की अहाँक शरीरक भीतर कोनो पैघ समस्या अछि? आउ, वाटरहाउस-फ्राइडरिकसन सिंड्रोम के बारे में जानब !

की अहां कहियो सुनने छी जे शरीर के दू टा छोट-छोट ग्रंथि काज करब बंद क दैत अछि, आओर एकर बहुत असर अहां के जीवन पर पड़ि सकैत अछि? आइ हम सब एहन बहुत खतरनाक स्थिति के बात करय जा रहल छी, आ जौं जल्दी इलाज नै भेल त एकर जानलेवा भ सकैत अछि। एकरा वाटरहाउस-फ्राइडरिकसन सिंड्रोम कहल जाइत अछि । ओना त नाम कनि नमहर लागय मुदा बस एहि बात पर गप्प करी जे ई की अछि, ई किएक होइत अछि, आ कोना जीवित रहब।

ई वाटरहाउस-फ्राइडरिकसन सिंड्रोम की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त वाटरहाउस-फ्राइडरिकसन सिंड्रोम (WFS) एकटा बहुत गंभीर स्थिति अछि । की होइत अछि जे अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि , जे अहाँक गुर्दा के ऊपर स्थित दू टा छोट-छोट ग्रंथि अछि, खून बहैत अछि (हमरा लोकनि एकरा `अधिवृक्क रक्तस्राव` कहैत छी) आ एहि मे सँ एक वा दुनू ग्रंथि काज करब बंद क दैत अछि । इ प्रायः गंभीर संक्रमण कें कारण होयत छै. यदि एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ ई अधिवृक्क ग्रंथि हार्मोन कोर्टिसोल केरऽ उत्पादन लगभग पूरा तरह स॑ बंद करी देतै, जे हमरऽ शरीर लेली बहुत जरूरी छै । एकरा हम अधिवृक्क संकट कहैत छी . सटीक कहब त ई आपातकालीन स्थिति अछि !

एकर एकटा आओर नाम अछि ``हेमरेजिक एड्रेनालाईटिस.'' मतलब जे अधिवृक्क ग्रंथि सं खून बहैत अछि आ सूजन भ जाइत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल में, वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम बहुत दुर्लभ अछि . आमतौर पर शव परीक्षण मे पता चलैत अछि जे ई स्थिति मात्र लगभग 1% मौतक लेल जिम्मेदार अछि । एकर मतलब ई जे ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सब केँ प्रभावित करय, मुदा जँ ई भ' जाय त' ई बहुत खतरनाक अछि.

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

कल्पना करू, अचानक अहाँ के कोनो वायरस या बैक्टीरिया भ गेल आ अहाँ के ई डब्लूएफएस कंडीशन भ गेल। तखन अचानक अहां कें कोनों संक्रमण कें लक्षण देखएय कें शुरू भ सकएय छै. अहाँकेँ बुझल अछि जे ओ की होइत छैक?

• हमरा तेज बोखार भ' रहल अछि।
• शरीर मे ठंढा आ सिहरन (चिल्स) लगैत अछि।
• माथ मे बहुत दर्द होइत अछि।
• हम उल्टी करब, उल्टी करब।
• हमर शरीरक मांसपेशी दर्द करैत छल, खास क' हमर पीठक निचला भाग, पेट, आ पैर सन जगह पर।
• हमर जोड़ दर्द करैत छल।
• कखनो काल चेतनाक हानि (सिनकोप) भ सकैत अछि ।

जखन ई रक्तस्राव केवल अधिवृक्क ग्रंथि पर नहि अपितु शरीरक अन्य भाग पर सेहो प्रभावित करय लगैत अछि तखन अन्य लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोआगुलेशन (DIC) : ई बात कनेक जटिल लगैत अछि ने ? सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो ऐसनऽ विकार छै जेकरा म॑ पूरा शरीर म॑ खून के थक्का बनै के प्रक्रिया घास-फूस होय जाय छै । जखन एक ठाम खून कें थक्का बनएयत छै तखन ओ दोसर ठाम खून बहनाय बंद नहि कयर सकएयत छै.
• त्वचा पर दाने : १.कखनों-कखनों इ त्वचा पर छोट-छोट बिन्दु या पैघ धब्बा कें रूप मे दिखाई द सकएय छै.
• सेप्टिक शॉक : इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे संक्रमण कें कारण ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप सं कम भ जायत छै, जेकरा सं शरीर कें अंगक कें पर्याप्त खून नहि मिलएयत छै. ईहो बहुत खतरनाक अछि।

अधिवृक्क ग्रंथि सं रक्तस्राव कें लक्षण की छै?

डब्ल्यूएफएस अधिवृक्क रक्तस्राव सं जुड़ल छै, जे अन्य लक्षणक कें साथ भ सकएयत छै:

• पेट दर्द।
• कमर के ऊपर, पसली (कमर) के नीचे के क्षेत्र में दर्द |
• अस्वस्थता, असुविधाक भाव।
• सुस्ती।
• मतली आ उल्टी।
• दस्त।

एकर कारण की होइत छैक ?

अधिकांश मामला मे, वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम कें मुख्य कारण बैक्टीरियल आ वायरल संक्रमण (सेप्सिस) छै. सटीक कहब त कोनो कीटाणु शरीर मे प्रवेश क बिना नियंत्रित केने पूरा शरीर मे पसरैत अछि ।

किच्छू प्रकार कें बैक्टीरिया अइ कें लेल विशेष रूप सं संवेदनशील भ सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• `स्यूडोमोनास एरुगिनोसा`
• मेनिन्गोकोकस बैक्टीरिया : इ सब सं खतरनाक छै जे डब्ल्यूएफएस पैदा कयर सकएय छै.
• `स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया`
• `हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा`
• `एस्केरिचिया कोलाई (ई. कोलाई)`
• `स्टैफिलोकोकस ऑरियस`

अन्य अनेक प्रकार कें बैक्टीरिया एकर कारण भ सकएय छै.

संगहि, किछु प्रकारक वायरस एकर कारण भ सकैत अछि :

• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) २.
• पर्वोवायरस `(पार्वोवायरस)`
• एपस्टीन-बार वायरस
• इबोला वायरस `(इबोला वायरस रोग)`
• वैरिसेला-जोस्टर वायरस (एहि कारणेँ चेचक आ दाद सन बीमारी होइत अछि)

अइ संक्रमणक कें अलावा, डब्ल्यूएफएस कें विकास कें लेल किच्छू अन्य जोखिम कारक छै:

• एंटीकोआगुलेंट दवाइयों का प्रयोग। एहि सभ सं खून बहय के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : एकर मतलब छै कि खून मे प्लेटलेट (कोशिका जे खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै) कें संख्या मे कमी.
• अधिवृक्क ग्रंथि कोनो ने कोनो रूप मे क्षतिग्रस्त भ गेल अछि।

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम कें संभावना वयस्कक कें अपेक्षा छोट बच्चाक मे बेसि होयत छै . अइ कें लेल यदि कोनों छोट बच्चा मे बोखार आ शरीर मे दर्द जैना लक्षणक कें विकास भ जायत छै त अहां कें बहुत सावधान रहबाक चाही.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। यदि जल्दी आ सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त वाटरहाउस-फ्राइडिक्सन सिंड्रोम घातक छै. मतलब जे ई जानलेवा भ सकैत अछि। तेँ एकरा आपातकालीन रूप मे देखल जेबाक चाही।

एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ?

एहि बीमारी के निदान करय लेल डॉक्टर के मदद के जरूर जरूरत अछि. डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह, अहां के पहिने के बीमारी के बारे मे पूछताह, आओर फेर अहां के शरीर के जांच करताह.

मुदा डब्ल्यूएफएस कें निदान करनाय कनेक मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि एकर लक्षण सेप्टिक शॉक सं बहुत मिलएयत छै. अस्तु, ई पुष्टि करय लेल जे ई डब्लूएफएस अछि कि नहिं, डाक्टर विभिन्न तरहक जांचक आदेश देत.

बीमारी कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कें उपयोग कैल जायत छै?

संक्रमण छै या नहि कें पुष्टि करएय कें लेल डॉक्टर निम्नलिखित जांच कयर सकएय छै:

इमेजिंग परीक्षण

• अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन सं अधिवृक्क ग्रंथि कें अंदर रक्त जमा होय कें जांच कैल जा सकएयत छै. ई स्कैन शरीर केरऽ भीतर के तस्वीर लै छै, जेकरा स॑ ओकरा म॑ खून बहय वाला इलाका साफ-साफ देखलऽ जाय सकै छै ।

रक्त परीक्षण

• खून कें जांच सं इ निश्चित रूप सं पता चल सकएय छै की अहां कें बैक्टीरिया कें संक्रमण छै या नहि. एहि मे अहाँक बाँहिक एकटा नस सँ छोट सुई ल' क' थोड़-बहुत खून ल' क' सूक्ष्मदर्शी सं देखब शामिल अछि. एहि सं संक्रमण के लक्षण पता चलत.

मेनिन्गोकोकस बैक्टीरिया परीक्षण

यदि डॉक्टर कें लगएयत छै की एकर कारण मेनिन्गोकोकस बैक्टीरिया छै, तखन ओ अइ तरह कें जांच कयर सकएय छै:

• रीढ़क नल / काठक पंचर : एहि मे अहाँक पीठक निचला भाग मे, दू टा कशेरुकाक बीच एकटा पातर सुई घुसाबए आ रीढ़क हड्डी मे थोड़ेक मात्रा मे तरल पदार्थ लेबय पड़ैत अछि । ई बात सुनबा मे डरावना लागि सकैत अछि, मुदा डाक्टर सभ एकरा सावधानीपूर्वक करैत छथि ।
• स्किन बायोप्सी : यदि अहां कें त्वचा पर घाव छै त घाव सं त्वचा कें एकटा छोट टुकड़ा निकालल जायत आ ओकर जांच कैल जेतय.
• ग्राम दाग परीक्षण : बैक्टीरिया कें खोज कें लेल संदिग्ध क्षेत्र (जैना घाव) सं नमूना लेल जायत छै.
• मूत्र विश्लेषण : अहां कें एकटा विशेष बर्तन मे पेशाब करय कें लेल कहल जेतय. एकर बाद पेशाब के नमूना के संक्रमण के संकेत के जांच कएल जाएत.

तीव्र अधिवृक्क संकट परीक्षण

इ परीक्षणक इ निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै की अहां अधिवृक्क संकट कें अनुभव करएयत छी , एकटा एहन स्थिति जइ मे अधिवृक्क ग्रंथि ठीक सं काज नहि करएयत छै:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) उत्तेजना परीक्षण : एहि परीक्षण मे अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ ACTH नामक हार्मोन केर छोट इंजेक्शन दैत छथि । तखन 30 सं 60 मिनट बाद ओ खूनक नमूना लैत देखैत छथि जे अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि एसीटीएच पर केहन प्रतिक्रिया दैत छथि । ई एकटा एहन परीक्षण अछि जे ई मापैत अछि जे अहाँक अधिवृक्क ग्रंथि कतेक नीक काज क रहल अछि ।
• ब्लड शुगर टेस्ट : १.थोड़ेक मात्रा मे खून लेल जाइत अछि आ ओहि मे चीनी (ग्लूकोज) केर मात्रा नापल जाइत अछि । अधिवृक्क संकट कें दौरान चीनी कें स्तर कम भ सकएयत छै.
• कोर्टिसोल परीक्षण : अहां कें खून, मूत्र, लार या अइ मे सं दू या तीन कें संयोजन कें नमूना लेल जायत छै, ताकि इ जांचल जा सकएय कि अहां कें अधिवृक्क ग्रंथि कतेक कोर्टिसोल पैदा करएयत छै.
• पीएच ब्लड टेस्ट : खूनक नमूना लेल जाइत अछि आ ओकर एसिड-बेस लेवल (पीएच) नापल जाइत अछि । एकरा धमनी रक्त गैस (ABG) परीक्षण या इलेक्ट्रोलाइट पैनल सं कैल जा सकएय छै. सामान्यतः हमर खून के पीएच 7.35 सं 7.45 के बीच होबाक चाही.
• पोटेशियम ब्लड टेस्ट : एकटा ब्लड टेस्ट जे अहाँक खून मे पोटेशियम के मात्रा के मापैत अछि । पोटेशियम एकटा पोषक तत्व छै जे हमरऽ नस आरू मांसपेशी क॑ सही तरीका स॑ काम करै म॑ मदद करै छै । अधिवृक्क संकट कें दौरान इ स्तर बदल सकएयत छै.
• सोडियम ब्लड टेस्ट : ब्लड टेस्ट मे अहां के खून मे सोडियम के मात्रा के पता चलैत अछि. सोडियम अहां कें नस आ मांसपेशी कें सही ढंग सं काज करय कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै. ई स्तर अलग-अलग सेहो भ सकैत अछि।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

यदि अहां कें डब्ल्यूएफएस छै, त अहां कें सेप्सिस सेहो भ सकएयत छै. अस्तु, डॉक्टर सब सं पहिने अहां के तुरंत एंटीबायोटिक दवाई शुरू करब जखन कि ओ जांच करताह जे डब्लूएफएस के ठीक-ठीक कारण की छल. ओ अहां कें इलेक्ट्रोलाइट (नमक) आ पानी कें स्तर कें सेहो निगरानी करतय.

एक बेर सेप्सिस के लक्षण पर नियंत्रण आबि गेलाक बाद डॉक्टर अहां के ग्लूकोकोर्टिकोइड आ मिनरलोकोर्टिकोइड नामक दवाई देबय लागत . ई सब स्टेरॉयड हार्मोन अछि। ग्लूकोकोर्टिकोइड शरीर मे सूजन के कम करय के काज करैत अछि. मिनरलोकोर्टिकोइड्स अहां कें शरीर कें नमक आ पानी कें स्तर कें नियंत्रित करय कें काज करय छै. सरल शब्द मे कहल जाय त ई सब अहां के हार्मोन देबय के तरह अछि जे अहां के अधिवृक्क ग्रंथि के उत्पादन होबाक चाही, मुदा नहिं.

अहां कें खून चढ़ावा या एंजियोएम्बोलाइजेशन नामक प्रक्रिया कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे एंजियोग्राम आ ब्लड क्लोट (एम्बोलाइजेशन) केर प्रयोग सँ अधिवृक्क ग्रंथि मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनीक पहचान आ अवरुद्ध करब शामिल अछि । खून बहनाय बंद करय कें लेल इ कैल जायत छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे WFS के बाद बहुत लोक के जीवन भरि अतिरिक्त हार्मोन दवाई लेबय पड़त , कारण एक बेर अधिवृक्क ग्रंथि क्षतिग्रस्त भ गेलाक बाद ओ आब ठीक सं हार्मोन के उत्पादन नहिं क सकैत छथि.

इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?

अधिकतर लोगक कें इलाज शुरू करएय कें एक-दू सप्ताह कें भीतर ठीक हुअ लगएयत छै . मुदा, पूरा तरह सं ठीक भ गेलाक बाद सेहो अहां कें महीनो, या सालक कें लेल किच्छू शारीरिक या मानसिक समस्या भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• भोजन बेस्वाद अछि।
• बहुत थाकि गेल छी।
• नींद आबय मे दिक्कत (अनिद्रा)।
• सहजहि बीमार पड़बाक प्रवृत्ति।
• चिन्ता।
• अवसाद।

अस्तु, ई मोन राखब जरूरी जे एकरा पूर्ण रूप सं ठीक होबय मे किछु समय लागि सकैत अछि.

यदि अहां कें इ बीमारी भ जायत छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

जेना कि हम पहिने कहने छी, जं एकर इलाज नहिं कयल जाय तं डब्ल्यूएफएस घातक स्थिति थिक. एहि मे कोनो संदेह नहि।

मुदा, जल्दी, उचित इलाज आ पुनर्वास सं, डब्ल्यूएफएस कें अधिकांश लोग ठीक भ जायत छै. मुदा, अहां कें गहन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै, आ डब्ल्यूएफएस कें प्रभाव महीना भर, सालक तइक चल सकएय छै. तेँ ई हल्का मे लेबय बला बात नहि अछि ।

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी:

• नियमित रूप सं आ नीक सं हाथ धोनाय संक्रमण सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै. इ बहुत साधारण बात छै, मुदा इ अहां कें बहुत बीमारी सं बचा सकय छै.
• मेनिन्जोकोकल बैक्टीरिया कें टीका लेनाय बच्चाक कें लेल विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां कें आशंका छै की अहां कें कोनों संक्रमण छै, त तुरंत इलाज कें लेल जाऊं. हल्का बोखार वा खाँसी के अनदेखी नहि करू।

ठीक होइत काल अपना के कोना सम्हारैत छी?

जेना-जेना अहां ठीक होयब, अहां आ अहां कें डॉक्टर कें मिल क एकटा पुनर्वास योजना बनावा कें चाही जे अहां कें लेल उचित, सुरक्षित आ सर्वोत्तम होयत. ओहि योजना मे एहन चीज शामिल भ सकैत अछि जेना:

• खूब आराम करू। तन आ मन दुनूकेँ विश्रामक आवश्यकता होइत छैक।
• संतुलित आहार कें पालन करनाय जे अहां कें ताकत वापस लेवय मे मदद करतय, एकटा नीक विचार छै. अगर अहां एहि लेल कोनो पोषण विशेषज्ञ सं सलाह ल सकय छी त नीक रहत.
• छोट-छोट लक्ष्य निर्धारित करू। जेना, पलंग पर उठि क' बैसब, ठाढ़ भ' क', स्वयं कपड़ा पहिरब, स्नान करब, थोड़ेक दूरी पर चलब, सीढ़ीक एकटा फ्लाइट चढ़ब.
• अइ कठिन समय मे अपन परिवार, दोस्त या चिकित्सक सं अपन भावनाक कें बारे मे बात करनाय महत्वपूर्ण छै.
• जखन ताकत आ ऊर्जा होयत तखन व्यायाम करू। धीरे-धीरे शुरू करू आ अपन डॉक्टरक निर्देशक अनुसार व्यायाम करू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? / हमरा कहिया इमरजेंसी मे जेबाक चाही?

यदि इलाज कें बाद अहां कें एखनहु ठीक नहि भ रहल छै, या यदि अहां कें पुनर्वास कें लक्ष्य कें प्राप्त करएय मे दिक्कत भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.

डब्ल्यूएफएस एकटा गंभीर स्थिति छै जेकर इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएय छै. यदि अहां कें डब्ल्यूएफएस कें कोनों लक्षण छै, उदाहरण कें लेल, एकटा खराब संक्रमण जे दूर नहि होएयत छै, तखन अहां कें तुरंत इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेबाक चाही.ई बात टालब नीक नहि।

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां के पता चलत जे अहां के डब्लूएफएस अछि त अहां के बहुत रास सवाल भ सकैत अछि. डर नहि, अपन संदेह कें साफ करय कें लेल अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:

• अहाँ के कोना पता चलत जे हमरा वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम अछि?
• जँ हमरा वाटरहाउस-फ्राइडिक्सन सिंड्रोम नहि अछि त' हमरा आओर कोन स्थिति भ' सकैत अछि?
• हमर वाटरहाउस-फ्राइडरिक्सन सिंड्रोम के कारण की अछि ?
• की हमरा अपन अधिवृक्क ग्रंथि के ठीक करय लेल सर्जरी करय पड़त?
• अहाँक विचारे हम पूर्ण रूपेण ठीक भ' जायब?
• की हमरा अतिरिक्त हार्मोन लेबाक आवश्यकता पड़त?
• हमरा कतेक दिन धरि अतिरिक्त हार्मोन लेबय पड़त?

त, एहि सं हमरा सभ के कोन-कोन सभ सं जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि?

वाटरहाउस-फ्राइडरिकसन सिंड्रोम (WFS) एकटा बहुत गंभीर स्थिति छै, जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, या यदि अहां कें कोनों संक्रमण छै जे ठीक नहि भ रहल छै, त जल्दी सं जल्दी इमरजेंसी रूम मे जेनाय जरूरी छै.

अपन डॉक्टर कें देल गेल सबटा इलाज कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. तखनहि अहां एहि WFS स्थिति कें नियंत्रित कयर सकय छी आ जल्दी सं जल्दी ठीक भ सकय छी. मोन राखू, जल्दी इलाज स एकटा जान बचि सकैत अछि ! संगहि, ई बहुत जरूरी अछि जे अहां अपन रिकवरी के दौरान अपन नीक सं देखभाल करी.

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