Manahy momba ny fitomboan'ny hormonina lahy ao amin'ny vatana ve ianao? Andeha hiresaka momba ny hyperandrogenism isika!

Manahy momba ny fiovana sasany eo amin'ny vatanao ve ianao? Angamba ny antony dia ny fitomboan'ny habetsahan'ny androgen, karazana hormonina lahy, ao amin'ny vatana. Antsoina ara-pitsaboana hoe hyperandrogenism io toe-javatra io. Aza manahy, hiresaka momba izany tsotra fotsiny isika, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona marina no atao hoe hyperandrogenism?

Raha fintinina, ny hyperandrogenism dia midika fa be loatra ny androgens ao amin'ny vatanao, karazana hormonina ara-nofo. Zava-dehibe amin'ny fahamaotiana, ny fahasalaman'ny fananahana ary ny fitomboan'ny vatana ny androgens.

Jereo ange fa zavatra simika ao amin'ny vatantsika ny hormonina . Toy ny mpitondra hafatra izy ireo. Mandeha ao amin'ny ra izy ireo ary milaza amin'ny taova, hozatra ary sela hafa ny tokony hatao sy ny fotoana tokony hanaovana izany.

Vokarina ao amin'ny vatan'ny olona rehetra ny androgen. Saingy ny lehilahy no mamokatra betsaka indrindra. Ny vehivavy dia mamokatra eo amin'ny ampahadivalin'ny habetsahana ao amin'ny vatan'ny lehilahy. Ny Testosterone no tena betsaka amin'ireo androgen ireo.

Ny androgens dia vokarin'ny testicles amin'ny lehilahy sy ny ovaires amin'ny vehivavy. Ireo hormonina ireo dia vokarin'ny fihary adrenal izay eo ambonin'ny voantsika ihany koa. Manampy amin'ny fanovana ny androgens malemy ho matanjaka kokoa amin'ny toerana toy ny tavy sy ny hoditra ihany koa izy ireo.

Ny soritr'aretin'ity aretina ity, antsoina hoe hyperandrogenism, dia mety miovaova arakaraka ny taonanao sy ny maha-lahy na maha-vavy anao. Misy antony maromaro mety hitranga, ary misy fitsaboana ho azy.

Mitovy ve ny Hyperandrogenism sy ny PCOS?

Maro ny olona mihevitra fa aretina iray ihany ny hyperandrogenism sy ny polycystic ovaire syndrome (PCOS) . Na dia misy fifandraisana akaiky aza eo amin'izy roa, dia tsy mitovy izy ireo.

Ny hyperandrogenism dia endri-javatra fototra amin'ny PCOS. Ny PCOS dia tsy fifandanjan'ny hormonina vokatry ny famokarana hormonina lahy be loatra amin'ny ovaire. Misy fiantraikany amin'ny vehivavy izany.

Koa na dia antony mahazatra amin'ny hyperandrogenism aza ny PCOS, dia mety hisy antony hafa mahatonga ny hyperandrogenism. Toy izany koa, ny PCOS dia manana soritr'aretina hafa, toy ny kista ovaire, ankoatra ny soritr'aretin'ny hyperandrogenism.

Iza no tena voakasik'ity aretina ity? Ahoana ny fahitany azy?

Mety hisy fiantraikany amin'ny olona rehetra ny hyperandrogenism - ankizy kely, olon-dehibe, ny rehetra. Na izany aza, mahazatra indrindra amin'ny vehivavy afaka miteraka izany .

Eo anelanelan'ny 5% sy 10% amin'ny vehivavy amin'ny taona fiterahanaMisy fiantraikany ity toe-javatra ity. Midika izany fa tsy dia mahalana araka ny mety ho eritreretinao izany.

Tsy dia mety hisy fiantraikany amin'ny zazalahy sy ny lehilahy lehibe ity aretina ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Miovaova arakaraka ny maha-lahy na maha-vavy anao sy ny hoe efa nandalo fahamaotiana ve ianao ny soritr'aretin'ny hyperandrogenism.

Saingy misy zavatra manan-danja tokony hotadidina. Na dia manana ireo soritr'aretina ireo aza ianao, dia mety ho ara-dalàna ny tahan'ny androgen ao amin'ny ranao. Izany dia satria ny tsirairay amin'ireo soritr'aretina ireo dia mety misy antony hafa. Ary koa, na dia mampiseho aza ny fitiliana ra fa avo ny tahan'ny androgen ao aminao, dia mety tsy hanana soritr'aretina lehibe ianao.

Ny zava-dehibe indrindra dia raha miseho tampoka sy haingana ireo soritr'aretina ireo dia tokony hanatona dokotera haingana araka izay azo atao ianao, satria amin'ny tranga toy izany dia mety ho fivontosana mamoaka androgen ny antony.

Andeha hojerentsika ny fiantraikan'izany eo amin'ny olona samihafa.

Ho an'ny zazavavy (talohan'ny fahamaotiana)

• Clitoris mihalehibe .
• Mony sy hoditra menaka.
• Fitomboan'ny volo tsy ilaina amin'ny vatana (hirsutisme) . Midika izany fa ny "volo volontany mazava" dia soloina volo matevina sy matevina amin'ny faritra toy ny molotra ambony, saoka, tratra, kibo ary lamosina.

Ho an'ny ankizy lahy (talohan'ny fahamaotiana)

• Filahiana mihalehibe .
• Fitomboan'ny volo aloha loatra na be loatra eo amin'ny faritra manokana sy ny sandry.
• Fihalalinan'ny feo.

Ho an'ny vehivavy zokiolona

• Mony sy hoditra menaka.
• Fitomboan'ny volo amin'ny vatana tsy irina ( hirsutism) .
• Tsingerin'ny fadimbolana tsy ara-dalàna isam-bolana.
• Fahasarotana amin'ny fiterahana (tsy fahafahana miteraka) .
• Fihintsanan'ny volo amin'ny fomba lehilahy ( alopecia androgenika) .

Ho an'ny lehilahy lehibe

Miankina amin'ny hoe avy amin'ny fihary adrenal na avy amin'ny zavatra alaina ivelany (toy ny tsindrona steroid anabolika ) ve ny fiantraikan'izany amin'ny lehilahy lehibe. Raha mitombo ny androgens avy amin'ny fihary adrenal, dia mety tsy hahatsikaritra fiovana ara-batana lehibe ny lehilahy lehibe. Na izany aza, mety hampihena ny fiasan'ny testicles izany ary hahatonga azy ho sarotra ny miteraka.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Ny hormonina androgen dia vokarin'ny ovaire, ny fihary adrenal, ary ny sela matavy amin'ny vehivavy, ary ny testicles sy ny fihary adrenal amin'ny lehilahy.

Misy hormonina maromaro hafa izay misy fiantraikany amin'ny famokarana sy famoahana ireo androgen ireo. Ohatra , ny hormonina luteinizing (LH) sy ny hormonina adrenocorticotrophic (ACTH) . Samy avoakan'ny fihary pituitary ireo hormonina roa ireo.

Raha tsy miasa tsara ny iray na maromaro amin'ireo taova ireo, na ny iray amin'ireo hormonina ireo, dia mety hitranga ny hyperandrogenism.

Misy antony lehibe maromaro mahatonga izany:

• Syndrome ovaire polykystique (PCOS) - Ity no antony mahazatra indrindra.
• Fitomboan'ny adrenalina hatrany am-bohoka (CAH) .
• Aretin'i Cushing .
• Fivontosana mamokatra androgen.
• Fanafody sasany.

Andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa ireo antony tsirairay ireo.

Syndrome ovaire polykystika (PCOS)

Eo amin'ireo vehivavy tanora sy zokiolona, ​​ny PCOS no antony mahazatra indrindra mahatonga ny hyperandrogenism maharitra aorian'ny fahamaotiana. Eo anelanelan'ny 80% sy 90%-n'ny vehivavy voan'ny hyperandrogenism dia manana PCOS ihany koa .

Ao amin'ny PCOS, ny ovaire dia mamokatra androgens bebe kokoa noho ny haavon'ny LH sy insuline (hyperinsulinemia) avo lenta tsy tapaka. Ankoatra izany, ny fitomboan'ny haavon'ny insuline dia manakana ny aty tsy hamokatra proteinina antsoina hoe Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) . Izany dia mampitombo ny haavon'ny testosterone afaka ao amin'ny ra.

Hyperplasia adrenal hatrany am-bohoka `(CAH)`

Ny hyperplasia adrenal hatrany am-bohoka (CAH) dia vondron'ny aretina ara-pandovan-toetra izay misy fiantraikany amin'ny fihary adrenal.

Ao amin'ny CAH, ny fiovan'ny fototarazo dia miteraka tsy fahampian'ny anzima antsoina hoe 21-hydroxylase , izay manampy ny vatana hamokatra hormonina. Ao amin'ny olona maro voan'ny CAH, io tsy fahampian'ny anzima io dia mahatonga ny fihary adrenal hamokatra hormonina hafa bebe kokoa, toy ny testosterone.

Ny antony mahazatra indrindra mahatonga ny hyperandrogenism amin'ny vehivavy voan'ny hyperplasia adrenal dia ny hyperplasia adrenal tsy mahazatra . Izany dia toe-javatra iray izay tsy ampy amin'ny ampahany ny anzima 21-hydroxylase. Io toe-javatra io dia misy fiantraikany eo amin'ny 2% eo ho eo amin'ny vehivavy voan'ny hyperandrogenism.

Aretin'i Cushing

Ny aretin'i Cushing dia karazana aretina antsoina hoe Cushing syndrome . Ny Cushing syndrome dia aretina tsy fahita firy izay mitranga rehefa be loatra ny cortisol (hormone) ao amin'ny vatana.

Ny aretin'i Cushing dia vokatry ny fivontosana tsy homamiadana ao amin'ny fihary pituitary. Io fivontosana io dia mamoaka ACTH (hormone adrenokortikotropika) be loatra, izay mampitombo ny tahan'ny cortisol.

Ny ACTH tafahoatra dia mahatonga ny fihary adrenal hamoaka androgens tafahoatra, izay miteraka hyperandrogenism.

Ny aretin'i Cushing dia manana soritr'aretina hafa:

• Dian-tongotra volomparasy eo amin'ny kibo.
• Fitomboan-danja haingana eo amin'ny tarehy, ny vavony ary ny vozona.
• Tosidra ambony.

Raha sendra soritr'aretina toy ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao.

Fivontosana mamoaka androgen

Ny fivontosan'ny fihary adrenal sasany, na fivontosan'ny ovaire na testicle, dia afaka mamokatra sy mamoaka androgens. Izany dia mahatonga ny haavon'ny androgen ao amin'ny vatana ho ambony noho ny mahazatra. Ny hyperandrogenism vokatry ny fivontosan'ireo fivontosan'ny tsirinaina ireo dia matetika tena mafy ary miseho tampoka .

Mahalana ny hyperandrogenism, vokatry ny fivontosan'ny ovaire na adrenal. Manodidina ny 0.2%-n'ny olona ihany no voakasik'izany. Na izany aza, raha toa ka miseho tampoka ny soritr'aretin'ny hyperandrogenism dia manatona dokotera avy hatrany.

Fanafody sasany

Mety hiteraka hyperandrogenism ihany koa ny fanafody sasany. Ireto avy ireo fanafody lehibe mahatonga izany:

• Steroida anabolika-androgenika (ireo dia endrika testosterone sentetika, ampiasain'ny atleta sasany amin'ny fomba ratsy mba hanatsarana ny fahombiazana).
• Progestinina sentetika (ireo dia fanafody izay miteraka fiovana ao amin'ny tranonjaza ary ampiasaina amin'ny zavatra isan-karazany).
• Fanafody miady amin'ny androbe ( fanafody hisorohana ny androbe ).

Ahoana no ahitanao izany? (Diagnosis)

Raha vehivavy ianao ary miahiahy fa voan'ny hyperandrogenism, dia hanao fizahana ara-batana ny dokoteranao ary hitady soritr'aretina toy ny fitomboan'ny volo tsy ilaina. Hanontany anao fanontaniana vitsivitsy momba ny tantaram-pahasalamanao ihany koa izy ireo:

• Ny taona anombohan'ny fitomboan'ny nono.
• Ny taona anombohan'ny volo miseho eo amin'ny faritra manokana.
• Taona amin'ny fadimbolana voalohany.
• Manala volo ve ianao (manaratra, efa nanao fanesorana volo tamin'ny laser ve ianao)?
• Efa nampiasa stéroïde anabolika na testosterone tsy nisy dokotera ve ianao?
• Zavatra toy ny faharetan'ny fadimbolanao, ny isan'ny andro maharitra azy, ary ny habetsahan'ny rà mandriaka ao aminao.

Raha miahiahy ny dokoteranao fa voan'ny hyperandrogenism ianao, dia handidy fitiliana ra izy mba hijerena ny haavon'ny hormonina sasany. Ireo fitiliana ireo dia afaka manampy amin'ny famaritana ny aretina.

