Rehefa fantatrao fa voan'ny homamiadana ianao dia mahatsapa tahotra sy tebiteby be. Saingy miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, ankehitriny dia misy fomba fitsaboana mandroso tokoa hiadiana amin'ny homamiadana. Androany, hiresaka momba ny fomba fitsaboana vaovao sy mahery vaika izay nahomby tokoa tamin'ny fitsaboana karazana homamiadana maromaro isika, indrindra fa ireo izay mitombo ao amin'ny ra.
Inona no atao hoe Fitsaboana amin'ny Sela T CAR?
Raha fintinina, ny Fitsaboana CAR T-Cell dia fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ampiasaina hitsaboana karazana homamiadan'ny ra sasany. Ny sela fiarovana antsika dia toy ny miaramila ao amin'ny vatantsika. Ny ataon'ity fitsaboana ity dia ny maka ny sasany amin'ireo miaramila ireo ao amin'ny vatanao, antsoina hoe sela T ( sela T na lymphocytes T) , ary mamadika azy ireo ho mpiady mahery vaika izay manimba ny sela homamiadana.
Alaivo sary an-tsaina hoe mitondra ny sela T-nao any amin'ny laboratoara ianao, mampiditra fototarazo vaovao ao anatiny, ary manome azy ireo "lentilles manokana" izay afaka mamantatra ny sela homamiadana. Antsointsika hoe sela T CAR ireo sela T novaina ireo. Ny 'CAR' dia fanafohezana ny 'Chimeric Antigen Receptor'. Avy eo, an-tapitrisany amin'ireo sela mpiady mahery vaika ireo no amboarina ary averina ao amin'ny vatanao. Ireo sela ireo dia mandeha manerana ny vatanao avy eo, mitady sy mandrava ny sela homamiadana. Indraindray, ity fitsaboana ity dia afaka manasitrana tanteraka ny homamiadan'ny ra.
Karazana homamiadana inona no ampiasana ity fitsaboana ity?
Amin'izao fotoana izao, ny Fitsaboana CAR T-Cell dia ampiasaina amin'ny karazana homamiadan'ny ra sasany izay tsy nahomby tamin'ny fitsaboana hafa na rehefa niverina ny homamiadana. Ny tabilao etsy ambany dia mitanisa ny sasany amin'ireo karazana homamiadana ireo.
| Karazana homamiadana | Fampidirana fohy |
|---|---|
| Leokemia lymphoblastic acute sela B (ALL) | Leukemia lymphoblastic acute izay avy amin'ny sela B. |
| Lymphoma sela B lehibe miparitaka | Karazana lymphoma izay mitombo haingana. |
| Lymphoma follicular | Karazana lymphoma mitombo miadana. |
| Lymphoma sela Mantle | Karazana lymphoma tsy fahita firy nefa mahery vaika amin'ny ankapobeny. |
| Myeloma maromaro | Kanseran'ny tsoka taolana izay mipoitra ao amin'ny sela plasma. |
| Lymphoma sela B lehibe mediastinal voalohany | Karazana lymphoma izay mitranga eo afovoan'ny tratra. |
Eny ary, andeha hojerentsika ny fomba fiasany.
Mba hahatakarana izany, andeha aloha isika hianatra bebe kokoa momba ny sela T ao amin'ny hery fiarovana antsika. Ny sela tsirairay ao amin'ny vatantsika dia manana proteinina antsoina hoe antigène eo amin'ny velarany. Ireo dia toy ny kara-panondro ananan'ny sela tsirairay. Ny sela homamiadana dia manana kara-panondro niova sy tsy ara-dalàna.
Manana mpandray ireo sela T-ntsika. Ireo mpandray ireo no mamantatra ireo mpanafika toy ny sela homamiadana izay manana kara-panondro tsy mahazatra (antigène). Saingy indraindray dia tena fetsy ireo sela homamiadana. Miafina amin'ireo sela T ireo izy ireo.
Eto no ilantsika ny fanampian'ny sela T CAR. Ireo dia sela T anao manokana izay efa nampiofanina manokana tao amin'ny laboratoara ary novaina mba hamantarana antigène manokana amin'ny sela homamiadana .
Ity fitsaboana ity dia ahafahan'ireo sela ireo tsy vitan'ny hoe mamono ireo sela homamiadana fotsiny, fa mizara sy mihamaro ao anatin'ny vatana ihany koa. Midika izany fa mahazo famatsiana sela miady amin'ny homamiadana maharitra ianao. Izany no antony iantsoan'ny dokotera ity fitsaboana ity hoe "fanafody velona."
Ahoana no fiasan'ny fitsaboana?
Mitranga amin'ny dingana maromaro ity dingana manontolo ity.
Alohan'ny fitsaboana
Voalohany, mila manangona sela fotsy ao amin'ny vatanao ianao, indrindra fa ny sela T. Izany dia antsoina hoe leukapheresis.Mitovy amin'ny fanomezana ra ity dingana ity. Maka ny sasany amin'ny ranao ny milina iray, manasaraka ny sela fotsy ihany, ary avy eo dia mamerina ny ambin'ny ra ao amin'ny vatanao.
Ireo sela T voaangona ireo dia alefa any amin'ny laboratoara manokana mba hovaina ho sela T CAR. Mety haharitra 3 ka hatramin'ny 6 herinandro eo ho eo ity dingana ity. Mandritra io fotoana io, mety homena fitsaboana hafa ianao, toy ny chimiothérapie, mba hifehezana ny homamiadana.
Rehefa vonona handray sela CAR T ianao dia homena fitsaboana antsoina hoe chimiothérapie lymphodepleting mba hisorohana ny vatanao tsy handà ireo sela vaovao.
Mandritra ny fitsaboana
Tsotra dia tsotra ny fitsaboana tena izy. Toy ny fanomezana ranoka masira, ireo sela CAR T vao noforonina ireo dia ampidirina ao amin'ny vatanao amin'ny alalan'ny lalan-drà (tsipika IV) mandritra ny 5 ka hatramin'ny 30 minitra. Mandritra io fotoana io dia mila mijanona any amin'ny hopitaly ianao.
Aorian'ny fitsaboana
Satria fitsaboana tena mahery vaika ity, indraindray mety hitranga ny voka-dratsy lehibe. Noho izany, mety tsy maintsy mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 7-10 andro eo ho eo ianao aorian'ny fitsaboana. Zava-dehibe ny mijanona eo akaikin'ny hopitaly izay nitsaboana anao mandritra ny volana voalohany, na dia rehefa miala ny hopitaly aza ianao. Ary koa,
- Tokony hisy olona hiaraka aminao 24 ora isan'andro hikarakara anao raha sendra misy voka-dratsiny ianao.
- Aza mitondra fiara mandritra ny roa volana aorian'ny fitsaboana. Mila olon-kafa ianao hanao izany.
Inona avy ireo voka-dratsin'ity fitsaboana ity?
Misy karazana voka-dratsy roa izay mahazatra indrindra ary mendrika hojerena amin'ity fitsaboana ity. Mety hitranga ihany koa ny voka-dratsy hafa mahazatra.
| Karazana voka-dratsy | Endri-javatra hita maso |
|---|---|
| Syndrome famoahana cytokine | Tazo, fahasarotana miaina (dyspnea), tosidra ambany. (Mety ho lehibe izany) |
| Olana ara-pitatitra | Fisafotofotoana, fahasarotana miteny (aphasia), fahasarotana manoratra (dysgraphia), aretin'andoha, fikorontanan-tsaina, mangovitra. |
| Hafa | Mandritra ny fitsaboana, misy ny mety hisian'ny alèjy, havizanana, rà mandriaka, fitomboan'ny mety ho voan'ny aretina, ary ambany ny tahan'ny potassium (hypokalemia) sy sodium (hyponatremia). |
Inona avy ireo tombontsoa sy ny tahan'ny fahombiazan'ity fitsaboana ity?
Ny tombony lehibe indrindra amin'ny fitsaboana CAR T-Cell dia ny fanolorany fanantenana vaovao ho an'ireo marary izay tsy nahomby tamin'ny fitsaboana hafa. Indraindray dia afaka manasitrana tanteraka ny homamiadana (famelan-keloka) izy io. Raha tsy izany, ity fitsaboana ity dia afaka manalava ny androm-piainan'ny marary.
Ohatra, ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2020 dia naneho fa maherin'ny 85%-n'ny ankizy izay nahazo ity fitsaboana ity ho an'ny leukemia lymphoblastic acute (ALL) dia sitrana tanteraka taorian'ny fitsaboana. Ary koa, 60% amin'izy ireo no mbola tsy voan'ny homamiadana rehefa afaka herintaona. Saingy zava-dehibe ny mitadidy fa tsy fitsaboana mahomby 100% ho an'ny rehetra ity, fa fanafody ho an'ny rehetra. Na izany aza, dingana lehibe eo amin'ny sehatry ny fitsaboana homamiadana ity.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Tena zava-dehibe izany. Ny sasany amin'ireo voka-dratsin'ny Fitsaboana CAR T-Cell, indrindra ny Cytokine Release Syndrome sy ny olana amin'ny rafi-pitatitra, dia mety hahafaty .
Koa alohan'ny hivoahanao ny hopitaly dia ataovy izay hanontany amin'ny dokoteranao hoe inona avy ireo soritr'aretina tokony hampanahy anao manokana. Raha mbola mitohy ireo soritr'aretina toy ny tazo, ny hatsiaka, ny aretin'andoha ary ny maloiloy dia antsoy avy hatrany ny dokoteranao, na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
Mbola sehatra vaovao izay mbola mivoatra ity fitsaboana ity. Koa raha voan'ny homamiadan'ny ra ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao raha mety aminao ity fitsaboana ity.
Hafatra entina mody
- Ny CAR T-Cell Therapy dia fitsaboana immunotherapy mahery vaika sy manokana ampiasaina amin'ny karazana homamiadan'ny ra sasany.
- Izany dia mahakasika ny fanovana ny sela T-nao manokana ao amin'ny laboratoara ary avy eo dia mamerina azy ireo ao amin'ny vatanao mba hamonoana ireo sela homamiadana.
- Ity fitsaboana ity dia miasa toy ny "fanafody velona", miady amin'ny homamiadana maharitra ao amin'ny vatana.
- Fahasarotana aorian'ny fitsaboanaIlaina ny fanaraha-maso akaiky ataon'ny dokotera satria mety hitranga ny voka-dratsiny . Tokony hampandrenesina avy hatrany ny dokotera raha misy soritr'aretina mampiahiahy.
- Na dia manolotra fanantenana vaovao ho an'ireo marary izay tsy nahomby tamin'ny fitsaboana hafa aza izany, ny dokoteranao ihany no afaka manapa-kevitra raha mety aminao izany.
Fitsaboana sela T CAR, fitsaboana homamiadana, homamiadan'ny ra, fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana, fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana, sela T, Sri Lanka
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao