Manana fiantohana ara-pahasalamana ve ianao? Sa mitady iray ianao? Ny fananana fiantohana toy izao dia tombony lehibe raha sendra misy vonjy taitra na fandidiana lehibe. Na izany aza, misy lafiny iray amin'ny fomba fiasan'ireo orinasa fiantohana ireo izay tsy dia resahintsika loatra, nefa tokony ho fantatsika rehetra. Fantatrao ve fa indraindray, ny politikan'ny orinasa fiantohana anao manokana dia mety hisakana anao tsy hahazo ny fitsaboana ilainao?
Inona no azontsika ianarana avy amin'izay nitranga tany Amerika?
Mba hahatakarana ity tantara ity, andeha isika haka ohatra avy amin'ny zava-nitranga marina iray izay nitranga tany Amerika fahiny ela be. Misy orinasa fiantohana ara-pahasalamana goavana antsoina hoe Aetna. Tamin'ny 1998, nametraka fitoriana an'io orinasa io ny governemantan'ny fanjakan'i Texas. Ny fiampangana dia hoe ity orinasa fiantohana ity dia manery ara-bola ny dokotera ary mandrisika azy ireo hampihena ny fitsaboana ilain'ny marary .
Eritrereto ange ny maha-zava-dehibe ity fiampangana ity. Tsy mampidi-doza ve ny hoe voataonan'ny zavatra hafa ilay dokotera atokisanao hieritreritra ny hampihena ny fandaniana fa tsy hanome anao ny fitsaboana tsara indrindra?
Tamin'ny farany, nanaiky an-tsitrapo ny handamina ny raharaha ny orinasa nefa tsy niaiky ny fahadisoana nataony, ka nanova ny ankamaroan'ny politikany. Saingy tsy nifarana teo ny olana. Nanohy nanadihady ny fihetsiky ny orinasa ny fanjakana maromaro hafa, anisan'izany i New York sy Connecticut. Mampiseho ny mety ho fifandirana eo amin'ny tombom-barotry ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana sy ny fahasalaman'ny marary ity tranga ity.
Inona no anton'ity fifandirana ity? Andeha hiresaka momba ny 'Fikarakarana Tantanan'
Ny antony lehibe mahatonga ity olana ity dia ny fomba fiasa "Fikarakarana Tantananina" ampiasain'ny orinasa fiantohana. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ny orinasa fiantohana no "mitantana" ny fahasalamanao. Midika izany fa izy ireo no manapa-kevitra hoe iza amin'ireo dokotera sy hopitaly no azonao aleha, inona avy ireo fitiliana azonao atao, ary na dia ny fitsaboana azonao aza. Ny iray amin'ireo karazana malaza indrindra amin'izany dia ny "Fikambanana Mikarakara ny Fahasalamana (HMO)".
Mety ho tsara tarehy avy ety ivelany ity rafitra ity. Milaza izy ireo fa hifehy ny fandaniana sy hampihena ny fitiliana tsy ilaina izany. Saingy ny olana dia manomboka amin'ny fomba karaman'ny dokotera.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny tokony hananan'ny dokotera fahalalahana hanapa-kevitra ny amin'ny fitsaboana tsara indrindra ho anao, mifototra amin'ny heviny ara-pitsaboana, tsy misy fitaomana ara-bola.
Ny fomba mampidi-doza antsoina hoe 'Capitation'
Matetika isika mieritreritra fa mahazo karama ny dokotera rehefa avy mitsabo marary ary manolotra ny faktiora mifandraika amin'izany, sa tsy izany? Saingy tsy izany no mitranga amin'ny rafitra toa ny "(HMO)". Matetika izy ireo dia mampiasa rafitra antsoina hoe Capitation .
Raha fintinina, amin'ity tranga ity, ny orinasa fiantohana dia mandoa vola kely isam-bolana mialoha ho an'ny marary tsirairay voasoratra anarana amin'ny dokotera (isan'olona).Mahazo io vola io ny dokotera na tonga mitsidika ny dokotera amin'io volana io ny marary na tsia, ary na marary izy na tsia.
Jereo izao hoe aiza no misy ny olana:
- Alaivo sary an-tsaina hoe manana marary 100 ny dokotera iray. Mandoa 1000 ropia isaky ny marary ny orinasa fiantohana, na 100.000 ropia isam-bolana.
- Ankehitriny, rehefa marary ny iray amin'ireo marary 100 ireo, dia tsy maintsy ny dokotera no mandoa ny fandaniana rehetra amin'ny fitiliana sy ny fanafody ilain'io olona io amin'ireo olona iray hetsy azony teo aloha.
- Inona no mitranga raha tsy maintsy mandalo fitiliana lafo vidy toy ny fitiliana MRI ny marary iray? Matiantoka ny dokotera .
- Avy eo, misy fakam-panahy sy fanerena lehibe amin'ny dokotera mba hampihena araka izay azo atao ny fandaniana, tsy hanao fitiliana, ary hanome fanafody mora vidy, sa tsy izany?
Izany no nanontanian'ny Lehiben'ny Mpisolovava Amerikana mihitsy aza. Nilaza izy ireo fa noho ity rafitra ity dia apetraka eo an-tsoroky ny dokotera ny loza mety hitranga amin'ny fahasalaman'ny marary.
| fomba fandoavam-bola | Ny fiantraikany amin'ny dokotera | Mety hampidi-doza ho an'ny marary |
|---|---|---|
| Fomba nentim-paharazana (Saram-panompoana) (Fandoavana ny serivisy nomena) | Misy ny fandrisihana hanome izay fitsaboana rehetra ilain'ny marary. Tsy misy fiantraikany ara-bola mivantana izany. | Kely dia kely ny mety hisian'ny fitiliana sy fitsaboana tsy ilaina. |
| Fomba fanoratana (Fandoavana mialoha ny vola raikitra isaky ny marary) | Misy tsindry sy fandrisihana mafy mba hisorohana ny fitiliana sy fitsaboana lafo vidy. Miankina amin'ny fanomezana tolotra vitsy kokoa ny tombombarotra. | Misy ny mety tsy hahazo fitsaboana na dia izay tena ilaina aza, ny fahatarana amin'ny famaritana ny aretina, ary ny fiharatsian'ny fahasalamana. |
Inona no tokony hataontsika?
Mety tsy ho sarotra tahaka ny any Etazonia ny rafitra fiantohana ara-pahasalamana any Sri Lanka, saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra izany rehefa misafidy fiantohana sy mandray tolotra avy aminy.
1. Vakio tsara ny politikan'ny fiantohana anao: Alohan'ny hividiananao fiantohana dia ataovy izay hahazoanao antoka fa azonao tsara ny fepetra sy ny fifanarahana. Ataovy izay hahazoanao antoka fa azonao izay voarakotra, izay tsy voarakotra, ary ny fomba hahazoana fankatoavana amin'ny fitsaboana sasany.
2. Aza matahotra mametraka fanontaniana: Raha manoro fitsaboana na fitiliana ny dokoteranao ary mandà izany ny orinasa fiantohana dia anontanio ny antony marina. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izany koa.
3. Mijoroa ho an'ny zontsika: Raha milaza ny dokoteranao fa ilaina ara-pahasalamana ny fitsaboana iray, nefa milaza ny orinasa fiantohana anao fa tsy azo rakofana izany, dia fantaro raha misy fomba hanaovana antso avo momba izany.
Amin'ny farany, masina ny fifandraisana misy eo amin'ny dokotera sy ny marary. Tsy maintsy miorina amin'ny fifampitokisana tanteraka izany. Zava-dehibe ho an'ny fiaraha-monina salama ny fahafantarana ny mety ho fahasimban'izany fifampitokisana izany noho ny fitaoman-bola avy any ivelany.
Hafatra entina mody
- Orinasa mitady tombombarotra ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana, ka indraindray mety hisy fifandirana eo amin'ny tombom-barony sy ny fahasalaman'ny marary.
- Alohan'ny hividiananao fiantohana ara-pahasalamana dia vakio ary fantaro tsara ny fepetra, ny fandrakofana ary ny fetrany.
- Tsarovy fa ny fomba fandoavam-bola toy ny "Capitation" dia mety hametraka tsindry amin'ny dokotera mba tsy hanome anao ny fitsaboana ilainao.
- Raha mandà ny fitsaboana atolotry ny dokoteranao ny orinasa fiantohana anao dia anontanio ny antony. Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao ary ifanakalozy hevitra ny vahaolana tsara indrindra.
- Ny fanapahan-kevitra farany dia tokony hiorina amin'ny hevitry ny dokoteranao, fa tsy amin'ny politikan'ny orinasa fiantohana ara-bola. Mijoroa ho an'ny fahasalamanao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao