेल छल, ओकर गर्भाशय टूटबाक खतरा लगभग 0.9% अछि, जे 100 मे सं एक सं कम अछि.अतः , जखन कि ई बहुत कम जोखिम अछि, एहि पर अवगत रहब जरूरी अछि.

की पिछला सी-सेक्शन सं चीरा वीबीएसी कें प्रभावित करएयत छै?

हँ, निश्चित रूपसँ होइत अछि। सी-सेक्शन कें दौरान कई तरह कें चीरा लगायल जायत छै:

• कम अनुप्रस्थ चीरा : अइ मे गर्भाशय कें फटय कें खतरा कम होयत छै . इ चीरा गर्भाशय कें निचला, पातर भाग कें पार कैल जायत छै.
• कम ऊर्ध्वाधर चीरा : एहि मे अनुप्रस्थ चीरा कें अपेक्षा गर्भाशय कें फटय कें खतरा किछु बेसि होयत छै . इ गर्भाशय कें निचला, पातर भाग मे लम्बाई कें अनुसार कैल जायत छै.
• गर्भाशय कें ऊपरी भाग मे एकटा अनुदैर्ध्य चीरा ("शास्त्रीय" चीरा): गर्भाशय कें फाड़एय कें इ सब सं जोखिम भरल तरीका छै . सर्जन कें अइ प्रकार कें चीरा तखन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै जखन बच्चा समय सं पहिले पैदा भ सकएय छै या जखन बच्चा कें प्रसव करएय मे मुश्किल स्थिति मे होएयत छै.

एतय एकटा बहुत महत्वपूर्ण बात ई अछि जे अहाँक पेट के बाहर सँ देखबा मे आबय बला निशान के स्थान आ दिशा ओहिना नहि होयत जेना अहाँक गर्भाशय के भीतर कयल गेल चीरा के स्थान आ दिशा । जेना, भले ही अहां कें पेट कें निशान अनुप्रस्थ हो, अहां कें गर्भाशय मे चीरा अनुदैर्ध्य भ सकएयत छै.

अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड मे अहां कें गर्भाशय मे चीरा कें स्थान आ दिशा कें बारे मे विवरण शामिल होबाक चाही. जखन अहां अपन डॉक्टर सं वीबीएसी कें सुरक्षा कें बारे मे बात करएयत छी, तखन सुनिश्चित करूं की ओ अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड आ कोनों पिछला सी-सेक्शन कें समीक्षा करएयत छै.

केकरा सफल वीबीएसी के संभावना बेसी अछि?

अपन डॉक्टर सं अपन स्वास्थ्य इतिहास, वर्तमान गर्भावस्था, आ कोनों एहन कारक कें बारे मे बात करूं जे पिछला सी-सेक्शन कें कारण बनल छै.

अहां कें सफल वीबीएसी कें बेसि संभावना भ सकय छै अगर अहां:

• जं पहिने मात्र एक-दू टा सी-सेक्शन भेल अछि तं, ओहो गर्भाशयक निचला भाग में कम अनुप्रस्थ चीरा सं कयल गेल छल .
• यदि अहां कें पहिने योनि सं जन्म भेल छै.
• यदि अहां कें अन्य गर्भाशय कें सर्जरी (जैना मायोमेक्टोमी ) नहि भेल छै.
• यदि अहां कें गर्भाशय कें फटनाय कें कोनों पूर्व इतिहास नहि छै.
• अहां कें कोनों एहन चिकित्सा स्थिति नहि छै जे सामान्य प्रसव कें जोखिम भरल बना सकएय (जैना, गर्भाशय कें फाइब्रोइड, नाल कें स्थान कें समस्या)।
• यदि अहां अनायास प्रसव शुरू करय छी, अहां कें नियत तिथि सं पहिले.

यदि अहां कें पहिने सफल वीबीएसी भेल छै – बिना गर्भाशय कें फटनाय जैना जटिलताक कें – त भविष्य मे अहां कें सफल योनि प्रसव कें संभावना बेसि छै.

कोन-कोन परिस्थिति मे वीबीएसी कें सफलता कें संभावना कम भ जायत छै?

कखनों-कखनों, वीबीएसी कें सफल होय कें संभावना ऐहन कारणक सं कम भ सकय छै:

• पिछला सी-सेक्शन एहि लेल भेल छल जे श्रम प्रगति नहि भ रहल छल।अर्थात यदि सामान्य प्रसव कें दौरान अहां कें गर्भाशय ग्रीवा ठीक सं नहि खुलल (फइलल) या मिटाएल नहि गेलय.
• यदि अहां 35 साल सं बेसि उम्र के छी.
• यदि अहां मोटापा या अधिक वजन वाला छी.
• यदि अहां कें पैघ भ्रूण कें उम्मीद छै या गुणनफल कें उम्मीद छै.
• यदि अहाँक नियत तिथि बीत गेल अछि।
• यदि अहां अपन पिछला बच्चा कें जन्म कें 18 महीना सं कम समय बाद फेर सं गर्भवती भ जायत छी (गर्भधारण कें बीच कम समय) .
• यदि अहां कें प्रीक्लैम्पसिया (जखन डॉक्टरक कें सी-सेक्शन करय कें संभावना बेसि होयत छै) छै.

बार-बार सी-सेक्शन कें की जोखिम छै?

अहां कें पास कोनों निर्धारित संख्या मे सी-सेक्शन नहि छै. मुदा, किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे जिनका बहुत रास सी-सेक्शन होइत छनि हुनका बेसी जोखिम होइत छनि, जेना:

• भारी खून बहब।
• मूत्राशय आ आंत मे चोट।
• संक्रमण।
• भविष्य कें गर्भावस्था मे नाल कें स्थिति , उदाहरण कें लेल, नाल कें गर्भाशय सं असामान्य लगाव ( placenta previa या placenta accreta ).
• गर्भाशय टूटना।
• आसंजन (दाग ऊतक के एक साथ चिपकना)।

इ जोखिम व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. इ बहुत हद तइक अहां कें स्वास्थ्य इतिहास पर निर्भर करएयत छै, आ प्रत्येक गर्भावस्था आ प्रसव कें विशिष्ट परिस्थितिक पर. अस्तु, अहाँक डॉक्टर सब सं नीक व्यक्ति छथि, जाहि सं दोसर सी-सेक्शन करय वा वीबीएसी के ट्राई करय के फायदा आ नुकसान के बारे में बात करी.

वीबीएसी आ दोहरा सी-सेक्शन कें बारे मे अहां कें अपन डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

वीबीएसी कें तरह सी-सेक्शन कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू होयत छै. अस्तु, इ जरूरी छै की अहां जन्म कें तरीका आ ओकर प्रभाव अहां पर कोना पड़एयत छै, दूनू कें समझूं.

अपन डॉक्टर सं एहि मुद्दा पर चर्चा करू:

• अपन पिछला गर्भ आ जन्म के बारे में .
• कोन-कोन कारक के कारण अहां के सी-सेक्शन कराओल गेल ?
• अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल वीबीएसी आ सी-सेक्शन कतेक सुरक्षित छै ?
• वीबीएसी पर विचार करबाक/नहि विचार करबाक कोन-कोन कारण अछि ?
• कोन-कोन कारण अछि जे अहाँ कें फेर सं सी-सेक्शन पर विचार करबाक चाही/विचार नहि करबाक चाही ?
• श्रम प्रेरित करबाक योजना (चाहे हो वा नहि)।
• जइ अस्पताल मे अहां बच्चा कें प्रसव करएय जा रहल छी ओ आपातकालीन स्थितियक कें संभाल सकएय छै या नहि .
• आओर बच्चा पैदा करय के अहां के योजना के बारे मे .

सिर्फ एहि लेल जे अहां के पहिने सी-सेक्शन भेल छल एकर मतलब ई नहिं जे भविष्य मे अहां के वीबीएसी नहि भ सकैत अछि. अहां सुनने होयब या पढ़ने होयब की सी-सेक्शन कें बाद निशान लगनाय भविष्य कें गर्भावस्था मे समस्या पैदा कयर सकएय छै. ओना सबहक स्थिति अलग-अलग होइत छैक।

अंत मे मोन राखबाक बात

गर्भावस्था कें शुरु आत मे, वीबीएसी कें बारे मे अपन इच्छा आ चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें पेशेवर आ विपक्ष कें बारे मे बता सकय छै आ अहां कें इ तय करय मे मदद कयर सकय छै की कोनों वीबीएसी अहां कें लेल सुरक्षित छै या नहि. जेना-जेना अहां कें गर्भावस्था बढ़एयत जायत छै, अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय आ अपन जन्म योजना कें समीक्षा करनाय जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै. मोन राखू, हर गर्भावस्था अद्वितीय होयत छै, अइ कें लेल अपन डॉक्टर सं मिल क ओ निर्णय लेवा कें लेल काज करूं जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.

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