Mahatsiaro ho toy ny misy zavatra miraikitra ao amin'ny tendanao ve ianao indraindray rehefa mitelina sakafo? Sa fofona ratsy fotsiny no mivoaka avy ao am-bavanao? Mety ho soritr'aretin'ny aretina antsoina hoe divertikulum esophageal ireo, izay horesahintsika anio. Aza manahy, tsy dia fahita firy izany. Fa tsara ny mahafantatra kely momba izany. Andeha horesahintsika tsotra izany, amin'ny fomba azonao takarina.
Inona ity kitapo kely ao amin'ny lalankanina (Diverticulum Esofagus) ity?
Eny ary, andeha hojerentsika aloha hoe inona ity (Diverticulum Esofaguseal) . Fantatrao ve fa manana fantsona isika izay mitondra sakafo avy ao am-bavantsika mankany amin'ny vavony, antsointsika hoe esophagus izany. Toy ny fantsona rano izy io, saingy vita amin'ny hozatra. Ao anatin'ity fantsona sakafo ity, indraindray dia mipoitra avy amin'ny toerana malemy eo amin'ny rindrina izy io, ary mamorona zavatra toy ny kitapo kely, na paosy kely. Izany no antony iantsoantsika azy toy izao. Eritrereto ho toy ny kodiarana amin'ny fiara izay mihantitra ary mibontsina kely amin'ny toerana iray. Izany no izy.
Misy karazany roa ireo kitapo kely ireo.
- Kitapo 'marina': Midika izany fa mipoitra avokoa ny sosona rehetra amin'ny rindrin'ny lalankanina , anisan'izany ny sosona hozatra .
- Kitapo 'sandoka': Izany dia rehefa misy sosona sasany amin'ny rindrina ihany no mipoitra, toy ny mucosa sy ny sosona eo ambaniny (submucosa). Toy ny kofehy lamba vitsivitsy monja no misintona azy.
Ny dokotera dia mamantatra ireo kista ireo mifototra amin'ny toerana misy azy ireo ao amin'ny lalankanina. Mety miovaova ny antony mahatonga ny kista amin'ny toerana samihafa.
Inona avy ireo karazana diverticulum esophageal?
Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo karazany lehibe azo jerena.
diverticulum Zenker
Ity no karazana mahazatra indrindra . Miforona eo an-tampon'ny lalankanina izy io, izay ihaonan'ny tenda sy ny vava. Matetika, ireo dia kitapo 'sandoka'. Ny antony lehibe indrindra dia rehefa sarotra atelina ny sakafo , rehefa tsy miasa tsara ny hozatry ny tenda, dia mitombo ny tsindry ao anatin'ny lalankanina ary manosika azy hivoaka amin'ny toerana malemy. Alaivo sary an-tsaina ny fantsona rano iray izay voasakana amin'ny toerana iray, ary rehefa miditra haingana ny rano, dia mibontsina alohan'ny toerana voasakana ny fantsona.
Diverticulum Killian-Jamieson
Tsy dia fahita firy loatra ity. Mitranga ao amin'ny lalankanin'ny vozon-tranonjaza izany, ilay faritra amin'ny vozontsika izay mifanitsy amin'ny hazondamosina. Matetika izy io no hita ho kitapo kely "sandoka" tokana. Heverina fa vokatry ny fahalemena hatrany am-bohoka ao amin'ny sela ao amin'io faritra io.
Diverticulum afovoany-oesophageal
Ireo dia kitapo 'tena izy'. Miforona ao amin'ny faritry ny lalankanina izay mandalo eo afovoan'ny tratrantsika izy ireo. Antsoina koa hoe (thoracic diverticula) izy ireo, izay midika fa miforona ao amin'ny lavaky ny tratra izy ireo. Indraindray antsoina hoe (traction diverticula) izy ireo.Ny antony mahatonga izany dia satria miforona izy ireo rehefa misy hery ivelany misintona ny rindrin'ny lalankanina (traction). Ohatra, ny fihary atodinaina ao amin'ny tratra dia mety hivonto sy hiraikitra amin'ny lalankanina, ary rehefa mihena ny fivontosana dia mety hisintona ny rindrin'ny lalankanina.
Diverticulum Epifrenika
Mitranga eo amin'ny faran'ny lalankanina izany, alohan'ny hidiran'ny sakafo ao amin'ny vavony (lalankanina distal). Matetika ireo dia kitapo 'sandoka'. Eto koa, ny antony dia ny tsindry. Ohatra, raha voasakana ny tapany ambany amin'ny lalankanina, dia mety hiforona ny kitapo noho ny tsindry izay mitranga rehefa miezaka mandalo ao anatiny ny sakafo mankany amin'ny vavony.
Mahazatra ve ity aretina ity?
Tena mahalana tokoa ny diverticula amin'ny lava-kanina. Heverina fa eo amin'ny 1% eo ho eo amin'ny mponina ihany no voakasik'izany. Fahita matetika amin'ny olona mihoatra ny 50 taona izy ireo, indrindra rehefa afaka 70 taona. Somary fahita kokoa amin'ny lehilahy noho ny vehivavy ihany koa izy ireo.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny diverticulum esophageal?
Matetika, ireo diverticula ireo dia tsy miteraka soritr'aretina . Mety tsy ho fantatrao akory fa manana izany ianao. Na izany aza, ny karazana antsoina hoe diverticulum Zenker dia mety hiteraka soritr'aretina kokoa. Raha manana ireto soritr'aretina ireto ianao dia mety hiaina:
- Toy ny kohaka miaraka amin'ny mangidihidy ao amin'ny tenda izany.
- Mahatsapa ho toy ny misy zavatra miraikitra ao amin'ny tendanao rehefa mitelina sakafo ianao.
- Fahatsapana toy ny hoe misy sakafo mihidy ao an-tenda.
- Miakatra indray any an-tenda ny sakafo (regurgitation) rehefa miondrika na mandry ianao.
- Maimbo fofonaina tsy misy antony.
- Ny "wheezing" dia feo misioka rehefa mifoka rivotra tsy misy antony.
Misy olona tsy manana ireo soritr'aretina ireo ary tsy hita raha tsy amin'ny alalan'ny fitiliana natao noho ny antony hafa.
Inona no mahatonga ny diverticula esophageal?
Misy karazany roa ny antony lehibe. Ny iray dia vokatry ny pulsion , ary ny iray kosa dia vokatry ny traction .
Kitapo fitempon'ny fo: Ny ankamaroan'ny kitapon'ny lalankanina dia tafiditra ao anatin'ity sokajy ity. Ny 'Pulsion' dia midika hoe "manosika." Midika izany fa misy tsindry anatiny mitohy ao amin'ny lalankanina. Matetika izany no mitranga rehefa mitelina sakafo isika. Ny toe-pahasalamana sasany ao amin'ny lalankanina izay mahatonga ny fitelina sakafo ho sarotra dia mety hiteraka io tsindry tsy ara-dalàna io. Ohatra:
- (Akalazia) (tsy fahafahan'ny hozatry ny lalankanina ambany miala sasatra)
- Fihenan'ny lalan-kanina
- Fihenjanan'ny lalan-kanina
- Esofagitis eosinofilika
Kitapo fisintonana:Ireo dia miforona rehefa misy zavatra misintona ny rindrin'ny lalankanina ivelany ary misintona azy. Izany no mahatonga ny paosy 'tena izy', izay ny hatevin'ny rindrin'ny lalankanina manontolo izay voasarika miditra. Ireo dia matetika hita eo afovoan'ny tratra. Ny aretina ao amin'ny lavaky ny tratra (mediastinitis) dia mety hiteraka fivontosana, izay mety hiraikitra amin'ny lalankanina, ary avy eo dia misintona ny lalankanina rehefa mihena ny fivontosana. Ireto misy ohatra amin'ny aretina toy izany:
- tioberkilaozy
- Histoplasmosis , aretina vokatry ny holatra
Samy fitomboana vaovao izay mipoitra mandritra ny androm-piainantsika ireo antony roa ireo. Mahalana vao misy kitapo lava-pitombenana sasany mety ho hita hatramin'ny nahaterahana. Na, ny fahalemena hatrany am-bohoka eo amin'ny sela ao amin'ny lakandranon'ny lava-pitombenana dia mety hanamora ny fitomboan'ny kitapo any aoriana. Saingy matetika, ity kitapo ity dia tsy mipoitra raha tsy misy aretina hafa mitranga aloha.
Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ity diverticulum esophageal ity?
Rehefa mihalehibe ity kitapo ity rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hiraikitra ao anatiny kokoa ny sakafo . Mety ho toy ny misy vongany ao amin'ny tendanao izany, na mety ho voan'ny aretina sy maharary . Ny sakafo miraikitra dia mety hiteraka fofonaina maimbo sy tsiro ratsy ao am-bavanao. Raha voan'ny aretina izy io, dia mety handeha ra sy hivonto. Amin'ny tranga mafy, dia mety ho toy ny vongany izay azo tsapaina eo ivelan'ny tendanao.
Zavatra iray hafa koa ny hoe mety hijanona elaela ny sakafo ary avy eo miakatra indray any amin'ny tenda rehefa manova toerana ianao (ohatra, rehefa miondrika ianao). Mety hiteraka kohaka, sempotra ary tenda maharary izany. Raha mitranga amin'ny alina izany rehefa matory ianao, dia mety hiditra any amin'ny havokavoka ny poti-tsakafo nefa tsy tsapanao akory (fisintonana mangina) . Raha mitranga izany, dia mety hiteraka aretina ao amin'ny havokavoka (pnemonia sintonina) . Izany no tena fahita indrindra amin'ny olona voan'ny divertikulum Zenker.
Homamiadana ve ity? Mety ho homamiadana ve?
Ampahany kely dia kely (eo amin'ny 0.05%) eo ho eo amin'ny olona voan'ny diverticulum esophageal no hita fa voan'ny homamiadan'ny sela squamous an'ny esophagus. Na izany aza, mbola tsy mazava raha kisendrasendra fotsiny izany sa ny fahasosorana maharitra avy amin'ny diverticulum no mahatonga ny homamiadana. Na izany aza, dia ambany dia ambany io risika io .
Ahoana no ahafantaranao raha manana diverticulum esophageal ianao?
Afaka mahita ity kitapo ity ny fitiliana ara-pitsaboana izay mijery ny ao anatin'ny lalankanina. Matetika, tsy misy soritr'aretina izy ireo, ka hita tampoka mandritra ny fizahana noho ny antony hafa. Raha manana soritr'aretina mifandraika amin'ny lalankaninao ianao, dia hanao fitiliana antsoina hoe radiolojia na endoscopy ny dokoteranao. Raha maka sary avy any ivelany ny radiolojia, ny endoscopy kosa dia mampiasa fakantsary hijerena ny ao anatiny.
Karazana fitsapana inona no hatao?
Ireto misy fitsapana azo atao:
- Fitsapana ny fitelina ao amin'ny esophagus / barium:
Karazana taratra X ity. Alaina horonan-tsary (fluoroscopy) ny lalankaninao rehefa mitelina ianao. Amin'izany dia omena ranon-javatra toy ny vatosokay antsoina hoe barium ianao hosotroina. Mandrakotra ny ao anatin'ny lalankaninao izany. Avy eo, alaina taratra X rehefa mitelina azy ianao. Izany dia ahafahanao mahita mazava tsara ny endriky ny lalankaninao, ny fomba fandalovan'ny sakafo, ary izay kitapo mety ho eo.
- Endoskopia Ambony / Fitiliana EGD:
Amin'izany dia ampidirina amin'ny vava ny fantsona lava misy fakantsary kely antsoina hoe endoscope ary ampitaina amin'ny lalankanina mankany amin'ny vavony. Hofatorana fanafody mampitony ianao mandritra io fotoana io, ka tsy hahatsapa fanaintainana. Azo jerena amin'ny efijerin'ny solosaina ny sary avy amin'ny fakantsary. Raha misy kitapo dia azo jerena mivantana izany.
- Fitsapana Manometria ny Lalan-kanina:
Koa satria ny fahasarotana amin'ny fitelina no antony lehibe mahatonga ny paosy eo amin'ny tendany, dia mety hanoro ity fitsapana ity ihany koa ny ekipan'ny mpitsabo anao. Izany dia mandrefy ny hamafin'ny fihenjanan'ny hozatra ao amin'ny tendanao rehefa mitelina ianao. Ireo fandrefesana ireo dia raisina amin'ny fampiasana sensor amin'ny fantsona izay apetraka amin'ny oronao ary miditra ao amin'ny tendanao.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny diverticulum esophageal?
Ny ankamaroan'ny kitapon'ny scrotal dia tsy mila fitsaboana . Raha tsy miteraka soritr'aretina na fahasarotana izy ireo dia azo avela irery. Na izany aza, raha miteraka soritr'aretina na fahasarotana ilay kitapo dia mety mila akatona na esorina. Manana fomba isan-karazany hanaovana izany ny dokotera. Mety mila mitsabo ny aretina fototra nahatonga ny kitapon'ny scrotal anao koa ianao.
Ahoana no fomba fitsaboana ny diverticula esophageal?
Afaka manao izany amin'ny alalan'ny fandidiana na amin'ny alalan'ny endoscopy ny dokotera. Mety ho fomba samihafa no tsara indrindra ho an'ny karazana kitapo samihafa. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao mifototra amin'ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Ohatra, raha mila fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra ianao, dia mety ho safidy tsara ny endoscopy. Hiresaka aminao momba ny loza mety hitranga sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fomba tsirairay ny dokoteranao.
Fanamboarana fandidiana
Afaka manapaka tanteraka ny kitapo ny mpandidy (diverticulektomie) na misintona azy miakatra ary manjaitra azy miverina amin'ny rindrin'ny lalankaninao (diverticulopexy) . Mety ahitana fomba fitsaboana antsoina hoe myotomy ihany koa ny fandidiana. Ny myotomy dia fomba fitsaboana izay manapaka hozatra ao amin'ny lalankaninao mba hampihenana ny fihenjanana. Mety ilaina izany mba hanampiana amin'ny fahasarotana amin'ny fitelina izay nahatonga ny kitaponao hiforona.
Divertikulotomy Endoskopika
Safidy iray hafa ankoatra ny fandidiana ny fampidirana endoscope amin'ny vava mankany amin'ny lalankanina ary manao ny fandidiana amin'ny alalany. Izany dia antsoina hoe fomba fiasa Dohlman.Izany dia mahakasika ny fanapahana ny septum eo anelanelan'ny paosy sy ny rindrin'ny lalankanina ilany. Azo atao amin'ny alalan'ny laser, electrocautery, na stapler izany. Ireo fitaovana ireo dia afaka manapaka sy manidy ny ratra.
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ity fandidiana ity?
Mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny iray andro eo ho eo ianao. Avy eo dia mila miala sasatra ao an-trano mandritra ny herinandro vitsivitsy. Mety ho marary sy mivonto mandritra ny herinandro vitsivitsy ny tendanao. Mety ho sarotra aminao ny mitelina sakafo izany. Mety ilaina ny fanamaivanana ny fanaintainana, saingy mety tsy ilaina izany. Hanoro hevitra anao ny dokoteranao ny fomba sy ny fotoana hanombohana amin'ny sakafo ranoka, hifindra tsikelikely amin'ny sakafo malefaka, ary avy eo amin'ny sakafo mahazatra.
Inona no hevitrao farany momba ity toe-javatra ity?
Ny ankamaroan'ny olona dia manana divertikulum esophageal ary tsy miteraka olana izany. Fa raha miteraka olana izany, dia misy fomba maro hanamboarana izany. Ny tahan'ny fahombiazan'ireo fandidiana ireo dia mihoatra ny 90% . Na izany aza, misy 10% ny mety hisian'ny fahasarotana toy ny rà mandriaka, aretina, na fahasimban'ny esophageal. Ny ekipan'ny mpitsabo anao dia hiresaka aminao tsirairay momba ny risika sy ny tombontsoa azo avy amin'ny safidy fitsaboana samihafa.
Raha manana aretina izay mahatonga anao ho sarotra mitelina ianao, dia mety hiteraka kitapo toy izao eo amin'ny rindrin'ny lalankaninao. Mety hiforona ao amin'ny toerana malemy ao amin'ny lalankaninao io kitapo io noho ny tsindry tsy ara-dalàna mitranga rehefa mitelina ianao. Mety tsy hanelingelina anao mihitsy izany. Fa raha sendra misy soritr'aretina vaovao mifandraika amin'ny lalankaninao ianao, dia manatona dokotera. Amin'izany fomba izany, dia afaka mamaritra tsara izy ireo raha kitapo ilay izy na zavatra hafa ary manome anao ny fitsaboana ilaina.
Zavatra manan-danja tokony hotadidina (Hafatra entina mody)
- Ny diverticulum esophageal dia kitapo kely izay miforona eo amin'ny rindrin'ny lalankanina.
- Tena mahalana ireo ary matetika tsy mampiseho soritr'aretina.
- Raha mitranga ireo soritr'aretina dia mety ho anisan'izany ny fahasarotana amin'ny fitelina, ny sakafo mihidy ao amin'ny tenda ary ny fofonaina maimbo.
- Matetika, ireo dia tsy mila fitsaboana .
- Na izany aza, raha mafy ny soritr'aretina na misy fahasarotana, dia azo tsaboina soa aman-tsara ny fandidiana na ny fomba fitsaboana endoskopika.
- Zava-dehibe ny manatona dokotera raha sahirana mitelina ianao na misy soritr'aretina vaovao. Aza manahy, eo ny dokotera hanampy anao.
Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!
` Lalankanina, lalankanina, diverticulum, fahasarotana mitelina, fanaintainan'ny tenda, reflux, endoscopy











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao