Manana tsy fahombiazan'ny fo ve ianao na olona ao amin'ny fianakavianao? Raha izany no izy, dia mety ho manahy foana momba ny fanafody omen'ny dokotera anao ianao. Rehefa mahatsiaro ho reraka kely ny fonao dia tena zava-dehibe ny mahafantatra foana ireo fanafody afaka manampy azy. Androany dia hiresaka momba ny fanafody vaovao izay efa nahomby tamin'ny fitsaboana ity aretina ity isika. Izany dia ny ARNI.
Raha fintinina, inona moa ny ARNI?
Ny ARNI dia fitambaran'ny fanafody roa. Ny anarany feno dia Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor. Na dia mety ho toa sarotra aza ny anarana, dia tena tsotra tokoa izy io. Natao hitsaboana marary voan'ny tsy fahombiazan'ny fo izy io.
Ireo singa roa lehibe ao anatin'ity fanafody ity dia:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Anisan'ity vondrona ity ny fanafody 'Valsartan'.
2. Mpanakana ny Neprilysin: Anisan'ity vondrona ity ny fanafody 'Sacubitril'.
Ny hany fanafody ARNI misy eto amin'izao tontolo izao izay mampifangaro ireo roa ireo dia ny Sacubitril/Valsartan . Nekena tamin'ny taona 2015 ity.
Ahoana no fiasan'ity fanafody ity ao anatin'ny vatana?
Eny ary, andeha hojerentsika ny fomba ahafahan'ireto fanafody roa ireto miaraka manampy ny fonao.
Eritrereto ho toy ny fantsona mitondra rano ny lalan-dra ao amin'ny vatanao. Indraindray ireo fantsona ireo dia tsentsina sy tery, ka mahatonga ny fonao ho sarotra kokoa ny mipaoka ra.
- Valsartan (kilasy ARB): Miasa amin'ny alàlan'ny fanalefahana sy fanitarana ireo lalan-dra tery ity fanafody ity. Toy ny fanitarana fantsona tsentsina izany. Avy eo dia afaka mikoriana manerana ny vatana ny ra tsy misy sakana. Mampidina ny tosidra izany.
- Sacubitril (Mpanakana ny Neprilysin): Misy zavatra manan-danja kokoa noho izany ataony. Mamokatra hormonina voajanahary izay manampy ny fontsika ny vatantsika. Saingy misy anzima antsoina hoe 'Neprilysin' manimba ireo hormonina tsara ireo. Manakana io anzima ratsy io tsy hiasa ny Sacubitril. Rehefa mijanona izy io dia afaka:
- Manala ny sira (sodium) tsy ilaina amin'ny vatana amin'ny alalan'ny urine.
- Ataovy mivelatra kokoa ny lalan-dra.
- Mamokatra urine bebe kokoa ary mampihena ny ranon-javatra be loatra ao amin'ny vatana.
Raha fintinina, ny fampiarahana ireo fanafody roa ireo dia mampihena ny enta-mavesatry ny fo ary manamora kokoa ny asany. Toy ny hoe misy olona roa fanampiny tonga hanampy olona iray miasa mafy.
Iza no atolotra ny ARNI?
Tsy natao ho an'ny rehetra ity fanafody ity. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra raha mety aminao ity fanafody ity mifototra amin'ny anton-javatra maromaro.
| taratasim-panamarinanao | Description |
|---|---|
| Ho an'ireo izay manana fihenjanan'ny fahafahan'ny fo mikoriana | Raha vao voamarina fa voan'ny tsy fahombiazan'ny fo ianao ary ny Ejection Fraction (EF) anao, izay fandrefesana ny fahombiazan'ny paompy ao am-po, dia 40% na latsaka (ho an'ny olona salama, io sanda io dia manodidina ny 55%-65%). |
| Ho an'ireo izay mifindra amin'ny fanafody hafa | Raha efa mihinana ACE inhibitors na ARBs ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo ianao dia azonao atao ny mifindra amin'ny ARNI. |
Tena zava-dehibe: Raha mifindra avy amin'ny ACE inhibitor (ohatra Enalapril, Lisinopril) mankany amin'ny ARNI ianao dia andraso 36 ora aorian'ny fijanonana ny ACE inhibitor alohan'ny hanombohana ny ARNI. Raha tsy manao izany ianao dia mety hiteraka fihetseham-po mampidi-doza (angioedema), izay fivontosana eo ambanin'ny hoditra. Ny dokoteranao no hanoro anao izany.
Tombontsoa azo avy amin'ny ARNI sy ny antony hampiasana azy
Maro ny olona mifindra amin'ny ARNI noho ny voka-dratsiny, toy ny kohaka maharitra, izay miaraka amin'ny fanafody tranainy toy ny ACE inhibitors. Saingy tsy izany ihany no antony. Maro ny tombony azo amin'ny fampiasana ARNI.
- Mampitombo ny androm-piainana: Hitan'ny fanadihadiana fa ity fanafody ity dia mampihena ny mety ho fahafatesana mifandraika amin'ny aretim-po.
- Manatsara ny kalitaon'ny fiainana: Mampihena ny soritr'aretina toy ny havizanana sy ny harerahana, manampy anao hiasa ara-dalàna.
- Mifehy ny fivoaran'ny aretina: Mampihena ny tahan'ny fiharatsiana ateraky ny tsy fahombiazan'ny fo.
- Mampihena ny fidirana hopitaly: Voaporofo fa ireo olona mihinana ity fanafody ity dia tsy dia mora miditra hopitaly noho ny tsy fahombiazan'ny fo.
- Manatsara ny fiasan'ny fo: Nisy fanadihadiana iray naneho fa rehefa avy naka ARNI nandritra ny herintaona, dia nitombo avy amin'ny salan'isa 28% ka hatramin'ny 38% ny ampahany mamoaka ny ra ao amin'ny marary. Midika izany fa nihatsara be ny fahafahan'ny fo mikoriana.
Araka ny fanadihadiana lehibe iray, ireo olona mandray ARNI dia manana fihenan'ny mety ho fahafatesana na fidirana hopitaly noho ny aretim-po hatramin'ny 20%.
Iza no tsy tokony hampiasa ity fanafody ity?
Tsy mety amin'ny olona sasany ity fanafody ity. Raha anisan'ireo vondrona ireo ianao dia milaza ny dokotera fa tsy tokony hihinana ity fanafody ity.
| sata | antony |
|---|---|
| Reny bevohoka na mampinono | Satria mety hanimba ny zaza izany. |
| Olona efa voan'ny angioedema teo aloha | Raha efa voan'ny angioedema ianao teo aloha, fivontosan'ny tarehy na molotra, noho ny fanafody ACE inhibitor na ARB. |
| Ireo efa mihinana ACE inhibitor/ARB | Mampidi-doza ny mihinana ireo fanafody roa miaraka. |
| Olona manana aretin'aty mafy | Tsy mety ity fanafody ity raha tsy miasa tsara ny aty anao. |
| Olona mihinana Aliskiren | Tsy tsara ny mihinana ARNI raha mihinana Aliskiren miaraka amin'ny diabeta na aretin'ny voa ianao. |
Andeha isika hianatra momba ny voka-dratsiny.
Toy ny fanafody rehetra, ny ARNI dia mety hiteraka voka-dratsy madinidinika. Na izany aza, tsy ny rehetra no mahazo izany.
- Tosidra ambany (Hypotension): Mety hahatsiaro ho fanina sy ho reraka ianao.
- Vokany amin'ny fiasan'ny voa: Mety hihena kely ny fiasan'ny voa amin'ny olona sasany.
- Fitomboan'ny tahan'ny potasioma ao amin'ny ra (Hyperkalemia): Mety hitranga amin'ny olona sasany ihany koa izany.
- Angioedema: Fivontosana eo amin'ny tarehy, molotra ary lela. Mahalana vao mitranga izany, saingy mety hampidi-doza be raha mitranga.
Izany no antony hanamarinan'ny dokotera ny ranao (mba hijerena ny voanao sy ny tahan'ny potasioma) ary ny tosi-drà mandritra ny herinandro vitsivitsy voalohany rehefa manomboka mihinana ity fanafody ity ianao. Raha misy olana dia hampihena ny fatrany ny dokotera na hilaza aminao izay tokony hatao. Aza ajanona mihitsy ny fihinanana ity fanafody ity raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokotera.
Ireo voka-dratsy ireo dia mazàna afaka ao anatin'ny roa herinandro. Raha mbola mitohy izy ireo dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao rehefa mihinana ARNI dia ataovy izay hiresahanao amin'ny dokotera.
- Fanina matetika
- Faharendrehana
- Indraindray torana
- Tosidra ambany dia ambany (raha latsaky ny 90 ny tosidra ambony)
Mety hatahotra kely ianao hifindra amin'ny fanafody vaovao rehefa zatra amin'ny fanafody efa tranainy. Saingy tena zava-dehibe ho an'ny fahasalamanao ny mianatra momba ny fitsaboana vaovao sy mahomby ary ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny tombony sy ny fatiantoka azo avy amin'izany.
Hafatra entina mody
- Fanafody maoderina sy mahomby ny ARNI izay ahitana fitambarana fanafody roa ho fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo.
- Izany dia manitatra ny lalan-dra, manala ny sira sy ny rano tsy ilaina amin'ny vatana, ary mampihena ny enta-mavesatra eo amin'ny fo.
- Ity fanafody ity dia manome tombony maro, anisan'izany ny faharetan'ny androm-piainana, ny kalitaon'ny fiainana tsara kokoa, ary ny fihenan'ny fidirana hopitaly.
- Tsy mety amin'ny vehivavy bevohoka, ireo izay efa voan'ny angioedema, ary ireo manana olana ara-pahasalamana hafa ity fanafody ity.
- Mety hitranga ny voka-dratsiny toy ny fanina sy ny tosidrà ambany. Noho izany, zava-dehibe ny fanaraha-maso tsy tapaka ataon'ny dokotera.
- Aza manomboka na mijanona mihitsy ny fihinanana ity fanafody ity raha tsy misy torohevitra ara-pitsaboana. Raha sendra misy olana ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny dokotera.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao