Tsy mifanaraka amin'ny karazana ran'ny zanakao ao an-kibonao ve ny anao? (Erythroblastosis fetalis) Andeha hojerentsika hoe inona marina ity!

Raha reny bevohoka ianao dia mety ho somary natahotra kely rehefa nandre ny teny hoe 'Erythroblastosis Fetalis'. Na angamba efa nolazain'ny dokoteranao izany fotoana fohy lasa izay rehefa niresaka momba ny sokajin-dranao izy. Mety hampatahotra kely ny mandre io anarana io. Aza manahy anefa, anio dia hiresaka momba izany amin'ny fomba tsotra azonao takarina isika. Andeha hojerentsika hoe inona izany, nahoana no mitranga izany, ary ahoana no ahafahantsika miaro tena amin'io aretina io.

Inona no atao hoe 'Erythroblastosis fetalis'?

Raha fintinina, dia tsy fahita firy ity, midika izany fa tsy ny rehetra no voan'izany, fahasarotana mety hitranga mandritra ny fitondrana vohoka. Mitranga izany raha misy tsy fitoviana eo amin'ny sokajin-dranao sy ny zanakao ao am-bohoka. Tsy ny fahasamihafan'ny sokajin-dra rehetra no miteraka olana. Na izany aza, avo dia avo ity risika ity raha toa ka 'Rh-negatif' ny sokajin-dranao ary 'Rh-positive' ny sokajin-dran'ny zanakao.

Alaivo sary an-tsaina hoe, raha tratran'ity ra Rh-positive ity ianao, na nandritra ny fitondrana vohoka teo aloha na nandritra ny famindrana ra, dia mety hanomboka hanafika ny sela mena ao amin'ny zaza ny hery fiarovana ao amin'ny vatanao (ny rafitra miaro antsika amin'ny aretina). Toy ny hoe manafika fahavalo. Mety hahatonga ny sela mena ho ambany dia ambany ny sela mena ao amin'ny zaza izany. Antsointsika hoe tsy fahampian-dra izany. Raha miharatsy io tsy fahampian-dra io dia mety hahafaty ny zaza raha tsy tsaboina.

Saingy misy vaovao tsara! Amin'izao andro izao, ny fitiliana mahazatra amin'ny fiandohan'ny fitondrana vohoka dia afaka mamaritra ny karazana ranao. Raha ratsy ny Rh-nao, dia afaka manome fanafody ny dokotera mba hisorohana izany olana izany.

Ity toe-javatra ity dia antsoina koa hoe `(alloimmune hemolytic disease of the newborn - HDN)` sy `(hemolytic disease of the fetus and newborn - HFDN)`. Saingy rehefa miresaka momba izany isika dia hampiasa ny teny hoe `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Inona avy ireo soritr'aretina raha toa ka voan'ity aretina ity ny zaza?

Mety hampiseho famantarana ny tsy fahampian-dra ny zaza teraka miaraka amin'ity aretina ity (Erythroblastosis fetalis). Mety ho voan'izany amin'ny fomba malefaka ny zaza sasany, fa ny hafa kosa mety ho voan'izany mafy. Mety ho voan'ny jaundice ao anatin'ny 24 ora aorian'ny nahaterahany ihany koa ny zaza. Ireto misy soritr'aretina vitsivitsy:

• Fiovan'ny maso sy ny hoditra ho mavo.
• Hatsatra tampoka ny hoditra.
• Mahatsiaro ho reraka be sy tsy misy aina ilay zaza (lethargy).
• Mitempo haingana ny fo (tachycardia).
• Tsy fahazotoan-komana amin'ny ronono.

Amin'ny tranga sasany mafy, ny zaza ao an-kibo na ny zaza vao teraka dia mety hiteraka aretina mety hahafaty antsoina hoe "hydrops fetalis". Ireto avy ny soritr'aretiny:

• Fivontosana amin'ny vatana.
• Fiangonan'ny ranoka ao an-kibon'ny zaza, na eo anelanelan'ny taova tena ilaina toy ny fo sy ny havokavoka.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Ity aretina ity, antsoina hoe "Erythroblastosis fetalis", dia mitranga satria, araka ny voalaza tetsy aloha, ny hery fiarovan'ny vatanao dia manafika ny sela mena ao amin'ny zaza.

Manana marika manokana eo amin'ny sela mena isika. Antsointsika hoe "antigène" izy ireo. Eritrereto ho toy ny marika misy anarana ireo "antigène" ireo. Raha mahafantatra io marika io ny hery fiarovanao dia tsy hanafika ireo sela mena ireo izy.

Izany dia noho ny fahasamihafan'ny karazana ran'ny zanakao sy ny an'ny zanakao. Ny karazana ran'ny zaza dia sokajiana araka ny "antigène" eo amin'ny velaran'ny sela mena. Misy karazany roa lehibe ny karazana ran'ny zaza resahintsika eto:

• Factor Rh: Midika izany fa tsara (+) na ratsy (-) ny ra.
• Antigène ABO: Midika hoe sokajin-drà A, B, AB, na O.

Raha bevohoka ianao, ny hery fiarovanao, raha tsy mahafantatra ny "antigène" ao amin'ny sela mena ao amin'ny zanakao, dia hanomboka hamorona "antibodies" hanoherana azy ireo. Ireo "antibodies" ireo no manafika ireo sela mena ireo. Toy ny rehefa mahazo mikraoba miteraka aretina ny vatantsika, dia miady amin'izany ny vatantsika. Saingy mba hitrangan'izany dia tsy maintsy mifandray amin'ny ranao ny ran'ny zaza. Matetika izany dia mitranga rehefa ho teraka ny zaza. Na izany aza, indraindray dia mety hifangaro aminy ny ra alohan'ny. Ohatra:

• Raha misy fanalan-jaza mitranga.
• Raha very ny fitondrana vohoka eo antenatenan'ny fotoana dia antsoina hoe "Fahafahan-jaza".
• Amin'ny toe-javatra toy ny fitondrana vohoka ectopic (ny fitondrana vohoka dia any ivelan'ny tranonjaza, toy ny ao anaty fantsona fallopian).
• Rehefa manao "(Amniocentesis)" (fitiliana atao mandritra ny fitondrana vohoka).
• Rehefa manao `(Sampana villi Chorionic)` (fitiliana fitondrana vohoka iray hafa).

Raha vao mamokatra ireo "(antibodies)" ireo ny vatanao dia tsaroany izany. Raha mbola manana izany "(antigène)" izany indray ny sela mena ao amin'ny zaza mandritra ny fitondrana vohoka manaraka, dia handeha handrava ireo sela ireo ireo "(antibodies)". Antsointsika hoe "(hemolysis)" io fandringanana ny sela mena io.

Antony lehibe: tsy fitoviana Rh

Ny antony lehibe sy fantatra tsara indrindra mahatonga ity aretina ity dia rehefa Rh-negatif ianao ary Rh-positive ny zanakao. Rehefa mitranga izany, dia manafika ny sela mena Rh-positive ny hery fiarovanao. Any amin'ny firenena toa an'i Amerika, eo amin'ny 15% eo ho eo amin'ny olona no manana ra Rh-negatif. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, na ny reny na ny ray, ary koa ny zaza, dia Rh-positive.

Matetika, ity tsy fitoviana Rh ity dia tsy miteraka olana lehibe mandritra ny fitondrana vohoka voalohany. Na dia Rh-negatif aza ianao ary Rh-positive ny zaza, dia mahalana vao mifangaro amin'ny ran'ny zaza ny ranao mandritra ny fitondrana vohoka ka miteraka fihetseham-po lehibe (antibodies). Na izany aza, rehefa teraka ny zaza, dia azo antoka fa hihetsika amin'ny ran'ny zaza ny ranao. Amin'izay fotoana izay, raha tsy mihinana fanafody ianao mba hisorohana ny hery fiarovanao tsy hanafika azy, dia mety hamorona antibody manohitra ny sela mena Rh-positive ny vatanao.

Dia raha bevohoka indray ianao, ary manana karazana ran'ny Rh-positive koa io zaza io, dia ireo hery fiarovana izay noforonina teo aloha ireo dia hanafika ny sela mena ao amin'io zaza io. Azonao ve?

Tsy fitoviana hafa amin'ny sokajin-dra tsy fahita firy

Indraindray, ny hery fiarovanao dia afaka manafika ny sela mena ao amin'ny zanakao na dia misy tsy fitoviana amin'ny antigen sela mena tsy fahita firy aza. Mitranga izany raha manana io antigen tsy fahita firy io ny zanakao ary very izany ianao. Mitranga izany raha efa niharan'io antigen io ianao tamin'ny fitondrana vohoka na fampidiran-dra teo aloha ary namorona antikôra ho azy. Ireto ny sasany amin'ireo antigen ireo:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Loterana)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Ny fitiliana ra atao amin'ny fiandohan'ny fitondrana vohoka dia afaka mamantatra raha mamokatra hery fiarovana manohitra ireo karazana sela mena tsy fahita firy ireo ianao.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Maneran-tany, eo amin'ny 276 amin'ny zaza teraka velona 100.000 eo ho eo no voalaza fa manana fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka mifandraika amin'ny tsy fitovian'ny karazana ra Rh. Araka ny voalazan'ireo mpikaroka, raha tsy tsaboina, dia misy ny mety ho faty na hanana olana ara-pahasalamana lehibe ny zaza ao am-bohoka hatramin'ny 50%.

Aza manahy anefa! Azo sorohina ny voka-dratsy amin'ny alalan'ny fitiliana ny karazana ra sy ny fanafody ilaina. Any amin'ny faritra sasany eto amin'izao tontolo izao izay misy fikarakarana mialoha ny fiterahana, dia eo amin'ny 2.5 amin'ny fahaterahana 100.000 eo ho eo ihany no manana olana noho ny tsy fitoviana Rh. Mampanahy lehibe ihany koa izany any Sri Lanka.

Ahoana no ahitanao an'izany?

Matetika, any amin'ny toeram-pitsaboana mialoha ny fiterahana, dia jerena ny karazana rànao sy izay "antibodies" rehetra. Raha bevohoka ianao ary manana karazana rànao Rh-negative, dia hijery ny "antibodies" manohitra ny rànao Rh-positive ny dokoteranao. Raha tsy manana ireo "antibodies" ireo ianao, dia homena fanafody ny hery fiarovanao mba hampijanonana azy ireo tsy hiforona.

Raha manamarina ny fitiliana fa manana ireo hery fiarovana ireo ianao, dia midika izany fa raha Rh-positive ny zaza, dia mety hanafika ny sela mena ao amin'ny rany ny hery fiarovanao. Avy eo dia hojeren'ny dokoteranao ny haavon'ny hery fiarovanao isaky ny herinandro vitsivitsy. Raha avo dia avo ny haavon'ny hery fiarovanao, dia mety hisy fitiliana fanampiny hatao mba hahitana raha voan'ny anemia ny zanakao, ary mety mila fampidiran-dra ao an-kibo ianao. Raha mety ho teraka miaraka amin'ny anemia mafy ny zanakao, dia mety hanapa-kevitra ny hiteraka aloha loatra ny dokoteranao.

Rehefa teraka ny zaza dia afaka mamaritra ny sokajin-drany ny dokotera. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana raha vokatry ny tsy fitoviana amin'ny sokajin-dra ny tsy fahampian-dra mahazo ny zaza.

Ireto avy ireo fitsapana hafa natao:

• Fanisana ra feno (CBC): Ity fitiliana ity dia afaka manamarina ny haavon'ny sela mena ao amin'ny zaza. Arakaraka ny maha ambany ny tahan'ny sela mena no maha mafy ny tsy fahampian-dra.
• Fitiliana ra Periferika (PBS): Izany dia mitaky fandinihana santionan-dra eo ambanin'ny mikroskopia. Izany dia afaka manome hevitra raha vokatry ny fandringanana aloha loatra ny sela mena (hemolysis) ny fihenana.
• Fitsapana bilirubina:Mandrefy ny haavon'ny bilirubine ity. Vokatra azo avy amin'ny fahapotehan'ny sela mena ny bilirubine. Ny haavon'ny bilirubine avo (hyperbilirubinemia) dia mety manondro fa potika ny sela mena.
• Fitsapana Antiglobulin Mivantana (DAT): Ity fitsapana ity dia mampiseho raha misy antikôra eo amin'ny velaran'ny sela mena ao amin'ny zaza. Midika izany fa manafika ny selan'ny zaza ny hery fiarovan'ny reny.

Inona avy ireo fitsaboana?

Miankina amin'ny fitondrana vohoka na vao niteraka ny fitsaboana.

Fitsaboana mandritra ny fitondrana vohoka

Raha manana hery fiarovana izay mety hampidi-doza anao amin'ny Erythroblastosis Fetalis ianao, dia hanara-maso ny haavon'ny hery fiarovanao isaky ny herinandro vitsivitsy ny dokoteranao. Raha avo ny haavon'ny hery fiarovanao, dia mety mila manao fitiliana ultrasound fanampiny ianao mba hahitana raha tsy ampy ra ny zanakao. Raha mafy ny tsy fahampian-dra, dia mety mila fampidiran-dra ny zanakao.

Fitsaboana aorian'ny fiterahana ny zaza

Mitsabo ny zaza vao teraka voan'ny "Erythroblastosis Fetalis" ny dokotera amin'ny alalan'ny fitsaboana ny tsy fahampian-dra sy ny "hyperbilirubinemia" (jaundice). Ireto avy ny safidy fitsaboana azo atao:

• Fototerapia: Mampiasa hazavana ity fitsaboana ity mba hitsaboana ny hyperbilirubinemia. Io hazavana io dia manova ny bilirubine ho zavatra mora avoaka amin'ny vatan'ny zaza.
• Fampidiran-dra: Rehefa teraka ny zaza dia mety mila fampidiran-dra ilay zaza mba hahazoana antoka fa ampy ny sela mena ao aminy.
• Ireo akora mampitombo ny erythropoiesis (ESA): Mety ho safidy iray hitsaboana ny tsy fahampian-dra izay tsy dia mafy loatra ka mitaky fampidiran-dra ireto. Mety ilaina ny omena miaraka amin'ny fanampin-tsakafo misy vy mba hanampiana ny zazakely hamokatra sela mena salama.

Amin'ny tranga mafy, mety mila fikarakarana fanampiny ilay zaza, toy ny fitaovana fanampiana amin'ny alalan'ny "ventilateur" sy ranon-javatra miditra amin'ny lalan-dra.

Inona no mitranga amin'ilay zaza aorian'ity toe-javatra ity?

Miankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretin'ny zanakao ny vokany. Mety hahafaty ny tsy fahampian-dra mafy sy ny hyperbilirubinemia raha tsy tsaboina.

Na izany aza, ny zazakely voan'ny Erythroblastosis Fetalis dia afaka ho tafavoaka velona amin'ilay aretina raha tsaboina tsara. Mety mila fampidiran-dra izy ireo mba hamenoana ny sela mena ao amin'ny vatany mandritra ny fitondrana vohoka sy/na aorian'ny fiterahana. Mila manara-maso azy ireo mandritra ny volana maromaro ny dokotera mba hahazoana antoka fa tsy misy olana.

Tsy azo sorohina ve izany?

Azo atao tokoa izany! Azo sorohina tsara ny Erythroblastosis Fetalis amin'ny alalan'ny fitiliana ny sokajin-dra sy ny fanafody fisorohana mandritra ny fitondrana vohoka.Toe-javatra. Raha tsy manana Rh ianao dia afaka mihinana Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg na RhoGAM®) mba hisorohana ny vatanao tsy hamokatra antikôra manohitra ny ra Rh-positive. Mila mihinana ity fanafody ity ianao amin'ny herinandro faha-28 amin'ny fitondrana vohoka, ao anatin'ny 72 ora aorian'ny fiafaran'ny fitondrana vohoka (aorian'ny fiterahana, afa-jaza), ary raha misy rà mandriaka be mandritra ny fitondrana vohoka (na dia amin'ny trimester voalohany aza).

Mandaitra ity fanafody ity raha mbola tsy mifandray amin'ny ra Rh-positive ny ranao. Izany no antony handinihana azy manokana any amin'ny toeram-pitsaboana vehivavy bevohoka.

Zavatra tokony hanontaniana amin'ny dokoteranao

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala manontany ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy anao. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Inona ny sokajin-drako?
• Misy "antibodies" tokony hampanahy ahy ve?
• Tokony hanahy momba ny `(Erythroblastosis fetalis)` ve aho?
• Mila fanaraha-maso fanampiny sa fitsidihana toeram-pitsaboana matetika ve aho?
• Mila mihinana globulinina Rh (RhIg) ve aho?
• Rahoviana aho no tokony hanao fotoana na hitady fitsaboana maika?

Inona no mitranga raha Rh-positive ny reny ary Rh-negative ny zaza?

Tsy mazàna tsy mifanaraka amin'ny sokajin-dra tokony hampanahy izany. Ny zaza ao an-kibo izay tsy manana Rh dia tsy manana ny antigène Rh izay azon'ny hery fiarovana an-dreniny tafihina. Raha tsy misy tsy mifanaraka amin'ny sokajin-dra hafa tsy fahita firy, dia tsy tokony ho olana izany.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina

Mampatahotra ny fiheverana fa mety hanafika ny zaza ao am-bohoka ny hery fiarovanao. Saingy ny vaovao tsara dia tsy fahita matetika ireo tsy fitoviana mampidi-doza amin'ny ra ireo. Ary manao izay fara heriny ny dokotera mba hisorohana ireo olana ireo tsy hitranga. Ny fitiliana ny karazana ra dia ampahany tsy maintsy atao amin'ny fikarakarana mialoha ny fiterahana. Ary koa, ny fanaraha-maso sy ny fitsaboana ny tsy fitoviana amin'ny karazana ra izay mety hampidi-doza ho an'ny zanakao dia ampahany efa raikitra amin'ny fikarakarana mialoha ny fiterahana. Hiaraka aminao isaky ny dingana ny dokoteranao mba hiarovana anao sy ny zanakao. Koa aza matahotra tsy amin'antony, ary araho tsara ny toromariky ny dokotera. Dia afaka mijanona ho salama tsara ianao sy ny zanakao!

` Erythroblastosis Fetalis, tsy fitoviana Rh, fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka, sokajin-dràn'ny zaza, sokajin-dràn'ny reny, tsy fahampian-dra, jaundice, RhoGAM