की अहां कें छोट बच्चा मे इ लक्षण छै? न्यूरोब्लास्टोमा के बात करी !

एकटा मां या पिता कें रूप मे हम सब अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें गहराई सं चिंता करएयत छी. कखनों-कखनों बच्चा मे साधारण बोखार या दर्द आ दर्द सेहो हमरा सबहक दिल पर बहुत पैघ बोझ भ सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन कैंसर के बात क रहल छी जे माता-पिता के डरा दैत अछि, मुदा सौभाग्य सं ई बहुत दुर्लभ अछि, खास क छोट बच्चा मे. जे न्यूरोब्लास्टोमा थिक। भले ही ई नाम डरावना लगै, लेकिन एकरा स॑ पूरा तरह स॑ जागरूक होना जरूरी छै ।

न्यूरोब्लास्टोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ न्यूरोब्लास्टोमा एगो कैंसर छै जे हमरऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ एगो हिस्सा म॑ विकसित होय छै । हमरा सब के नस के जाल छै जे हमरऽ पूरा शरीर में जानकारी ले जाय छै । एकरा हमर शरीरक "संदेश प्रणाली" जकाँ सोचू। हम एकरा `सहानुभूति तंत्रिका तंत्र' कहैत छी । न्यूरोब्लास्टोमा कैंसर एहि तंत्रिका तंत्रक कोशिका मे शुरू होइत अछि ।

एकर विशेषता इ छै की 90% सं बेसि मरीज 5 साल सं कम उम्र कें बच्चा छै.10 साल सं बेसि उम्र कें बच्चा मे इ बीमारी भ जायत देखनाय बहुत कम होयत छै.

बेसी काल ई कैंसर किडनी के ऊपर स्थित दू टा छोट-छोट हार्मोन उत्पादक ग्रंथि में शुरू होइत अछि । एकरा अधिवृक्क ग्रंथि कहल जाइत अछि । मुदा, ई कैंसर शरीर मे कतहु सं शुरू भ सकैत अछि जतय तंत्रिका कोशिका भेटैत अछि.

सब सं नीक बात इ छै की आब अइ स्थिति कें बहुत प्रभावी इलाज छै, अइ कें लेल बच्चाक कें ठीक हुअ आ स्वस्थ जीवन जीएय कें नीक संभावना छै.

एहि स्थितिक कारण की अछि ?

सामान्यतः, कोनो भी कैंसर हमरऽ शरीर केरऽ कुछ कोशिका म॑ कुछ खास बदलाव, या उत्परिवर्तन के कारण होय छै । एकरऽ परिणाम ई छै कि वू कोशिका बेकाबू होय क॑ बढ़ै लगै छै आरू ट्यूमर बन॑ लगै छै ।

न्यूरोब्लास्टोमा मे इ एक प्रकार कें अपरिपक्व तंत्रिका कोशिका कें साथ होयत छै जखन बच्चा गर्भ मे रहएयत छै. एहि अपरिपक्व कोशिका सभकेँ न्यूरोब्लास्ट कहल जाइत अछि । जेना-जेना स्वस्थ बच्चा गर्भ मे बढ़एयत जायत छै, इ न्यूरोब्लास्ट धीरे-धीरे परिपक्व तंत्रिका कोशिका मे विकसित भ जायत छै, आ बाकी मरि जायत छै.

लेकिन न्यूरोब्लास्टोमा वाला बच्चा के शरीर में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण ई अपरिपक्व न्यूरोब्लास्ट कोशिका मर नै जाय छै, बल्कि एकरऽ बदला में जमा होय क॑ कैंसर के ट्यूमर बनी जाय छै ।

कोन-कोन लक्षणक प्रति ध्यान देबाक चाही?

एहि रोगक लक्षण बहुत भिन्न भ सकैत अछि । इ कैंसर कें गांठ कें स्थान, ओकर आकार आ कतेक दूर फैलल छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. किछु लक्षण आम बीमारी मे सेहो देखल जा सकैत अछि, जेना आम सर्दी या पेट दर्द, जाहि सं निदान कनि चुनौतीपूर्ण भ जाइत अछि.

एकटा बाल ऑन्कोलॉजिस्ट कहैत छथि, "कखनो-कखनो पहिल संकेत आम बात होइत अछि जेना बच्चा नीक भोजन नहि करब, सुस्ती महसूस करब, आ शरीर मे बेर-बेर दर्द होएब। ई सब साधारण वायरल बुखार स सेहो देखल जा सकैत अछि।" अस्तु एहि लक्षण सभ सं अवगत रहब जरूरी अछि.

दू टा आओर विशेष विशेषता

• त्वचा के धब्बे : १.एकटा विशेष प्रकार मे जे केवल नवजात शिशुअक मे होयत छै, त्वचा पर छोट-छोट ब्लूबेरी जैना धब्बा आबि सकएय छै. ई एकटा संकेत अछि जे कैंसर त्वचा मे पसरि गेल अछि। मुदा, ई स्थिति इलाज योग्य अछि आ प्रायः सिकुड़ि जाइत अछि वा अपने आप ठीक भ जाइत अछि ।
• हार्मोनल प्रभाव : किछु न्यूरोब्लास्टोमा ट्यूमर हार्मोनक स्राव करैत अछि, जाहि सँ लगातार दस्त, बुखार, उच्च रक्तचाप, बेसी पसीना बहब, आ त्वचा मे फ्लशिंग सन लक्षण भ सकैत अछि ।

डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?

जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एहि मे सं बहुत रास लक्षण आम बीमारी सं मिलैत जुलैत अछि, तें एहि स्थितिक निदान चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कईटा जांच चलायत इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें बच्चा कें इ दुर्लभ कैंसर छै या नहि.

• रक्त आ मूत्रक परीक्षण : ई परीक्षण रक्त वा मूत्र मे न्यूरोब्लास्टोमा ट्यूमर द्वारा उत्पन्न किछु खास हार्मोनक खोज करैत अछि ।
• इमेजिंग टेस्ट : इ कैंसर कें स्थान, आकार आ प्रसार कें निर्धारण मे मदद कयर सकएय छै. एकरा लेल अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, सीटी, पीईटी, या एमआरआई जैना स्कैन कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
• बायोप्सी : एनेस्थेसिया के तहत गांठ या अस्थि मज्जा सं ऊतक के छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांच क पता चलैत अछि जे कैंसर के कोशिका अछि कि नहिं.
• एमआईबीजी स्कैन : ई एकटा विशेष प्रकार के न्यूक्लियर मेडिसिन स्कैन छै. ई परीक्षण, जेकरा ``एमआईबीजी स्कैन'' कहलऽ जाय छै, न्यूरोब्लास्टोमा कोशिका केरऽ स्थानऽ के स्पष्ट पहचान करी सकै छै ।

अइ जांचक कें संग-संग बच्चाक कें ब्लड सेल कें गिनती, लिवर, आ किडनी कें कामकाज जैना चीजक कें सेहो जांच कैल जायत छै.

एकर की-की इलाज छै?

बच्चा कें इलाज कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै. बच्चाक कें तीन जोखिम वाला समूहक मे वर्गीकृत कैल जायत छै : कम जोखिम वाला, मध्यवर्ती जोखिम वाला आ उच्च जोखिम वाला, इ बच्चा कें उम्र, कैंसर कें अवस्था, इ कतेक दूर फैलल छै, आ कैंसर कोशिका कें प्रकार कें आधार पर होयत छै. एहि जोखिम समूह कें आधार पर इलाज कें योजना बनायल जायत छै.

एकरऽ मुख्य उपचार केरऽ कई तरह के तरीका छै: १.

• अवलोकन : आश्चर्य नहि करू, किछु कम जोखिम वाला, छोट-छोट गांठ बिना कोनो इलाज के अपने आप सिकुड़ि जायत या गायब भ जायत। एहन मे डॉक्टर बच्चा पर बहुत बारीकी सं नजरि राखत।
• सर्जरी : सर्जरी के माध्यम स गांठ के पूर्ण रूप स निकालब।
• कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के मारय लेल या ओकरा विभाजन सं रोकय लेल नस के माध्यम सं या गोली के रूप में शक्तिशाली दवाई देब.
• विकिरण चिकित्सा : कैंसर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल उच्च ऊर्जा किरण (जैना एक्स-रे) कें उपयोग.
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण : १.उच्च जोखिम वाला बच्चाक कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला एकटा इलाज. एहि मे बच्चा कें अपन स्वस्थ स्टेम सेल कें संग्रहण कैल जायत छै, कैंसर कें कोशिका कें नष्ट करय कें लेल उच्च खुराक कें कीमोथेरेपी कें उपयोग कैल जायत छै, आ ओकर बाद स्वस्थ कोशिका कें शरीर मे वापस कैल जायत छै.
• आधुनिक उपचार : आइ बहुत रास नव आ बहुत सफल उपचार उपलब्ध अछि ।
• लक्षित चिकित्सा : एहन दवाई देनाय जे विशिष्ट प्रोटीन या एंजाइम कें लक्षित आ अवरुद्ध करएयत छै जे कैंसर कोशिका कें बढ़एय मे मदद करएयत छै.
• इम्यूनोथेरेपी : बच्चा कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें कैंसर कोशिका कें पहचान आ ओकरा पर हमला करएय कें लेल उत्तेजित करनाय.

एहि बीमारी सं ठीक होयबाक की संभावना अछि?

माता-पिता के लेल इ सबस महत्वपूर्ण सवाल अछि। न्यूरोब्लास्टोमा कें लेल जीवित रहय कें दर बच्चा कें उम्र आ जोखिम श्रेणी पर निर्भर करएयत छै.

अस्तु, जं कोनो संदिग्ध लक्षण देखबामें अबैत अछि तं सब सं नीक काज अछि जे तुरंत डॉक्टर सं भेंट क' क' सलाह ली.