Efa elaela ve ianao no nikohaka? Angamba miaraka amin'ny moka? Sa sempotra kely ianao? Matetika isika no manadino ireo zavatra ireo, mieritreritra fa sery mahazatra fotsiny izy ireo. Saingy mahalana vao misy zavatra hafa ao ambadiky ny soritr'aretina madinika toy izany izay mila tandremana. Androany dia hiresaka momba ny aretina homamiadana tsy fahita firy nefa tena manan-danja amin'ny havokavoka isika. Izany dia ny fivontosana karsinoida amin'ny havokavoka.
Raha fintinina, inona avy ireo fivontosana karsinoida ao amin'ny havokavoka ireo?
Mila fanazavana kely ity. Misy karazana sela manokana ao amin'ny vatantsika izay an'ny rafi-pitatitra sy ny rafi-hormonina. Antsointsika hoe sela neuroendocrine ireo. Eritrereto ho toy ny mpandrindra ao amin'ny vatantsika ireo sela ireo. Rehefa misy hafatra avy amin'ny rafi-pitatitra, ny asany dia ny mamokatra hormonina ho setrin'izany ary mifehy ny asa isan-karazany ao amin'ny vatana. Ohatra, ireo sela ireo dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny fomba fidiran'ny fofonaina ao amin'ny havokavoka sy ny fomba fivezivezen'ny sakafo ao amin'ny lalan-kanina.
Koa noho ny antony iray, rehefa manomboka mizara sy mitombo tsy voafehy ireo sela neuroendocrine ireo, dia miforona ao amin'ireo toerana ireo ny fivontosana. Antsointsika hoe fivontosana karsinoida ao amin'ny havokavoka ireo fivontosana homamiadana izay manomboka ao amin'ireo sela neuroendocrine ao amin'ny havokavoka ireo.
Fa aza matahotra rehefa mandre ny teny hoe "homamiadana" ianao. Satria misy karazany roa ireo fivontosana karsinoida ireo. Samy hafa be ny fihetsik'izy roa ireo.
Ireo karazana kista cassinoid roa lehibe
Mizara ho karazany roa lehibe izy ireo arakaraka ny tahan'ny fitomboany sy ny fahafahany miparitaka.
| Karazana fivontosana | Description |
|---|---|
| Fivontosana karsinoida mahazatra | Ity no karazana mahazatra indrindra (90%-n'ny marary hita dia amin'ity karazana ity). Mitombo miadana dia miadana izy ireo. Ambany dia ambany ihany koa ny mety hielezany (metastasis) any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Mety ho hita any amin'ny lalan-drivotra lehibe ao amin'ny havokavoka (afovoany) na eo amin'ny sisiny ivelany amin'ny havokavoka (peripheral) izy ireo. |
| Fivontosana karsinoida tsy mahazatra | Tena tsy fahita firy ity karazana ity. Mety hitombo haingana kokoa noho ny karazana mahazatra izy io. Mety hiparitaka any amin'ny taova hafa ihany koa izy io. Ity karazana ity no mahazatra indrindra amin'ireo mpifoka sigara. |
Ny zava-dehibe dia tsy dia fahita firy ity aretina ity. 1% ka hatramin'ny 2% amin'ny homamiadan'ny havokavoka rehetra voalaza maneran-tany ihany no tafiditra amin'ity sokajy ity. Noho izany dia tsy ilaina ny manahy be loatra momba izany.
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Matetika, indrindra fa ireo manana kista mahazatra, dia tsy misy soritr'aretina . Hita tampoka izy ireo mandritra ny fitiliana taratra X amin'ny tratra noho ny antony hafa. Na izany aza, mety hiaina ireto soritr'aretina manaraka ireto ny olona sasany:
- Kohaka maharitra (indraindray misy ra na moka)
- Fanaintainan'ny tratra
- Fahasarotana miaina (dyspnea)
- Mandre feo malefaka 'misioka' rehefa miaina (misento)
Toe-javatra manokana antsoina hoe Carcinoid Syndrome
Mahalana vao manomboka mamokatra be loatra ny hormonina serotoninina ireo fivontosana ireo. Mety hiteraka tsy fifandanjan'ny hormonina ao amin'ny vatana izany, ka miteraka soritr'aretina isan-karazany. Izany dia antsoina hoe carcinoid syndrome . Ireto avy ny soritr'aretiny:
- Aretim-pivalanana mafy
- Mena na mahatsiaro ho mafana eo amin'ny tarehy sy ny tendany (mena)
- Fitomboan'ny lanja tsy misy antony
- Fahasarotana miaina na soritr'aretina mitovy amin'ny asma
Raha misy ireo soritr'aretina ireo dia tena ilaina ny manatona dokotera avy hatrany.
Nahoana no miforona toy izao ny fivontosana? Misy antony mety hampidi-doza ve?
Raha ny marina, mbola tsy hita ny antony marina mahatonga ireo sela neuroendocrine ireo hanomboka hizara tampoka tsy voafehy .
Na izany aza, misy olona sasany hita fa somary atahorana kokoa ho voan'ity aretina ity. Ireto avy ireo anton-javatra ireo:
- Manana aretina fototarazo tsy fahita firy sy nolovaina antsoina hoe Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1) .
- Fifohana sigara (indrindra ho an'ny karazana tsy mahazatra)
- Ny maha-vehivavy (somary mora voan'ity aretina ity ny vehivavy)
- Eo anelanelan'ny 45 sy 55 taona. Na dia matetika hita amin'ny olona amin'io sokajin-taona io aza ity aretina ity, dia mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra ity aretina ity, na dia amin'ny ankizy kely aza.
Ahoana no hamantarana ity aretina ity?
Raha sendra misy amin'ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao dia tokony hanatona dokotera aloha. Hanontany anao momba ireo soritr'aretinao izy, hihaino ny tratranao amin'ny stethoscope, ary raha misy fisalasalana dia hanoro anao fitiliana vitsivitsy mba hanamafisana ny aretina.
1. Sary: Ny dingana voalohany dia ny fakana taratra X amin'ny tratra . Raha misy tsy fetezana hita dia azo atao ny manao fitiliana CT (Computed Tomography scan) . Ny fitiliana CT dia afaka mamoaka sary mazava tsara amin'ny havokavoka, izay ahafahana mamaritra ny habeny sy ny toerana misy ny fivontosana.
2. Fitiliana ra sy urine: Ireo fitiliana ireo dia atao mba hahitana raha misy hormonina sasany vokarin'ireo fivontosana ireo ao amin'ny ra na urine.
3. Biopsie: Ity no fitiliana manan-danja indrindra hanamafisana ny aretina 100%. Eto, dia misy sombin-taolana kely dia kely alaina avy amin'ny fivontosana ary dinihina amin'ny mikroskopia. Izany dia afaka mamaritra tsara raha fivontosana karsinoida ilay fivontosana, mahazatra na tsy mahazatra. Ny fomba mahazatra indrindra ampiasaina hahazoana ity santionan'ny sela ity dia ny bronchoscopy . Eto, dia misy fantsona manify misy fakantsary kely ampidirina amin'ny lalan-drivotra mba handinihana ny fivontosana ary misy sombin-taolana kely alaina.
Inona avy ireo safidy fitsaboana azo atao?
Ny fitsaboana tsara indrindra ho anao dia hiankina amin'ny karazana, ny habeny, ny toerana misy ny fivontosana ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Ny vaovao tsara dia ny hoe ny ankamaroan'ny fivontosana carcinoid amin'ny havokavoka dia azo sitranina tanteraka amin'ny fandidiana fotsiny.
Misy safidy fitsaboana lehibe maromaro:
- Fandidiana:
- Lobectomy: Fanesorana tanteraka ny lobe amin'ny havokavoka izay misy ny fivontosana.
- Fanafody fanesorana ny sela maty (Wedge Resection): Fanesorana ny fivontosana sy ny sela kely manodidina azy ihany.
- Pneumonectomy: Mahalana vao ilaina ny manala ny havokavoka manontolo.
- Fanesorana ny fihary atodinaina: Mety hanapa-kevitra ny hanala ny fihary atodinaina akaiky ny mpandidy mba hijerena raha niparitaka ny homamiadana ary hisorohana ny fiparitahana bebe kokoa.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra: Ity fitsaboana ity dia omena raha toa ka tsy afaka manala tanteraka ny fivontosana ny fandidiana na raha toa ka ao anatin'ny toe-pahasalamana izay mahatonga ny fandidiana tsy ho azo atao ny marary. Tafiditra amin'izany ny taratra avy any ivelany na ny fametrahana akora radioaktifa kely eo akaikin'ny fivontosana (brachytherapy).
- Fitsaboana simika:Satria miadana ny fitomboan'ireo fivontosana ireo, dia tsy dia mandaitra loatra ny fitsaboana simika mahazatra, izay mikendry ireo sela mitombo haingana. Noho izany, mahalana vao omena ireo karazana mahazatra ity fitsaboana ity. Na izany aza, mety ilaina ity fitsaboana ity ho an'ireo karazana tsy mahazatra mitombo haingana na rehefa miparitaka any amin'ny taova hafa izy ireo.
- Fanafody hafa:
- Octreotide: Ity fanafody hormonina ity dia omena mba hifehezana ireo soritr'aretina vokatry ny carcinoid syndrome.
- Mpanakana ny MTOR (ohatra: Everolimus): Karazana fanafody izay manakana ny fitomboan'ny fivontosana.
Manao ahoana ny tahan'ny fahasitranana sy ny vinavina?
Olana ho an'ny olona maro izany.
Tena tsara ny vinavinan'ny fivontosana karsinoida mahazatra. Latsaky ny 4% ny mety hiverenan'ny aretina aorian'ny fandidiana. Midika izany fa 96 amin'ny olona 100 no ho sitrana tanteraka.
Somary sarotra kokoa ny mitsabo ireo fivontosana karsinoida tsy mahazatra. Somary avo kokoa ny mety hiverenan'izany. Na izany aza, ity aretina ity dia azo fehezina amim-pahombiazana amin'ny fampiasana fitambaran'ny fitsaboana samihafa.
Amin'ny ankapobeny, ny tahan'ny fahavelomana dimy taona ho an'ny karazana fivontosana karsinoida havokavoka rehetra dia avo dia avo 89% . Midika izany fa amin'ny olona 100 voamarina fa voan'ity aretina ity, dia mbola salama tsara ny 89 na dia efa 5 taona aza.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Raha sendra misy soritr'aretina vaovao na miharatsy ianao, indrindra fa ny fahasemporana, ny aretim-pivalanana, na ny fihenan-danja tsy misy fanazavana, dia ampahafantaro ny dokoteranao. Aza misalasala miresaka momba ny fanontaniana na ny ahiahy rehetra.
Rahoviana no tokony handehanana any amin'ny ETU (Emergency Treatment Unit) avy hatrany?
Raha sendra ireto soritr'aretina mafy manaraka ireto ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra ao amin'ny hopitaly:
- Mahatsiaro ho sempotra be (na dia rehefa miala sasatra aza).
- Mikohaka ra.
- Fanaintainana tratra vaovao na miharatsy.
- Fisafotofotoana na fiovan'ny fahatsiarovan-tena.
- Manga ny lokon'ny hoditra, molotra, na hoho (sianosis).
Fanontaniana hapetraka amin'ny dokoteranao
Ara-dalàna ny fananana fanontaniana rehefa mahazo aretina toy izao ianao. Mety hanampy ny fametrahana fanontaniana amin'ny dokoteranao toy izao:
- Mahazatra sa tsy mahazatra ity?
- Efa niely tany amin'ny toerana hafa ve ity?
- Inona no fitsaboana atolotrao?
- Ahoana ny fahitana ity karazana fivontosana ity?
- Ahoana no fomba fitsaboana ireo soritr'aretina ao an-trano?
Sarotra ny mahazo ny aretina homamiadana rehetra. Tsarovy anefa fa ny ankamaroan'ny carcinoids amin'ny havokavoka dia azo tsaboina tsara ary tsy dia mety hiverenan'izany. Miresaha amim-pahatsorana amin'ny ekipa mpitsabo anao momba izay tokony antenaina amin'ny toe-pahasalamanao. Hanazava aminao ny safidy fitsaboana tsara indrindra izy ireo ary hamaly izay fanontaniana mety hanananao.
Hafatra entina mody
- Ny fivontosana karsinoida ao amin'ny havokavoka dia aretina homamiadana tsy fahita firy izay mitranga ao amin'ny havokavoka.
- Ny karazany mahazatra indrindra, izay 'mahazatra', dia mitombo miadana dia miadana ary matetika azo sitranina tanteraka amin'ny fandidiana fotsiny.
- Ny ankamaroan'ny olona dia tsy mahatsapa soritr'aretina . Raha mitranga ny soritr'aretina dia mety ahitana kohaka maharitra, fanaintainan'ny tratra, na fahasarotana miaina.
- Miankina amin'ny karazana sy ny haben'ny fivontosana ny fitsaboana. Ny fandidiana no fitsaboana lehibe sy mahomby indrindra.
- Avo dia avo ny tahan'ny fahasitranana amin'ity aretina ity . Noho izany, tena zava-dehibe ny manaraka ny torohevitra ara-pitsaboana marina nefa tsy miteraka tahotra tsy ilaina.
- Ny fialana amin'ny fifohana sigara no fomba tsara indrindra hiarovana amin'ny aretina maro amin'ny havokavoka.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao