मम्मी-पापा, की अहां कें छोट बच्चा कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) भ जायत छै? आकि ओकरा पेशाब करबा मे दिक्कत होइत छैक , आकि बोखार छैक ? कखनो काल एकर कारण एहन स्थिति भ सकैत अछि जेकर बारे मे हम सब बेसी गप नहि करैत छी, मुदा इ जानय लायक अछि। आइ एहि स्थितिक गप्प करी जकरा Vesicoureteral Reflux , वा संक्षेप मे VUR कहल जाइत अछि । चिंता जुनि करू, ई एहन चीज अछि जे बेसी मामला मे पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि जं एकरा सही तरीका सं बुझल जाय आ समय पर इलाज कयल जाय.
वेसिकोक्यूरेटरल रिफ्लक्स (VUR) की होइत अछि ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय।
सीधा शब्द मे कहल जाय त VUR के मतलब छै कि हमर पेशाब , यानी पेशाब, गलत दिशा मे बहय छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू, जेना हेबाक चाही। हमरऽ शरीर केरऽ पेशाब प्रणाली एक तरफ के रास्ता के तरह काम करै छै ।
एतय ई कोना होइत अछि:
- हमर किडनी मे पेशाब निकलैत अछि। हमरा सब लग प्रायः दू टा किडनी होइत अछि।
- तखन, ई मूत्र दू टा पातर ट्यूब सं नीचा जाइत अछि जकरा मूत्रमार्ग कहल जाइत अछि आ मूत्राशय में जमा भ जाइत अछि . मूत्राशय एकटा गुब्बारा जकाँ होइत अछि जे फैलैत अछि आ पेशाब जमा भ ’ जाइत अछि |
- जखन हम पेशाब करैत छी त मूत्राशय में जमा मूत्र एकटा आओर नली के माध्यम सं शरीर सं बाहर निकलैत अछि जकरा मूत्रमार्ग कहल जाइत अछि .
आब बुझल अछि की? ई ओहिना अछि जेना पानिक टंकीसँ पाइपसँ पानि आबि नलसँ बाहर निकलैत अछि । महत्वपूर्ण बात ई जे मूत्रमार्ग, जतय ओ मूत्राशय सं जुड़ैत अछि, एकतरफा वाल्व जकाँ काज करैत अछि . अर्थात एक बेर मूत्र मूत्राशय मे पहुँचि गेलाक बाद ओकरा वापस ऊपर नहि जाय देल जाइत छैक, अर्थात मूत्रमार्गक संग किडनी धरि नहि जाय देल जाइत छैक ।
मुदा, वीयूआर वाला केकरो मे एहि प्रक्रिया मे कनेक समस्या अछि. ओ वाल्व ठीक सं काज नहि करय कें कारण मूत्राशय मे पेशाब वापस ऊपर, एक या दूनू मूत्रमार्ग मे, आ कखनों-कखनों गुर्दा तक बहय छै. एकरा हम सब रिफ्लक्स कहैत छी .
इ स्थिति नवजात शिशुअक, किच्छू महीना कें शिशुअक, आ लगभग दू साल कें उम्र तइक कें बच्चाक मे बेसि आम छै. मुदा, इ पैघ बच्चाक मे आ बहुत कम वयस्कक मे सेहो भ सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे जखन पेशाब एहि तरहें पाछू दिस बहैत अछि तं मूत्राशय में बैक्टीरिया गुर्दा में जा सकैत अछि आ किडनी में संक्रमण भ सकैत अछि . यदि इ किडनी संक्रमणक कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै त इ किडनी कें स्थायी नुकसान पहुंचा सकएय छै. ताहि लेल वीयूआर के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।
मुदा चिन्ता जुनि करू। वीयूआर के इलाज छै. इलाज बच्चा कें उम्र, लक्षणक कें प्रकृति आ वीयूआर कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. किच्छू हल्का मामलाक कें इलाज कें जरूरत नहि होयत छै आ बच्चा कें उम्र बढ़एय कें साथ ओ अपने आप ठीक भ जेतय. मुदा किच्छू बच्चाक कें किडनी कें नुकसान कें रोकएय कें लेल दवाई या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
की वीयूआर कें प्रकार छै?
हँ, वीयूआर मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
- प्राथमिक वीयूआर : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। बेसी काल, ई मूत्रमार्ग आ गुर्दा केर एक कात मात्र प्रभावित करैत अछि (एकरा एकतरफा रिफ्लक्स कहल जाइत अछि) । प्राथमिक वीयूआर मे ओय बिंदु पर एकटा छोट दोष होयत छै जतय जन्म कें समय मूत्रमार्ग मूत्राशय सं जुड़य छै. हम सब जे वाल्व के बात केलहुं ओ ठीक स बंद नहि होइत अछि, ताहि लेल पेशाब पाछू दिस बहैत अछि।
- माध्यमिक वीयूआर : एकर कारण मूत्र प्रणाली मे कतहु रुकावट होइत अछि । जेना मूत्रमार्ग मे रुकावट सं मूत्र पाछू दिस बहय सकैत अछि, जाहि सं मूत्राशयक भीतर दबाव बढ़ि सकैत अछि । अथवा, मूत्राशय मे नस कें समस्या कें कारण भ सकएयत छै जे ओकरा सही ढंग सं सिकुड़एय सं रोकएयत छै आ पेशाब पाछू कें तरफ बहएय कें कारण भ सकएयत छै. माध्यमिक वीयूआर वाला बच्चाक मे अक्सर मूत्रमार्ग आ गुर्दा दूनू प्रभावित होयत छै (एकरा द्विपक्षीय रिफ्लक्स कहल जायत छै) ।
वीयूआर कें गंभीरता (चरण) कोना निर्धारित कैल जायत छै? (वीयूआर के ग्रेड) 1.1.
वीयूआर कतेक गंभीर छै, एकर पांच चरण या ग्रेड छै. ग्रेड 1 सब सं कम गंभीर छै, आ ग्रेड 5 सब सं गंभीर छै. इ ग्रेड इ निर्धारित करयत छै की:
- पेशाब कतेक दूर धरि मूत्र प्रणाली मे ऊपर-नीचाँ बहैत अछि ।
- मूत्रमार्ग कतेक चौड़ा वा सूजल अछि।
एतय ओ पाँच चरण अछि : १.
- ग्रेड 1 : मूत्र मूत्रमार्ग मे पाछू दिस बहैत अछि, मुदा मूत्रमार्ग सामान्य चौड़ाईक होइत अछि ।
- ग्रेड 2 : मूत्र मूत्रमार्गक संग पाछू दिस बहैत अछि जाबत धरि ओ गुर्दाक पहिल भाग धरि नहि पहुँचि जाइत अछि जतय मूत्र जमा होइत अछि (गुर्दा श्रोणि) । मुदा, ने मूत्रमार्ग बढ़ल अछि आ ने किडनीक ओ भाग ।
- ग्रेड 3 : मूत्रमार्ग, गुर्देक श्रोणि, आ कैलिस (ओ क्षेत्र जतय मूत्राशय मे मूत्र जमा होबय लगैत अछि) मूत्रक पाछूक प्रवाहक कारण कनेक बढ़ि जाइत अछि ।
- ग्रेड 4 : मूत्रमार्ग मुड़ल आ कनेक फैलल रहैत अछि, कारण बहुत रास पेशाब पाछू दिस बहैत अछि । किडनी केरऽ वू भाग भी कनी फैललऽ होय छै ।
- ग्रेड 5 : मूत्रक अत्यधिक पिछड़ल प्रवाहक कारण मूत्रमार्ग बहुत विकृत आ बढ़ल अछि । किडनी केरऽ संग्रहण नलिका भी बहुत बड़ऽ होय छै ।
वीयूआर कतेक आम अछि ?
दुनियाँ भरि देखब तँअनुमान छै कि 1% सं 3% कें बीच बच्चाक मे वीयूआर होयत छै. संगहि, वीयूआर कें बच्चाक मे सं मात्र 75% लड़की छै .
वीयूआर के लक्षण की अछि ?
अधिकतर समय वीयूआर वाला बच्चा मे कोनों लक्षण नहि दिखाई देतय. मुदा, जं लक्षण अवश्य देखबामें अबैत अछि तं, सब सं बेसी लक्षण मूत्रमार्गक संक्रमण (UTI) होइत छैक . किछ रिपोर्टक कें अनुसार 30% सं 50% कें बीच जे बच्चाक कें यूटीआई भ सकएय छै, ओकरा वीयूआर भ सकएय छै !
यदि कोनों बच्चा कें यूटीआई छै, त अइ तरह कें लक्षणक कें देखूं:
- बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता।
- पेशाब करबा काल जलन आ दर्द .
- फ्लैंक दर्द पेट या पीठ कें निचला हिस्सा (पेट कें साइड) मे दर्द छै.
- मात्र किछु बूंद पेशाब .
- पेशाबक रंग बदलि गेल अछि, गहरे भूरा रंगक भ' गेल अछि आ दुर्गन्ध सेहो आबि रहल अछि ।
- देह गरम आ बोखार भ' जाइत अछि।
मुदा, इ कहनाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै की स्तनपान कराएल गेल बच्चा कें यूटीआई छै या नहि. ओ सभ बस बहुत कान सकैत छथि, शराब नहि पीबि सकैत छथि, वा उधम मचाबय बला काज नहि क' सकैत छथि.
की वीयूआर दर्दनाक अछि ?
नै, वीयूआर स्वयं कष्टदायक नहि अछि। मुदा, जं वीयूआर यूटीआई कें कारण बनएयत छै, तखन पेशाब करएय कें समय दर्द कें अनुभव भ सकएयत छै , गुर्दा/पेट मे दर्द.
वीयूआर के कारण की होइत अछि ?
हम पहिने जे दू प्रकारक वीयूआर चर्चा केने रही, प्राथमिक वीयूआर आ माध्यमिक वीयूआर, ओकर कारण अलग-अलग होइत अछि ।
- प्राथमिक वीयूआर : एकर कारण मूत्रमार्ग आ मूत्राशयक बीचक वाल्व मे जन्मजात दोष होइत अछि । इ ठीक सं बंद नहि होयत छै, जेकरा सं पेशाब पाछू कें तरफ किडनी मे बहएयत छै. नीक खबर इ छै की जेना-जेना बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, जेना-जेना शरीर कें अंग परिपक्व होयत जायत छै, इ वाल्व ठीक सं बंद हुअ लगतय, आ प्राथमिक वीयूआर आमतौर पर अपने आप ठीक भ सकएयत छै.
- माध्यमिक वीयूआर : एकर मुख्य कारण मूत्राशयक गर्दन वा मूत्रमार्ग मे रुकावट वा संकुचन होइत अछि । एहि समस्याक कारण मूत्र बाहर निकलबाक बजाय मूत्रमार्ग पर पाछू दिस बहैत अछि । अथवा, मूत्राशय कें नियंत्रित करएय वाला नस ठीक सं काज नहि कयर सकएय छै. एहि समस्याक कारण मूत्राशय सिकुड़ि जाइत अछि आ आराम करैत अछि, जाहि सँ पेशाब नहि निकलैत अछि । माध्यमिक वीयूआर मे द्विपक्षीय वीयूआर बेसि आम छै.
अइ स्थिति कें लेल की जोखिम कारक छै?
किच्छू जोखिम कारक छै जे वीयूआर कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै:
- आनुवंशिकी : वीयूआर परिवार मे चलएय कें प्रवृत्ति रखएयत छै. यदि परिवार मे एकटा बच्चा कें वीयूआर छै त चारि मे सं एक सं किच्छू बेसि संभावना छै की कोनों भाई या बहिन कें सेहो वीयूआर भ सकएय छै. यदि कोनों माता-पिता कें बच्चा मे वीयूआर छल, त मोटा-मोटी तीन मे सं एक संभावना छै की बच्चा मे सेहो वीयूआर भ सकएय छै.
- जन्म विकार : १.गुर्दा या मूत्र प्रणाली मे जन्मजात असामान्यता वाला बच्चाक मे वीयूआर कें संभावना बेसि होयत छै.
- मूत्राशय आ आंत कें विकार (बीबीडी): बीबीडी कें बच्चाक कें सही ढंग सं पेशाब आ शौच करएय मे परेशानी होयत छै. इ प्रायः मांसपेशी या नस कें समस्या कें कारण होयत छै.
- जाति आ लिंग : गोरा, महिला बच्चाक मे वीयूआर कें संभावना बेसि कहल जायत छै (मुदा इ कोनों बच्चा कें संग भ सकएयत छै)।
वीयूआर कें संभावित जटिलता की छै?
वीयूआर कें बच्चाक मे जटिलताक कें विकास भ सकएय छै जेना:
- मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): मूत्राशय कें संक्रमण, जाहि मे गुर्दे कें संक्रमण शामिल छै.
- मूत्राशयक समस्या : मूत्र कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (मूत्र असंयम), बिस्तर पर गीला होयब, मूत्र कें पूर्ण रूप सं खाली करय मे असमर्थता ( पेशाब कें अवरोध)।
- उच्च रक्तचाप।
- किडनी कें निशान, किडनी कें क्षति (जैना, नेफ्रोटिक सिंड्रोम), आ बहुत कम, पुरानी किडनी कें विफलता.
मुदा मोन राखू, वीयूआर कें अधिकांश बच्चा बिना दीर्घकालिक जटिलताक कें ठीक भ जायत छै. अस्तु ई जरूरी अछि जे घबराहट नहि करू आ अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू.
वयस्कक मे वीयूआर कोना विकसित होयत छै? (ई मात्र छोट बच्चाक लेल नहि अछि)
यद्यपि दुर्लभ छै, मुदा वयस्कक मे वीयूआर कें विकास सेहो भ सकएय छै. संभावित कारण मे शामिल अछि : १.
- प्रोस्टेट ग्रंथि के वृद्धि (`Benign prostate hyperplasia` - पुरुषों के लिये)
- तंत्रिका क्षति के कारण मूत्राशय के विकार (`न्यूरोजेनिक मूत्राशय`)
- मूत्रमार्ग पर एकटा सर्जरी भेल।
की वीयूआर किडनी मे पथरी पैदा कयर सकएय छै?
हँ, वीयूआर किडनी मे पथरी पैदा क सकैत अछि। एकर कारण मूत्र प्रणाली कें अन्य भागक मे सेहो पाथर भ सकएयत छै, जेना कि मूत्राशय.
की वीयूआर जानलेवा छै?
वीयूआर स्वयं जानलेवा नहि अछि। मुदा, वीयूआर कें कारण बेर-बेर मूत्रमार्गक संक्रमण (UTIs) भ सकएयत छै, जे गुर्दा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, आ समय कें साथ, गुर्दा कें बीमारी कें कारण उच्च रक्तचाप (गुर्दे कें उच्च रक्तचाप) आ गुर्दा कें बीमारी भ सकएयत छै. यदि अहां कें अंतिम चरण कें किडनी कें बीमारी भ जायत छै, त अहां कें डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै. ताहि लेल अहाँ के वीयूआर के चिंता होबाक चाही।
वीयूआर के निदान कोना करब ? (निदान) २.
यदि अहां कें बच्चा कें वीयूआर कें आशंका छै, त अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें या त बाल नेफ्रोलॉजिस्ट या बाल यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय.
सही ढंग सं इ निर्धारित करय कें लेल की अहां कें वीयूआर छै या नहि, अहां निम्नलिखित परीक्षण कयर सकय छी:
- वोइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (VCUG) : ई एक्स-रे परीक्षण थिक । बच्चा कें मूत्रमार्ग मे एकटा छोट, पातर ट्यूब (कैथेटर) डालल जायत छै आ एकटा विशेष डाई मूत्राशय मे डालल जायत छै. तखन, बच्चा कें पेशाब करएय कें दौरान , पेशाब करएय सं पहिले आ बाद मे एक्स-रे लेल जायत छै. एहि एक्स-रे सं पता चलैत अछि जे मूत्राशय सं मूत्रमार्ग सं वापस मूत्रमार्ग में बहैत अछि कि नहिं. इ डॉक्टर कें कार्यालय, आउट पेशेंट क्लिनिक, या अस्पताल मे कैल जा सकएय छै. एनेस्थेसिया कें जरूरत नहि छै, मुदा किच्छू बच्चाक कें आराम करएय मे मदद करएय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : ई दर्द रहित, सुरक्षित परीक्षण अछि । इ अहां कें बच्चा कें पूरा मूत्र प्रणाली (गुर्दा आ मूत्राशय सहित) कें तस्वीर लेवा कें लेल ध्वनि तरंगक कें उपयोग करएयत छै. इ डॉक्टर कें कार्यालय, आउट पेशेंट विभाग, या अस्पताल मे सेहो कैल जायत छै. यदि अहां एक्स-रे या रेडियोधर्मी सामग्री कें संपर्क मे आवय सं बचय चाहय छी त वीसीयूजी सं पहिले अल्ट्रासाउंड करावा कें इच्छा भ सकय छै. मोन राखू, कखनों-कखनों गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन सं इ संकेत भ सकएय छै की अहां कें बच्चा कें वीयूआर (जैना किडनी सूजन) भ सकएय छै.
- डाइमरकैप्टोसक्सिनिक एसिड (DMSA) स्कैन : अइ सं इ जांचल जायत छै की बच्चा कें गुर्दा यूटीआई सं क्षतिग्रस्त भ गेल छै या नहि.
- रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राम (RNC): ई एक प्रकार के न्यूक्लियर स्कैन भी छै । बच्चा कें मूत्राशय मे थोड़ेक मात्रा मे रेडियोधर्मी सामग्री राखल जायत छै. तखन या त बच्चा पेशाब करएय कें समय या मूत्राशय खाली हुअ कें बाद स्कैनर रेडियोधर्मी सामग्री कें खोज करएयत छै. ई काज एकटा विशेष रूप सं प्रशिक्षित तकनीशियन सेहो करैत छथि, आ एकटा रेडियोलॉजिस्ट छविक विश्लेषण करैत छथि. अइ कें लेल सेहो बेहोशी कें जरूरत नहि होयत छै, मुदा किच्छू बच्चाक कें आराम करएय मे मदद करएय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै. आरएनसी वीसीयूजी सं बेसी संवेदनशील अछि, मुदा एहि मे मूत्राशय के संरचना के बारे मे ओतेक विस्तार सं जानकारी नहिं देल गेल अछि.
वीयूआर कें बच्चाक कें लेल आओर की जांच कैल जेबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें वीयूआर कें पुष्टि भ गेल छै, त इ जांच नियमित रूप सं कैल जेतय:
- ब्लड प्रेशर कें जांच : किडनी कें समस्या वाला बच्चाक मे हाई ब्लड प्रेशर कें संभावना बेसि होयत छै.
- रक्त परीक्षण : खून मे प्रोटीन या क्रिएटिनिन के अधिक मात्रा किडनी के क्षति के संकेत अछि ।
- मूत्र परीक्षण आ संवर्धन : मूत्र मे प्रोटीन गुर्दा कें क्षति कें संकेत छै. मूत्र मे बैक्टीरिया संक्रमण कें संकेत छै.
अहां कें बच्चा कें डॉक्टर मूत्राशय आ आंत कें विकार (बीबीडी) कें सेहो जांच करतय. बीबीडी के लक्षण में शामिल अछि :
- बेर-बेर पेशाब करबाक तत्काल आवश्यकता .
- हम पेशाब करय लेल बहुत कम जाइत छी , आ बहुत दिन भ गेल।
- दिन मे गीला करब .
- कब्ज - सप्ताह मे तीन बेर सं कम मलत्याग होएब.
- मल कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (मल असंयम)।
जे बच्चाक मे वीयूआर कें साथ बीबीडी कें लक्षण होयत छै, ओकरा संक्रमण कें कारण गुर्दा कें नुकसान कें खतरा बढ़एयत छै.
वीयूआर कें इलाज कोना कैल जायत छै?
वीयूआर कें इलाज कें लेल डॉक्टर कें मदद कें आवश्यकता होयत छै. इलाज अहां कें बच्चा कें उम्र, लक्षण, वीयूआर कें प्रकार आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. इलाज कें विकल्पक मे एंटीबायोटिक आ अन्य दवाईयक, घुलनशील भराव कें इंजेक्शन, अल्पकालिक कैथेटराइजेशन, आ सर्जरी शामिल छै. अहां, अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ आ अन्य विशेषज्ञक अइ उपचार विकल्पक पर चर्चा करतय आ ओय विकल्प चुनब जे अहां कें बच्चा कें लेल बेसि नीक होयत छै.
प्राथमिक वीयूआर के इलाज
बच्चा कें उम्र बढ़एय कें साथ प्राथमिक वीयूआर अपने आप बेहतर भ सकएय छै (आमतौर पर 5 साल कें उम्र कें आसपास)। कखनो काल, "इंतजार-देखू" केर दृष्टिकोण सफल भ' जाइत अछि । मुदा आन बेर सर्जरी वा दवाईक आवश्यकता होइत छैक ।
दवाइयों
प्राथमिक वीयूआर अक्सर ठीक भ जायत छै, कियाकि अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै आ ओकर मूत्र प्रणाली परिपक्व भ जायत छै. ता धरि, अहां कें डॉक्टर एकटा एंटीबायोटिक दवाई लिखतय जे या त यूटीआई कें होएय सं रोकएय या अगर इ होएयत छै त ओकर इलाज करएय कें लेल.
यूटीआई कें रोकथाम कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें दीर्घकालिक देवय कें बारे मे मिश्रित राय छै. एकर कारण छै की एंटीबायोटिक दवाइयक कें दीर्घकालिक उपयोग सं बैक्टीरिया मे एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता पैदा भ सकएय छै. अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) कें सिफारिश छै की निवारक एंटीबायोटिक दवाइयक केवल वीयूआर कें उच्च ग्रेड वाला बच्चाक कें देल जै (जखन कि ओ अपन वीयूआर कें बुढ़ापा सं बाहर बढ़एय कें इंतजार करएयत छै)।
शल्य-चिकित्सा
प्राथमिक वीयूआर कें इलाज कें लेल डॉक्टर अनेक प्रकार कें सर्जिकल प्रक्रियाक कें उपयोग करएयत छै. सर्जरी के मुख्य लक्ष्य मूत्राशय आ मूत्रमार्ग के बीच के जंक्शन पर एकतरफा वाल्व (एकतरफा वाल्व) के मरम्मत करब अछि, जाहि सं मूत्र पाछू दिस बहय सं रोकल जा सकय.
- मूत्रमार्ग पुनः प्रत्यारोपण : एकरा वीयूआर के लेल सर्जरी के "गोल्ड स्टैंडर्ड" मानल जाइत अछि । लक्ष्य मूत्रमार्ग कें फेर सं स्थानांतरित करनाय छै ताकि ओ मूत्राशय कें दीवार सं उचित लंबाई कें सुरंग सं गुजरय, एकटा वाल्व बनय जे मूत्र कें पाछू बहय सं रोकय. अहां कें बच्चा कें सर्जन इ सर्जरी या त खुला सर्जरी कें रूप मे (अहां कें बच्चा कें पेट मे चीरा कें माध्यम सं) या लेप्रोस्कोपिक तरीका सं (बस किच्छू छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं) कयर सकएय छै. अहां कें सर्जन प्रत्येक तरीका कें फायदा आ नुकसान कें संग-संग संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे बतायत. सर्जरी कें लेल जनरल एनेस्थेसिया कें आवश्यकता होयत छै , आ अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- इंजेक्शन बल्किंग एजेंट : प्राथमिक वीयूआर कें लेल एकटा आ उपचार विकल्प छैजेल जैना तरल पदार्थ कें उपयोग करनाय जेकरा हाइलूरोनिक एसिड/डेक्स्ट्रानोमर (Deflux®) कहल जायत छै. अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें मूत्राशय कें दीवार मे, मूत्रमार्ग कें प्रवेश द्वार कें पास, अइ मे सं थोड़ी मात्रा मे इंजेक्शन लगायत. इंजेक्शन सं ओतय कें ऊतक फूल जायत छै, जे वाल्व कें तरह काज करएयत छै आ पेशाब कें वापस ऊपर बहनाय मुश्किल भ जायत छै. इ बाहरी रोगी कें आधार पर कैल जायत छै (अहां कें बच्चा ओही दिन घर जा सकएय छै), मुदा एकरा लेल सामान्य संज्ञाहरण कें सेहो आवश्यकता होयत छै. अहां के डॉक्टर अहां सं एहि इलाज के फायदा आओर नुकसान के बारे मे बात करताह.
माध्यमिक वीयूआर के उपचार
माध्यमिक वीयूआर कें इलाज या त रुकावट कें हटा क या मूत्राशय कें खाली होय कें तरीका मे सुधार सं कैल जायत छै. उपचार मे शामिल भ सकैत अछि:
- कोनों बाधा कें हटावय कें लेल या अनियमित आकार कें मूत्राशय या मूत्रमार्ग कें मरम्मत कें लेल सर्जरी.
- यूटीआई कें रोकथाम या इलाज कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देनाय.
- रुक-रुक क कैथेटरीकरण : एहि मे मूत्रमार्ग कें माध्यम सं मूत्राशय मे एकटा पातर ट्यूब घुसा क मूत्राशय कें खाली करनाय शामिल छै.
- मूत्राशय के मांसपेशी के लिये दवाई।
यदि हमर बच्चा कें वीयूआर छै त की होयत छै?
यदि अहां कें बच्चा कें वीयूआर कें निदान छै, त अहां कें मेडिकल टीम कें साथ मिलक क एकटा उपचार योजना बनाऊं जे अहां कें परिवार कें लेल काज करएयत छै. वीयूआर जैना स्थिति कें प्रबंधन अहां आ अहां कें अन्य देखभाल करएय वाला कें लेल भारी भ सकएय छै. अपन चिंता आ सवालक कें बारे मे अपन बच्चा कें मेडिकल टीम सं बात करूं. नीक खबर इ छै की वीयूआर कें बहुत हद तइक इलाज कैल जा सकएय छै, आ अधिकतर बच्चाक कें लेल एकर कोनों दीर्घकालिक प्रभाव नहि पड़एयत छै.
वीयूआर कतेक दिन धरि चलैत अछि ? / उम्र के संग वीयूआर कम भ जाइत अछि ?
अहां कें बच्चा कें वीयूआर एक साल सं कम भ सकएय छै, मुदा ओकर कोनों सटीक समय सीमा नहि छै, कियाकि इ बच्चा कें स्थिति कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर "वाचफुल वेटिंग" तरीका कें सिफारिश करतय, या अगर जांच मे वीयूआर या किडनी कें गंभीर क्षति देखएयत छै त सर्जरी.
हँ, अहां कें बच्चा वीयूआर सं बाहर बढ़ सकएय छै, खासकर अगर प्रारंभिक वीयूआर कम ग्रेड (ग्रेड एक या दू) छै. अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक आमतौर पर किच्छू सालक कें भीतर अपने आप ठीक भ सकएय छै.
की वीयूआर कें बच्चा स्कूल जा सकएय छै?
इ अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. मोन राखू, वीयूआर स्वयं अहां कें बच्चा कें दैनिक जीवन कें लेल कोनों समस्या नहि छै, मुदा अगर यूटीआई भ जायत छै त इ समस्या भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें दर्द, कब्ज, या असंयम भ सकएय छै. अपन बच्चा कें स्कूल भेजएय या दोस्तक कें संग खेलएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
वीयूआर कें रोकय कें कोनों तरीका छै की?
वीयूआर कें रोकएय कें कोनों ज्ञात तरीका नहि छै - आहार, जीवनशैली मे बदलाव, या दवाई कें माध्यम सं नहि. ओना अहाँक बच्चाकसमग्र रूप सं मूत्र प्रणाली कें नीक स्वास्थ्य कें बनाए रखएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:
- बच्चा कें पीवय कें लेल पर्याप्त पानि देनाय .
- बच्चा कें पेशाब करएय या टट्टी करएय कें बाद जल्दी सं डायपर बदलनाय .
- बच्चा कें बेर-बेर पेशाब करएय कें लेल प्रोत्साहित करनाय, "ओकरा अंदर पकड़नाय" नहि.
- कब्ज, असंयम, या असंयम जैना समस्याक कें जल्दी सं जल्दी इलाज करूं.
व्यायाम कें प्रोत्साहित करनाय आ संतुलित, पौष्टिक भोजन उपलब्ध करानाय सेहो जरूरी छै, ताकि अहां कें बच्चा कें स्वस्थ राखल जा सकएय.
वीयूआर के बारे मे कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?
यदि अहां कें यूटीआई कें शक छै (जे अक्सर वीयूआर कें पहिल संकेत होयत छै), त तुरंत अपन बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं. पेशाब असंयम, अस्पष्ट बुखार, आ पेशाब करएय कें समय दर्द जैना लक्षणक सेहो वीयूआर कें संकेत द सकएय छै. यदि अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ कें वीयूआर कें शक छै, त ओ अहां कें विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय.
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
वीयूआर कें बारे मे अहां कें कोनों सवाल कें जवाब लेवा कें लेल अपन बच्चा कें डॉक्टर सं बात करूं. एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
- की हमर बच्चा कें प्राथमिक वीयूआर बिना इलाज कें ठीक भ जेतय?
- हमर बच्चा कें सेहो किडनी कें समस्या छै?
- की हमरा कोनो विशेषज्ञ सं भेंट करबाक चाही?
- हमर बच्चा के वीयूआर के कोना इलाज करब?
- वीयूआर कें बिना इलाज कें छोड़एय कें संभावित परिणाम की छै?
- हम घर मे की कयर सकएय छी जे हमर बच्चा कें स्थिति मे सुधार करएय मे मदद करएयत छै?
- की एहि स्थिति सं हमर बच्चा कें दर्द होयत?
- हमरा कोना पता चलत जे वीयूआर अन्य अंग या शरीर कें कार्यक कें प्रभावित करएयत छै या नहि?
- मूत्रमार्ग कें संक्रमण सं कोना रोकल जा सकएय छै?
- की हमर अन्य बच्चाक कें वीयूआर कें जांच कैल जेबाक चाही?
अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
वीयूआर आमतौर पर दर्दनाक या जानलेवा नहि होयत छै. एकर प्रबंधन कैल जा सकएय छै, आ इलाज अक्सर सफल होयत छै. जखन कि एकरा रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै, मुदा अहां अपन बच्चा कें हाइड्रेटेड रहएय मे मदद कयर सकएय छी, व्यायाम कयर सकएय छी आ ओकर समग्र स्वास्थ्य कें बनाए रखएय कें लेल पौष्टिक आहार खा सकएय छी. अपन डॉक्टर’क विशेषज्ञता पर भरोसा करू. ओ अहां कें बच्चा कें वीयूआर कें निदान आ इलाज मे मदद कयर सकएय छै. हुनका सभ सं अपन सवाल आओर चिंता के बारे मे गप करय मे संकोच नहि करू. अपन बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे खुल क आ ईमानदार रहूं, भले ही ओकर बारे मे बात करनाय मुश्किल भ सकएय. अहां कें जागरूकता आ अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय अहां कें बच्चा कें बेहतर होएय मे मदद करएय कें सब सं नीक तरीका छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की VUR (Vesicoureteral Reflux) एकटा एहन बीमारी अछि जाहि मे बच्चा मे पेशाब पाछू दिस बहैत अछि ?
हँ! सामान्यतया, मूत्र गुर्दा मे बनैत अछि, आ फेर एकटा ट्यूब (मूत्रमार्ग) सं नीचा मूत्राशय धरि जाइत अछि । मुदा, जखन बच्चाक जन्म होयत छै, जखन ओय ट्यूब मे वाल्व कमजोर भ जायत छै, तखन मूत्र ‘बैक अप’ भ जायत छै आ किडनी कें भीतर भरि जायत छै, जे एकटा खतरनाक जन्मजात विकृति छै जेकरा वीयूआर कहल जायत छै.
💬 मां कें पहिले कोना पता चलएयत छै की ओकर बच्चा कें इ स्थिति छै?
जखन पेशाब पाछू दिस बहैत अछि तखन ओहि मे मौजूद कीटाणु सीधा गुर्दा मे जाइत अछि । परिणामस्वरूप, बच्चा मे अक्सर ‘एक्यूट मूत्रमार्ग संक्रमण’ (UTIs) भ जायत छै. बच्चा कें तेज बोखार छै, खाना नहि खा रहल छै, पेशाब मे बदबू आवय छै, आ पेट/पीठ मे बहुत दर्द होयत छै. यदि मूत्रमार्ग कें संक्रमण बेर-बेर होएयत छै, त तुरंत स्कैन करएय कें चाही.
💬 रिग्रेशन के रोकय लेल कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
छोट बच्चाक मे मूत्रमार्ग कें संक्रमण सं बचाव कें लेल 5 साल कें उम्र तइक रोज कम खुराक कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै, कियाकि ओकर उम्र बढ़ला पर वाल्व स्वाभाविक रूप सं मजबूत भ जेतय. मुदा, गंभीर मामला मे (ग्रेड IV, V) या यदि किडनी कें क्षति भ जायत छै, तखन वाल्व कें मरम्मत कें लेल तुरंत सर्जरी (सर्जरी / डिफ्लक्स इंजेक्शन) कैल जायत छै.
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