पेट मे हर्निया भ गेल अछि की? की हम उदर हर्निया के बात करब?

कहियो देखलौं जे पेट के कोनो हिस्सा सं छोट सन उभार निकलल अछि? शायद अहाँ एकरा तखन देखैत छी जखन अहाँ कोनो भारी चीज उठबैत छी, जखन अहाँ खांसी करैत छी, वा शायद ई बस किछु समयक बाद फेर सँ भीतर चलि जाइत अछि । एकरा हम सब बस हर्निया कहैत छी। आइ हम एकटा प्रकारक हर्नियाक गप्प करय जा रहल छी जे पेटक आगूक भाग में होइत छैक , जकरा चिकित्सकीय रूप सं उदर हर्नियाक नाम सं जानल जाइत छैक . डरबाक कोनो बात नहि, एहि पर हम सब विस्तार स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

उदर हर्निया की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त उदर हर्निया कोनो आंतरिक अंग या ऊतक के अहाँक पेट के आगू के भाग सं अर्थात पेट के दीवार के मांसपेशी के माध्यम सं बाहर निकलब थिक । "उदर" शब्दक अर्थ होइत अछि "आगू" वा "पेटक कात" | "हर्निया" तखन होइत अछि जखन कोनो अंग वा ऊतक जे सामान्यतः शरीरक गुहाक भीतर रहैत अछि, ओहि गुहाक देबाल मे कोनो कमजोर स्थान, छेद, सँ धक्का दैत अछि । पुरान झोरा मे छोट छेद जकाँ अछि, आ भीतरक किछु सामान बाहर निकलबाक प्रयास मे अछि। अधिकांश हर्निया (सब नहि) पेटक देबाल सं होइत अछि ।

उदर हर्निया के प्रकार की होइत अछि ?

उदर हर्निया अहां कें पेट कें सामने कें दीवार पर विभिन्न स्थानक पर भ सकएयत छै. ई कतय होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत कतेको मुख्य प्रकार होइत अछि : १.

• एपिगैस्ट्रिक हर्निया : ई अहाँक पेट केर ऊपरी भाग मे, अहाँक स्तनक हड्डी (उरोस्थि) आ अहाँक नाभिक बीच होइत अछि । किछु लोक के एहि इलाका मे छोट उभार के तरह महसूस भ सकैत अछि.
• नाभिक हर्निया : ई हर्निया थिक जे नाभिक आसपास होइत अछि । नाभि स्वाभाविक रूपसँ कमजोर स्थान होइत अछि । एहि प्रकारक हर्निया कखनो काल जन्मक समय (जन्मजात) सेहो होइत अछि । मुदा, वयस्क मे सेहो भ सकैत अछि।
• चीरा हर्निया : ई कनि खास होइत अछि । इ ओतहि होयत छै जतय अहां कें पेट कें पहिने सर्जरी भेल छै, मतलब जतय सर्जरी कें चीरा भेल छै. इ एकटा आम दुष्प्रभाव छै जे पेट कें सर्जरी कें बाद भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि सर्जरी के बाद वू क्षेत्र के मांसपेशी कमजोर होय जाय छै ।

उदर हर्निया के लक्षण की होइत अछि ?

प्रायः उदर हर्नियाक पहिल संकेत पेटक आगूक भाग मे कतहु देखबा मे आबय बला उभार होइत छैक । भ सकैत अछि जे ई सदिखन नहि देखाइत हो। इ तखन देखा सकएय छै जखन अहां किच्छू काज करएयत छी या कोनों स्थिति कें कारण अहां कें पेट कें मांसपेशी कसएयत छै. उदाहरण लेल:

• हँसैत काल
• कानैत काल
• खांसी के समय
• जखन छींकब
• शौचालय जाइत काल शौच करबाक लेल तनाव
• आगू झुकला पर
• कोनो वजन उठबैत काल
• व्यायाम करते समय

किछु लोक एहि हर्निया कें महसूस कयर सकएयत छै. एकरा बाहर निकलला पर, या जखन ओ हिलएयत छै तखन ओकरा खींचनाय, धक्का देनाय या चुटकी लेनाय कें एहसास भ सकएय छै. इ बस खींचनाय जैना महसूस भ सकएय छै, या सुस्त दर्द कें तरह महसूस भ सकएय छै, या सुई कें चाकू सं चोट लगएय कें तरह तेज दर्द महसूस भ सकएय छै.भ' सकैत अछि। यदि अहां कें अइ तरह दर्द होयत छै, त एकर मतलब छै की हर्निया कनि पैघ छै, आ बाहर निकलला पर वापस अंदर जेबाक बजाय ``जेल मे बंद`` भ जेबाक खतरा बेसि छै.

अधिक जटिल हर्निया मे अन्य लक्षण भ सकएयत छै:

• मतली आ उल्टी
• हर्निया कें स्थान पर लाली या एक्जिमा जैना दाना

उदर हर्निया के मुख्य कारण की छै ?

हर्निया मांसपेशी या ऊतकक कें दीवार मे कमजोरी कें माध्यम सं बाहर निकलएयत छै जे ओकरा ढकएयत छै. इ कमजोरी अनेक कारण सं भ सकएयत छै:

• ई कमजोरी जन्मजात कमजोरी / जन्मजात विकृति भ सकैत अछि । अर्थात जन्मक समय पेटक देबाल मे कमजोरी भ सकैत अछि ।
• किच्छू संयोजी ऊतकक कें बीमारियक कें कारण मांसपेशीक कें कमजोरी सेहो भ सकएयत छै.
• एकटा कारण इहो जे उम्र बढ़ला सं मांसपेशी स्वाभाविक रूप सं कमजोर भ जाइत अछि .
• पुरान मोटापा के कारण पेट के दीवार पर लगातार दबाव पड़ैत अछि.
• पेट मे चोट या सर्जरी कें कारण मांसपेशीक कें कमजोरी भ सकएयत छै.
• गर्भावस्था आ प्रसव ओ समय होयत छै जखन पेट कें मांसपेशीक पर बहुत तनाव होयत छै.
• लगातार खांसी (जैना किच्छू लोगक मे दमा आ ब्रोंकाइटिस जैना स्थितियक कें कारण)।
• पुरानी सांस कें समस्या (जैना, सीओपीडी या वातस्फीति)।
• पुरान कब्ज या बार-बार शौच करबाक लेल तनाव।
• इ जोखिम ओय लोगक कें लेल सेहो बेसि छै जे एहन काज मे काज करएयत छै जइ मे बेर-बेर उठानाय या धक्का देनाय शामिल छै . जेना कि निर्माण उद्योग मे काज करय वाला के हरदम भारी वस्तु उठाबय पड़ैत छनि. एहि सं पेट के मांसपेशी पर लगातार दबाव पड़ैत अछि. समय कें साथ कमजोर जगह सं हर्निया भ सकएय छै.

प्रायः, हर्निया अइ मे सं एक सं बेसि कारणक कें संयोजन कें कारण भ जायत छै.

उदर हर्निया कें संभावित जटिलता की छै?

बहुत रास हर्निया शुरू मे बाहर निकलएयत छै आ फेर वापस अंदर भ जायत छै.मुदा जेना-जेना ओ अइ तरह सं अंदर-बाहर जायत छै, छेद कें आसपास कें ऊतक कमजोर भ जायत छै. समयक संग छेद पैघ भ सकैत अछि , आ हर्निया सेहो पैघ भ सकैत अछि . मतलब बेसी अंग बाहर निकलैत अछि। तखने जटिलता होबय लगैत अछि।

हर्निया कें पैघ होय कें संभावना बेसि होयत छै आ ओय छेद कें भीतर ``जेल मे बंद'' भ जायत छै.

जखन इ फंस जायत छै, तखन हर्निया धक्का द जायत छै, दर्द होयत छै, आ संदर्भित अंग अवरुद्ध भ सकएयत छै. कल्पना करू जे आंत अवरुद्ध भ गेल अछि, मतलब मल के गुजरब बंद भ सकैत अछि। आओर खतरनाक बात ई जे जौं ओहि फंसल भाग के खून के आपूर्ति कटि गेल (गला घोंटब) , त ओ अंग मरि सकैत अछि (ऊतक मृत्यु) । इ बहुत गंभीर स्थिति छै आ जानलेवा भ सकएय छै.

उदर हर्निया के निदान कोना कयल जाय ?

आमतौर पर डॉक्टर कें शारीरिक जांच कें दौरान उदर हर्निया भेटतय. यदि तुरंत स्पष्ट नहि भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अलग-अलग स्थिति मे पकड़य या किच्छू काज (जैना खांसी या पेट कें निचोड़नाय) करय कें लेल कहतय कि हर्निया बाहर निकलल छै या नहि.

कखनों-कखनों हर्निया कें स्पष्ट रूप सं देखएय कें लेल इमेजिंग टेस्ट कैल जा सकएय छै. एहि मे पेटक अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, वा एमआरआई शामिल भ सकैत अछि ।

यदि डॉक्टर हर्निया देखएयत छै, त ओ ओकरा महसूस करतय आ देखतय की हर्निया कें वापस अंदर धकेलल जा सकएय छै की नहि.एहि सं इ पता चलएय मे मदद मिलतय की इ कतेक गंभीर छै आ कतेक जल्दी इलाज कें जरूरत छै. डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, आ कोनों अन्य कारक कें बारे मे सेहो पूछतय जे हर्निया कें कारण भ सकय छै:

• ई पहिल बेर कहिया देखलहुँ?
• की समयक संग एहि मे बदलाव आयल अछि? (बड़का भेल की, दर्द बढ़ि गेल की?)
• एहि कारणे अहाँ के केहन दिक्कत भ रहल अछि?
• अहां कें आओर कोन-कोन पुरान बीमारी छै?
• अहाँ क काम की अछि?
• अहाँक खान-पान, व्यायाम आ जीवनशैली केहन अछि ?

की उदर हर्निया कें मरम्मत करएय कें जरूरत छै?

अधिकांश उदर हर्निया कें कोनों समय मरम्मत करएय कें आवश्यकता होयत , मुदा सबटा कें तुरंत मरम्मत करएय कें जरूरत नहि होयत छै. यदि अहां कें कोनों पैघ लक्षण नहि छै आ हर्निया कें वापस अंदर धकेल सकय छी, त शायद तत्काल कोनों खतरा नहि छै.

मुदा मोन राखू, हर्निया समयक संग खराब आ पैघ होयबाक संभावना बेसी होइत छैक . जखन ऐहन भ जायत छै तखन ओ बेसि खतरनाक भ सकएय छै आ ओकरा मरम्मत करनाय मुश्किल भ सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात : हर्निया जेकरा वापस धकेलल नहिं जा सकैत अछि (जेल मे बंद हर्निया) आपातकालीन अछि आ तुरंत अस्पतालक आपातकालीन विभाग (ईटीयू) कें रिपोर्ट करबाक चाही.

उदर हर्निया कें सर्जरी कें आवश्यकता कहिया होयत छै?

सर्जन निम्नलिखित मामला मे उदर हर्निया मरम्मत कें सलाह दैत छै:

• यदि हर्निया कें वापस नहि राखल जा सकएय छै (अनिवार्य)।
• यदि अहां कें ओहि कारण सं लगातार दर्द जैना लक्षण छै.
• यदि इ एतेक पैघ छै की फंस सकएय छै या अन्य जटिलता पैदा भ सकएय छै .
• यदि अहां कें सामान्य स्वास्थ्य स्थिति अहां कें सर्जरी करय कें अनुमति देयत छै .

यदि कोनों छोट बच्चा कें नाभिक कें हर्निया भ गेल छै आ ओ किच्छू सालक कें भीतर अपने आप ठीक नहि भ जायत छै, त डॉक्टर सर्जिकल रिपेयर कें सलाह देयत छै, ताकि ओ पैघ नहि भ सकएय आ समस्या पैदा नहि भ सकएय.

उदर हर्निया के मरम्मत केना करब ?

उदर हर्निया सर्जरी कें मुख्य लक्ष्य अहां कें पेट कें दीवार मे छेद बंद करनाय आ हर्निया कें वापस बाहर आवय सं रोकनाय छै.सर्जरी सं पेट के दीवार के आकार आ मजबूती बहाल भ जायत अछि, छेद बंद भ जायत अछि आ मांसपेशी के फेर सं जगह पर राखल जाइत अछि. प्रायः सर्जन दीवार कें मजबूत करय कें लेल सर्जिकल जाली कें उपयोग करएयत छै.

की उदर हर्निया सर्जरी एकटा पैघ सर्जरी अछि ?

उदर हर्निया सर्जरी एकटा बहुत आम, आमतौर पर सरल, प्रक्रिया छै . असगर अमेरिका मे हर साल लगभग 350,000 एहन सर्जरी होइत अछि । अधिकांश मामला मे सर्जन न्यूनतम आक्रामक तरीकाक उपयोग क सकैत छथि . मतलब इ छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै, जेकर मतलब छै कि ठीक होय कें समय कम. मुदा, किछु लोक, खास क जं हर्निया बहुत पैघ वा जटिल हो तं, एकटा पैघ सर्जरी करबाक आवश्यकता भ सकैत अछि जकरा ओपन एब्डोमिनल सर्जरी कहल जाइत छैक .

अहां कें सर्जन अहां कें हर्निया कें लेल कोन तरह कें सर्जरी प्रक्रिया कें निर्धारण करतय. एकर अनेक मुख्य विधि अछि : १.

• खुला उदर हर्निया मरम्मत : ई पारंपरिक तरीका अछि । सर्जन हर्निया कें ऊपर त्वचा कें काटि क ओ जगह खोलएयत छै आ सीधा हर्निया कें मरम्मत करएयत छै. यदि हर्निया बेसि जटिल छै त इ तरीका आवश्यक भ सकएयत छै.
• लेप्रोस्कोपिक उदर हर्निया मरम्मत : ई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया अछि । सर्जन अहाँक पेट मे कतेको छोट-छोट "कीहोल" चीरा लगा दैत छथि, जे लगभग आधा इंच लंबा होइत अछि । एकटा चीरा के माध्यम सं लेप्रोस्कोप नामक छोट कैमरा लगाओल जाइत अछि. छवि सभ एकटा स्क्रीन पर देखाओल गेल अछि। अन्य चीराक माध्यम सं नमहर पातर उपकरण डालल जायत छै आ स्क्रीन कें देखैत सर्जरी कैल जायत छै.
• रोबोटिक उदर हर्निया मरम्मत : ई एकटा आओर न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया अछि । एकरा म॑ छोटऽ-छोटऽ चीरा, लम्बा उपकरण, आरू लेप्रोस्कोप के प्रयोग भी करलऽ जाय छै । अंतर ई छै कि सर्जन रोबोटिक आर्म के उपयोग करी क॑ कंप्यूटर सिस्टम के माध्यम स॑ उपकरणऽ क॑ नियंत्रित करै छै ।

की हर उदर हर्निया मे जाली कें आवश्यकता होयत छै?

नहिं, सब उदर हर्नियामें जालीक आवश्यकता नहिं . खासकर अगर ओ छोट एपिगैस्ट्रिक या नाभि हर्निया छै. मुदा, बहुत रास चीरा हर्नियामें जालीक आवश्यकता होइत छैक . एकरऽ कारण छै कि ई सब ऊतक के माध्यम स॑ बनलऽ होय छै जे पिछला सर्जरी स॑ काटलऽ गेलऽ छै । सर्जरी के बाद मांसपेशी के ऊतक कहियो ओतेक मजबूत नहिं होइत अछि जतेक पहिने छल. हर्निया मरम्मत के सर्जरी सेहो एकरा फेर सं कमजोर क दैत अछि. अतः जाली अतिरिक्त ताकत प्रदान करैत अछि ।

सर्जन कें पास अलग-अलग प्रकार कें सर्जिकल जाली छै, जेकरा मे सं चुनय कें लेल:

• सिंथेटिक जाली : ई मानव निर्मित, स्थायी सामग्री सं बनल छै. इ सब सं टिकाऊ प्रकार कें जाली छै जेकर उपयोग इम्प्लांट बनावा मे कैल जायत छै. जेना-जेना जाली के चारू कात नव ऊतक बढ़ैत अछि, जाली ऊतक के भीतर समाहित भ जाइत अछि, जाहि सं एकटा मजबूत, स्थायी परत बनैत अछि जे समय के संग ऊतक के तरह नहिं टूटैत अछि.
• जैविक जाली : इ मानव या जानवरक कें ऊतक (जैना, जानवरक कें त्वचा) सं बनल छै. इ सिंथेटिक जाली कें समान दिन तइक नहि चलएयत छै, मुदा संक्रमण कें संभावना कम होयत छै. ओना त संक्रमण कें समग्र खतरा कम छै, मुदा किच्छू लोगक कें संक्रमण कें खतरा दोसर सं बेसि छै. अस्तु ओहि लोकक लेल जैविक जाली सुरक्षित भ सकैत अछि.
• जैव अवशोषक सिंथेटिक जाली : इ एकटा अस्थायी जाली छै. इ अल्पकालिक सहायता प्रदान करएयत छै, जखन कि सर्जरी ठीक भ जायत छै. शरीर द्वारा अवशोषित भेलाक बाद निशान ऊतक बनैत अछि आ देबाल केँ मजबूत करैत अछि ।

की उदर हर्निया कें लेल कोनों गैर-सर्जिकल विकल्प छै?

असल में, उदर हर्निया कें पूर्ण रूप सं ठीक करबाक एकमात्र तरीका सर्जरी थिक . मुदा किछ लोक के स्वास्थ्य के दोसर स्थिति के कारण सर्जरी नहिं भ सकैत अछि. यदि अहां कें कोनों पैघ हर्निया छै जे सर्जरी सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर हर्निया कें जगह पर रखएय कें लेल एकटा विशेष सहारा (जैना कोर्सेट, बाइंडर या ट्रस) कें उपयोग करएय कें सुझाव द सकएय छै. अइ सं हर्निया ठीक नहि भ सकएय छै, मुदा इ असुविधा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकरा फंसएय सं रोक सकएय छै.

उदर हर्निया कतेक गंभीर होइत अछि ?

अधिकांश उदर हर्निया शुरू मे गंभीर नहि होयत छै, मुदा समय कें साथ इ बेसि गंभीर भ सकएयत छै. एहि लेल डॉक्टर सभ ओहि मुकाम पर पहुंचय सं पहिने एकर मरम्मत कराबय के सलाह दैत छथिन्ह.

ऐच्छिक सर्जरी केरऽ परिणाम, जे जटिलता पैदा होय स॑ पहल॑ करलऽ जाय छै, हमेशा आपातकालीन सर्जरी स॑ बेहतर होय छै, जे जटिलता पैदा होय के बाद करलऽ जाय छै ।

उदर हर्निया सर्जरी कें बाद की होयत छै?

अधिकांश हर्निया सर्जरी सरल होयत छै, आ ठीक होय कें समय जल्दी होयत छै. अधिक जटिल हर्निया कें पैघ ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै आ ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै. सब सं जरूरी बात इ छै की इ ध्यान राखूं की हर्निया कें ठीक होय कें प्रक्रिया कें दौरान दबाव या तनाव नहि डालल जाय. हर्निया कें दोबारा सं बचाव कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय महत्वपूर्ण छै. सर्जरी कें बाद 10% सं 20% कें बीच उदर हर्निया दोबारा भ सकएयत छै.

अहां कें उदर हर्निया कें बहुत कारण छै. अधिकतर, एकर विकास धीरे-धीरे, सालक कें दौरान होयत छै. यदि अहां कें पता छै की अहां रोज जे काज करएयत छी (जैना, वजन उठानाय, बार-बार कूदनाय) अहां कें पेट कें मांसपेशीक पर दबाव डालएयत छै, त अहां ओय आदत कें बदलएय मे सक्षम भ सकएय छी या कोनों पुरानी स्थिति कें इलाज करा सकएय छी जे अइ स्थिति कें विकास कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.

मुदा सभ हर्निया सं बचाव नहि कएल जा सकैत अछि. जँ एकटा भेटि गेल तँ मोन राखू जे अहाँ असगर नहि छी। ई सब बहुत आम छै, आ एकर मरम्मत के सर्जरी सेहो। अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की अहां कें हर्निया कें मरम्मत कहिया करनाय छै. भ सकैत अछि जे अहां कें एकर तुरंत जरूरत नहि होएयत, मुदा बेसि पैघ होएय सं पहिले एकर मरम्मत करानाय बेसि नीक होयत छै.

जानय के महत्वपूर्ण बात (Take-Home Message)

खैर, हमरा आशा अछि जे हमरा लोकनि जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं अहां सभ के वेंट्रल हर्निया के नीक सं बुझल होएत. किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:

• उदर हर्निया पेट केरऽ सामने केरऽ दीवार म॑ कमजोर जगह के माध्यम स॑ आंतरिक अंगऽ के बाहर निकलना छै । ई नाभि मे, छाती कें नीचा, पेट कें ऊपरी भाग मे या पूर्वक सर्जरी कें कोनों स्थान पर भ सकएयत छै.
• लक्षणक मे पेट मे सूजन शामिल भ सकएय छै, खासकर खांसी या भारी वस्तुअक कें उठाएय कें समय. दर्द सेहो भ सकैत अछि।
• भले ही कोनों समस्या शुरू मे पैघ बात नहि लगएयत छै, मुदा समय कें साथ ओ पैघ भ सकएयत छै, जटिल भ सकएयत छै आ खतरनाक भ सकएयत छै. तेँ एकरा नजरअंदाज करब नीक विचार नहि।
• यदि अहां कें इ लक्षण छै आ अहां कें लगएयत छै की अहां कें हर्निया पैघ भ रहल छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.
• बेसि मामला मे सर्जरी सं एकरा पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. तेँ डरब नहि, सही समय पर इलाज कराउ।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन परिवार के डॉक्टर या सर्जन सं जरूर बात करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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