ඔබ විදෙස් රටක සංචාරය කරලා ආවට පස්සේ, නැත්නම් ලංකාවේ වුණත් දුෂ්කර පළාතක සංචාරයකින් පස්සේ හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ හැදිලා, ඇඟට පණ නැතුව, උණ හැදුනොත් මොකද හිතෙන්නේ? සාමාන්‍යයෙන් අපි හිතන්නේ “වෛරස් උණක් වෙන්න ඇති” කියලනේ. ඒත්, ඒක සමහරවිට ඊට වඩා බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවදානමක් තියෙන රෝගයක් තමයි මැලේරියාව කියන්නේ. මේක මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඉතින් අපි අද මේ මැලේරියාව ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මැලේරියාව (Malaria) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මැලේරියාව කියන්නේ ආසාදිත මදුරුවෙක් විදීමෙන් අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන පරපෝෂිතයෙක් නිසා හැදෙන රෝගයක්. මේ පරපෝෂිතයාට අපි කියන්නේ ප්ලැස්මෝඩියම් `(Plasmodium)` කියලා. ලංකාවේ දැන් මැලේරියාව විශාල වශයෙන් පැතිරීමක් නැති වුණත්, අප්‍රිකානු රටවල්, දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රදේශ, සහ අග්නිදිග ආසියාවේ රටවල් වලට ගිහින් එන අය අතරේ මේ රෝගය තවමත් දකින්න ලැබෙනවා.
ඇත්තටම, ලෝකේ පුරා හැම අවුරුද්දකම මිලියන ගාණක් මිනිස්සුන්ට මැලේරියාව හැදෙනවා, ඒ වගේම ලක්ෂ ගාණක් මේ නිසා මිය යනවා. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ රෝගයක් නම් නෙවෙයි. මේ රෝගය බෝ කරන මදුරුවාට කියන්නේ ඇනෝෆිලීස් `(Anopheles)` මදුරුවා කියලා. එයාලාගේ වර්ධනයට උණුසුම් දේශගුණයක් අවශ්‍යයි. ඒකයි අප්‍රිකානු සහ ආසියාතික රටවල් වල මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
මැලේරියාව හැදෙන්න හේතු වෙන පරපෝෂිත වර්ග
මැලේරියාව ඇති කරන ප්ලැස්මෝඩියම් `(Plasmodium)` පරපෝෂිතයින් වර්ග කිහිපයක්ම ඉන්නවා. ඒ හැම වර්ගයකින්ම ඇතිවෙන රෝගයේ ස්වභාවය ටිකක් වෙනස්. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| පරපෝෂිත වර්ගය | විශේෂත්වය |
|---|---|
| ප්ලැස්මෝඩියම් ෆැල්සිපේරම් (P. falciparum) | මේ තමයි දරුණුම සහ භයානකම මැලේරියා වර්ගය. මේ පරපෝෂිතයා හරිම වේගයෙන් ලේ වල ගුණනය වෙලා, රතු රුධිරාණු විශාල ප්‍රමාණයක් විනාශ කරනවා. ඒ වගේම මොළයේ සියුම් රුධිර නාල අවහිර කරලා, සෙරිබ්‍රල් මැලේරියා (Cerebral Malaria) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතාවය ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ප්ලැස්මෝඩියම් වයිවැක්ස් (P. vivax) | මේ වර්ගයට පුළුවන් ඔයාගේ අක්මාව ඇතුළේ නිද්‍රාශීලීව ඉඳලා, මදුරුවා විදලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් ආයෙත් රෝගය මතු කරන්න. |
| ප්ලැස්මෝඩියම් ඕවාලේ (P. ovale) | මේකත් වයිවැක්ස් වර්ගයට ගොඩක් දුරට සමානයි. බටහිර අප්‍රිකාවේ සහ පැසිෆික් දූපත් වල බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| ප්ලැස්මෝඩියම් මැලේරියේ (P. malariae) | මේ වර්ගය ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ජීවිත කාලය පුරාම පවතින නිදන්ගත ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ලෝකය පුරාම මේ වර්ගය දකින්න ලැබෙනවා. |
මැලේරියාව බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල චක්‍රයක්. හිතන්නකෝ, මැලේරියාව තියෙන කෙනෙක්ට ඇනෝෆිලීස් මදුරුවෙක් විදිනවා. එතකොට අර රෝගියාගේ ලේ වල ඉන්න පරපෝෂිතයෝ මදුරුවාගේ ඇඟට යනවා. ඊට පස්සේ සතියක් විතර යනකොට, ඒ පරපෝෂිතයෝ මදුරුවාගේ කෙළ ග්‍රන්ථි වල වර්ධනය වෙනවා. දැන් මේ මදුරුවා නිරෝගී කෙනෙක්ට විද්දහම, අර පරපෝෂිතයෝ කෙළත් එක්ක අනිත් කෙනාගේ ඇඟට ඇතුල් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මැලේරියාව කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට අතපත ගෑවට, එකට කෑම කෑවට, කිවිසුම් ගියාට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ වගේම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්නෙත් නෑ. මේක බෝ වෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ආසාදිත මදුරුවෙක් විදින්නම ඕන.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් වෙනත් ක්‍රම වලිනුත් බෝ වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදිත කෙනෙක්ගෙන් ලබාගත් රුධිරය නිරෝගී කෙනෙක්ට ලබාදීමෙන්.
- ආසාදිත කෙනෙක්ගෙන් ලබාගත් අවයවයක් බද්ධ කිරීමෙන්.
- ආසාදිත රුධිරය තැවරුණු එන්නත් කටු හවුලේ පාවිච්චි කිරීමෙන්.
