Manao ahoana! Androany isika dia hiresaka momba ny aretina iray izay tsy dia re firy, nefa mety ho tena manan-danja. Antsoina hoe microscopic polyangiitis izy io, na amin'ny teny anglisy hoe `(Microscopic Polyangiitis)`, na `(MPA)` raha fintinina. Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarana, andeha isika hiezaka hahatakatra azy io tsotra. Aza manahy, eto aho hanazava izany aminao.
Inona marina moa ity MPA ity?
Raha fintinina, ny MPA dia aretina tsy fahita firy izay mivonto
ireo lalan-dra kely dia kely ao amin'ny vatantsika, na araka ny fiantsoan'ny dokotera azy hoe mamaivay. Io fivontosan'ny lalan-dra io dia matetika antsoina hoe
vasculitis . Alaivo sary an-tsaina hoe misy lalan-dra manify maro ao amin'ny vatantsika izay mitondra ra toy ny fantsona rano. Rehefa mivonto avy ao anatiny ireo lalan-dra ireo, dia voasakana ny ra mikoriana ao anatin'izy ireo. Inona no mitranga amin'izay? Ny rafi-taovantsika manan-danja, izany hoe ireo faritra amin'ny vatana izay mila velomina amin'ireo lalan-dra ireo, dia mety ho simba. Ireo faritra tena voakasiky ny MPA dia:
- voa
- havokavoka
- Rafitra nerveuse (zavatra toy ny nerveuse)
- Hoditra
- Tonon-taolana (izay ifandraisan'ny taolana)
Tsara ny mahafantatra fa misy karazana vasculitis hafa izay mitovy soritr'aretina amin'ny MPA, antsoina hoe Granulomatosis miaraka amin'ny Polyangiitis (GPA). Nantsoina hoe granulomatosis an'i Wegener izy io taloha. Mitovy be ny fitsaboana ireo aretina roa ireo.
Koa inona marina àry ity "Vasculitis" ity?
Ny vasculitis, araka ny efa nolazaiko teo aloha, dia ny fivontosan'ny lalan-dra. Rehefa mitranga izany dia mety ho malemy ny rindrin'ireo lalan-dra ireo. Indraindray dia mety ho malemy izy ireo ary mibontsina toy ny balaonina - antsoin'ny dokotera hoe aneurysm izany. Amin'ny fotoana hafa, ireo rindrin'ny lalan-dra ireo dia mety ho manify dia manify ary vaky. Izany dia mahatonga ny ra hiparitaka any amin'ny sela manodidina. Toy ny fantsona rano voasakana noho ny vongan-drano, ny vasculitis dia mahatonga ny lalan-dra ho tery ary indraindray voasakana tanteraka. Satria tsy afaka mikoriana amin'izy ireo ny ra, dia simba ireo taova izay mahazo oksizenina sy otrikaina hafa avy amin'io lalan-dra io. Ny MPA dia misy fiantraikany
amin'ny lalan-dra kely sy antonony indrindra .
Iza no tena mety hampivelatra ity MPA ity?
Aretina tsy fahita firy ity raha ny marina. Araka ny antontan'isa, voalaza fa eo anelanelan'ny 13 sy 19 amin'ny olona iray tapitrisa (an'arivony tapitrisa) no voan'ity aretina ity. Midika izany fa tena tsy fahita firy izy ity, sa tsy izany? Mety hitranga
amin'ny olona rehetra ity aretina ity, na firy taona na firy taona , ary
tsy misy fahasamihafana eo amin'ny lehilahy sy ny vehivavy , samy afaka voan'izany mitovy izy roa.
Nahoana no noforonina ity MPA ity?
Mbola tsy nahita antony manokana mahatonga ny fivoaran'ny MPA ireo dokotera .Tsy homamiadana ity, tsy aretina mifindra, ary tsy aretina izay matetika mifindra amin'ny fianakaviana. Na izany aza, ny fikarohana dia nahita fa
ny hery fiarovana ao amintsika ihany no tompon'andraikitra amin'izany. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ny hery fiarovana, izay toy ny miaramila izay tokony hiaro ny vatantsika amin'ny aretina,
dia manomboka manafika ny lalan-drany amin'ny fomba diso . Amin'izay fotoana izay no mivonto ireo lalan-dra ireo, ka miteraka fahasimbana amin'ny taova. Tsy mampalahelo ve izany?
Inona avy ireo soritr'aretin'ny MPA? Ahoana no ahafantarantsika azy?
Satria mety hisy fiantraikany amin'ny rafi-taova maro ny MPA,
dia miovaova be ny soritr'aretina . Tsy ny rehetra no hiaina soritr'aretina mitovy. Mety hiaina soritr'aretina mahazatra toy ny:
Ankoatra izany, mety hitranga ny soritr'aretina manokana arakaraka ny taova voakasik'izany. Ohatra:
- Raha voakasika ny havokavoka: Fahasarotana miaina, na kohaka mamoaka ra kely.
- Raha voakasika ny rafi-pitatitra: fahatsapana tsy mahazatra toy ny fahatsapana ho mangozohozo eo amin'ny rantsam-batana, fahaverezan'ny fahatsapana any aoriana any amin'ireo faritra ireo, na fihenan'ny tanjaky ny rantsam-batana.
- Raha misy fiantraikany amin'ny hoditra: Mangidihidy, izany hoe, teboka toy ny eczema .
- Raha voakasika ny hozatra sy ny tonon-taolana: fanaintainana amin'ireo faritra ireo.
Ny zava-dehibe dia na dia manimba ny voa aza ny MPA, dia mety tsy hampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany! Mety tsy ho tsapan'ny marary izany raha tsy efa simba be ny fiasan'ny voa . Izany no mahatonga ny dokotera tena ilaina ny manao fitiliana urine amin'ny tranga rehetra misy ny " vasculitis" .
Mety hitranga miaraka ny iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo.
Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny MPA?
Toy ny fanadihadiana miafina ny famaritana ny MPA. Manangona fampahalalana avy amin'ny loharano maro samihafa ny dokotera. Rehefa ahiahiana ny aretina dia manao ireto manaraka ireto izy ireo:
- Manontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao izy ireo: inona avy ireo soritr'aretina anananao sy hafiriana no efa nanananao izany.
- Misy fizahana ara-batana atao: mba hahitana hoe iza amin'ireo faritra amin'ny vatana no voakasika ary mba hanamarinana raha misy aretina hafa mampiseho soritr'aretina mitovy.
- Fitiliana ra : mba hahitana hoe taova inona ao amin'ny vatana no voakasik'izany, indrindra fa ny 'antibodies antineutrophil cytoplasmic (ANCA)'Mba hijerena raha misy antikôra ao amin'ny ra. Raha "positive" ity fitiliana `(ANCA)` ity, dia porofo tsara izany mba hiahiahiana fa misy ny aretina `(MPA)`. Na izany aza, ity fitiliana ra ity irery dia tsy afaka manaporofo fa misy ny `(MPA)`, ary tsy afaka milaza marina koa hoe hatraiza ny fiasan'ny aretina.
- Fitiliana urine: Jereo raha misy proteinina na sela mena be loatra ao amin'ny urine (zava-dehibe ny mahafantatra raha voakasika ny voa).
- Fitiliana sary: Azo atao ny manao fitiliana taratra X, fitiliana tomografia amin'ny alalan'ny solosaina (CT), na fitiliana resonance magnétique (MR) mba hijerena ireo tsy fetezana amin'ny faritra toy ny havokavoka.
Raha vao ahiahiana ho misy MPA,
dia alaina ny sombin-taolana kely avy amin'ilay taova voakasika ary dinihina (biopsy) . Io no hany fomba hanamafisana raha voan'ny vasculitis ianao. Na izany aza, ny biopsy dia atao raha misy tsy fetezana miseho avy amin'ny fitiliana ara-pitsaboana, scan, na fizahana ara-batana.
Inona avy ireo fitsaboana ny MPA? (Fitsaboana)
Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny MPA dia ny mifehy ny hery fiarovana, izay tsy mandeha tsara.
Ny fanafody mampihena ny hery fiarovana no fanafody ampiasaina indrindra amin'izany. Misy karazana fanafody maromaro ireo, saingy samy manana ny voka-dratsiny ny fanafody tsirairay, ka tokony hampiasaina araka ny torohevitry ny dokotera ihany.
- Raha nisy fiantraikany ratsy teo amin'ny rafi-taova tena ilaina ny MPA , dia mazàna ny corticosteroids dia omena miaraka amin'ny fanafody hafa mampihena ny hery fiarovana, toy ny cyclophosphamide (Cytoxan®) na rituximab (Rituxan®).
- Raha tsy dia mafy loatra ny aretina dia azo ampiasaina aloha miaraka amin'ny "Corticosteroids" ny fanafody antsoina hoe " Methotrexate ".
Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny hampitsahatra ny fahasimbana rehetra ateraky ny MPA ary hitondra ny aretina ho amin'ny toerana izay hifehezana azy tanteraka. Izany dia antsoina hoe
"famelan-keloka." Rehefa toa mihatsara ny aretina, dia ahena tsikelikely ny fatran'ny corticosteroids ary amin'ny farany dia miezaka ny hampitsahatra izany tanteraka ny dokotera. Raha ampiasaina ny cyclophosphamide, dia omena izany mandra-pahatongan'ny famelan-keloka (matetika telo ka hatramin'ny enim-bolana). Avy eo, mba hihazonana ny famelan-keloka, dia ampiasaina ny fanafody immunosuppressant hafa ho methotrexate, azathioprine (Imuran®) na mycophenolate mofetil (Cellcept®). Ny faharetan'ity fitsaboana fikojakojana ity dia mety miovaova arakaraka ny olona. Amin'ny ankamaroan'ny tranga,
farafahakeliny herintaona na roa izany.Omena ireo fanafody ireo, ary avy eo dia miezaka mampihena ny fatra sy mampijanona izany ny dokotera. Eritrereto ange e, ny sasany amin'ireo fanafody ampiasaina amin'ireo fitsaboana ireo dia ampiasaina amin'ny aretina hafa ihany koa. Ohatra, ny fanafody antsoina hoe `(Azathioprine)` sy `(Mycophenolate mofetil)` dia omena mba hisorohana ny vatana tsy handà ny taova aorian'ny famindrana taova. Ny fanafody antsoina hoe `(Methotrexate)` dia omena ihany koa amin'ny aretina toy ny rheumatoid arthritis sy psoriasis. Ny fanafody antsoina hoe `(Cyclophosphamide)` sy `(Methotrexate)` dia omena amin'ny fatra avo lenta ihany koa ho an'ny karazana homamiadana sasany, ary amin'izany fotoana izany dia antsoina koa hoe `(chimotherapy)`.
Aza matahotra anefa , omena ho an'ny `vasculitis` amin'ny fatra izay 10 ka hatramin'ny 100 heny ambany noho ny fatra omena ho an'ny homamiadana izy ireo. Eto, ny asan'ireo fanafody ireo dia tsy ny famonoana sela homamiadana, fa ny fanaraha-maso ny asan'ny hery fiarovana. Ny Rituximab dia fanafody ao amin'ny kilasy fanafody antsoina hoe agents biologique. Miasa amin'ny alàlan'ny fikendrena ampahany manokana amin'ny hery fiarovana izy io. Hitan'ny fikarohana vao haingana fa mahomby toy ny Cyclophosphamide ny Rituximab amin'ny fitsaboana ny MPA mafy.
Satria mampihena ny hery fiarovana ireo fanafody ireo, dia mety hiteraka aretina mafy. Ankoatra izany, misy voka-dratsy ateraky ny fanafody mampihena ny hery fiarovana tsirairay. Noho izany, tena zava-dehibe ny fanaraha-maso tsy tapaka ataon'ny dokotera mba hisorohana ny voka-dratsy rehefa mampiasa ireo fanafody ireo. Na dia leferina aza ny fanafody amin'ny voalohany, dia mety hiova ny toe-javatra rehefa mandeha ny fotoana. Noho izany, tena zava-dehibe ny fanarahana hatrany ny torohevitra ara-pitsaboana sy ny fanaovana fitiliana ilaina. Indraindray, na dia efa najanona aza ny fanafody, dia tsy maintsy mitandrina amin'ny voka-dratsy maharitra ianao.
Inona avy ireo vinavina ho amin'ny fahasitranana ho an'ireo mararin'ny MPA? (Outlook)
Satria aretina tsy fahita firy ny MPA, dia sarotra ny manome antontan'isa marina momba ny fahasitranana. Na izany aza, amin'ny ankapobeny,
maherin'ny 80% amin'ny olona voan'ny MPA no tsy voan'ny vokatry ny aretina rehefa afaka dimy taona. Miovaova arakaraka ny hamafin'ny aretina ireo vokatra ireo. Mety hiharatsy miadana ny MPA, ary na dia aretina lehibe aza izy io,
dia sitrana tsara ny ankamaroan'ny marary .
Amin'ny fanombohana fitsaboana mialoha sy eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera akaiky, dia azo ahena ny fahasimban'ny taova. Na dia ireo manana tranga MPA mafy indrindra aza dia afaka mahazo fe-potoana famerenana raha manomboka fitsaboana mialoha izy ireo ary manao izay asain'ny dokotera ataony. Na dia aorian'ny fe-potoana famerenana aza, dia mbola afaka miverina ny MPA. Antsoina hoe
"fiverenana" izany. Izany dia mitranga
amin'ny 50% eo ho eo amin'ny olona voan'ny MPA. Mety hitovy amin'ny soritr'aretina nanananao tamin'ny nahitana anao voalohany io fiverimberenana io, na mety ho hafa. Mba hampihenana ny mety hiverenan'ny aretina mafy,
Raha sendra misy soritr'aretina vaovao miseho dia zava-dehibe ny mampahafantatra izany amin'ny dokotera avy hatrany. Zava-dehibe ihany koa ny manatona dokotera tsy tapaka mba hanaovana fitiliana ra sy fitiliana sary. Mitovy amin'ny fitsaboana olona vao voamarina fa voan'ny aretina ny fitsaboana ny fihemoran'ny aretina. Maro ny olona voan'ny MPA no afaka miverina amin'ny laoniny indray. Koa inona avy ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina avy amin'izay efa noresahintsika?
Eny ary, efa niresaka betsaka momba ity `(MPA)` ity isika izao. Ireto avy ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidinao amin'izany rehetra izany:- (MPA) dia aretina tsy fahita firy nefa mety ho mampidi-doza izay mivonto ny lalan-dra kelin'ny vatana noho ny tsy fiasan'ny hery fiarovana.
- Matetika indrindra dia ny voa, ny havokavoka, ny ozatra, ny hoditra ary ny tonon-taolana no voakasik'izany. Na dia ny voa aza no tena voakasik'izany, dia mety tsy hisy soritr'aretina amin'ny voalohany .
- Tena zava-dehibe ny mamantatra ny aretina sy manomboka fitsaboana dieny mbola kely.
- Ny fitsaboana dia misy fanafody izay mampihena ny hery fiarovana. Ilaina ny fanaraha-maso sy fitiliana ara-pitsaboana tsy tapaka rehefa mampiasa ireo.
- Na dia afaka aza ny aretina (fitsaharana), dia mety hiverina indray (fiverenana) . Koa tandremo tsara ireo soritr'aretina vaovao.
- Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao foana , mametraha fanontaniana, ary zarao ny fihetseham-ponao. Izany no zavatra tsara indrindra tokony hatao.
Manantena aho fa hanampy anao ity fampahalalana ity. Raha manana ahiahy momba ny soritr'aretina ianao dia aza adino ny manatona dokotera.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao