Olana amin'ny fo foana ve ny fanaintainan'ny tratra? Andeha isika hianatra momba ny fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo!

Mahatsiaro ho tery , tery, na maharary ve ianao indraindray eo amin'ny tratranao? Matetika isika no matahotra rehefa mahatsapa fa misy zavatra tsy mety amin'ny fontsika, sa tsy izany? Saingy fantatrao ve fa tsy ny fo avokoa no mahatonga ny fanaintainan'ny tratra. Indraindray rehefa mankany amin'ny dokotera ianao dia manao fitiliana izy ireo ary miteny hoe: 'Tsy misy olana amin'ny fo.' Koa inona no mitranga? Izany no horesahintsika androany, dia ny fanaintainan'ny tratra izay tsy mifandray amin'ny fo. Izany dia antsoina ara-pitsaboana hoe 'Noncardiac Chest Pain (NCCP)'.

Koa inona àry ity fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo ity?

Raha fintinina, ny 'Fanaintainana ao amin'ny tratra tsy misy fo (NCCP)' dia fanaintainana izay mitranga matetika ao amin'ny tratra, indrindra eo afovoan'ny tratra, izay misy ny fo. Na izany aza, tsy vokatry ny aretim-po izany. Ho an'ny olona maro, ny antony lehibe mahatonga ity karazana fanaintainana ity dia olana amin'ny lalan-kanina (ny fantsona mitondra sakafo avy amin'ny vava mankany amin'ny vavony rehefa mitelina isika). Anisan'izany, ny toe-javatra antsoina hoe 'Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)' no mahazatra indrindra. Amintsika, ity dia fihomboan'ny "gastritis" na "reflux", sa tsy izany? Ankoatra izany, ny zavatra toy ny adin-tsaina, ny tebiteby ary ny fahaketrahana dia mety hiseho ho fanaintainana maharitra ao amin'ny tratra. Indraindray, ny zavatra toy ny olana amin'ny havokavoka sy ny hozatra dia mety hiteraka fanaintainana tampoka ao amin'ny tratra. Saingy ny 'NCCP' dia ekena ho toe-javatra mitohy sy mitaiza.

Manao ahoana ity fanaintainana ity? Toy ny aretim-po ve?

Eny, matetika, ity fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo ity dia toy ny angina . Mety hahatsapa ho toy ny misy olona manindry ny tratranao, manindry azy, na misy zavatra mavesatra apetraka eo amin'ny tratranao. Matetika indrindra ity fanaintainana ity dia tsapa ao ambadiky ny taolana afovoan'ny tratranao (sternum) . Indraindray dia mety ho eo amin'ny ilany havanana, ilany havia, na havanana eo afovoany. Toy ny aretim-po, ity fanaintainana ity dia mety ho toy ny mankany amin'ny vozonao, sandry havia, na lamosinao.

Mety ho afaka hahatakatra zavatra hafa amin'ireto zavatra ireto ianao. Ohatra, mety hitranga ity fanaintainana ity rehefa avy misakafo ianao. Na mety hiaraka amin'ity fanaintainana ity ny fahatsapana may ao amin'ny tratra, izay antsointsika hoe "fourburn" . Mety haharitra minitra vitsy ity fanaintainana ity, na indraindray mety haharitra ora vitsivitsy.

Alaivo sary an-tsaina hoe mihinana sakafo hariva matsiro ianao, misy zava-manitra kely, ary rehefa afaka kelikely, rehefa matory ianao dia mahatsapa fahatsapana may eo afovoan'ny tratranao. Misy olona mieritreritra hoe: 'Tsy maintsy entona io.' Fa raha mitranga matetika izany dia mety ho soritr'aretin'ny 'GERD', izay mety hiteraka fanaintainan'ny tratra ihany koa.

Nahoana no toy ny aretim-po ny fanaintainan'ny tenda?

Mety ho hafahafa izany, saingy misy antony izany. Ao anatin'ny tratrantsika, ny trachea dia eo akaikin'ny fo.Ny famantarana ny fanaintainana avy amin'ireo taova roa ireo dia entina mankany amin'ny atidoha amin'ny alalan'ny rafi-pitatitra iray ihany. Noho izany, indraindray dia sarotra be ny manavaka ireo karazana fanaintainana roa ireo mifototra amin'ny soritr'aretina fotsiny.

Na izany aza, raha manana soritr'aretina hafa mifandraika amin'ny reflux esophageal ianao, izay rehefa mahatsapa ianao fa miverina ao amin'ny esophageal-nao ny ao anaty vavony, dia mety ho famantarana izany fa tsy mifandray amin'ny fonao ny fanaintainana. Na izany aza, ny toe-javatra toy ny fihenjanan'ny hozatra ao amin'ny esophageal-nao na ny hypersensitivity visceral dia mety ho sarotra kokoa ny mamantatra.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Ity fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo ity dia mahazatra kokoa noho ny eritreretintsika. Araka ny tatitra sasany, eo amin'ny 25% eo ho eo amin'ny olon-dehibe no mijaly amin'ity aretina ity. Eo anelanelan'ny 50% sy 75% amin'ireo olona tonga any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra miaraka amin'ny fanaintainan'ny tratra no alefa mody rehefa voamarina fa manana aretim-po. Matetika, ireo tranga ireo dia sokajiana ho tsy hazavaina, vokatry ny adin-tsaina na tebiteby, na "NCCP."

Ahoana no ahafantaranao raha tena mafy ny fanaintainan'ny tratra?

Ity no zava-dehibe indrindra. Mety tsy ho afaka hanavaka ny aretim-po sy ny fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo ianao samirery. Noho izany, tokony horaisina ho zava-dehibe ny fanaintainan'ny tratra.

• Raha vao manomboka ny fanaintainana ary naharitra mihoatra ny dimy minitra dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra avy hatrany.
• Na dia afaka ao anatin'ny minitra vitsy aza ny fanaintainana ary tsy vonjy taitra izany, dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao mba hahitana ny antony.

Tadidio fa mety hiverina indray ny fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo, na inona na inona antony. Mety hisy fiantraikany amin'ny fiainanao koa izany.

Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny fanaintainan'ny tratra izay tsy mifandray amin'ny fo?

Araka ny efa voalaza teo aloha, ity toe-javatra 'NCCP' ity dia matetika vokatry ny olana amin'ny lalankaninao (ny fantsona mitondra sakafo avy amin'ny vavanao mankany amin'ny vavoninao). Misy aretina maromaro amin'ny lalankanina izay mety hisy fiantraikany amin'izany:

Aretin'ny Reflux Gastroesophageal (GERD)

Ity no antony mahazatra indrindra . Eo anelanelan'ny 50 sy 60 isan-jaton'ny mararin'ny NCCP no voan'ity aretina ity. Raha fintinina, amin'izao fotoana izao no miakatra ny asidra ao amin'ny vavony mankany amin'ny lalankanina.

Fihenan'ny hozatry ny lalankanina

Mety hitranga ihany koa ity karazana fanaintainana ity noho ny fihenjanan'ny hozatra ao amin'ny lalan-kanina tsy ara-dalàna sy miasa be loatra. Mety hitranga ao amin'ny lalan-kanina ihany koa izany, toy ny fivontosana eo amin'ny tongotra.

Akalazia

Toe-javatra tsy fahita firy ity. Ny mitranga eto dia ny tsy fisokafan'ny valva (sphincter) eo amin'ny farany ambany amin'ny lalankanina. Avy eo dia tsy afaka miditra ao amin'ny vavony ny sakafo ary mihidy ao amin'ny lalankanina.

Fahatsapana ho tsy dia tsara loatra amin'ny lalankanina

Aretina ara-pandrenesana ity. Izany hoe, lasa mora tohina loatra ny hozatra, ny ozatra ary ny mpandray ao amin'ny rindrin'ny lalankanina. Na dia ny tsindry, ny fisintonana ary ny asidra izay mahazatra aza dia tsapan'ireto olona ireto ho fanaintainana.

Fivontosan'ny lalankanina

Ny aretina, ny alèjy amin'ny sakafo (ohatra, eosinophilic esophagitis) , na ny aretin'ny fery peptika dia mety hiteraka fivontosana sy ratra amin'ny lalankanina, izay mety hiteraka fanaintainan'ny tratra ihany koa.

Tambajotra tsy ara-dalàna ao amin'ny lalankanina

Indraindray, misy sela tsy ara-dalàna, toy ny peratra na tranonkala, afaka mitombo ao anatin'ny lalankanina, ka manakana ny lalankanina.

Indraindray ny dokotera dia tsy mahita ireo antony ireo. Saingy rehefa voamarina fa tsy misy olana amin'ny fo, dia antsoina hoe "fanaintainan'ny tratra miasa izay heverina fa avy amin'ny lalankanina" izany.

Inona avy ireo zavatra hafa mety hiteraka fanaintainan'ny tratra toy izao?

Ankoatra ny olana amin'ny lalankanina, misy antony hafa mety hitrangan'ity aretina 'NCCP' ity. Na izany aza, ireto dia tsy dia fahita firy:

• Olana amin'ny hozatra na taolana eo amin'ny tratra, rindrin'ny tratra, na hazondamosina. Toy ny hozatra voasintona na olana amin'ny taolan-tehezana.
• Aretina mitaiza amin'ny havokavoka, indrindra fa ireo mahakasika ny pleura, ilay fonony mandrakotra ny havokavoka.
• Olana amin'ny vavony, ohatra ny fery amin'ny vavony.
• Olana ara-tsaina. Zavatra toy ny fanaintainana, adin-tsaina, tebiteby ary fahaketrahana .

Misy soritr'aretina hafa miaraka amin'ity fanaintainan'ny tratra ity ve?

Eny, maro amin'ireo olona manana fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo no manana soritr'aretina hafa mifandraika amin'ny GERD. Ohatra, ny heartburn sy ny reflux asidra. Fahita ihany koa ny olana hafa momba ny fandevonan-kanina, toy ny fanaintainan'ny tenda, ny regurgitation, ary ny fahasarotana mitelina. Eo amin'ny 80% eo ho eo amin'ireo olona manana NCCP miasa no hita fa manana aretina hafa momba ny fandevonan-kanina miasa tsy misy antony mazava. Ny mahazatra indrindra amin'ireo dia ny Irritable Bowel Syndrome (IBS) (eo amin'ny 27%) sy ny fivontosana miasa ao amin'ny kibo (eo amin'ny 22%).

Ho an'ny olona sasany, ity fanaintainan'ny tratra ity dia mifandray amin'ny soritr'aretina ara-tsaina ihany koa. Izany hoe, zavatra toy ny adin-tsaina, tebiteby ary fahaketrahana. Na dia hita fa zavatra hafa aza ny antony mahatonga ny fanaintainana, dia mety mifandray amin'izany koa io lafiny ara-tsaina io. Raha ny marina, misy fifandraisana matanjaka eo amin'ny soritr'aretina ara-tsaina sy ny fahatsapana ho voan'ny aretin'ny lalankanina, ary koa ny fivontosan'ny tratra. Ny adin-tsaina dia mety hiteraka soritr'aretin'ny rafi-pandevonan-kanina, ary ireo soritr'aretina ireo dia mety hampitombo ny adin-tsaina. Mino ny dokotera fa mety ho vokatry ny fahalemena sasany eo amin'ny fifandraisan'ny tsinay sy ny atidoha izany.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza izay misy fiantraikany amin'izany?

Na dia tsy antony mivantana aza, dia hita fa mifandray amin'ny fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo ireto anton-javatra ireto:

• Tondro-biben'ny vatana avo (BMI) - Midika izany fa mihoatra noho izay mety amin'ny halavanao ny lanjanao.
• Fifohana sigara na fampiasana paraky.
• 'NSAID' (Fanafody tsy steroidal manohitra ny fivontosana) - Midika izany fa mampiasa matetika fanafody tsy steroidal manohitra ny fivontosana (ohatra, fanafody fanaintainana toy ny ibuprofen sy diclofenac).
• Tebiteby .

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Raha mahatsapa fanaintainan'ny tratra mitovy amin'ny aretim-po ianao, ny zavatra voalohany tokony hataonao dia ny mankany amin'ny sampana vonjy taitra. Any izy ireo dia haka ny famantarana rehetra momba ny aina, toy ny tosidra sy ny tahan'ny fitempon'ny fo, ary hanao fizahana ara-batana feno. Avy eo, dia hijery raha misy aretim-po na aretim-po. Tafiditra amin'izany ny fitsapana 'EKG (Electrocardiogram)' (fitsapana tsy misy fanaintainana izay mirakitra ny fiasan'ny herinaratra ao am-po) sy ny fitiliana ra. Ireo fitiliana ra ireo dia afaka mamantatra ny fisian'ny proteinina sasany avoakan'ny fo mandritra ny aretim-po. Rehefa voamarina fa tsy misy olana amin'ny fo ianao dia vao voamarina fa voan'ny "fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo" (NCCP).

Rehefa avy manamafy ny mpitsabo aretim-po na ny dokoteran'ny fianakavianao fa tsy misy olana amin'ny fo ianao dia azo inoana fa hanoro anao dokotera mpitsabo aretim-po izy. Hojereny raha misy olana amin'ny lalankanina, indrindra fa ny GERD.

Fomba iray hanaovana izany ny fanomezana fanafody antsoina hoe proton-pump inhibitor (PPI) . Ireo dia fanafody tena mandaitra ho an'ny GERD. Raha mihatsara ny soritr'aretinao aorian'ny fampiasana ity fanafody ity, dia mety hanampy amin'ny famaritana ny antony izany.

Mety ahitana fanadihadiana momba ny pH-n'ny lalankanina , fitiliana ny fivezivezen'ny lalankanina , endoscopie ambony, na fitiliana amin'ny alalan'ny échographie ny fitiliana hafa. Ho fanampin'ireo fitiliana ara-batana ireo, dia hanontany momba ny tantaram-pahasalamanao ny dokotera ary hiresaka momba ny adin-tsainao sy ny anton-javatra ara-pihetseham-po anananao.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Mba hanomezana fitsaboana mahomby dia mila fantarinao ny tena antony mahatonga ny fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo. Misy safidy fitsaboana maromaro:

Fitsaboana ny reflux asidra

Raha toa ka GERD no mahatonga ny NCCP-nao, tahaka ny ankamaroan'ny olona, ​​dia mazàna tsotra sy mahomby ny fitsaboana. Proton Pump Inhibitors (PPIs)no fanafody ampiasaina matetika indrindra amin'ny GERD. Miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny habetsahan'ny asidra vokarin'ny fihary ao amin'ny vavony ny PPI. Izany dia manampy amin'ny fanasitranana fery sy fampihenana ny fahasimbana ateraky ny asidra. Matetika ny fitsaboana dia manomboka amin'ny fatra avo mba hifehezana ny soritr'aretina. Avy eo, mitohy mandritra ny roa ka hatramin'ny efa-bolana ny fatra ambany kokoa. Mandaitra eo amin'ny 90% eo ho eo ny PPI amin'ny fitsaboana ny GERD sy ny voka-dratsiny. Raha tsy mahomby ireo, dia mety ho vokatry ny zavatra hafa ny NCCP-nao.

Fanafody fanalana fanaintainana

Ny fitsaboana mahomby manaraka ampiasaina matetika indrindra dia ny fanafody manakana ny fanaintainana. Ireo dia matetika an'ny kilasin'ny fanafody antsoina hoe tricyclic antidepressants (TCAs) . Na izany aza, omena amin'ny fatra ambany lavitra noho ireo ampiasaina amin'ny fahaketrahana izy ireo. Raha hitanao fa sarotra leferina ny voka-dratsin'ny TCAs, dia mety hanampy ihany koa ny karazana antidepressants hafa. Ny Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) dia naneho fahombiazana tamin'ny NCCP, saingy tsy dia fantatra loatra toy ny TCAs izy ireo.

Fitsaboana ara-pihetseham-po sy fitondran-tena

Efa noresahintsika fa ny fanaintainan'ny tratra izay tsy mifandray amin'ny fo dia mety mifandray amin'ny fahaketrahana, tebiteby, na adin-tsaina indraindray. Ny fitsaboana ara-tsaina dia afaka manampy amin'ny famahana ireo olana ireo ary mampihena ny fahamaroan'ny fanaintainan'ny tratra. Ny Fitsaboana ara-tsaina momba ny fitondran-tena (CBT) dia mampianatra anao hanova na hanafoana ny fomba fisainana izay miteraka adin-tsaina na tebiteby. Ny Biofeedback dia fitsaboana tarihin'ny saina sy ny vatana. Manampy anao hanova ny fomba famalian'ny vatanao ny fientanentanana sasany (anisan'izany ny eritreritra). Azonao atao ihany koa ny manandrana teknika fitantanana ny adin-tsaina ao an-trano (ohatra, fisaintsainana, fanatanjahan-tena, teknika fialan-tsasatra).

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Mety hampatahotra ny fanaintainan'ny tratra, indrindra rehefa toa avy amin'ny aretim-po. Ny fahatsapana fanaintainana toy izany tsy tapaka dia mety hampahory ary mety hanelingelina ny fahafahanao mankafy ny fiainana.

Noho izany, raha sendra fanaintainana maharitra eo amin'ny tratra ianao dia raiso ho zava-dehibe izany. Aza misalasala manatona dokotera.

Mety mitaky ezaka sy fitiliana ny fitadiavana ny anton'ny fanaintainan'ny tratra. Saingy mendrika izany. Satria matetika, rehefa hitanao ny antony dia mora tsaboina izany. Na dia somary sarotra aza ny antony, dia afaka mianatra zavatra betsaka momba ny fihetsiky ny vatanao amin'ny sakafo, ny adin-tsaina ary ny eritreritra ianao. Izany fahalalana izany dia hanampy anao amin'ny lalana mankany amin'ny fahasitranana maharitra. Koa tandremo ny fahasalamanao ara-batana.

Fanaintainan'ny tratra , aretim-po, GERD, lalan-kanina, adin-tsaina, rafi-pandevonan-kanina, fanaintainan'ny tratra tsy vokatry ny fo