"वैस्कुलर सर्जन" के नाम कहियो सुनने छी ? शायद कोनो डॉक्टर अहां के परिवार के कोनो सदस्य या दोस्त के एकटा देखय के सलाह देने छथिन्ह. "सर्जन" शब्द सुनला पर कनेक डर लागैत अछि ने? "ओह, हमरा ऑपरेशन कर' पड़त की?" हम सोचैत छी। मुदा वैस्कुलर सर्जन सिर्फ सर्जरी करय वाला नहिं होएत अछि. त आई बात करी जे ई विशेषज्ञ के छथि आ हुनका सं अहां के कोन सेवा मिल सकैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई वैस्कुलर सर्जन के छथि ?
संवहनी सर्जन एकटा विशेषज्ञ होइत अछि जे हमरा सभक शरीर मे रक्त वाहिका सँ जुड़ल समस्याक निदान आ इलाज करैत अछि । मुदा एतय किछु खास अछि। अर्थात एहि डाक्टर लोकनि कें हृदय आ मस्तिष्कक रक्त वाहिका कें छोड़ि शरीरक सब अंगक रक्त वाहिकाक विषयमें विशेष ज्ञान छनि .
कल्पना करू जे हमर शरीर छोट-छोट सड़कक जाल जकाँ अछि। हमरऽ शरीर केरऽ जरूरत के ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व जे खून जाय छै, वू ई सड़कऽ प॑ चलै छै । ई सड़क सब जेकरा हम सब रक्त वाहिका कहैत छी। सटीक कहब त एहि मे धमनी, शिरा आ लसीका वाहिका शामिल अछि । की अहाँ के पता अछि जे हमरा सबहक शरीर में लगभग एक लाख किलोमीटर के एहि रक्त वाहिका के अछि?
अस्तु, संवहनी सर्जन एहन व्यक्ति होइत छथि जिनका एहि विशाल प्रणाली में कतहु कोनो समस्याक गहींर समझ होइत छनि. हुनका नीक ज्ञान छनि जे कोनो पात्र कोना काज करैत अछि, ओहि मे की बीमारी भ सकैत अछि, रुकावट, थक्का, आ सूजन।
कखनो काल एहि विशेषज्ञ लोकनि केँ "सर्जन सर्जन" सेहो कहल जाइत छनि | एकरऽ कारण छै कि अगर कोनों अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिका के समस्या, जेना कि अप्रत्याशित रक्तस्राव, होय जाय छै, त॑ संवहनी सर्जन ही मदद आरू सलाह लेली अंदर आबै छै ।
संवहनी सर्जन सं अहां कें कोन सेवा भेटय छै?
भले ही ओ सब "सर्जन" कहैत छथि, मुदा ई डॉक्टर सब सिर्फ सर्जरी नहिं करैत छथि. ओ सब अहाँ के बहुत तरह स मदद करैत छथि।
- निदान : अहाँक लक्षणक आधार पर हम ठीक-ठीक निर्धारित क सकैत छी जे अहाँक रक्त वाहिकाक कोन प्रकारक समस्या अछि ।
- इलाज कें योजना : एक बेर निदान भ गेलाक कें बाद एकटा उपचार योजना तैयार कैल जेतय जे अहां कें अनुकूल होयत. एहि मे हरदम सर्जरी करय पड़य के जरूरत नहिं. एतय तक कि एहि मे दवाई, आहार मे बदलाव, आ व्यायाम सेहो शामिल भ सकैत अछि .
- सर्जरी आ अन्य उपचार : आवश्यकता पड़ला पर सर्जरी कयल जाइत अछि । एकर अनेक प्रकारक होइत अछि। किछु न्यूनतम आक्रामक उपचार छै जे बहुत छोट, बिना कोनों चीरा कें कैल जायत छै. दोसर बेसी जटिल, खुला सर्जरी होइत छैक ।
- दीर्घकालिक देखभाल : १.संवहनी रोग प्रायः एहन चीज होयत छै जकरा लंबा समय तइक प्रबंधन करएय कें जरूरत होयत छै. त संवहनी सर्जन एहन व्यक्ति होइत छथि जे अहाँ सं दीर्घकालीन संबंध बनबैत छथि, अहाँक स्थिति पर लगातार नजरि रखैत छथि, आ आवश्यक सलाह दैत छथि. ई अहां के फैमिली डॉक्टर के तरह अछि, एकटा दोस्ताना विशेषज्ञ जे अहां के स्वास्थ्य पर नजर रखैत अछि.
संवहनी सर्जन द्वारा इलाज कयल गेल सामान्य स्थिति
अनेक चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज ई विशेषज्ञ करै छै । बस नीचा देल गेल तालिका स किछु कए बुझल जाए।
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| महाधमनी धमनीविस्फार | शरीरक मुख्य धमनी (महाधमनी) केर देबाल कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि । ई फटकि सकैत अछि। |
| धमनीकाठिन्य | कोलेस्ट्रॉल आ अन्य पदार्थ रक्त वाहिका (प्लेक) के भीतर जमा भ जाइत अछि, जे धमनियों में जाम भ जाइत अछि । ई बहुत रास समस्याक जड़ि थिक। |
| गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) २. | खून कें थक्का, खासकर पैरक कें गहरी नस मे, यदि ओ ढीला भ जायत छै आ फेफड़ा मे यात्रा करएयत छै त खतरनाक भ सकएयत छै. |
| कैरोटिड धमनी रोग | मुख्य धमनी जे गर्दन के दुनू कात स मस्तिष्क तक खून पहुँचबैत अछि ओकर रुकावट । एहि सं स्ट्रोक भ सकैत अछि. |
| परिधीय धमनी रोग (PAD) २. | पैर धरि खून पहुँचाबय बला धमनीक रुकावट। एकर एकटा मुख्य लक्षण चलैत काल पैर मे दर्द होइत अछि । |
| वैरिकाज़ नस | एकटा एहन स्थिति जाहि मे पैरक नस सूजन भ जाइत अछि आ त्वचाक सतह सँ ऊपर नील वा बैंगनी रंगक देखाइत अछि । |
| डायलिसिस पहुँच | किडनी फेल होय वाला मरीजक कें लेल रक्त कें शुद्ध करय कें लेल सर्जरी (डायलिसिस) कें माध्यम सं विशेष शिरा कनेक्शन उपलब्ध करानाय. |
| मधुमेह से सम्बन्धित पैर के अल्सर | मधुमेह के कारण पैर में खून के प्रवाह कम भ जायत अछि, जाहि स घाव ठीक नै भ जायत अछि। |
बीमारी कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कें उपयोग कैल जायत छै?
अहां कें कोन समस्या छै, इ ठीक-ठीक निर्धारित करय कें लेल एकटा संवहनी सर्जन विभिन्न परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै. एहि मे सँ किछु के बारे मे सुनने होयब।
| परीक्षण | अहाँ एहि सँ की करब? |
|---|---|
| संवहनी अल्ट्रासाउंड | स्कैन (अल्ट्रासाउंड) हमरा लोकनि जनैत छी। एकर उपयोग इ देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की रक्त वाहिकाक कें अंदर खून कोना बहएयत छै, आ कोनों तरह कें रुकावट या थक्का बनल छै या नहि. |
| टखने-ब्राचियल सूचकांक (एबीआई) २. | अहाँक बाँहि आ टखने मे ब्लड प्रेशर नापल जाइत अछि आ ओकर तुलना कयल जाइत अछि । इ एकटा साधारण जांच छै जे अहां कें पैर मे खून कें प्रवाह कें कमी छै या नहि. |
| सीटी एंजियोग्राम | एकटा नस मे विशेष डाई के इंजेक्शन लगा क सीटी स्कैन कएल जाइत अछि । एहि सँ रक्त वाहिकाक तीन आयामी (3D) छवि प्राप्त कयल जा सकैत अछि । |
| चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (एमआरए)। | ई सीटी एंजियोग्राम के समान छै, लेकिन चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग करलऽ जाय छै । ई सीटी स॑ भी स्पष्ट छवि पैदा करी सकै छै । |
संवहनी सर्जन द्वारा कयल गेल सर्जरी आ उपचार
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एहि मे इलाज के बहुत रास विकल्प अछि. डाक्टर आवश्यकताक आधार पर एकटा चुनैत छथि ।
न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएँ
एहि मे पैघ चीरा नहि लगैत अछि। अधिकतर काज छोट-छोट ट्यूब (कैथेटर) कें माध्यम सं कैल जायत छै जे सुई कें तरह डालल जायत छै.