Karazana fitsapana inona avy no atao?

Raha manana soritr'aretin'ny hyperandrogenism ianao dia mety handidy fitiliana ra toy izao ny dokoteranao:

• Testosterone manontoloIty dia mandrefy ny habetsahan'ny testosterone rehetra ao amin'ny ranao. Mety ho avo kokoa kely io taha io amin'ny vehivavy voan'ny PCOS. Raha avo dia avo izany, dia mety ho fivontosana ao amin'ny ovaire na testicles izany.
• Testosterone afaka : Tsy mifamatotra amin'ny proteinina ity testosterone ity. Kely dia kely ny testosterone manontolo. Mety hitombo ihany koa io taha io amin'ny vehivavy voan'ny PCOS.
• Androstenedione : Hormonina stéroïde izay tsy dia misy fiantraikany androgenic amin'ny vatana. Na izany aza, miasa ho dingana eo anelanelan'ny famokarana testosterone sy estrogen ao amin'ny vatana izy io. Raha avo ny tahan'izany dia mety hisy ny PCOS.
• Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) : Hormonina ara-nofo novokarin'ny fihary adrenal ny DHEAS. Noho izany, famantarana tsara ny famokarana androgen adrenal izy io. Ara-dalàna ho an'ny vehivavy voan'ny PCOS ny fiakaran'ny tahan'ny DHEAS. Raha avo dia avo izany, dia mety ho famantarana ny fivontosan'ny adrenal.
• 17-hydroxyprogesterone : Ny fandrefesana ny haavon'ny 17-hydroxyprogesterone ao amin'ny ra dia fitiliana fototra mba hijerena ny fisian'ny hyperplasia adrenal hatrany am-bohoka tsy mahazatra, toe-javatra iray mahatonga ny hyperandrogenism.

Koa satria mety hisy antony hafa mahatonga ny soritr'aretin'ny hyperandrogenism, dia handidy fitiliana ra hafa ny dokotera mba hanapahana ireo antony ireo ihany koa.

Ankoatra izany, azo atao ny manao fitiliana sary toy ireto mba hamaritana ny antony mahatonga ny hyperandrogenism:

• Fitiliana amin'ny alalan'ny échographie eo amin'ny valahana mba hijerena raha misy kista ovaire (soritr'aretina iray hafa amin'ny PCOS) na fivontosana hafa.
• Mba hijerena raha misy fivontosana ao amin'ny fihary adrenal , dia atao ny fitiliana CT (Computed tomography - CT) na MRI (Magnetic resonance imaging - MRI) .

Mikendry ny hampihena ny famokarana androgen avy amin'ny ovaire na ny fihary adrenal ny dokotera, hampihena ny haavon'ny androgen afaka, ary hanakana ny fiasan'ny androgen.

Na izany aza, ny olona voan'ny hyperandrogenism dia mazàna mitady torohevitra ara-pitsaboana mba hitsaboana ireo soritr'aretina lehibe, toy ny fitomboan'ny volo tsy ilaina, ny mony ary ny fadimbolana tsy ara-dalàna.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny antony ny fitsaboana ny hyperandrogenism. Ohatra:

• Azo fehezina amin'ny fatra ambany ny corticosteroids ny hyperandrogenism adrenal.
• Raha misy fivontosana ao amin'ny ovaire, testicles, na fihary adrenal, dia mety mila esorina amin'ny alalan'ny fandidiana izy ireo. Ho an'ny vehivavy perimenopausal na menopause izay manana hyperandrogenism mahery vaika, dia mety ilaina ihany koa ny oophorectomy (fanesorana ny ovaire iray na izy roa) .
• Raha vokatry ny fanafody raisinao ny hyperandrogenism, dia hanoro hevitra ny dokoteranao na hampijanona ny fanafody na hifindra amin'ny fanafody hafa.

Fitsaboana mahazatra amin'ny hyperandrogenism ihany koa ny fanafody antiandrogen . Manakana ny vokatry ny androgens, toy ny testosterone, izy ireo.

Misy karazana fanafody antiandrogen maromaro:

• Fanafody fanabeazana aizana/pilina fanabeazana aizana misy ethinyl estradiol (estrogen) sy progesterone antiandrogenic: Ohatra amin'izany ny pilina misy cyproterone acetate (ohatra Diane®-35), drospirenone (ohatra Yasmin®, Yaz®) na dienogest (ohatra Valette®). Ireo dia afaka mitsabo ny mony, ny fitomboan'ny volo tsy ilaina ary ny fadimbolana tsy ara-dalàna.
• Spironolactone (Aldactone®) : Ity antiandrogen ity dia mitsabo ny mony sy ny fitomboan'ny volo tsy ilaina vokatry ny hormonina.
• Cyproterone : Ity fanafody ity dia manampy amin'ny fitsaboana ny PCOS, mampihena ny tahan'ny testosterone, ary mampihena ny famokarana menaka izay miteraka mony.

Fitsaboana ny soritr'aretina

Ireo olona voan'ny hyperandrogenism dia mety mitady fitsaboana manokana ho an'ny soritr'aretiny:

• Mony : Ny fitsaboana ny mony dia ahitana fanafody ampiasaina amin'ny hoditra, antibiotika am-bava toy ny tetracycline , antiandrogens (anisan'izany ny fitsaboana hormonina, pilina fanabeazana aizana), ary pilina isotretinoin .
• Hirsutisme (fitomboan'ny volo tsy ilaina) : Maro ny vehivavy voan'ny hirsutisme no mampiasa fomba toy ny fanesorana volo amin'ny alalan'ny savoka, fiharatana, ary fanesorana volo amin'ny laser. Mety hihinana pilina fanabeazana aizana ihany koa izy ireo.
• Fadimbolana tsy ara-dalàna : Afaka mampiasa fomba fanabeazana aizana hormonina ny vehivavy mba handrindrana ny tsingerin'ny fadimbolany.

Rehefa tsy mahomby amin'ny fitsaboana mahazatra ireo soritr'aretina ireo noho ny tsy fifandanjan'ny hormonina, dia mety handinika fanafody antiandrogen mahery kokoa ny dokoteranao.

Tsy azo sorohina ve izany?

Indrisy anefa fa tsy misy fomba mazava hisorohana ny hyperandrogenism.

Tsy misy fomba voaporofo hisorohana ny PCOS, izay antony mahazatra indrindra mahatonga ny hyperandrogenism. Saingy afaka manao dingana kely ianao mba hampihenana ny soritr'aretinao. Ohatra, ny fihinanana sakafo mahavelona,Ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka sy ny fifehezana ny lanjanao dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny vokatry ny PCOS sy ny hyperandrogenism.

Inona no hitranga amin'ny ho avy? (Vinavina)

Maro amin'ireo toe-javatra mahatonga ny hyperandrogenism no mitaky fitsaboana mandritra ny androm-piainana. Indraindray, ireo vehivavy voan'ny hyperandrogenism noho ny PCOS dia hihena be ny lanjany ary hanjavona ny PCOS-ny. Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona dia mila fitsaboana mandritra ny androm-piainana mba hampihenana ny soritr'aretin'ny hyperandrogenism.

Mety hisy fiantraikany amin'ny fahatokisan-tenanao sy ny fahasalamanao ara-tsaina ny soritr'aretin'ny hyperandrogenism. Raha mahatonga anao hahatsiaro ho sahiran-tsaina, mitebiteby ary/na ketraka ireo soritr'aretina ireo dia zava-dehibe ny mitady fanampiana amin'ny mpitsabo aretin-tsaina na mpanolo-tsaina.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha voamarina fa voan'ny hyperandrogenism ianao ary mihinana fanafody ho an'izany dia mila manatona dokotera tsy tapaka ianao mba hahazoana antoka fa mandeha tsara ny fitsaboana anao.

Raha misy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ara-tsaina ny hyperandrogenism dia tena ilaina ny manatona mpitsabo aretin-tsaina na mpanolo-tsaina mba hahazoana fanampiana.

Farany, hafatra hoentina mody:

Aretina mahazatra eo amin'ny vehivavy ny hyperandrogenism. Mety hahatonga anao hahatsiaro ho menatra sy tsy mahazo aina ny soritr'aretiny. Tsarovy anefa fa tsy irery ianao, ary azo tsaboina ity aretina ity. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny safidy fitsaboana. Ary koa, raha misy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ara-tsaina izany, dia ataovy izay hanatonana mpitsabo aretin-tsaina na mpanolo-tsaina. Ny fikarakarana ny fahasalamanao no zava-dehibe indrindra.

` Hyperandrogenism, Androgen, Testosterone, PCOS, Hirsutism, Mony, Tsy fifandanjan'ny hormonina, Fahasalaman'ny vehivavy, Tsy fifandanjan'ny hormonina