कहियो एहन लागल अछि जेना अचानक अहाँक छाती बेवजह धड़कय लागल? आकि कोनो अजीब एहन भाव जेना अहाँक मोन रुकि गेल आ फेर फेर शुरू भ गेल? किछु लोक के लेल ई एहन लागैत अछि जेना अहां के दिल के लय गड़बड़ भ गेल अछि. चिकित्साक दृष्टिएँ हम सभ एहि स्थिति सभकेँ अनियमित हृदयक धड़कन, वा ‘अतालता’ कहैत छी । ओना त इ बहुत लोगक कें लेल आम बात छै, मुदा कखनों-कखनों इ गंभीर भ सकएयत छै. अस्तु, एकटा विशेष प्रकारक दवाई छैक जे डाक्टर लोकनि एहि हृदयक लय कें पुनर्स्थापित करबाक लेल लिखैत छथि. आइ एहि लेख मे हम सब इएह बात करब, बहुत सरल आ एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
पहिने देखल जाय जे ई अनियमित हृदयक धड़कन (अतालता) की होइत छैक ।
एकरा बुझै लेली सबसें पहल॑ दिल केना काम करै छै, एकरा बारे म॑ कनी जानना जरूरी छै । कल्पना करू जे अहाँक हृदय एकटा छोट सन विद्युत प्रणाली सँ चलय बला पंप अछि । ई विद्युत प्रणाली ही हृदय के मांसपेशी के सिकुड़ै के संकेत दै छै, यानी सिकुड़ै के संकेत दै छै । जखन हृदय एहि तरहें सिकुड़ैत आ विस्तार करैत अछि तखन पूरा शरीर मे खून पंप भ जाइत अछि । एकरा हम सभ हृदयक धड़कन कहैत छी। त, जौं ओहि विद्युत प्रणाली मे कोनो समस्या वा खराबी भ' जाय जकर हम जिक्र केने रही त' की होयत? तखन हृदयक धड़कनक लय बाधित भ' जाइत छैक । मतलब : १.
- हृदय गति बेसी बढ़ि सकैत अछि। (हम एकरा टैचीकार्डिया कहैत छी)
- हृदय गति बहुत धीमा भ सकैत अछि (एकरा ब्रैडीकार्डिया कहल जाइत अछि) ।
- हृदय अनियमित रूप सं धड़क सकैत अछि, बिना कोनो लय के।
हम सब सामान्यतः एहन कोनो स्थिति कें
अतालता कहैत छी .
अलिंद फिब्रिलेशन ,
अलिंद फड़फड़ाहट , आ
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एहन अनियमितताक किछु सामान्य प्रकार थिक ।
तखन ई एंटीअतालता की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एंटीअतालता वू दवाई छै जे उपरोक्त हृदय लय विकारऽ क॑ नियंत्रित, रोकथाम आरू इलाज लेली देलऽ जाय छै । ई दवाई मुख्य रूप स॑ हृदय केरऽ विद्युत प्रणाली म॑ दोष क॑ ठीक करी क॑ हृदय क॑ सामान्य, स्वस्थ लय म॑ वापस लानै छै । ई दवाई मुख्य रूप सं दू तरह सं काज करैत अछि : 1. ई हृदय में उत्पन्न असामान्य, अतिरिक्त विद्युत संकेत के रोकैत अछि । 2. ई सब असामान्य रूप सं तेज विद्युत संकेत के हृदय के ऊतक के माध्यम सं यात्रा करय सं रोकैत अछि या नियंत्रित करैत अछि. बेसितर, इ दवाइयक अहां कें डॉक्टर अहां कें गोली कें रूप मे देल जायत छै, जे रोज लेनाय कें लेल होयत छै. मुदा, किछु आपातकालीन स्थिति मे, यदि रोगी गोली नहि खा सकएयत छै या यदि स्थिति गंभीर छै, त ओकरा अंतःशिरा (IV) दवाई कें रूप मे सेहो देल जायत छै.
ई दवाई सभ कोना काज करैत अछि ? देखू।
ई एंटीअरिथमिक दवाई सब एक समान नहिं अछि. इ सब कोना काज करय छै ओकर आधार पर कईटा मुख्य श्रेणी मे बांटल गेल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अनियमितता कें प्रकार आ ओकर कारण कें आधार पर अहां कें लेल सबसे उपयुक्त दवाई कें चयन करतय. एक बेर देखल जाय जे ई मुख्य प्रकार की अछि आ ई कोना काज करैत अछि ।
| ड्रग क्लास | एकर काज करबाक तरीका सरल अछि। | किछु उदाहरण |
|---|
| प्रथम श्रेणी - सोडियम चैनल अवरोधक | इ सोडियम कें हृदय कोशिका मे प्रवेश सं रोकय छै. एहि सँ हृदय मे विद्युत संकेतक यात्राक गति धीमा भ' जाइत अछि । | डाइसोपिरामाइड, फ्लेकाइनाइड, प्रोपाफेनोन, क्विनिडिन |
| द्वितीय श्रेणी - बीटा अवरोधक | ई एड्रेनालाईन जैसनऽ हार्मोन केरऽ प्रभाव क॑ रोकै छै, जेकरा स॑ हृदय गति धीमा होय जाय छै आरू दिल प॑ दबाव कम होय जाय छै । | एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल |
| तृतीय श्रेणी - पोटेशियम चैनल अवरोधक | ई हृदय कोशिका स॑ पोटेशियम केरऽ रिलीज क॑ नियंत्रित करै छै । एहि सँ हृदयक विद्युत संकेत प्रणाली स्थिर भ' जाइत अछि । | अमीओडारोन, सोटालोल, डोफेटिलाइड |
| चतुर्थ वर्ग - कैल्शियम चैनल अवरोधक | ई कैल्शियम क॑ हृदय के मांसपेशी के कोशिका म॑ प्रवेश करै स॑ रोकै छै । एहि सँ हृदयक संकुचनक गति आ ताकत कम भ' जाइत अछि । | डिल्टियाजेम, वेरापामिल |
| अन्य अतालता विरोधी | आओर एहन दवाई अछि जे एहि श्रेणी मे नहि अबैत अछि मुदा ओहिना काज करैत अछि । एडेनोसाइने हृदय केरऽ विद्युत संकेत क॑ एक क्षण लेली रोकी दै छै आरू ओकरा फेरू शुरू करी दै छै । डाइगोक्सिन हृदय गति के धीमा क दैत अछि। | एडेनोसाइने, डाइगोक्सिन |
एहि दवाई के प्रयोग सं की फायदा अछि?
यदि अहां कें अतालता छै, त इ दवाईयक अहां कें महसूस करएय वाला असुविधा कें बहुत कम कयर सकएय छै. इ गंभीर जटिलताक कें रोकएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै जे अइ स्थिति कें कारण भ सकएय छै. मुख्य लक्षण जे इ दवाईयक नियंत्रित करएयत छै, ओ छै:
जखन एहि लक्षण पर नियंत्रण भ जाइत अछि तखन अहाँक दैनिक जीवन बहुत आसान भ जाइत अछि । ई दवाई सब गंभीर स्थिति जेना
हृदय विफलता ,
हृदय गति रुकब , आ
स्ट्रोक के खतरा के कम करय में सेहो मदद करैत अछि .
जोखिम आ दुष्प्रभाव के बारे में सेहो जागरूक रहू ने?
कोनों दवाई कें तरह, इ एंटीअरिथमिक दवाईयक कें किच्छू जोखिम आ दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे एहि दवाई सभ सं कखनो काल हृदयक लय मे नव प्रकारक अनियमितता भ सकैत अछि . अर्थात एकटा अतालता के दवाई लेला सं दोसर अतालता भ सकैत अछि. अतः, एहि सबहक उपयोग चिकित्सकक देखरेख मे, निर्धारित खुराक मे, आ निर्धारित समय पर करब अनिवार्य अछि ।
अहां कें डॉक्टर आ कार्डियोलॉजिस्ट अहां कें नियमित जांच करतय. यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखएयत छै, त ओ अहां कें दवाई कें खुराक बदलएय कें फैसला कयर सकएय छै या अहां कें कोनों अन्य दवाई पर बदल सकएय छै.
आमतौर पर देखल जाय वाला दुष्प्रभाव : १.
किच्छू लोगक कें अइ दवाई कें सेवन करएय कें समय अइ तरह कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै:
- कब्ज
- चक्कर आना
- अत्यधिक प्यास
- त्वचा परिवर्तन ( लाली , रूखापन) २.
- माथ दर्द
- जी ओकिएनाइ
- कान मे बजैत सुनब (टिनिटस) २.
- सूर्य संवेदनशीलता (त्वचा आसानी सँ लाल भ' जाइत अछि) २.
- एडिमा
- पेशाब करबा मे दिक्कत
- दृष्टि बदलि जाइत अछि
- यदि अहां कें दमा छै त इ बढ़ सकएय छै.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
ओवरडोज
एहि दवाई सभ सं बेसी कहियो डॉक्टरक लिखल दवाई सं बेसी नहिं ली . बेसि लेनाय बहुत खतरनाक भ सकएय छै. ओवरडोज सं गंभीर स्थितियक भ सकएयत छै जेना:
- उलझन
- हृदय ऊतक के नुकसान
- श्वसन बंदी
- बेहोशी के दवाई
- दौरा पड़ब
- कोमा मे खसब
यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान वाला व्यक्ति अइ दवाई कें बेसि सेवन करएयत छै,
त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं . अधिक जानकारी कें लेल अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल कें
राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र पर सेहो फोन कयर सकय छी.
की आन दवाईयक कें समस्या भ सकएयत छै? (औषधि परस्पर क्रिया) २.
हँ, बिल्कुल। इ एंटीअतालता दवाइयक अहां कें ले रहल अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै आ समस्या पैदा कयर सकएय छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें इ दवाई लिखएय सं पहिले इ आवश्यक छै की अहां ओकरा अहां कें
हर चीज कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी. एहि मे शामिल अछि : १.
- अन्य रोगों के दवाई
- त्वचा देखभाल क्रीम
- इनहेलर
- ओवर-द-काउंटर दवाई
- विटामिन, खनिज, पोषण पूरक
- आयुर्वेद या जड़ी-बूटी आदि।
यदि अहां कें डॉक्टर कें अहां कें खा रहल सबटा दवाईयक कें जानकारी छै, त ओ अहां कें लेल सबसे सुरक्षित दवाई लिख सकएय छै. संगहि, यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनय कें योजना बना रहल छी, त इ दवाई शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
हमरा ई दवाई कतेक दिन लेबाक चाही?
प्रायः, इ दवाईयक कें लंबा समय तइक लेवय कें जरूरत होयत छै. कखनो काल, ओकरा जीवन भरि लेबाक आवश्यकता भ सकैत अछि। अहां कें डॉक्टर कें कहला कें अनुसार ओकरा लेनाय जारी रखबाक चाही, जखन तइक दवाई काज करएयत छै आ अहां कें कोनों गंभीर दुष्प्रभाव नहि होएयत छै.
बिना डॉक्टर सं परामर्श केने एहि दवाई के सेवन बंद नहि करू आ कोनो कारण सं खुराक मे बदलाव नहि करू. अइ तरह सं अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एंटीअतालता एकटा विशेष प्रकार के दवाई छै जे अनियमित दिल के धड़कन के नियंत्रित करै छै.
- एहि दवाईक अनेक प्रकार होइत छैक, आ अहाँक डॉक्टर ओ दवाई चुनताह जे अहाँक स्थितिक अनुकूल होयत ।
- दवाई कें निर्धारित खुराक आ समय पर अपन डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेबाक चाही. कोनों समय खुराक कें कहियो नहि बढ़ाऊं या कम नहि करूं आ नहि ही ओकरा लेनाय बंद करूं.
- अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां जे अन्य सब दवाईयक, विटामिन, आ आयुर्वेदिक दवाईक कें सेवन कयर रहल छी.
- यदि अहां कें इ दवाई लेवय कें दौरान नव लक्षण या दुष्प्रभावक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- समय पर मेडिकल चेकअप मे उपस्थित रहब बहुत जरूरी अछि।
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