Rehefa voamarina fa voan'ny homamiadan'ny nono ny olona iray dia mahatsiaro ho malahelo sy matahotra be izy. Ara-dalàna izany. Saingy amin'ny fandrosoana ara-pitsaboana ankehitriny, ny ankamaroan'ny karazana homamiadan'ny nono dia azo fehezina sy sitranina. Na izany aza, misy karazana homamiadana sasany izay somary sarotra tsaboina noho ny hafa. Ireo dia antsoina hoe "homamiadan'ny nono sarotra tsaboina." Manantena mafy momba izany ireo mpikaroka ara-pitsaboana, satria misy fitsaboana vaovao mivoatra isan'andro. Andeha horesahintsika anio izany.
Nahoana no sarotra tsaboina ny homamiadan'ny nono sasany?
Raha fintinina, ny fitsaboana homamiadan'ny nono mahomby indrindra dia mikendry ny hifehy ny fitomboan'ny sela homamiadana. Eritrereto toy izao: raha toa ka toy ny varavarana ny sela homamiadana, dia toy ny fanalahidy manokatra izany varavarana izany ny hormonina sy proteinina sasany. Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny varavarana (receptors) ny fitsaboana mba tsy hiasan'ireo fanalahidy ireo. Mizara ho karazany telo lehibe ny homamiadan'ny nono mifototra amin'ny karazana 'varavarana'.
Andeha hojerentsika izao hoe inona avy ireo karazany telo ireo.
| Karazana homamiadana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Homamiadan'ny mpandray hormonina tsara (HR-positive) | Ireo sela homamiadana ireo dia manana mpandray estrogen (ER) sy/na mpandray progesterone (PR), izay mahatonga azy ireo ho mora mandray kokoa ny fitsaboana hormonina. |
| Kansera HER2-positive (HER2-positive) | Ireo sela ireo dia manana proteinina antsoina hoe HER2 betsaka. Noho izany, azo fehezina amin'ny fitsaboana izay mikendry ny mpandray HER2 izy ireo. |
| Homamiadan'ny nono ratsy telo sosona (TNBC) | Ity no karazana sarotra indrindra. Ireo sela homamiadana ireo dia tsy manana mpandray estrogen, tsy manana mpandray progesterone, ary tsy manana mpandray HER2. Midika izany fa ireo sela ireo dia tsy manana ireo 'varavarana' telo izay nolazaiko teo aloha. |
Eo anelanelan'ny 10% sy 20% amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny nono rehetra no manana izanyKarazana homamiadan'ny nono antsoina hoe homamiadan'ny nono triple-negative (TNBC) izy io. Ny fitsaboana hormonina izay ampiasaina amim-pahombiazana amin'ny karazana homamiadana hafa dia tsy mahomby amin'ity karazana homamiadana ity, satria tsy manana mpandray hormonina izy. Ary koa, ny fanafody mikendry ny HER2 dia tsy manampy.
Ankoatra izany, ny homamiadan'ny TNBC dia mahery vaika kokoa noho ny karazany hafa. Midika izany fa mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana amin'ny fotoana hahitana azy. Samy hafa koa ny fihetsiky ny olona tsirairay, ary mety hiova rehefa mandeha ny fotoana ka tsy ho voan'ny fanafody sasany.
Ahoana no fiantraikan'ny fiovan'ny fototarazo amin'izany?
Ny iray amin'ireo fomba tsara indrindra hamantarana mialoha ny homamiadana toy ny TNBC dia ny famantarana ireo olona atahorana ho voan'izany. Mba hanaovana izany, ireo mpikaroka dia mandalina ny fiovan'ny fototarazo (mutation) izay lovain'ny taranaka mifandimby ary mifandray amin'ny homamiadan'ny nono.
- BRCA1 (gène 1 an'ny homamiadan'ny nono )
- BRCA2 (Gène 2 ho an'ny homamiadan'ny nono)
Raha mandova fiovan'ny fototarazo ao amin'ny iray amin'ireo fototarazo roa ireo ianao dia mety ho voan'ny homamiadan'ny nono sy ny ovaire. Raha voan'io fiovan'ny fototarazo io ianao dia mety ho voan'ny homamiadana amin'ny fahatanoranao ihany koa.
Ny ankamaroan'ny homamiadan'ny nono misy fiovan'ny fototarazo BRCA1 dia triple-negative . Noho izany, ny fahatakarana ity fototarazo ity dia mety hanampy amin'ny fitadiavana fomba tsara kokoa hitsaboana ny TNBC.
Misy dokotera manoro hevitra fa tokony hozahana ireo rehetra voan'ny TNBC mba hahitana ireo fototarazo mifandray amin'ny homamiadana, anisan'izany ny BRCA1 sy BRCA2. Raha voamarina fa voan'ny TNBC ianao talohan'ny faha-60 taonanao, na raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny TNBC, dia mety hanoro ity fitiliana fototarazo ity ny dokoteranao. Izany dia afaka manampy anao sy ny dokoteranao hisafidy ny fitsaboana mahomby indrindra ho anao.
Inona no tokony ho fantatrao momba ny homamiadan'ny nono miparitaka?
Karazana homamiadana iray hafa izay sarotra tsaboina ny homamiadan'ny nono izay efa niely tany amin'ny faritra lavitra amin'ny vatana. Antsoina hoe homamiadan'ny nono miparitaka izany. Mety hiely any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana izy io, toy ny taolana, atidoha, aty, na havokavoka. Indraindray dia voamarina ny homamiadana rehefa niely tamin'izany fomba izany. Saingy matetika kokoa, miverina ny homamiadana ary miely aorian'ny fitsaboana voalohany, indraindray taona maro aty aoriana.
Ny homamiadan'ny nono anaoRaha efa niparitaka tany amin'ny toerana lavitra ny homamiadana, ny tanjona lehibe indrindra amin'ny fitsaboana dia ny fifehezana ny homamiadana. Ny fitsaboana ara-dalàna no fitsaboana mahazatra indrindra amin'izany. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra ny amin'ny fitsaboana anao mifototra amin'ny soritr'aretinao, ny fitsaboana teo aloha, ny toerana niparitahan'ny homamiadana, ary ny karazana sela homamiadana.
Inona avy ireo fitsaboana farany indrindra ho an'izany?
Nihatsara be tato anatin'ny taona vitsivitsy ny fitsaboana ny TNBC, izay miparitaka sy miverimberina amin'ny homamiadan'ny nono. Ny fitsaboana simika no fitsaboana lehibe indrindra amin'izany. Omen'ny dokotera miaraka amin'ny fanafody hafa izany ankehitriny.
Ireto misy safidy fitsaboana vaovao hafa:
Ireo mpanakana ny PARP
Ireo dia karazana fanafody izay manimba ny ADN-n'ny sela homamiadana amin'ny olona manana fiovan'ny fototarazo BRCA sy homamiadana HER2-negatif ary miparitaka. Anisan'izany ny `olaparib (Lynparza)` sy `talazoparib (Talzenna).` Ireo koa dia naneho vokatra tsara ho an'ny TNBC dingana voalohany.
Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana
Ireo fitsaboana ireo dia mandrisika ny hery fiarovana ao amin'ny vatana mba handringana ireo sela homamiadana. Ny Pembrolizumab (Keytruda) dia iray amin'ireo fanafody ireo. Matetika izy ireo dia omena miaraka amin'ny chimiothérapie.
Fifandraisana antibody-fanafody (ADC)
Teknolojia tena mahaliana ity. Eritrereto ho toy ny rafitra GPS izay mitarika fanafody mankany amin'ny lasibatra. Ny antikôra ao anatin'ireo fanafody ireo dia mahita ny sela homamiadana, miraikitra amin'izy ireo, ary mandrava ny sela homamiadana amin'ny fanafody miraikitra aminy, tsy manimba ny sela salama. Ny 'Sacituzumab govitecan (Trodelvy)' dia fanafody ADC ekena ho an'ny TNBC mandroso.
Fitsaboana fanampiny
Misy fanafody vaovao maromaro izay omena miaraka amin'ny fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadana misy mpandray hormonina (HR)-positive. Ny Abemaciclib (Verzenio) dia iray amin'ireo fanafody ireo.
Inona avy ireo vinavina amin'ny ho avy amin'io lafiny io?
Miasa tsy tapaka ireo mpikaroka mba hanitarana ireo safidy fitsaboana ho an'ireo homamiadana ireo, anisan'izany ny fitadiavana akora fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana vaovao sy ny famantarana ireo marika afaka maminavina ny vokatry ny fitsaboana.
Manadihady ihany koa izy ireo raha toa ka ilaina amin'ny TNBC ireo fanafody ekena ho an'ny aretina hafa. Manadihady fomba fampiasana fanafody toy ny PARP inhibitors amin'ny ankapobeny ihany koa izy ireo. Misy ihany koa ireo fanadihadiana sasany izay miezaka mampiasa nanoparticles izay mahasoa ny vatana mba hamonoana ireo sela homamiadana mahatohitra fanafody.
Koa na dia mety ho sarotra aza ny miaina miaraka amin'ity karazana homamiadana ity, dia misy ny fanantenana amin'ny fitsaboana vaovao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny miresaka tsy tapaka amin'ny dokoteranao ary manapa-kevitra ny drafitra fitsaboana izay tsara indrindra ho anao.
Hafatra entina mody
- Sarotra tsaboina ny homamiadan'ny nono sasany, indrindra ny Homamiadan'ny Nono Triple-Negative (TNBC) , satria tsy manana mpandray hormonina na proteinina HER2 izy ireo.
- Zava-dehibe amin'ny famaritana ny mety ho voan'ny TNBC sy ny fitsaboana anao ny fiovan'ny fototarazo, toy ny BRCA1 sy BRCA2 . Raha voan'ny TNBC ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fitiliana fototarazo.
- Ny tanjon'ny fitsaboana ny homamiadana miparitaka dia ny mifehy ny aretina.
- Ireo fitsaboana maoderina toy ny PARP inhibitors, ny immunotherapy, ary ny antibody-drug conjugates (ADCs) dia manolotra fanantenana lehibe ankehitriny na dia ho an'ny homamiadana sarotra tsaboina aza.
- Na inona na inona toe-pahasalamanao dia tena zava-dehibe ny miara-miasa akaiky amin'ny dokoteranao mba hisafidianana ny fitsaboana tsara indrindra.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao