Misy fivontosana toy izao ve ao amin'ny vatanao? Andeha hojerentsika tsotra izao (Adenoma adrenal)!

Efa mba nieritreritra ve ianao fa indraindray rehefa manao zavatra toy ny "scan" isika mba hahitana aretina hafa, dia mety hahita zavatra miafina ao anatin'ny vatana izay tsy fantatsika mihitsy hoe misy? Izany no fomba ahitana ity aretina antsoina hoe "Adrenal Adenoma" ity indraindray. Raha ny marina dia fivontosana kely tsy homamiadana ary tsy mampidi-doza izay miforona ao amin'ny fihary adrenalinao ity. Andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa ve izany?

Inona marina no atao hoe adenoma adrenal?

Eny ary, andeha hojerentsika aloha ny atao hoe fihary adrenal. Ireo fihary roa ireo dia hita eo ambonin'ny voanao, toy ny satroka kely roa. Ireo no mamokatra karazana hormonina maromaro izay tena ilaina amin'ny vatantsika. Alaivo sary an-tsaina ange hoe, ahoana ny fihetsiky ny vatanao rehefa tampoka ianao dia mahatsiaro ho matahotra na mitebiteby be? Ny hormonina manampy amin'izany dia avy amin'ireo fihary ireo. Tsy vitan'izay ihany fa ireo hormonina ireo koa dia manampy amin'ny fanaraha-maso zavatra maro toy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao, ny tosidra, ary ny hery fiarovana.

Misy faritra roa lehibe amin'ny fihary adrenal: ny tapany ivelany dia antsoina hoe cortex adrenal, ary ny tapany anatiny dia antsoina hoe medulla adrenal. Ny cortex adrenal dia mamokatra hormonina toy ny `(Cortisol)` sy `(Aldosterone)`. Ny medulla adrenal kosa dia mamokatra hormonina toy ny `(Dopamine)`, `(Epinephrine)` ary `(Norepinephrine)`. Ao amin'ny cortex adrenal no ipoiran'ireo fivontosana resahintsika, antsoina hoe adenoma adrenal.

Matetika, ireo adenoma ireo dia tsy miteraka soritr'aretina lehibe ary tsy mila fitsaboana. Na izany aza, indraindray, ireo fivontosana ireo dia afaka mamokatra hormonina adrenal iray na maromaro mihoatra ny mahazatra.

Misy karazana adenoma adrenal ve?

Eny, misy karazany roa lehibe indrindra.

• Adenoma miasa/mavitrika: Ireo karazana fivontosana ireo dia mamokatra hormonina avy amin'ny fihary adrenalina mihoatra noho ny mahazatra . Mety hiteraka soritr'aretina izany ary mety mitaky fitsaboana.
• Adenoma tsy miasa/tsy miasa: Ireo dia tsy mamokatra hormonina fanampiny. Ny ankamaroan'ny adenoma adrenal dia tafiditra ao anatin'io sokajy io. Matetika izy ireo dia tsy miteraka soritr'aretina na mila fitsaboana.

Ny zava-dehibe dia ny hoe ambany dia ambany ny mety hisian'ny karazana roa tonta ho lasa homamiadana. Na izany aza, mety ho lasa miasa tsara ny adenoma tsy miasa rehefa mandeha ny fotoana.

Mety ho lasa homamiadana ve ny adenoma adrenal?

Tena mahalana tokoa izany. Izany hoe, tsy azo inoana loatra ny hivadika ho homamiadana ny adenoma adrenal. Ny karazana fivontosana homamiadana lehibe indrindra izay mitombo ao amin'ny fihary adrenal dia ny karsinoma adrenocortical. Tahaka ny adenoma miasa, ireo fivontosana homamiadana ireo dia afaka mamokatra hormonina be loatra ihany koa. Noho izany, ny sasany amin'ireo soritr'aretina dia mety hitovy amin'ny an'ny adenoma miasa.

Eritrereto fotsiny hoe olona iray amin'ny iray tapitrisa eo ho eo no voan'ny kansera adrenocortical. Izany hoe, ny ankamaroan'ny fivontosana izay mitombo ao amin'ny fihary adrenal dia tsy miteraka homamiadana.

Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?

Raha ny marina, na iza na iza dia afaka voan'ny adenoma adrenal. Na izany aza, mitombo kely ny mety hisian'izany rehefa mihantitra ianao. Amin'ny ankapobeny dia voalaza fa eo anelanelan'ny 3% sy 9% amin'ny mponina no manana ity adenoma ity. Ity no karazana fivontosana mahazatra indrindra izay mitombo ao amin'ny fihary adrenal.

Ahoana no fiantraikan'ny adenoma adrenal amin'ny vatanao?

Araka ny efa voalazantsika teo aloha, ny olana dia mipoitra avy amin'ny fiasan'ny adenoma. Ireo dia afaka mamoaka hormonina mihoatra ny fatra sahaza azy. Raha mitranga izany, dia mety hiaina soritr'aretin'ny aretin'ny adrenal sasany ianao. Ohatra:

• Syndrome Cushing na hypercortisolisme: Mitranga ity toe-javatra ity rehefa mamokatra hormonina cortisol be loatra ny fihary adrenalinao. Ny Syndrome Cushing dia matetika vokatry ny fivontosan'ny pituitary, saingy mety ho vokatry ny fivontosan'ny adrenalina ihany koa. Anisan'ny soritr'aretina ny fiakaran'ny tosidrà, ny fitomboan'ny lanja (indrindra fa manodidina ny kibo), ary ny tsy fahatomombanan'ny firaisana ara-nofo . Mety hampitombo ny mety hisian'ny diabeta ihany koa izany.

• Aldosteronisma voalohany (syndrome Conn): Mitranga izany rehefa mamokatra hormonina aldosterone be loatra ny adenoma. Anisan'ny soritr'aretina ny tahan'ny potasioma ambany, tosidrà ambony, aretin'andoha, havizanana ary fahalemen'ny hozatra .

• Fiantraikan'ny hormonina ara-pananahana: Mahalana vao miteraka famokarana hormonina ara-pananahana be loatra ny adenoma adrenal. Raha mitombo ny androgens (toy ny testosterone) amin'ny vehivavy, dia mety hiteraka tsingerin'ny fadimbolana tsy ara-dalàna, volo be loatra amin'ny vatana (hirsutism), ary feo mihalalina. Raha mitombo ny estrogen amin'ny lehilahy, dia mety hiteraka fihenan'ny faniriana hanao firaisana ara-nofo sy tsy fahafahana manao firaisana ara-nofo.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny adenoma adrenal?

Ny soritr'aretina dia vokatry ny fiasan'ny adenoma. Mety hitranga ireo soritr'aretina ireo, indrindra raha miteraka famokarana cortisol be loatra (syndrome Cushing) na aldosterone (aldosteronisma voalohany). Jereo raha manana ireto manaraka ireto ianao:

• Aretin'andoha.
• Osa ny hozatra na indraindray mahamay.
• Harerahana sy fanaintainan'ny vatana (toy ny fanaintainan'ny lamosina).
• Tosidra ambony (Hypertension).
• Siramamy avo lenta ao amin'ny ra na diabeta.
• Ambany ny tahan'ny potasioma.
• Marika mivelatra eo amin'ny hoditry ny kibo.
• Fitomboan'ny lanja, indrindra fa eo amin'ny faritra ambony amin'ny vatana.
• Fiovan'ny toe-po (tebiteby, tahotra, fahaketrahana, sns.).

Ho an'ny vehivavy, mety hitranga ny tsingerin'ny fadimbolana tsy ara-dalàna sy ny fitomboan'ny toetran'ny lehilahy (virilization) . Ho an'ny lehilahy, mety hitranga ny tsy fahatomombanan'ny firaisana ara-nofo .

Inona avy ireo antony mahatonga ny adenoma adrenal?

Mbola tsy fantatry ny mpikaroka tsara ny antony mahatonga ny adenoma adrenal sy ny fivontosana hafa tsy manimba ny fihary adrenal. Na izany aza, hitan'izy ireo fa mety hampitombo ny risika ny aretina sasany. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Neoplasia Endocrine Maro, karazana 1 (MEN1)
• Polypozy Adenomatous Familial (FAP)
• Tranobe Carney
• Syndrome Li-Fraumeni
• Neoplasia Endocrine Maro karazana 2 (MEN2)
• Neurofibromatosis karazana 1

Ankoatra izany, ny zavatra toy ny hatavezana sy ny fifohana sigara dia mety hampitombo ny mety hisian'ny adenoma adrenal.

Ahoana no hamantarana ny fivontosan'ny adrenal?

Maro ny olona tsy mahalala akory fa manana adenoma adrenal izy ireo. Hita tsy nahy izany mandritra ny fomba fitiliana sary, toy ny scan CT, izay atao noho ny antony hafa. Izany no antony iantsoana azy ireo indraindray hoe "incidentalomas", satria hita tsy nahy izy ireo.

Ny dokoteranao aloha no hamaritra raha homamiadana (ohatra, karsinoma adrenocortical) na tsy manimba (ohatra, adenoma adrenal) ilay fivontosana. Raha adenoma adrenal ilay izy, dia hanao fitiliana izy ireo mba hahitana raha mamokatra hormonina be loatra.

Inona avy ireo fitiliana atao amin'izany?

Hanao fizahana ara-batana ny dokoteranao, hanontany momba ny soritr'aretinao sy ny tantaran'ny fahasalamanao, ary mety handidy fitiliana toy izao mba hahafantarana bebe kokoa momba ny fivontosana:

• Fitiliana ra na urine:Ireo dia afaka manamarina ny haavon'ny hormonina avo lenta ao amin'ny vatanao. Raha manana fivontosana miasa tsara ianao dia mety hiakatra ny haavon'ny hormoninao. Mety mila maka santionan'ny urine mandritra ny 24 ora koa ianao ary manamarina ny haavon'ny cortisol-nao.
• Sary: Ny fitiliana CT no fitiliana mahazatra indrindra ampiasaina hamantarana ny adenoma adrenal. Indraindray ny dokoteranao dia mety handidy fitiliana MRI ihany koa. Ity fitiliana ity dia afaka manampy amin'ny famaritana raha toa ka homamiadana (cancer) na tsy homamiadana (benefit) ny fivontosana. Ohatra, ny fivontosana lehibe kokoa noho ny 4 santimetatra dia mety ho homamiadana kokoa noho ny fivontosana kely kokoa.
• Biopsie: Raha tsy afaka mamaritra raha homamiadana na adenoma adrenal ilay fivontosana ny fitiliana hafa, dia mety hanao biopsie antsoina hoe fine-needle aspiration ny dokoteranao. Izany dia mitaky ny fanesorana sombin-taolana kely amin'ilay fivontosana amin'ny alalan'ny fanjaitra manify. Avy eo dia mandinika ilay sela eo ambanin'ny mikroskopia ny mpitsabo aretin-tsaina, manam-pahaizana manokana momba ny laboratoara, mba hahitana raha misy famantarana ny homamiadana.

Azo atao ihany koa ny fitiliana hafa, toy ny fakana santionany amin'ny lalan-drà adrenal na ny fitiliana metaiodobenzylguanidine (MIBG).

Inona avy ireo fitsaboana ny adenoma adrenal?

Ny fitsaboana azonao dia hiankina amin'ny tsy fiasan'ny fivontosana na ny tsy fiasany (izany hoe, mamokatra hormonina be loatra).

• Raha kely ny fivontosana tsy miasa, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fitiliana CT tsy tapaka ny dokotera mba hijerena raha mitombo na miasa izy io. Raha mitombo haingana ny fivontosana, na raha akaiky kokoa ny 5 santimetatra, dia mety hanoro hevitra ny fandidiana ny dokotera. Izany dia satria ny fivontosana lehibe sy ny fitomboana haingana dia mety ho lasa homamiadana kokoa.

• Matetika no ilaina ny fandidiana raha toa ka miasa tsara ny fivontosana . Ireto misy fomba fitsaboana azo atao:

• Adrenalectomy – Ity no fanesorana ny fihary adrenal: Raha kely sy tsy manimba ny fivontosana, dia mety hanala ny fihary adrenal amin'ny alàlan'ny laparoskopia ny dokoteranao. Mandritra ny laparoskopia, dia manao fandidiana kely vitsivitsy ao amin'ny kibonao ny mpandidy ary manao ny fandidiana amin'ny alàlan'izy ireo. Raha lehibe ny fivontosana na misy ahiahy fa mety ho homamiadana izany, dia mety hanao fandidiana lehibe kokoa ao an-damosinao ny dokoteranao. Indraindray, ny fihary adrenal sisa tavela dia afaka mamokatra hormonina ampy mba hitazomana anao ho salama. Raha tsy izany, dia mety mila fitsaboana hormonina ianao mba hanoloana ny tsy fahampian'ny hormonina.

• Fanafody:Raha tsy mety aminao ny fandidiana dia mety hanome fanafody ny dokoteranao mba hisorohana ny adenoma tsy hamokatra hormonina be loatra. Mety mila mihinana fanafody mandritra ny herinandro vitsivitsy aorian'ny fandidiana adrenal ianao mba hampitombina ny tahan'ny hormoninao.

Azo sorohina ve ny fivontosan'ny fihary adrenal?

Tsy misy fomba hisorohana ny fivontosan'ny adrenal, anisan'izany ny adenoma adrenal. Matetika ny anton-javatra mety hampidi-doza azy ireo dia mifototra amin'ny fototarazonao. Na izany aza, mbola afaka voan'ny adenoma adrenal ianao na dia tsy misy olona ao amin'ny fianakavianao aza voan'ny fivontosan'ny adrenal.

Manao ahoana ny toe-pahasalamana maharitra aorian'ny fitsaboana?

Tena tsara ny vokatry ny fandidiana adrenalectomy. Rehefa esorina ny fihary adrenal voakasik'izany dia matetika manjavona ireo soritr'aretina vokatry ny adenoma adrenal miasa tsara.

Ahoana no tokony hikarakarako ny tenako?

Raha voamarina fa voan'ny adenoma adrenal tsy miasa ianao dia araho ny toromariky ny dokoteranao momba ny impiry tokony hanaovanao fitiliana. Miankina amin'ny toetran'ny fivontosanao, mety handidy fitiliana CT na fitiliana hormonina tsy tapaka ny dokoteranao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokotera?

Rehefa manatona dokotera ianao dia aza adino ny mametraka fanontaniana toy ireto:

• Karazana fivontosan'ny fihary adrenal inona no ananako?
• Tsara fanahy sa homamiadana ve izany?
• Inona avy ireo mety ho fiovan'ny fivontosan'ny fivontoako ho homamiadana?
• Miasa ve sa tsy miasa?
• Mila fitsaboana ve aho?
• Inona avy ireo fitsaboana atolotrao?
• Mila fitsaboana hormonina ve ny fitsaboana/fitsaboana ataoko?

Tadidio fa raha mahita fivontosana eo amin'ny fihary adrenalinao amin'ny alalan'ny fitiliana ny dokoteranao dia aza matahotra. Matetika, tsy mampidi-doza ireo fivontosana ireo. Raha adenoma adrenalina ny fivontosanao dia azo atao ny manao fitiliana mba hahitana raha mamokatra hormonina be loatra izy. Raha izany no izy dia mety ho safidy tsara ny fandidiana. Raha tsy manimba ny fivontosana dia afaka manara-maso azy ny dokoteranao mba hahazoana antoka fa tsy misy fiantraikany amin'ny hormoninao izany. Raha miahiahy izy fa mety ho homamiadana izany dia afaka manala azy.

Farany, Hafatra ho entina mody

Koa, ny adenoma adrenal dia mazàna tsy tokony hampanahy. Ny ankamaroan'izy ireo dia tsy mampidi-doza ary tsy miteraka homamiadana. Na izany aza, ny sasany amin'izy ireo dia mety hamokatra hormonina be loatra, koa zava-dehibe ny mitandrina. Raha manana fisalasalana na fanontaniana momba izany ianao dia ataovy izay hiresahana amin'ny dokotera. Dia afaka mahazo ny torohevitra sy ny fitsaboana mety ilainao ianao. Mirary fahasalamana!

Adenôma adrenal , hormonina, fihary adrenal, aretin'i Cushing, aretin'i Conn, fivontosana, tsy homamiadana