- ගර්භණී මවකට මැලේරියාව හැදුනොත්, බබාටත් බෝ වෙන්න පුළුවන්.
මැලේරියා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් ආසාදිත මදුරුවෙක් විදලා දවස් 10ක් 15ක් විතර යනකොට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍ය උණක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන නිසා, මුලින්ම අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
| සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ | දරුණු තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ (වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍යයි!) |
|---|---|
|
|
වැදගත්: P. vivax වගේ සමහර මැලේරියා වර්ග වලදී, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න සති දෙකකට වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විදෙස් සංචාරයකින් පස්සේ මාසයක් ඇතුළත වුණත් උණක් හැදුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ සංචාරය ගැන කියන්නම ඕන.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
මැලේරියාව කියන්නේ ඉක්මනින් දරුණු වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට හොඳයි. ඔයා මැලේරියාව බහුල රටක සංචාරය කරලා ආවට පස්සේ උණක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඔයාට සිහි විකල් වීම, වලිප්පුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සංචාරක ඉතිහාසය ගැන අහලා මැලේරියාව වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කලොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
- ලේ පටල පරීක්ෂාව (Blood smear): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, විශේෂ වර්ණකයක් ගාලා අන්වීක්ෂයකින් බලනවා පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද කියලා. මේකෙන් පරපෝෂිත වර්ගය සහ ලේ වල කොච්චර ප්‍රමාණයක් ඉන්නවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
- ක්ෂණික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය (Rapid Diagnostic Test – RDT): මේක හරියට COVID ඇන්ටිජන් ටෙස්ට් එකක් වගේ. ඇඟිල්ලෙන් ගන්න ලේ බිංදුවකින් ඉක්මනටම ප්‍රතිඵලය ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකෙන් පරපෝෂිත වර්ගය හරියටම කියන්න බැරි නිසා, ගොඩක් වෙලාවට Blood smear එකකුත් කරන්න වෙනවා.
- PCR පරීක්ෂණය: මේකෙන් ලේ වල පරපෝෂිතයාගේ DNA තියෙනවද කියලා බලනවා. මේකෙන් හරිම නිවැරදිව පරපෝෂිත වර්ගය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මැලේරියාවට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ කරුණු කිහිපයක් සලකලා බලලා.
- ඔයාට ආසාදනය වෙලා තියෙන පරපෝෂිත වර්ගය.
- රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම.
- ඔයාට රෝගය බෝවුණේ කොහේදීද කියන එක (ඒ ප්‍රදේශයේ බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද කියලා දැනගන්න).
- ඔයා ගර්භණීද, නැද්ද කියන එක.
- ඔයාගේ වයස.
දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ඖෂධ නියම කරයි. සාමාන්‍යයෙන් `(Chloroquine)`, `(Artemisinin-based combination therapy – ACT)` වගේ ඖෂධ කාණ්ඩ තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව තමන්ට හිතෙන බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා. දරුණු තත්ත්වයේ රෝගීන්ව රෝහලේ නතර කරලා, නහර වලට එන්නත් `(IV)` මගින් ප්‍රතිකාර කරනවා.
මැලේරියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
විශේෂයෙන්ම මැලේරියාව බහුල රටකට යනවා නම්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඇඟ හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න: දිග කලිසම්, දිග අත් තියෙන කමිස අඳින්න. මදුරුවන්ට විදින්න තියෙන ඉඩ අඩු කරන්න.
- මදුරු විකර්ෂක (Insect Repellents) පාවිච්චි කරන්න: ඇඳුම් වලින් ආවරණය නොවෙන සමේ `DEET` හෝ `Picaridin` වගේ අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු මදුරු විකර්ෂකයක් ගල්වන්න.
- මදුරු දැල් පාවිච්චි කරන්න: නිදාගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම ජනෙල් වලට දැල් ගහලා නැත්නම්, මදුරු දැලක් පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
- වළක්වාගැනීමේ ඖෂධ ගන්න: මැලේරියා බහුල ප්‍රදේශයකට යන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා, මැලේරියාව වළක්වාගන්න බොන පෙති වර්ගයක් `(Prophylaxis)` ලබාගන්න. මේ පෙති ගමනට කලින්, ගමන අතරතුර, සහ ගමනින් පස්සේත් නියමිත කාලයක් බොන්න ඕන.
- මැලේරියා එන්නත: ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය දැන් `(RTS,S/AS01)` සහ `(R21/Matrix-M)` කියන එන්නත් වර්ග, මැලේරියාව බහුලව පැතිරෙන අප්‍රිකානු කලාපයේ ළමුන් සඳහා නිර්දේශ කරලා තියෙනවා. මේක මැලේරියාව පාලනය කිරීමේ විශාල ජයග්‍රහණයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැලේරියාව යනු ආසාදිත මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි බරපතල රෝගයකි.
- විදෙස් සංචාරයකින්, විශේෂයෙන්ම මැලේරියා බහුල රටක සංචාරයකින් පසු ඔබට උණ, ඇඟපත වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
- ඔබේ සංචාරක විස්තර වෛද්‍යවරයාට පැවසීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් දරුණු සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.
- මැලේරියා බහුල ප්‍රදේශයකට ගමන් කිරීමට පෙර, මැලේරියාවෙන් ආරක්ෂා වීමේ ක්‍රම සහ වළක්වා ගැනීමේ ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
මැලේරියාව, මදුරුවන්, උණ, මැලේරියා රෝග ලක්ෂණ, මැලේරියා ප්‍රතිකාර, මැලේරියාවෙන් ආරක්ෂා වීම, Plasmodium
