Tsy maintsy ho natahotra mafy ianao rehefa nilaza taminao ny dokotera fa misy feo kely ao am-pon'ny zanakao kely, izay antsoina hoe 'heart murmur'. Sa efa 40 taona mahery ianao nefa mbola sempotra sy reraka foana, na dia efa nanao fanatanjahan-tena kely aza? Angamba ny antony mahatonga ireo zavatra roa ireo dia lavaka kely ao am-po. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe 'Atrial Septal Defect' na ASD izany. Aza matahotra rehefa mandre io anarana io ianao. Aretina mahazatra amin'ny fo hatrany am-bohoka ity. Andeha horesahintsika tsotra sy amin'ny fomba sariaka androany.
Raha fintinina, inona moa io lavaka ao am-po (ASD) io?
Eny ary, mba hahatakarana izany, andeha hojerentsika ny fontsika ho toy ny trano misy efitra efatra. Ity trano ity dia misy efitra roa any ambony rihana ary efitra roa any ambany rihana. Amin'ny fitsaboana, ireo efitra roa ireo dia antsointsika hoe atria any ambony rihana. Izany hoe, ny atria havanana sy ny atria havia. Misy rindrina eo anelanelan'ireo efitra roa ambony ireo. Antsointsika hoe septum atrial ity rindrina ity.
Ny mahazatra dia ny hoe miditra ao amin'ny atrium havanana ny ra maloto sy tsy ampy oksizenina ao amin'ny vatana, mankany amin'ny havokavoka, voadio (voaray oksizenina), ary miverina any amin'ny atrium havia. Avy eo dia alefa manerana ny vatana io ra madio sy manankarena oksizenina io.
Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no hitranga raha misy lavaka kely eo amin'ny rindrina (septum) izay manasaraka ireo efitrano ambony roa? Avy eo, ny sasany amin'ireo ra tsara sy manankarena oksizenina avy amin'ny efitrano havia dia hikoriana amin'io lavaka io mankany amin'ny efitrano havanana. Avy eo, io ra tsara io dia hifangaro amin'ny ra maloto avy amin'ny havanana. Vokatr'izany, dia hiangona eo amin'ny ilany havanana ny ra tsy ilaina, ary ny ilany havanana amin'ny fo dia tsy maintsy miasa mafy kokoa mba hanosika io ra fanampiny io hiverina any amin'ny havokavoka. Izany no atao hoe ASD.
Zava-dehibe: Misy olona sasany mampifangaro ny ASD amin'ny aretina antsoina hoe Patent Foramen Ovale (PFO). Tsy mitovy ireo roa ireo, fa aretina roa samy hafa tanteraka.
Misy karazana ASD lehibe ve?
Eny, misy karazany efatra lehibe ny fibrillation atrial, miankina amin'ny toerana misy ny lavaka ao amin'ny rindrin'ny fo. Zava-dehibe ny mahafantatra izany, satria ny safidy fitsaboana indraindray dia miankina amin'ny karazany.
| Karazana ASD | Description |
|---|---|
| ASD faharoa | Ity no karazana mahazatra indrindra . Olona valo amin'ny folo voan'ny ASD no manana ity karazana ity. Eo afovoan'ny rindrina eo anelanelan'ny atria no misy ny lavaka. |
| ASD voalohany | Eo amin'ny tapany ambany amin'ny rindrina no misy ity lavaka ity. Ny zazakely sasany voan'ity karazana ity dia mety manana lesoka hafa koa eo amin'ny valva-po na eo amin'ny rindrina eo anelanelan'ny efitrano ambany (ventricles). |
| Sinus Venosus ASD | Matetika ity lavaka ity dia hita eo an-tampony na ao ambadiky ny rindrina. Indraindray ity karazana ity dia mety mifandray amin'ny lesoka eo amin'ireo lalan-drà lehibe izay mitondra ny ra mankany amin'ny fo. |
| Sinus Coronary tsy misy tafo | Ity no karazana tsy fahita firy indrindra . Mitranga izany rehefa tsy eo na tsy feno ny rindrina eo anelanelan'ny vondron-dra izay mifandray amin'ny fo sy ny atrium havia. |
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Mahagaga fa na dia aretina hatrany am-bohoka aza ny ASD, dia maro ny olona tsy mampiseho soritr'aretina raha tsy efa taona maro aty aoriana, angamba rehefa tonga amin'ny fahanterana antonony. Raha kely dia kely ny lavaka (latsaky ny 5 milimetatra), dia mety tsy hisy fiantraikany lehibe amin'ny fo na ny havokavoka izany, ka mety tsy hisy soritr'aretina.
Soritr'aretina amin'ny ankizy madinika
Matetika, ny famantarana voalohany fa voan'ny ASD ny zaza kely dia feo tsy ara-dalàna ao am-po (mofo mitabataba) izay ren'ny dokotera mandritra ny fizahana stethoscope. Izany no famantarana mahazatra indrindra.
Ankoatra izany, ny ankizy sasany dia mety mampiseho soritr'aretina toy ny:
- Fihenan-danja mifanaraka amin'ny taona sy ny fahatarana amin'ny fitomboana.
- Aretina matetika ateraky ny taovam-pisefoana (toy ny sery, pnemonia).
- Vizana haingana rehefa milalao.
- Fahasarotana miaina.
- Tsy ara-dalàna ny gadona ao am-po (arrhythmias) - saingy somary mahalana izany amin'ny ankizy.
Soritr'aretina amin'ny olon-dehibe
Raha manana lavaka lehibe izay tsy hita nandritra ny fahazazana ianao, dia mety hanomboka hiseho ireo soritr'aretina eo amin'ny faha-40 taonanao. Izany dia satria niasa mafy kokoa nandritra ny taona maro ny ilany ankavanan'ny fo sy ny havokavoka ary reraka.
Mety hiaina soritr'aretina toy ny:
- Reraka be loatra tsy misy antony.
- Fahasarotana miaina, toy ny rehefa mandeha an-tongotra fohy na miakatra tohatra.
- Mahatsapa fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (palpitations).
- Fitempon'ny fo haingana (tachycardia).
- Fivontosana (edema) amin'ny tongotra, kitrokely ary tanana.
- Indraindray mivadika manga ny molotra sy ny hoditra (cyanosis).
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany. Mety ho famantarana ny ASD tsy voatsabo ireo, na mety ho famantarana ny aretim-po hafa. Raha mahatsapa fanaintainana tratra ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra (ETU).
Nahoana no mitranga ity toe-javatra ity?
Mbola tsy fantatra mazava ny antony marina mahatonga izany. Na izany aza, ny ankamaroan'ireo tsy fahatomombanana ara-piterahana ireo dia vokatry ny fiovana ara-pandovan-toetra izay mitranga mandritra ny fivoaran'ny zaza ao an-kibo. Hita fa mifandray amin'ny ASD ny fiovana eo amin'ny fototarazo toy ny NKX2.5/CSX, GATA4, ary TBX5.
Ary koa, indraindray ny zazakely voan'ny ASD dia mety manana tsy fahatomombanan'ny fo hafa na aretina ara-pandovan-toetra hafa, toy ny Down syndrome.
Ireo anton-javatra mampitombo ny risika mandritra ny fitondrana vohoka
Raha manana aretina sasany ny reny bevohoka, dia mety hitombo kely ny mety ho voan'ny aretim-po hatrany am-bohoka amin'ny zaza.
- Voan'ny diabeta ilay reny talohan'ny nitondrany vohoka.
- Fivoaran'ny aretina virosy toy ny gripa mandritra ny fitondrana vohoka.
- Fisotroana toaka sy paraky.
- Fampiasana fanafody sasany tsy misy torohevitra avy amin'ny dokotera.
- Fampiasana zava-mahadomelina toy ny kôkainina.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga raha tsy tsaboina?
Tsy dia hiteraka fahasimbana firy ny lavaka kely. Na izany aza, raha tsy tsaboina mandritra ny fotoana maharitra ny lavaka lehibe dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana lehibe. Izany dia satria miasa mafy kokoa hatrany ny ilany ankavanan'ny fo sy ny havokavoka, izay manimba azy ireo.
- Fitomboan'ny fo havanana: Raha mitohy izany dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo.
- Aretin'ny fitempon'ny fo (Arrhythmia): Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ny ASD mihoatra ny 40 taona no voan'ny aretin'ny fitempon'ny fo (toy ny fibrillation atrial).
- Fahatapahan'ny lalan-dra: Indraindray, ny fivontosan-dra kely izay miforona ao am-po dia afaka mandalo io lavaka io ary miditra ao amin'ny atidoha, ka miteraka fahatapahan'ny lalan-dra.
- Tosidra ambony ao amin'ny havokavoka: Tosidra ambony ao amin'ny lalan-dra izay mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka. Toe-javatra mampidi-doza ity.
- Syndrome Eisenmenger:Fahasarotana lehibe izay mitranga rehefa misy ASD miaraka amin'ny fiakaran'ny tosidrà mahery vaika ao amin'ny havokavoka.
Ahoana no fahitan'ny dokotera izany?
Hanontany anao momba ny soritr'aretinao izy ireo, hanao fizahana ara-batana, ary avy eo dia hanao fitiliana maromaro mba hijerena ny fiasan'ny fonao sy ny firafiny.
| Fitsapana | Inona no ianaranao avy amin'izany? |
|---|---|
| ECG (Elektrokardiograma) | Voarakitra an-tsoratra ny fiasan'ny fo amin'ny alalan'ny herinaratra. Izany dia afaka manome famantarana momba ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna na raha mihalehibe ny ilany ankavanan'ny fo. |
| Taratra X-tratra | Azonao jerena raha mihalehibe ireo efitrano eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo ary raha voakasik'izany ny havokavoka. |
| Ekokardiograma (Ekokardiograma - TTE) | Ity no fitsapana manan-danja indrindra . Toy ny fitiliana fo izy ity. Hita mazava tsara ny habeny sy ny toerana misy ny lavaka, ny fomba fikorianan'ny ra, ary ny fiantraikany eo amin'ny fo. |
| Echo Trans-oesophageal (TEE) | Fitsapana ultrasound manokana izay ahitana fakan-tsary kely mandalo ny lohatraoka. Izany dia manampy amin'ny fahazoana antsipiriany mazava kokoa momba ilay lavaka. |
Amin'ny tranga sasany, mety ilaina ihany koa ny fitiliana CT na MRI amin'ny fo.
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Na dia azo omena fanafody aza mba hifehezana ny sasany amin'ireo soritr'aretin'ny ASD, dia tsy afaka manidy ny lavaka mihitsy izy ireo. Misy fomba roa hanakatonana ny lavaka: fandidiana na fanakatonana tsy amin'ny fandidiana (fanamboarana amin'ny alalan'ny tsindrona).
- ASD kely:Ireo lavaka kely dia kely, indrindra fa amin'ny ankizy, dia mety hikatona ho azy. Raha tsy izany, ary tsy miteraka fahavoazana, dia hanoro hevitra ny dokotera hoe "miandry amim-pitandremana", izay midika hoe tsy manao na inona na inona afa-tsy ny mijery matetika.
- ASD Lehibe: Raha lehibe ny lavaka dia tsara kokoa ny manidy azy, na dia tsy misy soritr'aretina aza. Izany dia afaka misoroka ny fahasarotana lehibe mety hitranga amin'ny ho avy. Matetika, raha mihalehibe ny ilany ankavanan'ny fo, na raha be dia be ny ra mikoriana amin'ny lavaka, dia tena ilaina ny fitsaboana.
Fomba fitsaboana
1. Fanakatonana fitaovana amin'ny alalan'ny tsindrona: Ity no fomba ampiasaina matetika indrindra ankehitriny. Ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà lehibe ao amin'ny tongotra ny fantsona kely (cathéter), tarihina mankany amin'ny fo, ary ampidirina fitaovana kely toy ny elo mba hanakatonana ny lavaka. Tsy mitaky fandidiana lehibe izany. Andro iray na roa monja ny fijanonana any amin'ny hopitaly. Tsy azo ampiasaina amin'ny karazana ASD rehetra ity fomba ity.
2. Fandidiana Fo Misokatra: Ity fandidiana ity dia atao amin'ny lavaka izay tsy azo akatona amin'ireo fomba voalaza etsy ambony ireo na amin'ny lavaka izay mifandray amin'ny tsy fahatomombanan'ny fo hafa. Eto, sokafana ny tratra ary akatona amin'ny zaitra na peta-kofehy ny lavaka ao am-po. Fandidiana azo antoka sy mahomby tokoa ity ankehitriny.
Aorian'ny fitsaboana dia hangataka anao hihinana fanafody manalefaka ra sy antibiotika ny dokoteranao mba hisorohana ny aretin'ny fo mandritra ny 6 volana eo ho eo.
Manao ahoana ny fiainana miaraka amin'ny ASD?
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa mahafantatra ianao na ny zanakao fa voan'ny ASD izy. Saingy ny vaovao tsara dia noho ny siansa ara-pitsaboana mandroso ankehitriny, dia azo tsaboina soa aman-tsara ity aretina ity ary afaka miaina fiainana salama sy ara-dalàna tanteraka ny olona .
Ny zaza iray izay efa nohidiana ny tongony dia ho afaka hilalao, hihazakazaka ary hanao fanatanjahan-tena tahaka ny ankizy hafa rehefa sitrana. Na dia efa olon-dehibe aza izy dia afaka manohy ny asany mahazatra aorian'ny fitsaboana.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokoteranao ary ny fandehanana any amin'ny toeram-pitsaboana ara-potoana mba hanaovana fizahana ara-potoana. Indrindra indrindra, ny maha-eo ambany fanaraha-mason'ny manam-pahaizana manokana momba ny aretim-po hatrany am-bohoka toy izao dia tena zava-dehibe ho an'ny fahasalamanao.
Hafatra entina mody
- Ny tsy fahatomombanan'ny septum atrial (ASD) dia lavaka eo amin'ny rindrina izay manasaraka ny efitrano roa ambony amin'ny fo. Aretina mahazatra hatrany am-bohoka izy io.
- Maro ny olona, indrindra raha kely ny lavaka, no tsy mahatsapa soritr'aretina mandritra ny taona maro.
- Amin'ny ankizy, mety ho re ny feon'ny fo tsy ara-dalàna (murmur), ary amin'ny olon-dehibe, ny harerahana tafahoatra sy ny fahasarotana miaina no mety ho soritr'aretina lehibe.
- Raha tsy tsaboina, dia mety hanimba ny fo sy ny havokavoka ireo lavaka lehibe rehefa mandeha ny fotoana.
- Azo sitranina tanteraka ity aretina ity amin'ny alalan'ny fitsaboana mandroso ankehitriny (tsy misy fandidiana na fandidiana).
- Raha mahazo fitsaboana sahaza azy ianao dia tsy misy mahasakana ny ankizy sy ny olon-dehibe tsy hiaina fiainana feno, salama ary mavitrika. Matokia ny dokoteranao ary araho ny toroheviny.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao