Sahirana ve ny zanakao vao teraka mitelina ronono? Mety ho Atresia Esofageal izany.

Mikohaka sy sempotra tampoka ve ny zanakao vao teraka rehefa omena ronono ianao? Miboiboika ve ny vavany? Amin'ny maha-reny na ray anao dia tsy maintsy matahotra mafy ianao rehefa mahita ireo zavatra ireo. Indraindray ireo soritr'aretina ireo dia mety ho vokatry ny aretina hatrany am-bohoka antsoina hoe Atresia Esofagus. Aza manahy. Andeha horesahintsika amin'ny teny tsotra izany anio ary ho azontsika tsara ny zava-drehetra.

Raha fintinina, inona no atao hoe Atresia Esofagus (EA)?

Ny Atresia Esofagus (tononina hoe "esofagus") dia kilema ateraky ny fahaterahana. Raha ny marina, olana amin'ny lalan-kanin'ny zaza izany. Ny fantsona mitondra sakafo avy amin'ny vava mankany amin'ny vavony rehefa mitelina isika. Ny teny hoe "atresia" dia midika fa misy lalan-kely voasakana na voasakana ao amin'ny vatana. Noho izany, raha ny atresia esofagus, ny lalan-kanin'ny zaza dia tsy mitombo midina avy amin'ny toerana tokony hifandraisany amin'ny vavony, fa mijanona eo afovoany ary voasakana. Toy ny fantsona rano tapaka roa izany. Noho izany, ny zaza dia tsy afaka misotro ronono na mitelina sakafo ara-dalàna. Olana lehibe iray hafa hita amin'ity toe-javatra ity dia ny fistula tracheoesophageal (TEF) . Amin'ity tranga ity, raha tokony hampifandray ny lalan-kanina amin'ny vavony izy io, dia mifandray amin'ny trachea-n'ny zaza, izay fantsona miaina. Tena mampidi-doza izany, satria ny zavatra toy ny ronono sy ny rora izay atelina dia mety hiditra mivantana ao amin'ny havokavoka.

Misy karazany samihafa ve ity aretina ity?

Eny, mizara ho karazany maromaro ireto aretina Atresia Esofagus sy Fistula Tracheoesophageal (TEF) ireto arakaraka ny fomba isehoany miaraka na misaraka. Ny dokoteranao no handamina ny fitsaboana anao mifototra amin'ny karazany marina.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ity aretina ity ny zanakao? Inona avy ireo soritr'aretina?

Mijery akaiky ireo famantarana ireo ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy rehefa mandinika zazakely vao teraka. Indrindra indrindra, mandinika famantarana lehibe 3 izy ireo.

• Kohaka: Indrindra rehefa miezaka misotro ronono.
• Kenda : Mitranga ny kenda satria tsy azo atelina ny ronono na ny rora.
• Sianôzy: Manga ny hoditra sy ny molotra noho ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny vatana.

Ireto avy ireo endri-javatra fanampiny ireo:

• Misy moka mivoaka avy amin'ny vava.
• Rora be loatra.
• Mandoa na sempotra rehefa miezaka mampinono.
• Fahasarotana miaina sy fifohana rivotra haingana.

Mazàna, ny aretina hafa izay miteraka fahasarotana amin'ny fitelina dia tsy miteraka fahasarotana amin'ny fifohana rivotra. Na izany aza, raha miara-miseho ny fahasarotana amin'ny fitelina sy ny fahasarotana amin'ny fifohana rivotra , dia azo inoana fa vokatry ny toe-javatra antsoina hoe Esophageal Atresia miaraka amin'ny Tracheoesophageal Fistula (TEF) izany.

Nahoana no mitranga amin'ny zazakely izany? Inona no antony lehibe indrindra?

Aretina hatrany am-bohoka ity. Izany hoe, mitranga izany raha mbola mitombo ao an-kibo ny zaza. Amin'ny ankapobeny, amin'ny dingana voalohany amin'ny zaza ao an-kibo, ny lalankanina sy ny trachea dia fantsona iray. Any aoriana vao misaraka ho roa io ampahany io, ka mamorona ny lalankanina sy ny trachea. Raha ny atresia esophageal , dia tsy vita tanteraka io dingana fisarahana io. Mbola tsy afaka nahita marina izay mahatonga ity dingana ity hijanona eo antenatenany ireo mpikaroka. Saingy mino izy ireo fa mety ho vokatry ny fitambaran'ny anton-javatra ara-pandovan-toetra sy ny tontolo iainana izany.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera ity aretina ity?

Indraindray ny fitiliana mialoha ny fiterahana dia afaka manome famantarana, saingy matetika ny aretina dia voamarina aorian'ny fiterahana ny zaza.

Diagnostika mialoha ny fiterahana

Indraindray dia azo jerena mandritra ny fitiliana tsy ara-dalàna, izay atao eo amin'ny 20 herinandro eo ho eo amin'ny fitondrana vohoka, ny famantarana izany.

• Polyhydramnios: Raha be loatra ny ranon-javatra amniotique manodidina ny zaza. Izany dia satria mazàna ny zaza no mitelina io ranon-javatra io. Miangona ny ranon-javatra satria tsy afaka mitelina ilay zaza.
• Fiboiboika kely na tsy hita maso ao amin'ny kibo: Raha tsy feno rano ny kibon'ny zaza mandritra ny fitiliana .

Raha mahita zavatra toy izao ianao dia mety hanoro anao ny hanaovana fitiliana fanampiny ny dokotera, toy ny MRI amin'ny foetus.

Aorian'ny fiterahana ny zaza (Diagnosis Postnatal)

Miahiahy ity aretina ity ny dokotera rehefa mampiseho ireo soritr'aretina etsy ambony ireo ny zaza vao teraka. Ny fitiliana lehibe indrindra hanamafisana izany dia ny fanandramana mampiditra fantsona kely (fantsona nasogastric) amin'ny alalan'ny orona sy ao amin'ny vavony. Raha tsentsina ny lalankanina, dia mijanona eo afovoany ny fantsona nefa tsy miditra ao amin'ny vavony. Avy eo dia atao ny fitiliana X-ray mba hahitana tsara ny toerana misy ny lalankanina, raha mifandray amin'ny trachea izany, ary raha niditra tao amin'ny havokavoka ny ranoka. Raha voamarina ity aretina ity, dia mijery ihany koa ny dokotera raha misy kilema hafa mifandraika amin'izany amin'ny fahaterahana.

Azo sitranina tanteraka amin'ny fandidiana ve ity aretina ity?

Eny. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, azo atao izany. Rehefa voamarina ny aretina dia milamina ny toe-pahasalaman'ny zaza ary voavaha haingana araka izay azo atao ny olana amin'ny fandidiana. Na izany aza, mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny fotoana kelikely ny zazakely sasany alohan'ny fandidiana.

• Mandra-pitomboan'ny lanjan'ny zaza teraka tsy tonga volana.
• Raha lehibe loatra ny elanelana misy eo amin'ny roa tonta amin'ny lalankanina (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Amin'ny tranga toy izany dia tsy maintsy miandry ianao mandra-pitombo kely ireo tapany roa ireo ary miha-manakaiky kokoa.
• Raha misy olana hafa mety hahafaty, toy ny fahasarotana lehibe amin'ny fo, dia mila tsaboina aloha izany.

Mandritra io fotoana io, ny zazakely dia mahazo ny fikarakarana rehetra ilaina eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera sy mpitsabo manokana ao amin'ny Sampana Fikarakarana Mafy ny Zaza Vao teraka (NICU) . Omena ny sakafo ilaina amin'ny alalan'ny fantsona (sakafo enteral) na amin'ny lalan-dra (sakafo parenteral) ny zazakely. Noho izany dia tsy mila manahy ianao sao tsy ho afaka hihinana izy.

Ahoana no fomba anaovana ny fitsaboana sy ny fandidiana?

Misy tanjona lehibe maromaro amin'ny fitsaboana: ny fandrindrana ny fifohana rivotra ao amin'ny zazakely, ny fanomezana sakafo azo antoka, ary amin'ny farany ny fanitsiana ny toe-javatra amin'ny alalan'ny fandidiana.

Fitantanana eo no ho eo

Rehefa voamarina fa voan'ity aretina ity ny zaza dia ireto manaraka ireto no atao mandritra ny fiomanana amin'ny fandidiana:

• Esorina amin'ny alalan'ny fitsentsitra ny rora sy ny mucus izay miangona ao amin'ny tenda sy ny vava.
• Misy fantsona fifohana rivotra ampidirina mba hiarovana ny lalan-drivotra.
• Fantsona famahanana na tsipika IV no ampiasaina hanomezana sakafo sy rano.
• Omena antibiotika mba hisorohana ny aretin'ny havokavoka (pnemonia).

Fandidiana (Fanamboarana fandidiana)

Rehefa avy nanamarina ny ekipa mpitsabo fa vonona ho amin'ny fandidiana ilay zaza dia atao ny fandidiana. Ireto avy ireo tanjona lehibe: 1. Mampifandray indray ireo faritra roa misaraka amin'ny lalankanina (anastomose). 2. Manakatona fistula (fifandraisana eo amin'ny lalankanina sy ny lalan-drivotra), raha misy. Amin'izao fotoana izao, isaky ny azo atao, dia mampiasa fandidiana tsy dia manafika loatra ny mpandidy mba hanaovana ity fandidiana ity. Midika izany fa tsy manao fandidiana lehibe eo amin'ny tratra intsony, fa ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana kely maromaro ny fakantsary (thoracoscope). Izany dia ahafahan'ny zaza sitrana haingana kokoa.

Fahasitranana aorian'ny fandidiana

Aorian'ny fandidiana dia averina any amin'ny NICU ilay zaza. Andro vitsivitsy aty aoriana, dia misy fitiliana X manokana antsoina hoe esophagram mba hijerena raha sitrana tsara ilay fandidiana ary raha misy fivoahan'ny rano. Rehefa voamarina fa tsy misy olana ny zava-drehetra dia atomboka tsikelikely ny fampinonoana eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera. Mila fotoana kely izany vao zatra amin'izany ilay zaza.

Hanao ahoana ny fiainan'ilay zaza aorian'ny fitsaboana?

Sitrana tsara ny ankamaroan'ny ankizy ary miaina ara-dalàna. Na izany aza, mety hisy ankizy sasany hiharan'ny olana maharitra vokatry ity toe-javatra ity sy ny fandidiana. Matetika izany dia mihatsara rehefa mandeha ny fotoana, saingy mety mitaky fanaraha-mason'ny dokotera mandritra ny taona maro.

• Tracheomalacia: Toe-javatra iray izay mihamalemy ny taola-malemy ao amin'ny trachea, ka mahatonga ny trachea ho tery kely rehefa miaina. Izany dia mety hiteraka fisefosefoana , fahasarotana miaina mandritra ny torimaso, ary aretina matetika ao amin'ny tratra (pnemonia, bronchitis).
• Fahasarotana amin'ny fitelina: Mety ho sahirana amin'ny fitelina ny ankizy sasany noho ny tsy fahafahan'ny lalankanina mihetsika tsara. Mety hitranga ity olana ity indrindra rehefa mampiditra sakafo mafy orina. Azo fehezina izany amin'ny alalan'ny fanapahana sakafo ho sombintsombiny madinika sy fanomezana azy rano.
• Aretin'ny Reflux Gastroesophageal (GERD):Amin'izay fotoana izay no miakatra ny asidra ao amin'ny vavony (mitovy amin'ny gastritis). Ity aretina ity dia mitranga amin'ny antsasaky ny ankizy tsaboina amin'ny EA. Tena ilaina ny mitsabo izany araka ny toromariky ny dokotera.

Raha sendra ireo olana ireo ny zanakao dia miresaha matetika amin'ny dokoteranao. Azonao atao ny mitady fanampiana amin'ny manam-pahaizana manokana toy ny mpitsabo kabary sy ny mpitsabo sakafo mba hanomezana ny fanohanana ilain'ny zanakao. Atresia amin'ny lalankanina, tsentsina amin'ny lalankanina, fistula amin'ny tracheoesophageal, kilema ateraky ny fahaterahana, zaza vao teraka, fahasemporana zaza, fandidiana zaza vao teraka, lalankanina