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : एकटा छोट गुब्बारा सन उपकरण कें अवरुद्ध रक्त वाहिका मे डालल जायत छै आ ओकरा फुला क वाहिका चौड़ा कैल जायत छै. कखनों-कखनों बर्तन कें अंदर एकटा छोट जाली जैना उपकरण (स्टेंट) राखल जायत छै, ताकि ओ फेर सं अवरुद्ध नहि भ सकएय.
- धमनीविच्छेदन : जाम भेल कोलेस्ट्रॉल परत (प्लेक) कें छोट सन उपकरण सं खुरचल जायत छै.
- थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी : एकटा एहन दवाई जे खूनक थक्का कें घुला सकएयत छै, ओकरा सीधा थक्का कें जगह पर इंजेक्शन देल जायत छै.
खुला सर्जरी
किच्छू मामलाक मे, खासकर पैघ समस्याक मे, खुला सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- बाईपास सर्जरी : अवरुद्ध धमनी के बाईपास कए खून के प्रवाह के लेल एकटा नव मार्ग बनैत अछि । एहि मे शरीरक कोनो आन भाग सँ लेल गेल नसक टुकड़ा वा कोनो कृत्रिम नसक प्रयोग कयल जाइत अछि ।
- एन्डार्टेरेक्टोमी : धमनी कें सीधा खोलल जायत छै, भीतर कें कोलेस्ट्रॉल कें पट्टिका कें हाथ सं निकालल जायत छै, आ धमनी कें फेर सं एक दोसरा सं सिलाई कैल जायत छै. ई सबसँ बेसी गर्दन मे कैरोटिड धमनी के लेल कयल जाइत अछि ।
- धमनीविस्फार के मरम्मत : धमनी के उभड़ल भाग के हटा क ओकर जगह पर कृत्रिम धमनी (ग्राफ्ट) लगा देल जाइत अछि ।
अहां के वैस्कुलर सर्जन के पास किएक रेफर कएल जा रहल अछि?
यदि अहां कें प्राथमिक देखभाल प्रदाता, अहां कें लक्षणक कें समीक्षा करएय कें बाद, इ एकटा समस्या समझएयत छै, जेकरा संवहनी विशेषज्ञ कें देखएय कें जरूरत छै, त ओ अहां कें संवहनी सर्जन कें पास रेफर करतय.
मोन राखू, वैस्कुलर सर्जन कें पास रेफर करय कें मतलब इ नहि छै की अहां कें सर्जरी करनाय आवश्यक छै. बस एकर मतलब अछि जे अहां के अपन हालत के लेल विशेषज्ञ के राय आओर इलाज के जरूरत अछि.
पहिने डॉक्टर अहां सं नीक सं बात करताह, अहां सं अहां के चिंता आ डर के बारे मे पूछताह, आ फेर जरूरी जांच करताह आओर अहां के लेल सभ सं नीक इलाज पर चर्चा करताह. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
टेक-होम मैसेज
- संवहनी सर्जन एकटा विशेषज्ञ छै जे शरीर केरऽ सब रक्त वाहिका (धमनी, नस) स॑ संबंधित बीमारी के इलाज करै छै, सिवाय हृदय आरू मस्तिष्क केरऽ ।
- "सर्जन" शब्द स डरब नहि। ओ सर्जरी कें अलावा बहुत सं काज करएयत छै, जेना दवाई, जीवनशैली मे बदलाव, आ न्यूनतम आक्रामक उपचार.
- यदि अहां कें वैस्कुलर सर्जन कें पास रेफरल भेटय छै, त एकर मतलब छै की अहां कें विशेषज्ञ देखभाल कें जरूरत छै, जरूरी नहि कि सर्जरी कें जरूरत छै.
- चूँकि बहुत रास संवहनी रोग दीर्घकालिक होइत अछि, संभवतः अहाँक संवहनी सर्जन अहाँक स्वास्थ्य यात्रा मे दीर्घकालिक भागीदार हेताह ।
- अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय मे कहियो संकोच नहि करू. अहां कें अपन स्थिति आ इलाज कें विकल्पक कें बारे मे सबटा चिंता कें संबोधित करनाय महत्वपूर्ण छै.
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