Sahirana miaina ve ny havokavokao? Andeha hojerentsika ny momba ity ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) mampidi-doza ity!

Efa mba nahatsapa ho sahirana tampoka ve ianao miaina, toy ny hoe tery ny tratranao? Sa tadidinao ve ny fotoana narary mafy tampoka ny olona iray fantatrao, tsy afaka niaina tsara ary nampidirina tao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) tao amin'ny hopitaly? Angamba ny antony dia aretina antsoina hoe ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . Somary lehibe ihany ity, fa raha mahazo fampahalalana tsara ianao dia mora kokoa ny mahatakatra zavatra maro. Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany, sa ahoana?

Inona no atao hoe ARDS? Andeha hojerentsika tsotra izao.

Raha fintinina, ny ARDS dia aretina lehibe izay misy fiantraikany amin'ny havokavontsika. Eritrereto toy izao: Manana kitapo rivotra kely (antsoina hoe alveoli) ny havokavontsika. Toy ny voaloboka kely eo amin'ny voaloboka izy ireo. Rehefa miaina isika, ireo kitapo rivotra ireo dia maka oksizenina avy amin'ny rivotra ary mamoaka izany ao amin'ny ra. Fa rehefa mitranga ny ARDS, dia feno rano ireo kitapo rivotra ireo. Toy ny balaonina feno rano izany. Avy eo dia tsy afaka mameno rivotra tsara ny havokavoka, ary mihena be ny habetsaky ny oksizenina miditra ao amin'ny ra. Antsointsika hoe hypoxia izany. Matetika ny dokotera dia manasokajy ny ARDS ho malemy, antonony, na mafy . Voafaritra amin'ny fampitahana ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra amin'ny habetsaky ny oksizenina ilaina halefa amin'io ambaratonga io. Ny ARDS koa dia mety hahatonga ny taova hafa tena ilaina toy ny atidoha, ny fo, ny voa ary ny tsinay tsy hahazo ny oksizenina ilainy. Noho izany, ny ARDS dia aretina mampidi-doza izay mety hahafaty mihitsy aza. Matetika ny ARDS dia mitranga rehefa misy olona tsaboina any amin'ny hopitaly noho ny aretina, aretina, na loza hafa. Na izany aza, raha mahatsapa ireo soritr'aretina ireo ao an-trano ianao, dia zava-dehibe ny mitady fitsaboana avy hatrany.

Misy dingana telo ve ny ARDS?

Indraindray ny dokotera dia mizara ny ARDS ho dingana telo: Exudative, Proliferative, ary Fibrotic. Izany dia manondro indrindra ny haavon'ny fivontosana sy ny fitomboan'ny rano ao amin'ny havokavoka, ary avy eo ny fomba fanombohan'ny fahasitranana. Tsy ny rehetra no mandroso amin'ny Dingana 3. Ity dingana ity dia misy holatra amin'ny havokavoka ('(Lung fibrosis)') ary ny filàna fampidirana rivotra mekanika mitohy.

Mahazatra ve ny ARDS?

Aretina lehibe ity. Olona 200.000 eo ho eo isan-taona no voakasik'izany any Etazonia fotsiny. Maneran-tany, olona 3 tapitrisa eo ho eo isan-taona no voakasik'izany. Ny ARDS dia tompon'andraikitra amin'ny 10% eo ho eo amin'ny fidirana hopitaly rehetra mba hahazoana fitsaboana vonjy taitra (ICU). Izy koa no tompon'andraikitra amin'ny 25% eo ho eo amin'ny fidirana hopitaly rehetra noho ny fampiasana "ventilation mécanique".

Inona avy ireo soritr'aretin'ny ARDS? Ahoana no ahafantaranao azy?

Mety miovaova arakaraka ny antony, ny hamafin'ny aretina, ary izay aretina efa misy eo amin'ny havokavoka na ny fo anananao ny soritr'aretin'ny ARDS. Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe:

• Fahasarotana mafy amin'ny fifohana rivotra :Toy ny hoe tsy afaka miaina ianao, toy ny hoe sempotra.
• Fifohana rivotra haingana sy sahirana : Miaina amim-pahasahiranana mafy, toy ny hoe sempotra.
• Mitombo ny tahan'ny fitempon'ny fo.
• Manga ny lokon'ny hoho sy ny molotra: Izany dia vokatry ny haavon'ny oksizenina ambany ao amin'ny ra.

Alaivo sary an-tsaina ange fa nanavy be sy nikohaka nandritra ny roa andro Andriamatoa Nalin. Tampoka teo dia sahirana niaina izy, nahatsiaro ho tery ny tratrany. Voamariky ny vadiny fa nivadika manga ny hohony. Rehefa nentina haingana tany amin'ny hopitaly izy ireo dia nilaza ny dokotera fa mety ho ARDS izany.

Mety hipoitra ao anatin'ny ora vitsivitsy na andro vitsivitsy aorian'ny fisehoan-javatra ny ARDS, ary mety hiharatsy haingana ihany koa.

Inona avy ireo antony mahatonga ny ARDS?

Maro ny antony mety mahatonga ny ARDS. Andeha hojerentsika ireo lehibe indrindra:

• Sepsis : Ny antony lehibe mahatonga ny ARDS dia aretina antsoina hoe sepsis. Mety hitranga ity aretina ity rehefa miparitaka manerana ny vatanao ny aretina mafy ao amin'ny havokavokao (toy ny pnemonia ) na aretina ao amin'ny taova hafa, ka miteraka fivontosana mafy.
• Pnemonia vokatry ny fifohana rivotra : Raha miditra ao amin'ny havokavoka ny ao anaty vavony (sakafo, ranon-javatra), dia mety hiteraka fahasimbana mafy amin'ny havokavoka sy ARDS. Mitranga izany rehefa miditra ao amin'ny lalan-drivotra ny zavatra hohanintsika na sotrointsika. Azo inoana indrindra fa hitranga amin'ny olona tsy mahatsiaro tena na zokiolona izany.
• Fampidiran-dra: Misy ny mety hisian'ny ARDS raha omena ra mihoatra ny 15 singa ao anatin'ny fotoana fohy ianao.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Mety hiteraka ARDS mafy ny viriosy Covid-19.
• Pankreatitis : Fivontosana mafy ao amin'ny sarakaty.
• Loza na may lehibe: Ny loza sy ny fianjerana dia mety hanimba mivantana ny havokavoka, na mety hanimba ny taova hafa ao amin'ny vatana ka hiteraka fivontosana mafy ao amin'ny havokavoka.
• Ratra vokatry ny fifohana rivotra: Fifohana setroka na setroka simika mifantoka be.
• Fidorohana zava-mahadomelina be loatra: Fihinanana zava-mahadomelina be loatra, toy ny kôkainina na opioids.
• Maty an-drano na saika maty an-drano: Rehefa maty an-drano ianao dia miditra ao amin'ny havokavokao ny rano ary manimba azy ireo.

Iza no atahorana kokoa ho voan'ny ARDS?

Matetika ny ARDS dia miseho amin'ny olona efa miditra hopitaly noho ny loza na aretina. Na izany aza, tsy voatery midika izany fa ho voan'izany ianao satria any amin'ny hopitaly fotsiny. Misy antony maromaro izay mampitombo ny mety hisian'ny aretina:

• Mihoatra ny 65 taona.
• Fifohana sigara (fifohana sigara).
• Fampiasana zava-mahadomelina.
• Manana aretin'ny havokavoka efa misy.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny ARDS?

Mety hiteraka fahasarotana isan-karazany ny ARDS, na mandritra ny fitsaboana any amin'ny hopitaly na rehefa mody. Ireto ny sasany amin'izany:

• Fivontosan-dra na trombosis amin'ny lalan-dra lalina (DVT).
• Pneumothorax: Mety hitranga izany noho ny tsindry ateraky ny fitaovana fanampiana rivotra amin'ny havokavoka simba sy mihamafy.
• Delirium: Fikorontanan'ny fahatsiarovan-tena.
• Tsy fahombiazan'ny taova maro .
• Fahalemena hozatra.
• Holatra na fibrosis ao amin'ny havokavoka .
• Aretin-tsaina aorian'ny ratra (PTSD)
• Olana ara-pahasalamana ara-tsaina toy ny tebiteby sy ny fahaketrahana .

Ahoana no fomba hamantarana ny ARDS? (Diagnosis)

Mamantatra ny ARDS ny dokotera mifototra amin'ny fizahana ara-batana sy ny vokatry ny fitiliana maromaro. Satria mitovy amin'ny soritr'aretin'ny havokavoka na aretim-po mitaiza ny soritr'aretin'ny ARDS, dia tsy maintsy manilika ny antony hafa koa ny dokotera. Mety handidy fitambaran'ny fitiliana ny dokotera, toy ny:

• Taratra X-tratra: Mba hahitana ny habetsahan'ny ranoka ao amin'ny havokavoka.
• Fitiliana ra: Mandrefy ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra ary mamaritra ny hamafin'ny ARDS.
• Echocardiogram (fitiliana ultrasound ny fo): Jereo ny fiasan'ny fo.
• Elektrokardiograma (EKG): Mandrefy ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra.
• Capteur de tendron-tanana `(Pulse oximetry)`: Araho tsy tapaka ny haavon'ny oksizenina.
• Fizahana CT (Tomography Computed - CT scan): Mahazoa fampahalalana amin'ny antsipiriany bebe kokoa momba ny havokavoka.
• Maka santionan'ny tsiranoka avy amin'ny taovam-pisefoana: Tadiavo ny anton'ny aretina.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny ARDS?

Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny ARDS dia ny hampitombo ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra sy hisorohana ny tsy fahombiazan'ny taova. Mety mila fitaovana fanampiana amin'ny alalan'ny "ventilateur" mekanika sy/na fitsaboana oksizenina ny olona voan'ny ARDS mba hampitomboana ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra. Mety mila fanampiana ihany koa izy ireo mba hanokafana ny lalan-drivotra voasakan'ny fahasimbana. Mety handray fepetra ny dokoteranao mba hampihenana ny fahasarotan'ny ARDS, toy ny:

• Fanomezana pilina fatoriana (fampitoniana) mba hanampiana amin'ny fifehezana ny fanaintainana sy hijanonana ho tony.
• Aza avadika ambony ambany fa mandry kosa. Izany dia manatsara ny fikorianan'ny oksizenina.
• Manaova fitiliana fifohana rivotra ary fantaro ny fotoana mety hanesorana ny fantsona sy ny fitaovana fanampiana fofonaina.
• Fanomezana fanafody manalefaka ny ra mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
• Fanomezana fanafody diuretika mba hanesorana ny rano be loatra amin'ny vatana.
• Fanomezana fanafody mba hampihenana ny fiangonan'ny ranoka ao amin'ny havokavoka.
• Omena antibiotika mba hisorohana ny aretina na hitsaboana ny aretina efa misy.
• Omeo hetsika mavitrika sy fitsaboana ara-batana mba hisorohana ny fahalemen'ny hozatra.
• Fandefasana any amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny havokavoka mba hanamafisana ny havokavoka sy hampitomboana ny fahafahan'ny havokavoka miasa.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana amin'ny ARDS? Manao ahoana ny tahan'ny fahasitranana?

Miankina amin'ny hamafin'ny aretina sy ny faharetan'ny fahasitranan'ny havokavoka izany. Ny ankamaroan'ny fanadihadiana dia milaza fa mazàna maharitra enim-bolana ka hatramin'ny herintaona vao miverina amin'ny laoniny ny fiasan'ny havokavoka aorian'ny ARDS. Na izany aza, misy olona sasany tsy sitrana tanteraka mihitsy. Ny tahan'ny fahavelomana amin'ny ARDS dia eo amin'ny 55% ka hatramin'ny 70% eo ho eo , raha tsaboina haingana. Mihena ny tahan'ny fahavelomana raha tara ny fitsaboana na raha manomboka tsy mahomby ny taova hafa. Ny vinavinanao dia voafaritry ny anton-javatra toy ny aretinao fototra, ny tantaram-pahasalamanao, ary ny hamafin'ny fahasahirananao miaina. Hiresaka momba izany aminao ny dokoteranao.

Azo sorohina ve ny ARDS?

Tsy misy fomba manokana hisorohana ny ARDS. Na izany aza, raha sempotra ianao, na raha simba ny havokavokao na aretina hafa, ny fitadiavana fitsaboana avy hatrany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fiharatsiana. Ny fisorohana ny fifohana sigara sy ny famerana ny fisotroana toaka dia afaka mampihena ny mety hisian'ny ARDS mafy.

Manao ahoana ny fiainana aorian'ny ARDS? Inona no tokony ho fantatsika?

Mety hampidi-doza sy hampatahotra ny ARDS. Saingy miaraka amin'ny fitsaboana nohatsaraina sy ny fanohanana ny fifohana rivotra (indrindra ny fampitoniana ny marary mba hanatsarana ny fitaterana oksizenina), dia maro kokoa ny olona tafavoaka velona ankehitriny, ary mihena ny fahasarotan'ny ARDS. Ny olona latsaky ny 65 taona sy ireo izay voan'ny ARDS taorian'ny lozam-pifamoivoizana na fampidiran-dra dia mazàna manana vinavina tsara kokoa. Mety haharitra ela ny fahasitranana amin'ny ARDS. Maro amin'ireo olona nesorina tamin'ny fifohana rivotra no afaka miaina malalaka. Ny sasany dia sitrana tanteraka, fa ny hafa kosa mety hanana olana maharitra amin'ny havokavoka. Mila ny fikarakarana manam-pahaizana manokana momba ny havokavoka (pulmonologist) izy ireo.

"Voan'ny ARDS ny reniko ary nijanona tany amin'ny hopitaly nandritra ny volana maro. Na dia efa tonga tao an-trano aza izy dia reraka be. Zara raha afaka nanao na dia ny asa kely indrindra aza izy. Saingy rehefa nanaraka ny toromariky ny dokotera sy nanao fitsaboana ara-batana izy dia nihatsara tsikelikely. Amin'izao fotoana izao, tena sarobidy ny fanohanana sy ny fitiavan'ny fianakaviany."

Mety ho sarotra ny fiainana aorian'ny ARDS. Mahareta ary mitadiava fanohanana avy amin'ny fianakaviana sy ny namana rehefa sitrana ianao. Mety mila fanampiana amin'ny asa andavanandro koa ianao mandra-pahasitran'ny havokavokao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny vondrona mpanohana na loharano hafa izay afaka manampy anao hahazo hery indray.

Inona no ifandraisan'ny COVID-19 sy ny ARDS?

Tsy mitovy ireo. Mety ho voan'ny ARDS ny olona iray voan'ny COVID-19 rehefa tonga any amin'ny havokavoka ny viriosy. Milaza ireo mpikaroka fa eo amin'ny 50% ka hatramin'ny 60% eo ho eo ny tahan'ny fahaveloman'ny olona iray voan'ny COVID-19 sy ny ARDS. Saingy miankina amin'ny anton-javatra maro koa izany, toy ny tantaram-pahasalamana sy ny toe-pahasalamana hafa. Mety ho traikefa mampivarahontsana sy sarotra ny fandaniana fotoana ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU). Mety tsy ho afaka hiverina haingana amin'ny fiainany mahazatra ireo olona sitrana amin'ny ARDS, ka tena mila fanohanana ianao. Zava-dehibe ny mahazo fanampiana sy torohevitra matihanina mandritra ny fahasitrananao amin'ny ARDS. Anontanio ny ekipa mpitsabo anao momba ny fandaharan'asa fanarenana aorian'ny fitsaboana mafy sy ireo vondrona fanohanana an-tserasera ao amin'ny faritra misy anao.

Zava-dehibe indrindra: Zavatra tokony hotadidina (Hafatra hoentina mody)

Eny ary, ireto misy zavatra vitsivitsy tokony hotadidinao avy amin'izay efa noresahintsika:

• Aretina mampidi-doza ny ARDS izay miteraka fahasimban'ny havokavoka. Feno ranoka ny kitapo rivotra ao amin'ny havokavoka, ka mampihena ny habetsahan'ny oksizenina tonga any amin'ny ra.
• Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fahasarotana mafy miaina, miaina haingana, na manga ny hoho/molotrao dia manatona dokotera avy hatrany.
• Maro ny antony mety mahatonga ny ARDS. Ny sepsis, ny pnemonia, ny COVID-19, ary ny lozam-pifamoivoizana mafy dia vitsivitsy amin'izany.
• Ny fitsaboana dia ahitana indrindra ny oksizenina, ny fanohanana ny ventilator, ary ny fitantanana ny fahasarotana .
• Elaela vao sitrana, ary mety hiharan'ny olana maharitra amin'ny havokavoka ny olona sasany.
• Tena zava-dehibe ny fitsaboana haingana sy ny fikarakarana ara-pahasalamana tsara mba hamonjena ain'olona sy hampihenana ny fahasarotana.
• Tena ilaina ho an'ny olona iray sitrana amin'ny ARDS ny fanohanan'ny fianakaviana sy ny fiaraha-monina.

Tsarovy fa zava-dehibe ny mahafantatra ity aretina ity. Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao na olona fantatrao dia aza taitaitra na mitebiteby, fa manatona dokotera avy hatrany. Amin'izany fomba izany dia afaka manomboka ny fitsaboana ilaina haingana araka izay tratra ianao.