"Tsy misy na inona na inona" ve ny fihary pituitary anao? Fantaro ny momba ny Empty Sella Syndrome (ESS)!

Indraindray ve ianao marary andoha foana? Sa heverinao fa misy ifandraisany amin'ny hormoninao izany? Raha milaza ny dokotera fa mila manao "scan" "(CT)" amin'ny lohanao na "scan" "(MRI)", dia mety ho hitany fa toa "foana" ny faritra misy ny fihary pituitary anao. Izany no antsointsika hoe "Empty Sell". Saingy olana lehibe foana ve izany? Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa.

Inona no atao hoe Syndrome Sella Foana (ESS)?

Raha fintinina, ny "Empty Sella Syndrome" (ESS) dia aretina tena tsy fahita firy. Mitranga izany rehefa mihalefy na mihena ny fihary pituitary - fihary kely nefa tena manan-danja eo amin'ny fototry ny atidohanao - ka lasa fisaka na mihena eo amin'ny toerany, lavaka taolana antsoina hoe sella turcica . Eritrereto toy izao, ny sella turcica dia toy ny trano kely miaro ny fihary pituitary. Noho ny antony iray, ity "trano" ity dia mety ho lehibe loatra, ka mahatonga ny fihary pituitary hibontsina sy hihena.

Ny teny hoe 'sella turcica' dia avy amin'ny teny latina, izay midika hoe 'seza Tiorka'. Nomena anarana toy izany izy io satria mitovy endrika amin'ny lasely soavaly. Ny olona sasany voan'ny ESS dia mety hiaina soritr'aretina toy ny tsy fifandanjan'ny hormonina , aretin'andoha matetika, ary fiovan'ny fahitana .

Fantatrao ve fa ny fihary pituitary dia ampahany tena manan-danja amin'ny rafitra endocrine , izay rafitra mpamokatra hormonina. Mamokatra hormonina manan-danja maro ao amin'ny vatantsika izy. Ireo hormonina ireo no mifehy ny fihary hafa ao amin'ny vatantsika.

Inona no mahasamihafa ny Empty Sella sy ny Empty Sella Syndrome?

Somary mampisafotofoto kely ity, koa henoy tsara. Na dia ampiasaina mifandimby aza indraindray ny teny hoe 'sela foana' sy ny 'syndrome sela foana', dia misy fahasamihafana kely. Raha fintinina, ny sela foana dia fahitana taratra amin'ny alalan'ny taratra , raha toa kosa ny syndrome sela foana dia aretina ara-pahasalamana.

Ny hoe "Sella foana" dia rehefa toa fisaka na mihenina ny fihary pituitary amin'ny alalan'ny fitiliana. Amin'ity tranga ity, tsy afaka mahita tsara ny fihary pituitary ny dokotera amin'ny alalan'ny fitiliana. Noho izany, ny toerana misy ny fihary pituitary, antsoina hoe sella turcica, dia toa "foana". Avy amin'izany no niavian'ny anarana hoe "sella foana".

Na izany aza, tsy tena foana ny sella turcica. Matetika, feno ranon-javatra cerebrospinal (CSF) izy io. Io CSF ​​io no ranon-javatra manodidina sy miaro ny atidohantsika sy ny hazondamosintsika. Amin'ny toe-javatra 'sella foana', ity ranon-javatra CSF ity dia mitete ao amin'ny sella turcica ary mametraka tsindry eo amin'ny fihary pituitary. Izany tsindry izany dia mahatonga ny fihary hihena na hihena.

Matetika ny dokotera no mahita ity 'sela foana' ity tsy nahy. Izany hoe, rehefa manao "scan" "(CT)" na "(MRI)" amin'ny loha izy ireo noho ny antony hafa.

Na dia misy 'sela foana' aza ny olona sasany amin'ny fitiliana ataony, dia mety tsy misy soritr'aretina izy ireo ary afaka miasa tsara ny fihary pituitary-ny.

Na izany aza, raha misy olona manana 'sella foana' ary tsy miasa tsara ny fihary pituitary-ny, izany no antsointsika hoe Syndrome Sella Foana (ESS) . Ny syndrome dia fitambaran'ny soritr'aretina mifandraika amin'izany. Ny olona voan'ny ESS dia mety hiaina zavatra toy ny tsy fifandanjan'ny hormonina, fiovan'ny fahitana, ary aretin'andoha matetika.

Misy karazany roa ny Sella Foana, sa tsy izany?

Eny, rehefa mahita 'sela foana' ny fitiliana nataonao, dia mizara roa karazana izany ny dokotera: voalohany sy faharoa.

• Sella Foana Voalohany (PES): Amin'izao fotoana izao dia tsy mahita antony mazava mahatonga ny fihary pituitary ho fisaka ny dokotera. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny sella foana voalohany dia tsy miteraka syndrome sella foana. Midika izany fa mahalana vao miteraka soritr'aretina.
• Secondary Empty Sell (SES): Izany dia vokatry ny toe-javatra hafa azo fantarina izay misy fiantraikany amin'ny rafitry ny fihary pituitary na sella turcica. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, dia vokatry ny fahasimbana avy amin'ny aretina na tranga hafa izany. Raha sendra sella empty faharoa (SES), ny syndrome sella empty dia mety hivoatra kokoa noho ny amin'ny sella empty voalohany (PES).

Mahatonga fahafatesana ve ity aretin'ny sela foana (ESS) ity?

Tsia, ny Empty Sella Syndrome (ESS) dia tsy aretina mahafaty. Azo tsaboina amin'ny fanafody hormonina ary indraindray amin'ny fandidiana izy io.

Ary koa, na dia milaza aza ny fitiliana ny atidohanao hoe 'sela foana' dia tsy midika izany fa mahafaty izany. Amin'ny ankamaroan'ny trangan'ny 'sela foana' dia tsy misy soritr'aretina na syndrome sela foana.

Inona no anjara asan'ny fihary pituitary?

Ny fihary pituitary dia fihary endocrine tena manan-danja ao amin'ny vatantsika. Mamokatra hormonina maro samihafa izy. Izy koa dia milaza amin'ny fihary hafa ao amin'ny rafi-pandaminana endocrine mba hamoaka hormonina. Izany hoe:

• fihary adrenal
• Ovaire (amin'ny vehivavy) na testicles (amin'ny lehilahy)
• fihary tiroida

Toy ny mpitondra hafatra simika ny hormonina. Mandeha ao amin'ny ra izy ireo ary mitondra hafatra any amin'ny taova, hozatra ary sela hafa. Ireo hafatra ireo dia milaza amin'ny vatana izay tokony hatao sy ny fotoana tokony hanaovana izany.

Mifandray amin'ny hypothalamus ao amin'ny ati-dohantsika ny fihary pituitary.Mifandray amin'ny tahony vita amin'ny lalan-dra sy ozatra izy io. Antsoina hoe tahony pituitary izany. Amin'ny alalan'io tahony io no iresahan'ny hypothalamus amin'ny fihary pituitary ary miteny hoe: 'Eny ary, avoakao izao ireo hormonina ireo.' Ny hypothalamus no ampahan'ny ati-dohantsika izay mifehy ny zavatra toy ny tosidra, ny tahan'ny fitempon'ny fo, ny hafanan'ny vatana ary ny fandevonan-kanina.

Ireto hormonina manaraka ireto no tena vokarin'ny fihary pituitary:

• Hormonina adrenokortikotropika (ACTH): Izany dia mandrisika ny fihary adrenal mba hamokatra hormonina (ohatra cortisol) izay mamaly ny adin-tsaina.
• Hormonina antidiuretika (ADH na vasopressine): Mifehy ny fifandanjan'ny rano ao amin'ny vatana.
• Hormonina mandrisika ny follicle (FSH): Manampy amin'ny fahamatoran'ny atody amin'ny vehivavy sy ny famokarana tsirinaina amin'ny lehilahy.
• Hormonina fitomboana (GH): Manampy ny vatantsika hitombo hatramin'ny fahazazana ka hatramin'ny fahamatorana, indrindra fa amin'ny taolana sy ny hozatra.
• Hormonina Luteinizing (LH): Miara-miasa amin'ny FSH mba hanampiana ny fiasan'ny rafi-pananahana. Zava-dehibe amin'ny ovulation amin'ny vehivavy sy ny famokarana testosterone amin'ny lehilahy izy io.
• Oxytocine: Manampy amin'ny fihenjanan'ny tranonjaza mandritra ny fiterahana sy ny famoahana ronono mandritra ny fampinonoana.
• Prolactine: Mampiroborobo ny famokarana rononon-dreny.
• Hormonina mandrisika ny tiroida (TSH): Milaza amin'ny fihary tiroida ao amin'ny tendany mba hamokatra hormonina tiroida. Ireo hormonina tiroida ireo no mifehy ny tahan'ny fampiasan'ny vatantsika angovo (metabolisma).

Tsy ireo hormonina rehetra ireo no vokarina tsy tapaka. Ny ankamaroany dia avoaka tampoka, isaky ny adiny iray ka hatramin'ny telo eo ho eo.

Iza no tena voakasiky ny Syndrome Sella Foana (ESS)?

Na dia aretina tsy fahita firy aza ity, na ny ankizy na ny olon-dehibe dia mety ho voan'ny "empty sella syndrome" (ESS).

Na izany aza, ny sela foana voalohany (PES) - midika hoe ilay miseho amin'ny scan ihany nefa tsy misy soritr'aretina - dia hita matetika kokoa amin'ny vehivavy noho ny amin'ny lehilahy.

Ny PES dia mahazatra indrindra amin'ny olona eo anelanelan'ny 30 sy 40 taona. Indraindray dia mety hitranga aloha kokoa amin'ny vehivavy noho ny amin'ny lehilahy izany. Ny vehivavy izay efa bevohoka feno taona no tena atahorana ho voan'ny PES.

Tsy dia fahita firy amin'ny ankizy ny PES raha oharina amin'ny olon-dehibe. Rehefa mitranga izany dia matetika mifandray amin'ny aretina hafa, toy ny aretin'i Turner, ny aretin'i Moyamoya, ary ny aretin'i Prader-Willi.

Fahita matetika ve ity?

Tena mahalana ny Syndrome Sella Foana (ESS). Tombanana ho latsaky ny 1%-n'ny olona voan'ny 'sella foana' no mahatsapa soritr'aretina (izany hoe, mahatsapa ESS).

Na izany aza, fahita matetika kokoa ny fananana sella foana tsy misy soritr'aretina. Misy tatitra milaza fa eo anelanelan'ny 8% sy 35%-n'ny mponina no mety manana sella foana. Ny tatitra hafa kosa milaza fa eo amin'ny 12%-n'ny olona no manana sella foana, mifototra amin'ny valin'ny fitiliana ny atidoha.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Syndrome Sella Foana (ESS)?

Ny soritr'aretina lehibe mifandraika amin'ny syndrome sella foana (ESS) dia ny aretin'andoha mitaiza. Na izany aza, mbola tsy azo antoka ny mpikaroka raha vokatry ny ESS ireo aretin'andoha ireo sa kisendrasendra fotsiny. Izany dia satria olona maro voan'ny ESS no manana tosidrà ambony (hypertension), izay mety hiteraka aretin'andoha raha toa ka miharatsy izany.

Matetika ny ESS dia miteraka tsy fifandanjana hormonina noho ny fahasimban'ny fihary pituitary. Ny olona voan'ny ESS dia mety hiaina soritr'aretina samihafa arakaraka ny fahasimban'ny fihary pituitary sy ny hormonina voakasik'izany. Raha voan'ny ESS ianao dia mety hanana ireto soritr'aretina ireto:

• Fivoahan'ny tsiranoka tsy misy ronono avy amin'ny nono (galactorrhea) (mety hitranga amin'ny lehilahy koa izany)
• Fahasimban'ny fananganana ( ho an'ny lehilahy)
• Fadimbolana tsy ara-dalàna na tsy fisian'ny fadimbolana mihitsy (amenorrhea) (ho an'ny vehivavy)
• Fihenan'ny na fahaverezan'ny faniriana ara-nofo (liberty ambany)
• Mahatsiaro ho reraka foana (Faharerahana)

Mahalana ihany koa, ny olona sasany voan'ny ESS dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny karandoha (tsindry intracranial tsara)
• Rhinorrhea cerebrospinal (fivoahan'ny CSF avy amin'ny orona)
• Fivontosan'ny kapila optika ao anatin'ny maso (papilledema) noho ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ny karandoha
• Fiovan'ny fahitana, ohatra, ny fahitana manjavozavo.

Averina indray, mety hahita "sela foana" ianao amin'ny fitiliana ny atidoha, saingy mety tsy hisy soritr'aretina. Raha ny marina, olona maro manana "sela foana" no tsy manana soritr'aretina ary tsy hanana izany mihitsy.

Miteraka fitomboan-danja ve ny Empty Sella Syndrome (ESS)?

Raha tsy ampy ny famokarana hormonina mandrisika ny tiroida (TSH) ao amin'ny fihary pituitary anao noho ny aretin'ny sella foana (ESS), dia mety hitombo lanja ianao.

Ny TSH dia mandrisika ny fihary tiroida, izay hita eo anoloan'ny vozonao, eo ambanin'ny hoditra, mba hamoaka hormonina tiroida. Ny asan'ny fihary tiroida dia ny mamokatra hormonina tiroida, izay mifehy ny hafainganam-pandehan'ny fiovan'ny sakafo hohaninao ho angovo, na ny hafainganam-pandehan'ny metabolismao .

Raha tsy ampy ny famokarana TSH ao amin'ny fihary pituitary noho ny ESS, dia mety tsy ampy ny famokarana hormonina tiroida ao amin'ny fihary tiroida. Mety hampiadana ny metabolismao izany noho ny haavon'ny hormonina tiroida ambany, izay mety hiteraka fitomboan'ny lanja.

Inona no mahatonga ny Syndrome Sella Foana (ESS)?

Ny Syndrome Sella Foana (ESS) dia mety ho vokatry ny sella foana voalohany (PES) na ny sella foana faharoa (SES). Na izany aza, ny sella foana faharoa (SES) no mety kokoa hiteraka ESS.

Antony mahatonga ny Syndrome Sella Foana Voalohany (PES)

Ny esofagitis voalohany (PES) dia mitranga rehefa mibontsina miditra ny iray amin'ireo fonon-damba mandrakotra ny ivelan'ny atidohanao (ny sosona arachnoid), ny sella turcica, ka manindry ny fihary pituitary.

Mbola tsy afaka mamaritra ny tena antony mahatonga ny sella foana voalohany ny dokotera.

Ny teoria iray dia ny hoe ny fahalemena hatrany am-bohoka ao amin'ny sela mandrakotra ny atidoha dia mamela ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) hiditra ao amin'ny sella turcica, ka mahatonga ny fihary pituitary ho fisaka. Amin'ny tranga toy izany, matetika sarotra hita amin'ny scan ny fihary pituitary, saingy matetika izy io dia miasa ara-dalàna, ka tsy mitranga ny syndrome sella foana.

Antony mahatonga ny tsy fahatomombanan'ny fananganana faharoa (SES)

Ny sella foana faharoa (SES) dia mitranga rehefa simba noho ny aretina na tranga hafa ny fihary pituitary na sella turcica. Noho izany, misy antony maro mety mahatonga ny SES. Amin'ny ankapobeny, ny antony lehibe mahatonga ity fahasimbana ity dia:

• Fivontosan'ny atidoha.
• Fitsaboana amin'ny taratra .
• Fandidiana atidoha atao ao amin'ny faritra manodidina ny fihary pituitary.
• Ratra mafy amin'ny loha, ohatra ny ratra amin'ny atidoha.

Ireto misy antony manokana hafa mety hisy fiantraikany amin'ny fanalana tatavia faharoa:

• Fivontosan'ny atidoha: Indraindray ny fivontosan'ny atidoha dia mety hiteraka tsindry bebe kokoa manodidina ny atidohanao (tsindry ao anaty atidoha), izay mety hanery ny fihary pituitary.
• Tosidrà intracranial idiopathika (IIH): Ny IIH dia fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny karandoha noho ny fitomboan'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) manodidina ny atidohanao. Io tsindry tafahoatra io dia mety hanery ny fihary pituitary.
• Adenoma pituitary: Ireo dia fivontosana izay mitombo ao amin'ny fihary pituitary. Matetika izy ireo dia tsy homamiadana (tsy manimba). Ireo adenoma ireo dia mety hanery ny fihary pituitary ary hanimba azy.
• Syndrome Sheehan: Aretina mety hitranga indraindray raha misy rà mandriaka be loatra sy mety hahafaty mandritra ny fiterahana. Mety hahatonga ny vatana tsy hahazo oksizenina izany ary hanimba ny fihary pituitary.

Ahoana no hamantarana ny aretin'i Sella foana (ESS)?

Matetika ny dokotera dia mahita sendra ...

Na izany aza, raha manana soritr'aretina mifandraika amin'ny aretin'ny sela foana ianao, toy ny aretin'andoha matetika sy ny tsy fifandanjan'ny hormonina, dia hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao ny dokoteranao, hanao fizahana ara-batana, ary azo inoana fa handidy fitiliana ny loha sy ny atidoha.

Ireto avy ireo fitiliana ampiasaina hamantarana ny ESS:

• Fitarafana CT (computed tomography) amin'ny atidoha: Ny fitiliana CT dia fomba iray hakana sary mazava tsara ny atidohanao sy ny fihary pituitary amin'ny alàlan'ny taratra X sy solosaina.
• Fitiliana amin'ny alalan'ny sary magnetika (MRI) amin'ny ati-doha: Mampiasa onjam-peo sy andriamby matanjaka ny fitiliana MRI mba hanaovana sary mazava tsara ny faritra ao amin'ny vatanao, toy ny sella turcica.

Mety handidy fitiliana fanampiny ihany koa ny dokoteranao, toy ny fitiliana ra, mba hijerena ny haavon'ny hormoninao.

Indraindray, mety hanao fitiliana toy izao koa ny dokotera mba hijerena raha mitombo ny tsindry ao amin'ny atidohanao:

• Asaivo mandinika ny retina ao anatin'ny masonao ny dokotera mpitsabo maso.
• Fanenjehana amin'ny hazondamosina (spinal tap) – Ity dia mandrefy ny tsindrin'ny tsiranoka ao amin'ny hazondamosina.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny Syndrome Sella Foana (ESS)?

Na dia mampiseho 'sela foana' aza ny fitiliana nataonao, raha miasa tsara ny fihary pituitary anao, dia tsy mila fitsaboana ianao. Izany no mitranga matetika.

Na izany aza, raha voan'ny Empty Sella Syndrome (ESS) ianao ary tsy miasa tsara ny fihary pituitary anao, dia fanafody hanitsiana ny haavon'ny hormonina ambany no fitsaboana. Izany hoe, ny fanafody dia faritana mifototra amin'ny hormonina ambany.

Raha miteraka fivoahan'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) avy amin'ny oronao (CSF rhinorrhea) ny ESS, dia mety mila fandidiana ianao mba hanamboarana ny sella turcica-nao.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny Syndrome Sella Foana (ESS)?

Tsy tena azon'ny dokotera antoka hoe inona marina no mahatonga ny "syndrome" "empty sella" amin'ny olona sasany voan'ny "empty sella". Na izany aza, ny "syndrome" "empty sella" dia azo inoana kokoa fa hivoatra miaraka amin'ny "secondary empty sella" (SES) noho ny amin'ny "primary empty sella" (PES). Midika izany fa raha vokatry ny zavatra hafa ny "empty sella", toy ny fivontosan'ny atidoha, fitsaboana amin'ny taratra, na ratra amin'ny loha, dia azo inoana kokoa fa hiaina soritr'aretina ianao.

Ahoana ny vinavinan'ny olona iray voan'ny Syndrome Sella Foana (ESS)?

Tsara amin'ny ankapobeny ny hoavin'ny olona iray voan'ny "empty sella syndrome" (ESS). Misy fanafody hitsaboana ny tsy fifandanjan'ny hormonina. Raha manana tsy fifandanjan'ny hormonina vokatry ny ESS ianao dia mety mila mihinana fanafody mandritra ny androm-piainanao.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera raha voan'ny "empty cell syndrome" ianao?

Raha voamarina fa voan'ny Empty Sella Syndrome (ESS) ianao, ary mampiseho soritr'aretina vaovao na raha miharatsy ny soritr'aretina efa misy, dia manatona dokotera avy hatrany.

Raha mihinana fanafody ho an'ny tsy fifandanjan'ny hormonina vokatry ny aretin'ny vavony foana ianao, dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka mba hahazoana antoka fa miasa tsara ny fanafody omenao.

Koa inona àry no tokony hotadidintsika avy amin'izany?

Eny, aretina tena tsy fahita firy ny Empty Sella Syndrome (ESS). Na izany aza, mahazatra ny mahita zavatra antsoina hoe 'sela foana' amin'ny fitiliana ny atidoha. Koa aza taitra satria milaza izany ny dokotera. Matetika, ny olona voan'ny 'sela foana' dia tsy manana soritr'aretina ary tsy voan'ny Empty Sella Syndrome.

Raha manana fanontaniana momba ny tatitra momba ny fitiliana nataonao ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Eo izy ireo hanampy anao. Ny fikarakarana ny fahasalamanao no zava-dehibe indrindra.

` Syndrome Sella foana, fihary pituitary, hormonina, fitiliana ny ati-doha, Sellae Tursica