की अहां कखनो काल बेवजह दुखी, उदास या चिंतित महसूस करैत छी? आकि अहाँकेँ सभ बातसँ डर लगैत अछि? हम सभ जनैत छी जे एहि सभ बातक संग जीबय मे कतेक कठिनाई होइत छैक। अस्तु, जं अहांकें डॉक्टर अहांकें `वेनलाफैक्सिन एक्सटेंडेड-रिलीज कैप्सूल` नामक दवाई लिखने छथि तं ई जानब बहुत जरूरी अछि जे ई की थिक. आमतौर पर अहां के एकरा ब्रांड नाम `Effexor XR` के तहत मिलत. आउ, एक बेर देखल जाय जे ई दवाई की अछि, ई कोना काज करैत अछि, आ एकर प्रयोग करबा काल आओर की-की बात पर अवगत रहबाक चाही.
सीधा शब्द में कहल जाय त `वेनलाफैक्सिन` नामक एहि दवाई के उपयोग अवसाद आ चिंता नामक स्थिति के इलाज में कयल जाइत अछि . हमरऽ मस्तिष्क म॑ दू रसायन होय छै जेकरा `सेरोटोनिन` आरू `नोरेपिनेफ्रिन` कहलऽ जाय छै । ई सब हमरऽ मनोदशा क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै, मतलब खुशी आरू उदासी । ई दवाई जे करै छै, वू छै मस्तिष्क म॑ ई दूनू रसायन के मात्रा बढ़ाबै छै । तखन मन मे राहत आ आराम भेटय लगैत अछि। ई दवाई `एसएनआरआई` नामक समूहक अछि | मतलब `सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन पुनःग्रहण अवरोधक` | ओना त नाम कनि नमहर अछि, मुदा सीधा कहब त इ जे करैत अछि ओ अछि जे ओहि दूनू उपरोक्त रासायनिक दूत कए मस्तिष्क मे बेसी दिन तक रखबा मे मदद करैत अछि।
मुदा, डाक्टर कखनो काल एहि दवाईक उपयोग आन काज लेल करैत छथि, तें जं कोनो प्रश्न हो तं डॉक्टर वा फार्मासिस्ट सं पूछब बेसी नीक.
एहि दवाई के सेवन सं पहिने हमरा डॉक्टर के कोन-कोन बात कहय के जरूरत अछि?
एहि `वेनलाफैक्सिन` के प्रयोग शुरू करय सं पहिने किछ बात अछि जे अहां के अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही. कारण, एहि जानकारीक आधार पर डाक्टर निर्णय लेताह जे ई दवाई अहाँक लेल उपयुक्त अछि वा नहि, आ कतेक देब. मोन राखू, किछु खास बीमारी वाला लोक के ई दवाई देबय के समय अहां के बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै त ओकर उल्लेख अवश्य करूं:
- रक्तस्राव कें विकार : यदि अहां कें खून कें थक्का बनएय मे कोनों समस्या छै या अगर अहां कें आसानी सं चोट लगएयत छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं, कियाकि इ दवाई सं अहां कें खून बहएय कें खतरा कनि बढ़ सकएयत छै.
- मोतियाबिंद : जँ अहाँकेँ ई स्थिति अछि , जाहिसँ आँखिमे दबाव बढ़ि जाइत अछि ।
- हृदय रोग : कोनो प्रकारक हृदय रोग।
- उच्च रक्तचाप : यदि दबाव अधिक अछि।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल।
- किडनी रोग : यदि अहाँ के किडनी के समस्या अछि।
- यकृत रोग : यदि अहाँ के यकृत के समस्या अछि।
- रक्त मे सोडियम कें मात्रा कम : यदि इ पुष्टि भ गेल छै की रक्त मे सोडियम कें मात्रा कम छै.
- उन्माद या द्विध्रुवीद्विध्रुवी विकार : ई एकटा एहन मानसिक स्थिति अछि जाहि मे अपन मोन केँ एक ठाम राखब कठिन होइत अछि, आ अचानक अत्यधिक सुख, उत्साह, आ फेर अचानक अत्यधिक उदासी केर अनुभव होइत अछि ।
- मिर्गी या दौरा : यदि फिट भ जाय छै.
- आत्महत्या कें विचार, योजना या प्रयास: यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कहियो अहां कें संग इ भेल छै त इ बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां ऐहन दवाईयक कें सेवन करएयत छी जे खून कें थक्का बनएय कें रोकएय या ओकर इलाज करएयत छै: उदाहरण कें लेल, वारफेरिन.
- थाइरॉइड रोग।
- यदि अहां कें दवाई `वेनलाफैक्सिन`, `डेसवेनलाफैक्सिन`, या कोनों अन्य दवाई, भोजन, रंग, या संरक्षक सं एलर्जी छै.
- यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी.
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी.
ई सब बात नुकाउ नहि। कारण अहाँक सुरक्षा सबसँ बेसी जरूरी अछि।
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?
डाक्टर साहेब कहताह जे ई दवाई कोना लेत। ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब जरूरी अछि।
- एहि कैप्सूल केँ एक गिलास पानि सँ पूरा निगल लिअ ।
- पर्चे कें लेबल पर देल गेल निर्देशक कें ठीक पालन करूं. केवल ओ मात्रा मे लिअ जे अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै.
- एहि कैप्सूल कें तोड़नाय, कुचलनाय आ नहि चबाउ. अइ तरह सं दवाई कें काज करएय कें तरीका मे बदलाव भ सकएय छै.
- एकरा भोजनक संग लेब नीक रहत।
- कखनो काल, यदि अहां कें बीज निगलएय मे परेशानी होयत छै, त अहां बीज कें सावधानी सं खोल सकएय छी, भीतर कें सबटा गोली कें सेब कें रस जैना ठंडा, मुलायम भोजन पर डाल सकएय छी, आ चम्मच सं एक बेर मे सबटा निगल सकएय छी. मुदा ओकरा सभकेँ नहि चबाउ। तखन एक गिलास पानि पीबू जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे अहां सभ गोली निगल गेल छी.
- कोशिश करू जे बेसी सं बेसी दिन एकहि समय मे दवाई खाउ. एहि सं दवाई के प्रभावशीलता बनल रहय मे मदद मिलत.
- डॉक्टर कें लिखल दवाई सं बेसि या बेसि बेर नहि लेबाक चाही.
- सब सं महत्वपूर्ण बात : बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहि करु. अइ तरह सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै या अहां कें स्थिति खराब भ सकएयत छै.
ओ फार्मेसी जत सं अहां कें दवाई भेटतय, ओ अहां कें एकटा `मेडगाइड`, दवाई कें बारे मे एकटा विशेष जानकारी पत्रक देयत. हर बेर रिफिल भेला पर एकरा संग ल जाउ, आ ध्यान स पढ़ू। एहि मे अहां लेल महत्वपूर्ण जानकारी सेहो अछि.
यदि अहां इ दवाई बच्चाक कें द रहल छी त अहां कें अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करबाक चाही आ विशेष सलाह लेबाक चाही. एकरा लेल विशेष देखभाल चाही।
यदि अहां कें दवाई कें खुराक छूटि गेल छै त की करबाक चाही?
यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं अहाँक अगिला खुराकक समय लगभग भ गेल अछि तं छूटल खुराक कें छोड़ि दियौक आ निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक लिअ. कहियो दोगुना खुराक नहि लिअ।
यदि हम बेसि दवाई (ओवरडोज) लेतय त की होयत?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां अपन सोच सं बेसि दवाई खएलहुं छै, त तुरंत जहर नियंत्रण केंद्र या इमरजेंसी रूम मे फोन करूं.
ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। अपन दवाई दोसर के संग नहि साझा करू। भ सकएयत छै की इ ओकरा लेल उपयुक्त नहि होएयत आ खतरनाक भ सकएय छै.
एहि दवाई सं आओर कोन-कोन चीज परस्पर क्रिया क सकैत अछि?
जखन अहां वेनलाफैक्सिन लैत छी तखन अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन, जड़ी-बूटी कें उत्पाद, गैर-पर्चे कें दवाइयक, आ आहार पूरक कें बारे मे बताऊं जे अहां लेयत छी. संगहि, यदि अहां सिगरेट पीबैत छी, शराब पीबैत छी, या अवैध ड्रग्स कें उपयोग करएयत छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं . किछ चीजक अइ दवाई सं बातचीत कयर सकएय छै आ खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कयर सकएय छै.
वेनलाफैक्सिन निम्नलिखित दवाइयक कें साथ नहि लेबाक चाही:
- फंगल संक्रमण कें लेल किछु दवाइयक : उदाहरण कें लेल, `फ्लुकोनाजोल`, `इट्राकोनाजोल`, `केटोकोनाजोल`, `पोसाकोनाजोल`, `वोरिकोनाजोल`.
- `सिसाप्राइड`
- `डेसवेनलाफैक्सिन`
- `ड्रोनेडारोन`
- `डुलोक्सेटिन`
- `लेवोमिलनासिप्रान`
- `लिनेजोलिड`
- `MAOIs` (MAOI) - इ दवाइयक छै जे `Monoamine Oxidase Inhibitors` (Monoamine Oxidase Inhibitors) कें वर्ग सं संबंधित छै. उदाहरण : `कार्बेक्स` (कार्बेक्स), `एल्डेप्रिल` (एल्डेप्रिल), `मार्प्लान` (मार्प्लान), `नार्डिल` (नाडिल), एवं `पर्नेट` (पार्नेट) | एहि सभक संग `वेनलाफैक्सिन` (वेनलाफैक्सिन) लेब बहुत खतरनाक अछि ।
- `मिथाइलीन ब्लू` - ओ प्रकार जे कोनो नस मे इंजेक्शन देल जाइत अछि |
- `मिलनासिप्राण`
- `पिमोजाइड`
- `थियोरिडाजिन`
इ दवाई निम्नलिखित कें साथ सेहो परस्पर क्रिया कयर सकएयत छै:
- `एम्फेटामाइन`
- एस्पिरिन आ एस्पिरिन सन दवाई
- अवसाद, चिंता, या मानसिक विकारक कें किच्छू दवाईयक
- माइग्रेन कें लेल किच्छू दवाईयक : उदाहरणक मे `अल्मोट्रिप्टन`, `एलेट्रिप्टन`, आ `सुमाट्रिप्टन` शामिल छै.
- नींद के लेल किछु दवाई
- किच्छू दवाइयक जे खून कें थक्का बनएय कें रोकएयत छै या ओकर इलाज करएयत छै: उदाहरणक मे `डाल्टेपरिन`, `एनोक्सापेरिन`, `वारफेरिन` शामिल छै
- ` सिमेटिडिन`
- `क्लोजापिन`
- मूत्रवर्धक - शरीर सँ पानि निकालय बला दवाई
- `फेंटनिल`
- `फुराजोलिडोन`
- `इण्डिनाविर`
- `आइसोनियाजिड` (आइसोनियाजिड) २.
- `लिथियम`
- `मेटोप्रोलोल`
- `एनएसएड्स` - ओ दवाइयक जे दर्द आ सूजन कें कम करएयत छै, उदाहरण कें लेल `इबुप्रोफेन` या `नप्रोक्सेन`
- अन्य दवाई जे हृदय के लय असामान्य पैदा करैत अछि (दवाइ जे क्यूटी अंतराल के लम्बा करैत अछि) - उदाहरण अछि `डोफेटिलाइड`, `जिप्रासिडोन` |
- `प्रोकार्बाज़िन`
- `रसगिलिन`
- हर्बल पूरक: `सेंट। जॉन के पौधा`, `कावा कावा`, `वैलेरियन`
- `ट्रामाडोल`
- `ट्रिप्टोफैन`
ई सूची पूरा नहि अछि। आओर एहन चीज भ सकैत अछि जे प्रतिक्रिया पैदा क सकैत अछि. अस्तु, सब सं नीक सुरक्षा अछि जे अहां अपन हर काज के बारे मे अपन डॉक्टर के बताउ.
एहि दवाई के प्रयोग करय काल कोन-कोन चीज सं सावधान रहबाक चाही?
एहि दवाई के सेवन करैत काल अहां के अपन तन आ दिमाग के बारे मे कनि बेसि सावधान रहय के जरूरत अछि.
- यदि अहां कें लक्षण मे सुधार नहि भ रहल छै या खराब भ जायत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं . नियमित जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं. एहि दवाई के पूरा प्रभाव पड़य मे कई सप्ताह लागि सकैत अछि, तें अहां के डॉक्टर के लिखल दवाई के सेवन जारी राखब जरूरी अछि.
- आत्महत्या कें विचार या अवसाद कें नव या बिगड़एय वाला लक्षणक कें लेल देखूं. एहि मे अचानक मनोदशा, व्यवहार या विचार मे बदलाव शामिल अछि। इ परिवर्तन कोनों समय भ सकएयत छै, मुदा इलाज कें शुरूआत मे या दवाई मे बदलाव कें बाद बेसि आम होयत छै. यदि अहां कें इ विचार छै या अहां कें लगएयत छै की अहां कें डिप्रेशन बेसि भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- द्विध्रुवी विकार कें रोगी लोगक कें इ दवाई लेवय कें समय "उन्माद" कें एपिसोड कें अनुभव भ सकएयत छै. एकर मतलब छै की ओ अचानक बहुत चिंतित, बेचैन, आकुल, चिड़चिड़ा, आक्रामक, आवेगपूर्ण, अतिसक्रिय, या नींद मे परेशानी महसूस करएयत छै. इ परिवर्तन कोनों समय भ सकएयत छै, मुदा इ इलाज कें शुरु आती मे या दवाई कें खुराक मे बदलाव कें बाद बेसि आम छै. यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- एहि दवाई सं ब्लड प्रेशर बढ़ि सकैत अछि. अस्तु, एहि दवाई के सेवन करैत काल अपन ब्लड प्रेशर केना नापल जाय ताहि पर अपन डॉक्टर सं परामर्श करू.
- नींद आबि सकैत अछि वा चक्कर आबि सकैत अछि . गाड़ी नहि चलाऊं, मशीन कें उपयोग नहि करूं, या कोनों एहन काज नहि करूं जइ मे एकाग्रता कें आवश्यकता होएयत छै, जखन तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै. अचानक उठि क' ठाढ़ नहि होउ आ नहि बैसू,खास क' जँ अहाँ पैघ छी। एहि सं चक्कर आ गिरय के खतरा कम भ जाएत.
- एहि दवाई के सेवन करैत काल शराब नहि पीबू। शराब दवाई कें काज करएय कें तरीका मे बदलाव कयर सकएय छै आ गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कयर सकएय छै.
- अहाँक मुँह सुखायल भ' सकैत अछि। चीनी मुक्त गम चबानाय, चीनी मुक्त हार्ड कैंडी कें चूसनाय, आ भरपूर पानी पीनाय मदद कयर सकएय छै. यदि इ समस्या बनल रहएयत छै या गंभीर भ जायत छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं .
एहि दवाई के संभावित दुष्प्रभाव की अछि ?
सब दवाई के तरह एहि के सेहो किछ दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. मुदा सभकेँ नहि भेटैत छैक। किछु लोक केँ मात्र भेटैत छैक।
दुष्प्रभाव जे अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही:
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त अहां कें बिना देरी करएय कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- एलर्जी कें प्रतिक्रिया : त्वचा पर दाना, खुजली, छत्ता, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन.
- रक्तस्राव : कारी या टार वाला मल, रक्तस्राव, लाल या गहरे भूरा रंग कें पेशाब, कॉफी कें ग्राउंड उल्टी, त्वचा पर छोट-छोट लाल या बैंगनी रंग कें धब्बा, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगनाय.
- हृदयक लय मे परिवर्तन : हृदयक धड़कन तेज या अनियमित, चक्कर आना, बेहोशी, छाती मे दर्द, साँस लेबा मे दिक्कत।
- ब्लड प्रेशर बढ़ल।
- भूख घटला के साथ वजन घटना।
- सोडियम के स्तर कम : मांसपेशी के कमजोरी, थकान, चक्कर आना, माथ दर्द, भ्रम।
- सेरोटोनिन सिंड्रोम : हलचल, भ्रम, तेज या अनियमित दिल के धड़कन, मांसपेशी के अकड़न, मांसपेशियों के मरोड़, पसीना, तेज बुखार, दौरा, कंपकंपी, उल्टी, दस्त | इ एकटा खतरनाक स्थिति छै, अइ कें लेल अइ लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.
- अचानक आँखिक दर्द या दृष्टि मे बदलाव : दृष्टि धुंधला होयब, रोशनी कें आसपास अंगूठी देखनाय, दृष्टि कें नुकसान.
- आत्महत्या वा अपना केँ नुकसान पहुँचेबाक विचार, मनोदशा बिगड़ब, उदास भावना।
दुष्प्रभाव जे आमतौर पर चिकित्सकीय सलाह कें आवश्यकता नहि होएयत छै (मुदा यदि इ बनल रहएयत छै या परेशान करएयत छै त ओकरा डॉक्टर कें बतानाय चाही):
ई सब आमतौर पर किछुए दिन में दूर भ जाइत अछि, मुदा जं ई सब जिद्द पर रहैत अछि वा परेशान करैत अछि तं, अपन डॉक्टर सं कहि दियौक .
- चिंता, बेचैनी
- यौन इच्छा या गतिविधि में परिवर्तन
- चक्कर आना
- मुँह सुखायल
- अत्यधिक पसीना बहना
- मतली (उल्टी सन भाव) २.
- कंपन
- नींद आबय मे दिक्कत
एहि सूची मे सभ संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहि अछि । यदि अहां कें कोनों असामान्य बात देखल जाय त अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां एफडीए कें 1-800-एफडीए-1088 पर दुष्प्रभावक कें रिपोर्ट सेहो कयर सकय छी.
अपन दवाई के कोना संग्रहित करबाक चाही?
- एकरा बच्चाक आ पालतू जानवरक कें पहुंच सं दूर राखूं. ई बहुत जरूरी अछि।
- 20 सं 25 डिग्री सेल्सियस (68 आ 77 डिग्री फारेनहाइट) कें बीच नियंत्रित तापमान पर शुष्क जगह पर स्टोर करूं. बाथरूम जैना अधिक नमी वाला इलाका सं बचूं.
- एक्सपायरी दवाई बिना प्रयोग केने फेकि दियौक।
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त' हम सब एहि `वेनलाफैक्सिन` पर बहुत गप्प केने छी ने? सबसँ महत्वपूर्ण बात ई अछि जे : १.
- एहि दवाईक प्रयोग ठीक ओहिना करू जेना डाक्टर कहैत छथि, जतेक मात्रा मे ओ कहताह, आ जतेक अवधि धरि ओ कहैत छथि ।
- यदि अहां कें कोनों नव लक्षण भ जायत छै, यदि अहां कें मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै, या यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव कें अनुभव होयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें अचानक दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
- अहां कें दोसर सबटा दवाईयक आ अहां कें कोनों अन्य बीमारी कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। दोसरकेँ नहि दियौक।
ई पर्चा मात्र सारांश अछि। भ सकैत अछि जे एहि मे सबटा जानकारी नहि हो। यदि अहां कें अइ दवाई कें बारे मे कोनों आओर सवाल छै, त अपन डॉक्टर, फार्मासिस्ट, या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि क' सकैत छथि। अहाँक मानसिक स्वास्थ्य बहुत जरूरी अछि। अस्तु, हम अहाँक सफल इलाज आ शीघ्र ठीक होयबाक कामना करैत छी !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 वेनलाफैक्सिन एक्सटेंडेड-रिलीज (Effexor XR) एकटा गोली की अछि ?
ई एकटा अत्यंत प्रभावी आ शक्तिशाली (SNRI) मानसिक दवाई अछि जे गंभीर 'डिप्रेशन', पैनिक डिसऑर्डर, आ सामाजिक चिंता के मरीज के देल जाइत अछि ! जे हरदम कानैत छथि, कोनो चीज में कोनो रुचि नहिं रखैत छथि, आ मरय के इच्छा महसूस करैत छथि, हुनका लेल दिन में एक बेर भोरे एहि कैप्सूल के सेवन सं दिन भरि खून में दवाई छोड़ल जायत (Extended-Release) आ मन के सुख आ ऊर्जा भेटत.
💬 ई दवाई (Venlafaxine) मस्तिष्क में कोना जाइत अछि आ हमरा सब के सुख/ऊर्जा कोना दैत अछि ?
ई मस्तिष्क में दू टा रसायन (SNRI - Dual action) पर काज करैत अछि ! एकटा अछि (सेरोटोनिन), जे रोगी कें जे उदासी/अवसाद महसूस होयत छै ओकरा कम कयर दैत छै आ पहिने त दिमाग कें शांत आ खुश भ जायत छै. तखन जखन खुराक कनि बढ़ि जाइत अछि तखन ई रसायन (Norepinephrine / Noradrenaline) सेहो बढ़ि जाइत अछि । एहि सं रोगी कें आलस्य/ऊर्जा कें कमी खत्म भ जायत छै जे बिस्तर सं उठनाय आ काज करनाय मुश्किल भ जायत छै आ रोगी कें दिन भर काज करय कें लेल ऊर्जा/फोकस भेटय छै.
💬 एहि कैप्सूल (Effexor XR) के सेवन के मुख्य दुष्प्रभाव की होइत अछि ?
सबसँ पैघ समस्या ई जे एहि सँ नोराड्रेनालिन बढ़बाक कारणेँ रोगी केर ‘ब्लड प्रेशर आ हार्ट रेट (High Blood Pressure)’ अचानक बढ़ि सकैत अछि (तें प्रेशर केर लगातार जांच अवश्य करबाक चाही) । संगहि, पहिल किछु दिन मे असहनीय उल्टी/मतलब, पसीना आ अनिद्रा भ सकैत अछि । दोसर सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे एकरा कहियो 'अचानक' नहि कएल जा सकैत अछि, जँ करब त' असहनीय (Withdrawal / Brain zaps) आ करंटक झटका सन गंभीर माथ दर्द भ' जायत !
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