සමහරවිට ඔයාව රෝහලේ ඇතුළත් කළාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ටිකක් සැර, ප්රබල ‘ඉන්ජෙක්ෂන්’ එකක් දෙන්න ඕන කියලා කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ගෙදරදිම පාවිච්චි කරන්න කියලා මේ බෙහෙත නියම කළා වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ගොඩක් වැදගත්, ප්රබල ප්රතිජීවකයක් (antibiotic) වෙන Meropenem ගැනයි. මේක ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
මොකක්ද මේ Meropenem කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Meropenem කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) නිසා ඇතිවෙන ආසාදන සුව කරන්න දෙන ප්රබල ප්රතිජීවක (antibiotic) ඖෂධයක්. මේක සාමාන්යයෙන් නහරයකට විදින එන්නතක් (injection) විදියට තමයි දෙන්නේ.
ගොඩක් අය පටලවා ගන්න දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත වෛරස් (virus) ආසාදන වලට වැඩ කරන්නේ නැහැ කියන එක. ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ දෙයක් නම්, ඒකට මේ බෙහෙතෙන් කිසිම ප්රයෝජනයක් වෙන්නේ නැහැ. හරියට වැරදි යතුරකින් දොරක් අරින්න හදනවා වගේ වැඩක්. මේක දෙන්නේ බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවෙන දරුණු ආසාදන වලට විතරයි.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට `Merrem` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට හම්බවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක්ම වැදගත් කොටසක්. Meropenem පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පහත තොරතුරු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්වයන්:
- වකුගඩු වල යම් කිසි රෝගයක් හෝ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් (Kidney disease).
- කලින් ෆිට් එක (seizures) ඇවිල්ලා තියෙනවා නම් හෝ එන රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- බඩවැල් වල ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ කොලයිටීස් (colitis) වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා (Allergies):
- Meropenem බෙහෙතට කලින් ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- පෙනිසිලින් (penicillin) හෝ සෙෆලොස්පොරින් (cephalosporin) කාණ්ඩයේ වෙනත් ප්රතිජීවක වලට ආසාත්මික නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, පාට වර්ගයකට (dyes) ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් කරුණු:
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක්ම වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත නහරයකට දෙන එන්නතක්. සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේක ඔයාට දෙන්නේ.
හැබැයි සමහර අවස්ථා වලදී, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ගෙදරදීම මේ බෙහෙත ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඔයාට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඒක හරියටම සූදානම් කරගන්න හැටි සහ විදගන්න හැටි ගැන දොස්තර කෙනෙක් හරි, හෙදියක් හරි ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දෙනවා.
- හරියටම උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියලා දීපු විදියටම, නියමිත වෙලාවටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත නතර කරන්න එපා: ඔයාට ටිකක් සනීප වුන ගමන් දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව බෙහෙත ගන්න එක නතර කරන්න එපා. ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න නියමිත කාලයම බෙහෙත ගන්න ඕන.
- භාවිතා කළ කටු සහ සිරින්ජර: මේවා සාමාන්ය කුණු බක්කියට දාන්න සපුරා තහනම්. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කහ පාට බඳුනක් (sharps container) තියෙනවා. ඔයාට එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒක ලබාගන්න විදියක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඉඳන් ළමයින්ට පවා තෝරාගත් අවස්ථා වලදී ලබා දෙනවා. හැබැයි පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන හොඳින්ම අධීක්ෂණය කරයි.
බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන ගැටළු සහ විසඳුම්
| ගැටළුව | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) | ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. |
| බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් (Missed Dose) | ගෙදරදී බෙහෙත ගන්නවා නම්: මතක් වූ ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. ඒත් ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose). සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. |
| වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටීම (Interactions) | ෆිට් එකට දෙන වැල්ප්රොයික් ඇසිඩ් (Valproic acid), රක්තවාතයට (gout) දෙන ප්රොබෙනෙසිඩ් (Probenecid), සහ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) / ප්රොජෙස්ටින් (progestin) හෝමෝන (උපත් පාලන පෙති වගේ) මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරුන් නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්නවා. ඒත් ඔයාත් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුම් දෙන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න.
- සමේ ඇතිවන බරපතල ආසාත්මිකතා: මේක ගොඩක් වැදගත්. බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුනත් මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත රිදීම එක්ක සමේ රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි පලු දාලා, පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා සම යනවා වගේ වෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඒ වගේම, මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමත් එක්ක රතු පලු එනවා නම් ඒකත් බරපතල ලක්ෂණයක්.
- බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea): දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ යන බඩ බුරුලෙන් යෑමක් තියෙනවා නම්, ඔයාම ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මත්පැන් සහ රිය පැදවීම: මේ බෙහෙතෙන් සමහර අයට ඔලුව කැරකෙන ගතියක්, අවධානය අඩු වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා එයින් වළකින එක නුවණට හුරුයි.
- උපත් පාලන ක්රම: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, Meropenem ගන්නකොට ඒ පෙති වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙන වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සමේ බරපතල තත්වයන් | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ෆිට් එක (Seizures) ඒම, දරුණු ලෙස බඩ බුරුලෙන් යෑම සහ උණ, අත් පා වල දැවිල්ල හෝ හිරිවැටීම. |
| කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් | යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ස්රාවයක් ඒම, කැසීම හෝ දුගඳක් ඇතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
|---|---|
| හිසරදය | වමනය, ඔක්කාරය |
| බඩ බුරුලෙන් යෑම (දරුණු නැති) | ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Meropenem කියන්නේ වෛරස් වලට නෙවෙයි, බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරක් දෙන ප්රබල ප්රතිජීවකයක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන සියලුම ආසාත්මිකතා සහ වෙනත් රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත කාලය පුරාවටම බෙහෙත ගන්න. අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- සමේ දරුණු ලෙස පලු දැමීම, බිබිලි ඒම හෝ දවස් ගණන් පවතින දරුණු පාචනය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
Meropenem injection, Merrem, antibiotic Sinhala, ප්රතිජීවක, නහරයට දෙන බෙහෙත්, බැක්ටීරියා ආසාදන, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ
