यदि अहां एकटा प्रेमी मां छी जे बच्चा कें ल क जा रहल छी त अइ दौरान अहां कें दिमाग मे कतेक सवाल, आशा, आ छोट-छोट डर सेहो छै? ई बहुत सामान्य अछि। अहाँ अपन छोट बच्चा केँ ता धरि सब किछु सँ बचाबय चाहैत छी जा धरि ओ एहि दुनियाँ मे नहि आबि जायत। अस्तु, अहां ‘प्लेसेंटा’ कें बारे मे सुनने होयब जे पोषण सं ल क ऑक्सीजन कें बच्चा कें लेल सब किछु पहुंचाबैत छै. ई नाल बच्चाक प्राण जकाँ होइत अछि । मुदा बहुत कम, इ नाल बच्चा कें जन्म सं पहिले गर्भाशय कें दीवार सं अलग भ सकएय छै. जेकरा हम चिकित्सा मे नाल के अचानक कहै छी। भले ही ई नाम डरावना लगै, लेकिन एकरा बारे में सही जानकारी देना बहुत जरूरी छै ।
सीधा-सीधा कहल जाय त नाल के अचानक होयब की होइत छैक ?
कल्पना करू, अहाँक गर्भाशयक भीतर एकटा बच्चा अछि। नाल एकटा विशेष अंग छै जे गर्भाशय कें दीवार सं जुड़ल छै. बच्चा नाभिक कें माध्यम सं अइ नाल सं जुड़ल छै. बच्चा कें अहां कें खाएय आ पीएय वाला चीजक सं पोषण, अहां कें सांस लेवय वाला हवा सं ऑक्सीजन, इ सबटा अइ नाल कें माध्यम सं मिलएयत छै. संगहि, इ नाल बच्चा कें शरीर मे उत्पन्न अपशिष्ट पदार्थक कें हटा दैत छै. इ एकटा ‘सप्लाई सर्विस’ कें तरह छै जे बच्चा कें सब किछु उपलब्ध करायत छै.
सामान्यतया, बच्चा कें जन्म कें बाद नाल गर्भाशय सं अलग भ जायत छै. मुदा, प्लेसेंटल एब्रुप्शन नामक स्थिति मे, गर्भावस्था कें दौरान, बच्चा कें जन्म सं पहिले, नाल गर्भाशय कें दीवार सं पूरा या आंशिक रूप सं अलग भ जायत छै. इ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल खतरनाक भ सकएय छै. सौभाग्यवश ई बहुत आम बात नहि अछि। इ लगभग 100 मे सं एकटा (1%) गर्भवती महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै.
एहि स्थिति केँ कोना चिन्हब? लक्षण की अछि ?
इ स्थिति बेसितर गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद देखल जायत छै , खासकर तेसर तिमाही मे. कखनो काल धीरे-धीरे भ सकैत अछि, या अचानक भ सकैत अछि।
नीचा देल गेल तालिका मे एहि दुनू प्रकारक लक्षण पर गहन नजरि दी ।
| लक्षण के प्रकार | लक्षण जे अहाँ अनुभव क सकैत छी |
|---|---|
| अचानक अचानक विघटन | |
| पुरानी अचानकता |
|
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की योनि सं रक्तस्राव कें मात्रा कम भ गेल होय, मुदा इ गंभीर नहि मानल जै. कखनों-कखनों, नाल आ गर्भाशय कें दीवार कें बीच खून फंस सकएय छै. अस्तु, जं कोनो तरहक खून बहब वा पेट में गंभीर दर्द होइत अछि तं तुरंत चिकित्सक सं सलाह ली.
कोन-कोन जोखिम कारक छै जे एकर कारण भ सकएय छै?
एकरऽ विशिष्ट कारण खोजना अक्सर मुश्किल होय जाय छै, लेकिन कुछ कारकऽ स॑ ई जोखिम बढ़ै वाला पाबैलऽ गेलऽ छै ।
- पिछला गर्भावस्था मे इ स्थिति होनाय: यदि अहां कें इ स्थिति पिछला गर्भावस्था मे भेल छै, त लगभग 10% संभावना छै की इ फेर सं होयत छै. तेँ अपन डॉक्टर के बताबय के बहुत जरूरी अछि.
- धूम्रपान : इ खतरा ओय महिलाक कें लेल बेसि होयत छै जे गर्भवती हुअ सं पहिले धूम्रपान करएयत छै. किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे धूम्रपान के हर साल के लेल ई खतरा लगभग 40% बढ़ि जाइत अछि.
- शराब आ नशा : गर्भावस्था कें दौरान शराब पीनाय आ कोकीन जैना नशा कें सेवन सं एकर खतरा बहुत बढ़एयत छै.
- हाई ब्लड प्रेशर : चाहे अहां कें गर्भवती हुअ सं पहिले हाई ब्लड प्रेशर छल या गर्भावस्था कें दौरान इ विकसित भ जायत छै, तखन एकरा नीक सं प्रबंधित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर सं मिल क काज करनाय बहुत जरूरी छै.
- एम्नियोटिक फ्लूइड कें समस्याक : यदि बच्चा कें सुरक्षा करएय वाला एम्नियोटिक फ्लूइड वाला थैली समय सं पहिले फटएयत छै या द्रव रिसाव भ जायत छै त इ जोखिम बढ़ सकएय छै.
- उम्र : 35 साल सं बेसि उम्र कें मां कें लेल इ खतरा किछु बेसि होयत छै, खासकर 40 साल सं बेसि उम्र कें मां कें लेल.
- एक सं बेसि बच्चाक कें ढोनाय:जखन अनेक बच्चाक होयत छै, जेना जुड़वा बच्चाक, तखन पहिल बच्चा कें जन्म कें बाद आ दोसर बच्चा कें जन्म सं पहिले नाल अलग भ सकएय छै.
- पेट मे आघात : कल्पना करू जे अहाँ अचानक जमीन पर खसि पड़लहुँ, पेट मे कतहु टकरा गेलहुँ वा पेट मे चोट लागल अछि, जेना कोनो कार दुर्घटना मे । इ सब चीजक कें कारण नाल अलग भ सकएय छै. तेँ सदिखन सुरक्षाक बारे मे सोचू।
डाक्टर एकर निदान आ इलाज कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै, खासकर खून बहनाय या पेट दर्द, त अहां कें तुरंत अस्पताल या अपन डॉक्टर कें पास जेबाक चाही . डाक्टर अहाँक जाँच करताह।
- अहां कें गर्भाशय मे कोमलता आ दर्द कें जांच कें लेल शारीरिक जांच कैल जेतय.
- कतेको बेर खूनक जांच होइत अछि।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन मे गर्भाशय कें अंदर आ नाल कें स्थिति कें देखएय कें कोशिश कैल जायत छै. मुदा, ध्यान राखब जे एहि स्कैन मे हमेशा नाल कें अचानक नहिं देखबा मे अबैत अछि.
कोन-कोन इलाज अछि ?
सबसँ पहिने हमरा लोकनि कें ई बुझबाक चाही जे नाल प्रीविया गर्भाशयक देबाल सं फेर सं नहिं जोड़ल जा सकैत अछि . अइ कें लेल इलाज अहां कें गर्भावस्था कें उम्र (हफ्ताक मे), नाल कें प्रीविया कें विस्तार, आ अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै.
- यदि अहां कें गर्भवती 34 सप्ताह सं कम छै: यदि नाल कें अचानक होनाय गंभीर नहि छै आ बच्चा कें दिल कें धड़कन सामान्य छै, त अहां कें अस्पताल मे अवलोकन कें लेल राखल जेतय. यदि खून बहनाय बंद भ जायत छै त अहां घर जा सकय छी. संगहि, कियाकि बच्चा कें जन्म समय सं पहिले भ सकएय छै, अहां कें स्टेरॉयड देल जा सकएय छै, जे बच्चा कें फेफड़ाक कें जल्दी विकास मे मदद करएयत छै.
- यदि अहां कें गर्भवती 34 सप्ताह सं बेसि छै: यदि रक्तस्राव छोट छै, त अहां कें योनि सं प्रसव भ सकएय छै. मुदा, यदि इ स्थिति गंभीर छै, मतलब अहां या अहां कें बच्चा कें जान खतरा मे छै, त अहां कें आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
ई गंभीर स्थिति अछि। यदि नाल कें एकटा छोट हिस्सा ही अलग भ जायत छै, त इ कोनों पैघ समस्या नहि भ सकएय छै. मुदा यदि एकटा पैघ हिस्सा अलग भ जायत छै त इ मां आ बच्चा दूनू कें प्रभावित कयर सकएय छै.
माँ पर संभावित प्रभाव
- सदमे मे जेनाइ या भारी मात्रा मे रक्तस्राव कें कारण खून चढ़ाबय कें आवश्यकता.
- रक्त थक्का बनय वाला सिस्टम के समस्या।
- किडनी या अन्य अंग के विफलता।
- बहुत कम, मां कें जान खतरा मे पड़एयत छै.
बच्चा पर संभावित प्रभाव
- समय सं पहिने जन्म : 37 सप्ताह सं पहिने जन्म लेनिहार बच्चा।
- विकास संबंधी समस्याक : समय सं पहिने जन्म लेनाय बच्चा कें बाद मे जीवन मे स्वास्थ्य समस्याक कें विकास कें खतरा मे डालएयत छै.
- मृत जन्म : गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद गर्भ मे बच्चा कें मृत्यु.
ई बात सही अछि जे ई सब बात सुनबा मे डरावना होइत अछि। मुदा हम सभ हुनका सभसँ अपनाकेँ बचाबए लेल जागरूक छी। लक्षणक कें देखएय कें साथ ही कार्रवाई करएय सं अइ मे सं बहुत सं जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- यदि गर्भावस्था कें दौरान योनि सं रक्तस्राव, पेट मे गंभीर दर्द, या लगातार गर्भाशय कें कोमलता कें अनुभव होएयत छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- नाल कें अचानक होनाय एकटा गंभीर स्थिति छै. मुदा सबहक संग एहन होइत छैक, आ ई बेसी आम बात नहि छैक। तेँ अनावश्यक घबराब नहि। जागरूकता सबसँ बेसी जरूरी अछि।
- गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान, शराब आ अनावश्यक नशा सं पूरा तरह सं दूर रहूं. यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै त ओकरा अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार नीक सं नियंत्रित करूं.
- यदि अहां कें इ स्थिति पिछला गर्भावस्था मे भेल छै, त अहां कें वर्तमान गर्भावस्था कें इलाज करएय वाला डॉक्टर कें जरूर बताऊं ताकि ओ अहां पर बेसि ध्यान द सकएय.
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