Sahirana mitelina ve ianao? Mety ho 'Akalasia' ve izany? Andeha hiresaka momba izany isika!

Efa nahatsapa ve ianao fa toy ny hoe mihidy ao amin'ny lalankaninao ny sakafonao na ny zava-pisotronao? Sa efa nahatsapa fanaintainana tao amin'ny tratra ianao ary niverina tao amin'ny tendanao ny sakafo? Mety hanelingelina anao izany eo amin'ny fiainanao andavanandro. Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra iray izay mety hiteraka soritr'aretina mitovy amin'izany, saingy tsy dia fahita firy. Izany dia toe-javatra antsoina hoe 'Achalasia' na 'Cardiospasm'.

Inona no atao hoe 'Akalasia'? Andeha hohazavaintsika tsotra izao!

Raha fintinina, ny 'Akalasia' dia aretina tsy fahita firy izay tsy miasa tsara ny lalankanintsika, ilay fantsona mitondra sakafo avy amin'ny vavantsika mankany amin'ny vavony. Fantatrao ve fa tsy fantsona fotsiny ny lalankanintsika? Fantsona vita amin'ny hozatra izy io. Rehefa mitelina zavatra isika dia mihenina (toy ny onja) ireo hozatra ireo ary manosika ny sakafo hidina. Antsointsika hoe '(Peristalsis)' io dingana io.

Alaivo sary an-tsaina ange fa eo amin'ny farany ambanin'ny lalankanina, izay idiran'ny sakafo ao an-kibo, dia misy peratra hozatra izay mitovy amin'ny vavahady. Izany dia antsoina hoe "Sphincter Ambany amin'ny Lalankanina" na "LES". Matetika, rehefa manakaiky an'io "LES" io ny sakafo, dia misokatra (miala sasatra) izy ary mamela ny sakafo hiditra ao an-kibo. Avy eo dia mihidy indray izy, ka manakana ny votoatin'ny vavony tsy hiverina ao amin'ny lalankanina.

Na izany aza, ho an'ny olona iray voan'ny 'Akalasia', dia voasakana io dingana io.

1. Tsy mandeha araka ny tokony ho izy na malemy dia malemy ny fihetsehana toy ny peristalsis ao amin'ny lalan-kanina.

2. Tsy misokatra tsara ilay varavarana antsoina hoe 'LES' rehefa tonga ny sakafo. Miraikitra ilay izy.

Koa inona no mitranga? Ireo zavatra haninao sy sotroinao dia mihidy ao amin'ny lalankaninao, fa tsy miditra ao an-kibonao. Izany dia miteraka fahasarotana amin'ny fitelina, fanaintainan'ny tratra, ary ny sakafo miverina miakatra ao amin'ny tendanao. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hihena ny lanjan'ny vatana ary tsy ampy sakafo satria tsy mahazo sakafo ampy izy.

Tsy dia fahita firy ny aretina "Akalasia". Any amin'ny firenena toa an'i Amerika, olona iray amin'ny iray hetsy eo ho eo no voakasik'izany. Matetika ny zokiolona, ​​eo anelanelan'ny 25 sy 60 taona, no voakasik'izany. Na izany aza, indraindray dia mety ho voan'ity aretina ity koa ny ankizy kely.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny 'Akalasia'? Ahoana no hamantarana azy?

Tsy miseho tampoka ny soritr'aretin'ny 'Akalasia'. Matetika izy ireo dia mivoatra miadana. Mety tsy ho tsikaritrao ny fahasamihafana mandritra ny volana na taona maro. Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe hita:

• Fahasarotana mitelina (Dysphagia): Ity no soritr'aretina lehibe indrindra. Mety ho sarotra ny mitelina sakafo mafy aloha, ary avy eo rano.
• Regurgitation: Tsy mitovy amin'ny mandoa izany, fa miverina miakatra any amin'ny tenda ny sakafo tsy levona. Mety hitranga indrindra amin'ny alina izany rehefa matory.
• Fanaintainan'ny tratra: Ny fanaintainana tampoka, indraindray mafy, eo amin'ny tratra dia mety ho mafy dia mafy ka azo heverina ho aretim-po.
• Fahasarotana mankany amin'ny efitra fandroana.
• Fandoroana fo: Saingy mety tsy hitovy amin'ny fivontosan'ny gastritis mahazatra ity.
• Mikohaka.
• Fihenan-danja tsy hay hazavaina: Mitranga ny fihenan-danja rehefa mandeha ny fotoana satria tsy voarain'ny vatana tsara ny sakafo.

Tadidio fa miharatsy tsikelikely ireo soritr'aretina ireo, koa zava-dehibe ny manatona dokotera raha mahatsikaritra fiovana kely fotsiny ianao.

Inona no mahatonga ny 'Akalasia'?

Raha ny marina, mbola tsy fantatry ny manam-pahaizana ny tena antony mahatonga ny achalasia. Na izany aza, misy teoria lehibe iray. Izany hoe, aretina autoimmune izy io, midika izany fa ny hery fiarovana ao amintsika ihany no manafika ny sela ao amin'ny vatantsika. Araka io teoria io, dia misy zavatra toy izao mitranga:

1. Misy zavatra toy ny viriosy miasa ho an'ny hery fiarovana ao amintsika.

2. Na izany aza, noho ny tsy nahy, ity hery fiarovana ity dia manomboka manafika ireo sela nerveo izay mifehy ny fiasan'ny hozatry ny lalankanintsika.

3. Miharatsy tsikelikely ireo sela nerveo ireo.

4. Avy eo dia tsy mitranga araka ny tokony ho izy ny fihetsehana (peristalsis) izay manosika sakafo hidina ao amin'ny lalankanina sy ny fisokafan'ny LES.

Io no fomba fijery ekena amin'izao fotoana izao, saingy misy fikarohana fanampiny atao.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny 'Akalasia'?

Amin'ny achalasia, ny sakafo dia mihidy ao amin'ny lalankanina, izay mety hahatonga azy hiverina any amin'ny tenda ary indraindray any amin'ny lalan-drivotra. Raha mitranga izany dia mety hiteraka fahasarotana isan-karazany. Ohatra:

• Pnemonia vokatry ny fidiran'ny sakafo ao amin'ny havokavoka: Pnemonia vokatry ny fidiran'ny sakafo ao amin'ny havokavoka.
• Bronchiectasis: Fahasimban'ny lalan-drivotra ao amin'ny havokavoka.
• Aretin'ny havokavoka.
• Fitomboan'ny mety ho voan'ny homamiadan'ny lalankanina: Mitombo io risika io noho ny sakafo mihidy ao amin'ny lalankanina mandritra ny fotoana maharitra sy ny fivontosana.
• Tsy fahampian-tsakafo: Izany dia vokatry ny tsy fahampian-tsakafo ao amin'ny vatana.

Izany no antony maha-zava-dehibe ny mamantatra sy mitsabo haingana ny Achalasia.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny aretina "Akalasia"?

Raha manana ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao, rehefa manatona dokotera dia hanontany anao momba ireo soritr'aretinao izy ireo, hafiriana no nisian'izany, sns. Avy eo dia hanao fizahana ara-batana izy ireo. Misy fitsapana telo lehibe ampiasaina hanamafisana ny aretina achalasia:

1. Esofogarama (Fitelina Barium): Amin'ity fitiliana ity dia omena ranon-javatra antsoina hoe barium ianao hosotroina. Avy eo dia alaina ny taratra X mba hijerena ny fivezivezen'ny sakafo midina ao amin'ny lalankanina. Raha voan'ny achalasia ianao dia mivonto ny lalankanina ary tsy misokatra tsara ny LES.

2. Fitiliana manometria amin'ny lalan-kanina:Amin'izany, dia ampidirina amin'ny alalan'ny orona ao amin'ny lalankanina ny fantsona manify iray ary refesina ny fomba fihenjanan'ny hozatry ny lalankanina sy ny tsindrin'ny `LES`. Amin'ny `Akalasia`, dia avo ny tsindrin'ny `LES`, ary hita fa tsy misy fihetsehan'ny lalankanina (peristalsis). Ity no fitiliana tsara indrindra hamantarana ny `Akalasia`.

3. Endoskopia ambony: Ampidirina amin'ny vava ao amin'ny lalankanina sy ny vavony ny fantsona manify sy mora miolaka misy fakantsary mba hijerena ny ao anatiny. Izany koa dia afaka manampy amin'ny fanamarinana olana hafa ao amin'ny lalankanina (toy ny homamiadana). Indraindray dia azo atao ny maka biopsy, izay sombin-taolana kely, mba hojerena.

Inona avy ireo fitsaboana ny "Achalasia"?

Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny achalasia dia ny hampiala voly ny hozatry ny LES eo amin'ny faran'ny lalankanina, ka ahafahan'ny sakafo miditra ao an-kibo. Ireo fitsaboana ireo dia tsy afaka manasitrana tanteraka ny achalasia , fa afaka mifehy ny soritr'aretina sy manamora ny fiainana. Hodinihin'ny dokoteranao ny soritr'aretinao, ny taonanao ary ny safidinao mba hamaritana ny safidy fitsaboana tsara indrindra.

Fitsaboana tsy misy fandidiana

• Fanitarana balaonina: Amin'ity tranga ity, dia ampidirina ao amin'ny lalankanina ny balaonina manokana, mitovy amin'ny endoscopy, mankany amin'ny faritra misy ny LES, ary avoaka ny balaonina. Avy eo, mivelatra sy miala sasatra kely ilay peratra hozatra tery. Izany dia mamorona lalana ahafahan'ny sakafo mandalo. Izany dia atao amin'ny fanatoranana maivana. Mety mila averina imbetsaka ity fitsaboana ity.
• Fanafody: Misy fanafody sasany afaka mampiala voly ny LES.
• Tsindrona Botox® (botox botulinum): Atsindrona ao amin'ny LES amin'ny alalan'ny endoscopy ny Botox. Izany dia mahatonga ny hozatra ho malemy sy miala sasatra vetivety. Na izany aza, maharitra volana vitsivitsy monja ny vokany ary tsy maintsy averina.
• Takelaka toy ny `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) na `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Tokony horaisina alohan'ny sakafo ireo mba hampitoniana ny `LES`. Na izany aza, tsy miasa ho an'ny rehetra ireo ary mety hisy voka-dratsy.

Fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana

Misy fomba fandidiana maromaro azo atao mba hampitoniana ny LES. Matetika ireo dia atao tsy misy fandidiana lehibe, amin'ny alalan'ny fandidiana kely ('Laparoscopic' / 'Minimally invasive').

• Laparoscopic Heller myotomy: Ity no fandidiana mahazatra indrindra. Amin'izany, misy fitaovana iray, mitovy amin'ny endoscope, ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana kely ao amin'ny kibo ary tapahina ny hozatry ny LES (myotomy midika hoe manapaka ny hozatra). Izany dia mampiala voly ny LES. Matetika, misy fomba fiasa antsoina hoe fundoplication atao ihany koa, izay ahitana ny famonosana ny tapany ambony amin'ny vavony manodidina ny lalankanina mba hampihenana ny fihoaran'ny asidra ao amin'ny vavony mankany amin'ny lalankanina (GERD).
• Myotomy endoskopika peroral (POEM): Fomba fiasa vaovao ity. Amin'ity dia ampidirina amin'ny vava ny endoskopika, miditra ao ambanin'ny rindrin'ny lalankanina, ary manapaka ny hozatry ny LES. Tsy mitaky fandidiana ivelany izany.

Mahalana tokoa, raha tena mafy dia mafy ny soritr'aretina ary tsy nandaitra ny fitsaboana hafa, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fandidiana hanesorana ny lalankanina manontolo (esophagectomy) ny dokoteranao.

Fahasarotana ateraky ny fitsaboana

Tena mahomby ny fandidiana "Laparoscopic Heller myotomy" sy ny fandidiana POEM. Na izany aza, mety hitranga ny fahasarotana sasany:

• Fiverenan'ny soritr'aretin'ny 'Akalasia' indray.
• GERD (Aretina reflux gastroesophageal) (indrindra raha tsy vita ny fundoplication aorian'ny myotomy Heller).
• Mahalana dia mahalana no misy lavaka eo amin'ny lalan-kanina mandritra ny fandidiana.

Inona no azonao antenaina raha voan'ny 'Akalasia' ianao?

Mety hiverina ihany koa ny soritr'aretin'ny achalasia na dia efa vita aza ny fitsaboana. Noho izany, tena zava-dehibe ny fanaraha-maso ara-pitsaboana maharitra ('fanaraha-maso'). Hanamarina anao tsy tapaka ny dokoteranao:

• Misy fitiliana atao mba hahazoana antoka fa mandalo tsara ny lalankanina mankany amin'ny vavony ny sakafo sy ny ranon-javatra.
• Jereo raha misy famantarana ny GERD.
• Jereo raha misy famantarana mialoha ny homamiadan'ny lalankanina (somary avo kokoa io risika io amin'ny achalasia).

Raha tsy tsaboina, ny achalasia dia mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo ary mety hahafaty. Na izany aza, raha tsaboina tsara, ny olona tsy manana achalasia dia afaka miaina ara-dalàna.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Rehefa miaina miaraka amin'ny aretina antsoina hoe 'Akalasia' ianao dia misy zavatra maromaro azonao atao mba hanampiana ny fandefasana sakafo sy zava-pisotro mora kokoa amin'ny lalankanina sy hitantanana ny soritr'aretina:

• Tetehina madinika ny sakafo ary tsakoina tsara.
• Misotroa rano betsaka rehefa misakafo. Izany dia handena ny sakafo ary hanampy azy hilentika mora kokoa.
• Mihinàna sady mipetraka mahitsy. Hanampy ny hery misintona hidina ny sakafo izany.
• Aza mihinana sakafo mafy adiny telo na efatra alohan'ny hatory. Izany dia hanome fotoana ny vavoninao handevonana ny sakafo alohan'ny hatory.
• Tazomy eo ambanin'ny lohanao ny ondana fanampiny rehefa matory ianao. Ny fitazonana ny lohanao ho ambony dia hanampy amin'ny fampihenana ny mety hidiran'ny sakafo avy amin'ny lalankanina mankany amin'ny lalan-drivotra.

Inona avy ireo sakafo tokony hialana raha voan'ny "Akalasia" ianao?

Satria mahatonga ny sakafo ho sarotra handalo ny lalankanina ny achalasia, dia mety hampitombo ny soritr'aretina ny sakafo sasany. Mitandrema tsara amin'ny sakafo toy ireto:

• Sakafo mety hanakana ny lalan-kanina: Ohatra, paoma tsy voahidy, voaloboka, legioma manta, hena misy fibre na maina.
• Sakafo mety hihamafy sy hiangona ao amin'ny lalankanina: Ohatra, mofo (indrindra fa ny mofo fotsy), vary fotsy, ovy, ovy endasina ary paty.
• Sakafo mety hanelingelina ny tenda: Ohatra, sakafo masiaka, zava-pisotro misy gazy karbonika, ary zava-pisotro misy alikaola.

Tsy mitovy ny fiantraikan'ireto sakafo ireto amin'ny olon-drehetra. Tsy maintsy fantarinao amin'ny alalan'ny zavatra niainanao hoe inona avy ireo sakafo sarotra aminao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha mahatsikaritra fiovana vaovao eo amin'ny vatanao ianao, indrindra fa ireo soritr'aretina vaovaon'ny Achalasia, toy ny fahasarotana mitelina , dia manatona dokotera avy hatrany.

Aretina tsy fahita firy ny Achalasia izay mipoitra tsikelikely ny soritr'aretina rehefa mandeha ny fotoana. Mety ho manomboka amin'ny fandoroana fo ka hatramin'ny fikosehana na fahasarotana mitelina ny soritr'aretina. Noho izany dia mety tsy hieritreritra avy hatrany ianao fa mifandray amin'ny aretina iray ireo soritr'aretina rehetra ireo.

Na izany aza, zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera momba izay soritr'aretina mbola mitohy, na dia toa tsy mifandray aza izany. Misy fitsaboana maromaro ho an'ny achalasia. Afaka manazava ny fitsaboana tsirairay aminao ny dokoteranao ary manampy anao hisafidy izay tsara indrindra ho anao. Aza manahy, raha voamarina sy tsaboina mialoha ianao dia ho afaka mitantana tsara ny toe-javatra.

Famintinana (Hafatra ho entina mody)

Ny 'Akalasia' dia toe-javatra iray izay tsy miasa tsara ny hozatra eo amin'ny tapany ambany amin'ny lalankanina, ka manakana ny sakafo tsy hiditra ao an-kibo. Anisan'ny soritr'aretina ny fahasarotana mitelina, ny fanaintainan'ny tratra, ary ny fidiran'ny sakafo ao amin'ny tenda. Misy fitiliana manokana hamantarana izany. Anisan'ny fitsaboana ny fanitarana ny hozatra amin'ny alalan'ny balôna, ny fanafody, ary ny fandidiana. Na dia tsy misy fanafodiny tanteraka aza, dia azo fehezina tsara ny soritr'aretina ary afaka miaina fiainana ara-dalàna ianao. Raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza misalasala manatona dokotera. Eo am-pelatananao ny fahasalamanao!

Akalazia , Fihenan'ny fo, Fahasarotana mitelina, Lalan-kanina, LES, Disfagia, Manometria ny lalan-kanina