Somary lehibe loatra ve ny zanakao ao an-kibo? Andeha hiresaka momba ny Macrosomia fetal isika!

Raha reny bevohoka ianao dia mety efa nandre ny dokoteranao nilaza hoe: "Toa somary lehibe kely ny zaza", na "Toa somary matavy loatra ny zaza". Na mety nahatsapa ianao fa somary lehibe na mavesatra kokoa noho ny hafa ny zanakao. Raha ny marina dia misy anarana manokana ho an'izany amin'ny fitsaboana. Androany, hiresaka momba ity aretina antsoina hoe "Fetal Macrosomia" ity isika. Aza manahy, tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona moa ity zaza lehibe ity (Macrosomia fetal)?

Raha lazaina tsotra, ny "(Macrosomia fetal)" dia midika fa mavesatra 10% na mihoatra noho ny lanja andrasana mandritra ny herinandron'ny fitondrana vohoka ny zanakao. Alaivo sary an-tsaina hoe, raha mazàna eo amin'ny 3 kilao eo ho eo ny zaza amin'ity herinandro ity, dia mety ho 3.3 kilao na mihoatra ny zanakao.

Mety hieritreritra ianao izao hoe: "Ho lehibe sy salama kokoa ny zanako." Marina fa nofinofin'ny reny rehetra ny zaza salama. Saingy indraindray rehefa lehibe loatra ny zaza dia mety ho sarotra ny miteraka azy ara-dalàna, izany hoe amin'ny alalan'ny fivaviana. Indraindray mety ho rovitra ny fivavian'ny reny, na mety ho sarotra ny manosika ny zaza hivoaka. Raha mihevitra ny dokotera fa lehibe loatra ny zaza - izany hoe, mihoatra ny 5 kilao eo ho eo na mihoatra ny 4,5 kilao eo ho eo raha voan'ny diabeta ianao - dia angamba ny safidy azo antoka indrindra dia ny fandidiana sesarienne (sesarienne).

Raha mihalehibe ny zaza, inona avy ireo olana mety hipoitra rehefa teraka izy?

Rehefa bevohoka lehibe ianao dia mety ho tratran'ny fahasarotana kely kokoa mandritra ny fiterahana. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.

Mety ho fahasarotana ho an'ny reny

• Mety ho ratra ny lakandrano fiterahanao, izay ny fivaviana sy ny manodidina azy (ny 'perineum'). Satria lehibe ny zaza dia mety ho rovitra izy rehefa mivoaka.
• Mety handeha ra mihoatra noho ny mahazatra ianao. Indraindray aza izany dia mety hiteraka rà mandriaka aorian'ny fiterahana.
• Misy ihany koa ny mety hisian'ny fahavakisan'ny tranonjaza, izay mahazatra kokoa amin'ny reny izay efa nanao fandidiana cesarean teo aloha.
• Mety ho lava be ny fotoana mialoha ny fiterahana, indrindra fa ny fotoana fanerena. Mety handreraka be ho an'ny reny izany.
• Mety hahatsikaritra fiovana eo amin'ny fitempon'ny fon'ny zanakao ianao mandritra ny fiterahana .

Loza mety hitranga amin'ny zaza - indrindra fa ny dystocia amin'ny soroka

Raha lehibe ny zaza dia misy ihany koa ny mety ho voka-dratsiny. Ny tena mampanahy indrindra amin'izany dia ny aretina antsoina hoe `(Shoulder Dystocia)`.Raha fintinina, amin'izao fotoana izao dia mihidy ao anatin'ny tranon-jaza ny soroky ny zaza rehefa mivoaka ny fivaviana ny lohany. Na dia mety hitranga mandritra ny fiterahana rehetra aza izany, dia azo inoana kokoa fa hitranga amin'ny zaza lehibe kokoa.

Tena vonjy taitra ny dystocia soroka. Aza manahy anefa, manana drafitra ny dokoteranao sy ny mpampivelona momba izay tokony hatao raha sendra misy zavatra toy izao mitranga. Hanara-maso anao mandritra ny fiterahana izy ireo.

Ity toe-javatra ity (Dystocia soroka) dia mety hiteraka ireto zavatra manaraka ireto amin'ny zaza vao teraka:

• Mety ho tapaka ny taolana ao amin'ilay zaza , indrindra fa ny taolan-tehezana.
• Ratra amin'ny Plexus Brachial . Fahasimbana eo amin'ny andian-ozatra izay mitondra famantarana any amin'ny sandrin'ny zaza izany. Mety hiteraka fahalemena eo amin'ny sandry izany.
• Mahalana dia mahalana vao mitranga ny fahasimban'ny atidoha .

Mety mbola hitohy ireo risika ireo na dia efa teraka aza ho an'ny zazakely efa lehibe.

Ireo zaza teraka lehibe dia mety hiharan'ny olana ara-pahasalamana sasany aorian'ny fiterahana:

• Fitomboan'ny isan'ny sela mena ao amin'ny ra. Mety hampitombo ny mety hisian'ny jaundice amin'ny zaza izany.
• Siramamy ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia).
• Olana amin'ny fifohana rivotra.

Inona avy ireo famantarana fa lehibe ilay zaza?

Raha ny marina, sarotra ny mahafantatra ny tena haben'ny zanakao mandra-pahaterany. Mitovy avokoa ny ankamaroan'ny soritr'aretina tsapanao mandritra ny fitondrana vohoka, na manao ahoana na manao ahoana ny fivoaran'ny zanakao. Midika izany fa mahazatra mandritra ny fitondrana vohoka ara-dalàna ny zavatra toy ny kibo lehibe sy ny havizanana. Na izany aza, misy zavatra sasany mety ahiahian'ny dokoteranao dia ny hoe lehibe ny zanakao rehefa mandinika anao izy.

Nahoana no mihalehibe be ny zaza ao an-kibo? Inona avy ireo antony?

Mety hiahiahy ny dokoteranao fa voan'ny macrosomia ny zanakao noho ireto antony ireto:

• Raha avo noho ny nantenaina ny "Haavon'ny Fundal"-nao, izany hoe ny haavon'ny tranonjaza (fandrefesana ny haavon'ny kibo), dia tadidio fa mandrefy izany ny dokotera isaky ny manao fizahana.
• Raha nitombo lanja be loatra ianao nandritra ny fitondrana vohoka. Fantatsika rehetra fa mitranga mandritra ny fitondrana vohoka ny fitomboan'ny lanja, saingy zava-dehibe ny mitazona izany ho ara-pahasalamana.
• Raha voan'ny diabeta ianao, na raha voan'ny diabeta nandritra ny fitondrana vohoka (diabeta gestational). Io no antony lehibe mahatonga ny zazakely ho lehibe.
• Raha efa niteraka zaza lehibe ianao.
• Raha efa lasa ny daty tokony hiterahanao dia hihalehibe kely ny zanakao rehefa mandeha ny fotoana.
• Raha teraka zazakely lehibe ianao dia mety ho zavatra nolovaina izany indraindray.

Ahoana no amaritan'ny dokotera raha lehibe ny zaza?

Raha miahiahy ny dokoteranao fa lehibe ny zanakao, dia mety handidy fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" izy mba hijerena ny lanjan'ny zaza sy ny habetsahan'ny ranoka amniotique (rano amniotique) manodidina ny zaza. Fantatrao tsara ny atao hoe "échographie". Mampiasa onjam-peo avo lenta izy io mba handefasana sary na horonan-tsary momba ny zanakao.

Tsy afaka milaza marina amin'ny alalan'ny "échographie" fotsiny ve isika?

Fanontaniana tsara izany. Tsy afaka milaza aminao marina ny lanjan'ny zanakao ny fitiliana "échographie". Hevitra ankapobeny fotsiny ihany no omeny, miampy na miiba 10% . Ohatra, raha milaza ny fitiliana fa milanja 4 kilao eo ho eo ny zaza, dia "vinavina tsara indrindra" fotsiny izany. Mety ho eo anelanelan'ny 3.6 sy 4.4 kilao ny lanjan'ilay zaza.

Ary koa, ny fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" dia tsy afaka maminavina marina raha hitranga ny zavatra toy ny "dystocia" soroka voalaza etsy ambony. Noho izany, ny dokotera dia hampiaraka ny fampahalalana avy amin'ny fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie", ny tantaran'ny fitondrana vohoka (ny fomba niterahanao zaza taloha, ny toe-pahasalamanao), ary ny fitiliana ataonao mba hamaritana ny fotoana sy ny fomba tsara indrindra sy azo antoka indrindra hiterahana ny zaza.

Inona koa no tadiavin'ny dokotera?

Mba hamaritana raha mila fitiliana ultrasound ianao dia hanao ireto manaraka ireto ihany koa ny dokotera:

• Fandrefesana ny "Haavon'ny Fondamental-nao". Io no elanelana manomboka eo an-tampon'ny tranonjaza ka hatrany amin'ny "Taolana Pubic" eo amin'ny tapany ambany amin'ny kibonao.
• Fitsapana ny kibonao. Hiezaka hamantatra ny haben'ny zaza ny dokotera amin'ny fijerena faritra sasany amin'ny kibonao.

Raha mampiseho ireo fitiliana ireo fa lehibe ilay zaza, dia mety handidy fitiliana fanampiny (toy ny Biophysical Profile na Nonstress Test) ny dokotera mba hanaraha-maso bebe kokoa ny fahasalaman'ny zaza.

Raha lehibe ny zaza, inona avy ireo fitsaboana azo atao?

Ny fitsaboana ny macrosomia dia ny fitantanana ireo olana ara-pahasalamana fototra mety hanananao , toy ny diabeta na ny hatavezana. Tokony hiara-hiasa ianao sy ny dokoteranao mba hitantanana izay olana mety hisy fiantraikany amin'ny fitondrana vohoka na ny fiterahana.

Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny fihinanana sakafo ara-pahasalamana, ny fanaovana fanatanjahan-tena, ary ny fifehezana ny diabetao (mandray insuline raha ilaina) no zavatra manan-danja indrindra azonao atao.

Hiresaka aminao momba ny mety ho voka-dratsin'ny fiterahana amin'ny alalan'ny fivaviana ny dokoteranao. Amin'ny tranga sasany, mety soso-kevitra ny fandidiana sesariana mba hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana. Saingy zava-dehibe ny mahafantatra izao: Ny fiterahana aloha loatra (izany hoe, ny fiterahana mialoha ny 39 herinandro) dia tsy voaporofo fa mampihena ny fahasarotana. Noho izany, tsy soso-kevitra ny fiterahana aloha loatra raha tsy misy antony ara-pitsaboana hafa momba ny haben'ny zaza.

Ilaina ve ny manao fandidiana cesarienne (seza sesarienne) raha lehibe ny zaza?

Tsy voatery. Tsy ny zazakely lehibe rehetra no mila fandidiana sesariana. Na izany aza, ireto manaraka ireto no mety kokoa mitaky fandidiana sesariana:

• Raha efa niteraka zaza voan'ny `(Shoulder Dystocia)` ianao teo aloha.
• Raha voan'ny diabeta ianao ary antenaina ho mihoatra ny 10 kilao (eo amin'ny 4.5 kg eo ho eo) ny lanjan'ny zanakao.
• Tsy voan'ny diabeta ianao, saingy tombanana ho mihoatra ny 11 kilao (eo amin'ny 5 kilao eo ho eo) ny lanjan'ny zanakao.

Ireo fanapahan-kevitra ireo dia raisin'ny dokoteranao rehefa avy niresaka taminao ary mifototra amin'ny toe-pahasalamanao.

Misy fomba hisorohana ny fitomboan'ny zaza toy izao ve?

Raha ny marina, matetika sarotra ny maminavina mialoha tsara ny `(Macrosomia fetal)`. Rehefa teraka sy lanjaina ny zaza vao afaka milaza marina isika hoe: "Gedhé ilay zaza." Misy zaza teraka lehibe kokoa noho ny mahazatra na dia tsy misy antony mety hampidi-doza aza.

Na izany aza, ny fitazonana ny fahasalamana tsara sy ny fananana fitondrana vohoka salama dia afaka manampy amin'ny fampihenana ity risika ity amin'ny lafiny sasany:

• Mandehana any amin'ny toeram-pitsaboana mialoha ny fiterahana tsy tapaka. Ny fitsidihana tsy tapaka amin'ny dokoteranao dia ahafahanao sy ny dokoteranao manara-maso akaiky ny fivoaran'ny zanakao. Fotoana tsara ihany koa izany hametrahanao izay fanontaniana mety hanananao.
• Tandremo tsara ny lanjanao. Toy ny maha-zava-dehibe ny fahafantarana ny lanjanao alohan'ny fitondrana vohoka, dia zava-dehibe ihany koa ny fahafantarana ny habetsahan'ny lanja azonao mandritra ny fitondrana vohoka. Tsara ny mitandrina kely amin'ny sakafo sasany eto amin'ny firenentsika (ohatra, sakafo vita amin'ny lafarinina, vatomamy).
• Raha voan'ny diabeta ianao dia raiso izay fepetra ilaina mba hifehezana izany. Samy antony lehibe mety hampidi-doza ny macrosomia foetus ny diabeta efa misy (Diabetes Mellitus) sy ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka (Diabetes izay mipoitra mandritra ny fitondrana vohoka).

Inona avy ireo olana ara-pahasalamana mety hatrehin'ny zaza teraka lehibe amin'ny ho avy?

Asehon'ny fikarohana fa ny zaza teraka lehibe dia mety ho tratran'ireto manaraka ireto amin'ny ho avy:

• Ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ('Hypoglycemia') amin'ny fahazazana.
• Hatavezana amin'ny fahazazana.
• Ny syndrome metabolika dia vondron'ny toe-javatra izay mampitombo ny mety hisian'ny aretina toy ny aretim-po, fahatapahan'ny lalan-dra ary diabeta.

Saingy tadidio fa na dia misy taolana tapaka na fahasimban'ny ozatra aza mandritra ny fiterahana, dia sitrana tanteraka amin'ireo ratra ireo ny ankamaroan'ny zazakely.

Ny "Macrosomia foetus" dia toe-javatra iray izay mety hiteraka fahasarotana lehibe mandritra ny fiterahana. Na dia misy antony maro aza izany, ny diabeta tsy voafehy sy ny hatavezana no antony roa lehibe.Azonao atao ny mampihena ny mety hisian'ny zaza lehibe amin'ny alàlan'ny fitantanana tsara ireo toe-javatra ireo. Ny zavatra toy ny fanatanjahan-tena tsy tapaka sy ny fihinanana sakafo ara-pahasalamana dia afaka manampy anao hanana fitondrana vohoka salama sy hampihena ny mety hisian'ny fahasarotana. Aza matahotra ny manontany ny dokoteranao momba ny fomba tsara indrindra hikarakarana anao sy ny zanakao. Na dia mety ho lehibe aza ny "Macrosomia fetal", ny ankamaroan'ny zaza lehibe dia teraka salama tsara.

Koa inona avy ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika avy amin'izany?

Eny ary, andeha ho fintinintsika eto ny sasany amin'ireo zavatra efa noresahintsika izay tokony hotadidinao:

• Ny "Macrosomia fetal" dia midika fa mitombo lanja mihoatra noho izay nantenaina ny zaza ao an-kibo.
• Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny diabeta tsy voafehy ananan'ny reny (indrindra fa ny tsy fahafehezana azy) sy ny fitomboan'ny lanja tafahoatra mandritra ny fitondrana vohoka.
• Raha mihalehibe ny zaza, dia mety hiatrika fahasarotana mandritra ny fiterahana na ny reny na ny zaza. Ny "Dystosia soroka" dia aretina lehibe mety hitranga amin'ny zaza.
• Mahazo hevitra momba ny haben'ny zaza ny dokotera amin'ny alalan'ny fitiliana ultrasound sy fitiliana hafa.
• Tsy ny zazakely lehibe rehetra no mila fandidiana sesariana, fa amin'ny tranga sasany dia io no safidy azo antoka indrindra.
• Azo ahena io risika io amin'ny alalan'ny fananana fomba fiaina salama, fihinanana sakafo voalanjalanja, ary fifehezana ny aretina toy ny diabeta.
• Aza manahy, ny ankamaroan'ny zazakely lehibe dia teraka salama tsara. Resaho amin'ny dokoteranao ny zava-drehetra ary araho ny toromariny.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza hadino ny manontany ny dokoteranao. Izy ireo no afaka manome anao ny torohevitra tsara indrindra.

Macrosomia amin'ny foetus , zaza lehibe, fitondrana vohoka, fiterahana, fandidiana sesarienne, diabeta, dystocia amin'ny soroka